《急救护理学》期末考试题(试题一)

《急救护理学》期末考试题(试题一)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.院前急救中，对无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成人患者，应立即启动的急救程序是：A.检查脉搏，如无脉搏则开始胸外按压B.立即进行2次人工呼吸C.启动应急反应系统，取得AED，然后开始心肺复苏D.先拨打急救电话，等待专业人员到达2.患者，男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，持续30分钟不缓解。现场急救人员到达后，首选的处置措施是：A.立即舌下含服硝酸甘油片B.立即给予高流量吸氧C.立即建立静脉通道，准备溶栓D.立即进行12导联心电图检查3.关于创伤患者初次评估（ABCDE法）中的“A”（气道与颈椎保护），以下描述正确的是：A.对所有创伤患者都必须立即进行气管插管B.只要患者能说话，气道就一定安全C.在怀疑颈椎损伤时，必须采用推举下颌法开放气道，并予颈托固定D.清除口腔异物是开放气道的最后一步4.烧伤面积估算中，关于中国九分法的描述，错误的是：A.成人头颈部面积占体表面积的9%B.双上肢面积占体表面积的18%C.躯干前面面积占体表面积的18%D.双下肢及臀部面积占体表面积的46%5.患者因电击伤后心跳呼吸骤停，经现场心肺复苏后恢复自主循环，但意识未恢复。转运至医院后，为保护其脑功能，应重点考虑的措施是：A.尽早开始高压氧治疗B.实施目标体温管理（TTM），维持核心体温在32-36℃C.给予大剂量糖皮质激素冲击治疗D.快速输注高渗葡萄糖溶液6.急性中毒患者洗胃的绝对禁忌症是：A.摄入毒物时间超过2小时B.昏迷C.吞服强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）D.孕妇7.患者，女性，28岁，被蜜蜂蜇伤后10分钟，出现全身皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、声音嘶哑。最可能的诊断是：A.局部过敏反应B.过敏性休克C.毒性反应D.感染8.灾难现场检伤分类中，使用红色标识（第一优先）的伤员是：A.有生命危险，但经紧急处置能存活的伤员B.伤势很轻，能自行行走的伤员C.伤势过重，存活希望渺茫的伤员D.受伤但情况稳定，可延迟处理的伤员9.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理，错误的是：A.严密监测有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑B.溶栓后应绝对卧床休息24小时C.溶栓后如出现再灌注性心律失常，是治疗有效的表现，无需特殊处理D.监测心电图ST段回落情况及心肌酶谱变化10.张力性气胸的典型临床表现不包括：A.患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.气管向患侧移位C.严重呼吸困难、发绀D.颈静脉怒张11.患者，男性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍。查体：血压200/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑病D.脑疝12.对疑似脊柱损伤患者进行搬运时，应遵循的原则是：A.尽快将患者拖离危险环境B.使用滚动法或多人平托法，保持头、颈、躯干呈一直线C.一人抱胸，一人抱腿，快速搬运D.让患者自己尝试坐起后再搬运13.急性左心衰竭患者出现急性肺水肿时，护士应协助患者立即采取何种体位？A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.浅快呼吸15.关于胸外心脏按压，以下说法正确的是：A.按压深度成人至少5cm，但不超过6cmB.按压频率为100-120次/分C.按压与放松时间之比应为1：2D.每按压30次，需中断按压以检查脉搏16.使用止血带止血时，应记录的关键信息是：A.止血带的品牌和型号B.使用止血带的具体时间（精确到分钟）C.患者的血型D.止血带绑扎的松紧度（以厘米为单位）17.患者因溺水被救起，意识丧失，无自主呼吸，但颈动脉搏动可触及。此时首要的急救措施是：A.立即开始胸外按压B.立即清除口鼻内异物，给予2次人工呼吸C.立即进行腹部冲击法排水D.立即倒立患者进行控水18.休克患者补液过程中，反映组织灌注改善最敏感的指标是：A.血压回升B.心率下降C.尿量增加D.中心静脉压（CVP）升高19.有机磷农药中毒的典型临床表现不包括：A.瞳孔扩大B.大汗、流涎C.肌肉震颤D.肺部湿啰音20.对高热惊厥的患儿进行紧急处理时，错误的做法是：A.将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领B.用力按压抽搐的肢体，防止受伤C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.在医生指导下使用止痉药物21.多发伤患者出现“低体温、酸中毒、凝血功能障碍”三联征时，提示可能发生了：A.全身炎症反应综合征B.创伤性凝血病C.多器官功能障碍综合征D.弥散性血管内凝血22.关于急性上消化道大出血患者的护理，正确的是：A.立即嘱患者进食温凉流质，以中和胃酸B.取平卧位，头部抬高C.快速补充血容量是首要措施，应迅速建立两条以上静脉通道D.出血期间应频繁进行呕血与黑便的量评估，每15分钟一次23.患者，女性，65岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，拟行急诊PCI术。术前必须使用的药物是：A.洋地黄类药物B.负荷剂量的阿司匹林和P2Y12受体抑制剂（如氯吡格雷或替格瑞洛）C.镇静催眠药D.抗生素24.对一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.大剂量使用呼吸兴奋剂B.高压氧治疗C.快速静脉输注甘露醇D.换血疗法25.创伤患者评估中，“黄金一小时”的概念主要强调：A.从受伤到手术开始的时间应控制在一小时内B.从受伤到进入急诊科的时间应控制在一小时内C.从发生生理潜能丧失到不可逆死亡的时间窗口大约为一小时D.现场急救必须在受伤后一小时内完成26.为预防重症中暑患者出现横纹肌溶解，应重点监测的实验室指标是：A.血肌酐B.血清肌酸激酶（CK）C.血氨D.血乳酸27.海姆立克急救法用于何种情况？A.心脏骤停B.气道完全梗阻（异物窒息）C.哮喘急性发作D.昏迷患者舌后坠28.对急性颅脑损伤患者，观察病情变化时，最重要的指标是：A.体温B.血压C.意识状态D.肢体活动29.使用简易呼吸器（球囊-面罩）进行人工通气时，错误的是：A.EC手法固定面罩，确保密封B.每次送气时间约1秒，使胸廓有明显起伏即可C.有氧源时，应连接氧气，使氧浓度达到100%D.对无人工气道的成人患者，通气频率为10-12次/分30.关于灾难医学救援中的“检伤分类”，错误的是：A.遵循“先重后轻”的原则B.分类决策应快速、简单、重复进行C.黑色标识代表已死亡或伤势过重、无存活希望的伤员D.检伤分类应由经验最丰富的医生在安静的环境下单独完成二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是高质量心肺复苏的关键要素？A.保证胸廓充分回弹B.尽量减少按压中断C.避免过度通气D.每2分钟轮换按压者E.按压深度越深越好2.关于急性脑卒中患者的院前急救，正确的措施包括：A.立即让患者平卧，头抬高30度B.保持呼吸道通畅，必要时吸氧C.迅速测量血糖，如为低血糖，立即纠正D.立即给予降压药将血压降至正常范围E.记录患者症状出现的确切时间3.休克患者可能出现的临床表现有：A.皮肤湿冷、苍白或花斑B.脉搏细速C.尿量减少D.精神萎靡或烦躁不安E.脉压差增大4.烧伤的现场急救原则包括：A.迅速脱离致伤源B.立即用冰水长时间浸泡创面C.剪开紧贴皮肤的衣物，不可强行撕脱D.用干净布料覆盖创面E.对于化学烧伤，应首先用中和剂冲洗5.对疑似急性心肌梗死患者，急诊护士应立即采取的措施包括：A.安排患者绝对卧床休息B.给予心电、血压、血氧饱和度持续监测C.建立静脉通道D.遵医嘱立即给予吗啡止痛E.准备除颤仪处于备用状态6.关于气管插管术后的护理，正确的是：A.妥善固定气管导管，记录插入深度B.气囊压力应维持在25-30cmH2OC.每2小时进行一次口腔护理D.吸痰时严格执行无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒E.为防止导管脱出，应使用约束带约束患者双手7.以下哪些中毒可采用血液净化治疗（如血液灌流）？A.重度镇静催眠药中毒B.有机磷农药中毒（已使用足量阿托品和复能剂后）C.毒蕈中毒D.亚硝酸盐中毒E.甲醇中毒8.灾难现场，对一名意识不清、头部有活动性出血的伤员，检伤分类后应标记为红色，并立即采取的处置包括：A.采用指压或加压包扎法控制头部出血B.检查并维持气道通畅，必要时置入口咽通气管C.检查呼吸和循环D.建立静脉通道，快速补液E.进行详细的神经系统检查9.危重患者转运过程中的监护要点包括：A.持续监测心电、血压、血氧饱和度B.确保转运途中输液管路、引流管、气管导管等通畅并妥善固定C.携带便携式氧气瓶和简易呼吸器D.预先通知接收科室，做好接应准备E.为争取时间，可在电梯内进行心肺复苏10.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气护理，正确的是：A.采用小潮气量通气策略（6-8ml/kg理想体重）B.适当使用PEEP，以维持肺泡开放C.允许性高碳酸血症是可以接受的D.应定时监测气道平台压E.为改善氧合，应尽可能提高吸入氧浓度至100%三、名词解释（每题3分，共15分）1.心肺脑复苏2.创伤性凝血病3.中间综合征（有机磷农药中毒）4.低血容量性休克5.灾难医学四、简答题（每题5分，共20分）1.简述创伤患者初次评估（初级评估）ABCDE步骤的具体内容。2.简述过敏性休克的急救处理流程。3.简述急性一氧化碳中毒的发病机制及典型临床表现。4.简述危重患者肠内营养支持的护理要点。五、病例分析题（共15分）患者，男性，58岁，因“突发胸痛、大汗2小时”由家人送入急诊科。患者2小时前晚餐后突感胸骨后压榨性疼痛，向背部及左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐一次，自服“救心丸”无缓解。既往有“高血压”病史10年，不规则服药；吸烟史30年，20支/天。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP88/56mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。双肺底可闻及少量细湿啰音。心率112次/分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。请根据以上病例回答下列问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前存在的三个主要护理问题/诊断。（3分）3.作为急诊科护士，接诊后应立即采取哪些急救护理措施？（至少列出5项）（5分）4.该患者拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），简述术前主要的护理准备内容。（5分）答案与解析一、单项选择题1.C。根据最新心肺复苏指南，对无反应且无正常呼吸的成人，应立即启动应急反应系统，取得AED/除颤器，并立即开始心肺复苏（C-A-B顺序）。A选项错误在于不应花时间检查脉搏；B选项错误在于对于成人心脏骤停，应先启动应急系统和开始胸外按压；D选项错误在于不应等待。2.D。对于疑似急性冠脉综合征患者，院前急救中快速完成12导联心电图是至关重要的第一步，它能帮助快速识别ST段抬高型心肌梗死，为后续再灌注治疗争取时间。A、B、C措施可能后续进行，但非首要。3.C。对于创伤患者，必须始终怀疑颈椎损伤。开放气道时应采用不仰头抬颏的推举下颌法，并尽早使用颈托等器械固定颈椎。A错误，不是所有患者都需要插管；B错误，能说话不代表气道长期安全，可能迅速恶化；D错误，清除异物是开放气道的第一步。4.D。中国九分法中，成人双下肢及臀部面积为46%，但双下肢（不含臀部）通常为41%（双臀5%）。D选项表述为“双下肢及臀部”占46%是正确的，但题目问“错误的是”，需仔细审题。实际上，C选项“躯干前面占18%”是正确的（躯干前面13%，后面13%，会阴1%，共27%，但前面单独算通常指13%左右，此处18%可能为笔误或包含部分侧面？）。严格按标准九分法：头颈9%，双上肢18%，躯干（含会阴）27%，双下肢（含臀部）46%。本题C“躯干前面18%”与常见13%不符，可能为命题点。结合常见考题，D选项“双下肢及臀部46%”是标准描述，无误。因此，若C为命题点，则C错误。但若按常规，需确认。常见错误点在于对躯干前后面积划分。为符合单选，解析认为C（18%）与标准（前面约13%）不符，故C错误。5.B。对于心脏骤停后恢复自主循环但昏迷的成人患者，指南推荐实施目标体温管理（TTM），将核心体温控制在32-36℃之间的一个恒定值，并维持至少24小时，以改善神经功能预后。A、C、D不是常规首选或证据充分的措施。6.C。吞服强酸、强碱等强腐蚀性毒物是洗胃的绝对禁忌症，因洗胃可能导致食管、胃穿孔。A是相对禁忌；B昏迷患者需在气管插管保护气道后洗胃；D是相对禁忌。7.B。患者被蜂蜇伤后短时间内出现全身皮肤症状及呼吸道症状（呼吸困难、声音嘶哑），是典型的速发型全身性过敏反应，严重者可迅速进展为过敏性休克。8.A。红色标识（第一优先）用于有生命危险，但经紧急处置有较大存活希望的伤员。B为绿色（第三优先）；C为黑色（死亡/期待）；D为黄色（第二优先）。9.C。溶栓后出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）常是血管再通的标志，但并非所有心律失常都无需处理。对于严重的心律失常（如室速、室颤）仍需立即处理。A、B、D均为正确护理措施。10.B。张力性气胸时，患侧胸腔内高压会将气管推向健侧。A、C、D均是典型表现。11.D。患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，伴血压极高，出现瞳孔不等大（脑疝的瞳孔改变早期可为患侧略大，光反射迟钝），是颅内压急剧增高导致脑疝的典型表现。B（蛛网膜下腔出血）也可有剧烈头痛、呕吐，但瞳孔不等大更指向脑疝。12.B。对疑似脊柱损伤患者，搬运时必须保持脊柱轴线稳定，防止二次损伤。滚动法（如仰卧患者用整体翻身法）或多人平托法是标准方法。13.C。端坐位、双腿下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，是急性肺水肿患者的首选体位。14.A。糖尿病酮症酸中毒时代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，产生深而快的Kussmaul呼吸，以排出更多的二氧化碳进行代偿。15.B。成人高质量心肺复苏按压频率为100-120次/分。A错误，深度为5-6cm；C错误，按压与放松时间大致相等；D错误，不应为检查脉搏而中断按压，应每2分钟评估一次心律。16.B。使用止血带必须明确记录时间，通常每隔1小时放松1-2分钟，以防止远端肢体缺血坏死。时间记录至关重要。17.B。对于溺水导致的无反应、无自主呼吸但有脉搏的患者，属于呼吸骤停，首要措施是开放气道（清理异物）并立即给予人工呼吸。A适用于无脉搏患者；C、D是过时或不推荐的方法。18.C。尿量是反映肾脏灌注的指标，也是间接反映全身组织灌注的敏感指标。成人尿量>0.5ml/kg/h提示休克好转。血压和心率的反应可能受药物等因素影响。19.A。有机磷农药中毒的典型毒蕈碱样（M样）症状是瞳孔缩小，针尖样瞳孔是其特征之一。B、C、D均为典型表现。20.B。患儿抽搐时，切勿用力按压或约束肢体，以免造成骨折或关节损伤。应让患儿处于安全环境，防止碰撞，并保持气道通畅。21.B。“低体温、酸中毒、凝血功能障碍”被称为“致命三联征”，是严重创伤后创伤性凝血病的典型特征，相互促进，死亡率高。22.C。急性大出血时，迅速恢复有效循环血容量是抢救生命的关键，应快速建立大口径静脉通道。A错误，急性期应禁食；B错误，应取平卧位并将下肢抬高；D错误，频繁评估有必要，但每15分钟过于频繁，不切实际，通常根据情况定时评估。23.B。行急诊PCI的STEMI患者，术前必须尽快给予双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12受体抑制剂），以抑制血小板聚集，预防支架内血栓形成。24.B。高压氧治疗能迅速提高血液中物理溶解的氧量，纠正组织缺氧，并加速一氧化碳与血红蛋白的解离，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。25.C。“黄金一小时”是指从创伤发生到患者出现生理潜能丧失（即失代偿性休克）之间，大约有一小时的时间窗口。在此期间若能进行确定性治疗，存活率显著提高。它强调的是生理极限，而非绝对的时间。26.B。重症中暑（热射病）可导致骨骼肌细胞损伤坏死，释放大量肌酸激酶（CK）入血，监测CK水平有助于早期发现横纹肌溶解。27.B。海姆立克急救法（腹部冲击法）专门用于抢救因异物阻塞气道的清醒或昏迷患者。28.C。意识状态是反映颅脑损伤程度和病情变化最敏感、最重要的指标。格拉斯哥昏迷评分（GCS）是常用工具。29.C。使用简易呼吸器时，即使连接氧源，通常也难以达到100%的氧浓度。带储氧袋并连接高流量氧气（10-15L/min）时，氧浓度可达90%以上，但非绝对100%。A、B、D正确。30.D。检伤分类是一个动态、团队协作的过程，不应由一人单独完成，且通常在嘈杂的现场进行快速判断。二、多项选择题1.ABCD。高质量CPR要素包括：足够的按压深度和频率、保证胸廓充分回弹、尽量减少中断、避免过度通气、每2分钟轮换按压者（防止疲劳）。E错误，按压过深可能导致损伤。2.BCE。急性脑卒中院前急救：B保持气道和氧合；C纠正可逆因素如低血糖；E准确记录发病时间对溶栓或取栓至关重要。A错误，缺血性卒中一般平卧或头低位（取决于血压），出血性卒中可抬高床头；D错误，急性期血压管理有特定目标，不宜快速降至正常。3.ABCD。休克典型表现包括：循环方面（脉搏细速、脉压差缩小、皮肤湿冷）、肾脏（尿少）、神经（意识改变）。E错误，休克时脉压差通常是缩小的。4.ACD。烧伤现场急救：A脱离热源；C正确处置衣物；D保护创面。B错误，冰水长时间浸泡可导致低体温和创面血供障碍；E错误，化学烧伤应首先用大量流动清水冲洗，而不是寻找中和剂。5.ABCE。急性心肌梗死急诊护理：A休息；B监护；C建立静脉通路；E准备抢救设备。D错误，吗啡止痛需遵医嘱，但并非所有患者都立即使用，需评估疼痛程度和呼吸情况。6.ABD。气管插管护理：A固定与记录；B合适气囊压力（通常20-30cmH2O）；D正确吸痰。C错误，口腔护理应更频繁，通常每4-6小时或根据需要；E错误，使用约束带需有医嘱并充分评估，不是常规预防措施，应优先采用其他方法（如沟通、镇静）防止非计划性拔管。7.ABCE。血液净化适用于清除分子量较大、脂溶性高、与蛋白结合率高的毒物。A、B、C、E符合。D（亚硝酸盐中毒）的特效解毒剂是亚甲蓝，血液净化不是首选。8.ABC。红色标识伤员需立即处理危及生命的情况：A控制大出血；B、C维持气道、呼吸、循环（C-A-B）。D建立静脉通道在现场可能无法立即实现或非第一优先；E详细神经系统检查在初次评估的“D”（神经功能评估）中进行，但非“立即”处置的核心。9.ABCD。危重患者转运监护要点：A持续监护；B管路安全；C携带必要设备；D有效交接。E错误，转运途中应尽量避免在电梯等不稳定环境中进行复杂抢救，应尽快到达有充分条件的区域。10.ABCD。ARDS肺保护性通气策略：A小潮气量；B适当PEEP；C允许性高碳酸血症；D监测平台压（建议≤30cmH2O）。E错误，长期高浓度氧会导致氧中毒，应在保证氧合的前提下尽量使用较低的吸氧浓度。三、名词解释1.心肺脑复苏：指对心脏骤停患者采取的、旨在恢复自主循环和自主呼吸，并最终实现脑功能恢复的一系列紧急抢救措施。它包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）和心脏骤停后综合治疗。2.创伤性凝血病：指严重创伤后早期出现的、以凝血功能障碍为特征的急性凝血功能紊乱。它不是由凝血因子稀释或消耗引起，而是组织损伤、休克、血液稀释、低体温、酸中毒等多因素共同作用的结果，是“致命三联征”的重要组成部分。3.中间综合征：指有机磷农药中毒患者，在急性胆碱能危象消失后1-4天，突然出现以呼吸肌麻痹为主的症候群，表现为抬头困难、吞咽困难、呼吸困难等，严重者可因呼吸衰竭死亡。其发生与胆碱酯酶长期受抑制有关。4.低血容量性休克：指因大量失血、失液导致有效循环血容量急剧减少，引起组织灌注不足、细胞缺氧和代谢障碍的临床综合征。常见于创伤出血、消化道大出血、严重烧伤等。5.灾难医学：是研究在各种自然灾害和人为事故等灾难条件下，对大量伤员进行紧急医学救援、疾病防治和卫生保障的一门学科。它涉及现场搜救、检伤分类、急救、转运、后送以及灾后防疫等多个环节。四、简答题1.创伤初次评估ABCDE步骤：A（气道与颈椎保护）：检查气道是否通畅，有无梗阻。在怀疑颈椎损伤时，采用推举下颌法开放气道，并立即给予颈托等器械固定。B（呼吸）：评估呼吸功能，观察呼吸频率、节律、幅度，检查有无张力性气胸、连枷胸、开放性气胸等威胁生命的胸部损伤。C（循环与出血控制）：评估循环状态，检查脉搏、血压、皮肤颜色及温度、毛细血管再充盈时间。快速识别并控制外出血（加压包扎、止血带等）。D（神经功能状况）：进行快速神经系统评估，包括意识水平（AVPU法或GCS）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动。E（暴露与环境控制）：在不影响体温的前提下，充分暴露患者身体以进行全面检查，防止遗漏损伤。同时注意给患者保暖，防止低体温。2.过敏性休克急救流程：立即脱离过敏原。体位：平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅。肾上腺素：立即肌肉注射肾上腺素（成人0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg），是抢救的首选核心药物。必要时5-15分钟可重复。保持呼吸道通畅与给氧：高流量吸氧。如有喉头水肿、严重支气管痉挛，必要时准备气管插管或环甲膜穿刺。建立静脉通道，快速补液：快速输入生理盐水等晶体液以补充血容量。药物治疗：静脉给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）和抗组胺药（如异丙嗪、苯海拉明）。监测与对症支持：持续监测生命体征，处理心律失常、支气管痉挛等并发症。3.急性一氧化碳中毒机制与临床表现：发病机制：CO与血红蛋白的亲和力比氧高200-300倍，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。CO还能与肌红蛋白、细胞色素氧化酶结合，抑制细胞呼吸。典型临床表现：轻度中毒：HbCO10%-20%。头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力。中度中毒：HbCO30%-40%。上述症状加重，出现面色潮红（樱桃红色，典型但非必见）、多汗、心率加快、意识模糊或浅昏迷。重度中毒：HbCO>50%。深昏迷，各种反射消失，可并发脑水肿、肺水肿、休克、心律失常、急性肾衰竭等。部分患者苏醒后经2-60天的“假愈期”，出现迟发性脑病。4.危重患者肠内营养护理要点：体位与防误吸：喂养时及喂养后1小时内抬高床头30°-45°。定期检查胃残余量（GRV），如GRV过多（如>500ml），应暂停或减慢输注。输注管理：遵循“浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快”的原则。使用营养泵持续匀速输注优于间歇推注。妥善固定鼻饲管，标记深度。