口腔溃疡的原因及治疗方法

口腔溃疡的原因及治疗方法汇总

一、口腔溃疡概述

西医的一般理论认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有

的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因

素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的

破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明

显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，

那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常

常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性

或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠

不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一

种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱,

也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

“中医学称为“口疮”、“口疡”，认为本病多由心脾积热、胃火上

炎、阴虚火旺、脾虚湿盛引起。

二、口腔溃疡的类型及原因

临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃

疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。

维生素可治疗口腔溃疡不论是单发性或慢性的口腔溃凝骂B2、

B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服圈群才经过一个晚上，口腔

溃疡就消失的干干净净维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和

肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症W维生素B6和脂肪的代谢有

关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维81球（B1

除外）在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

口腔溃疡的复发性:为什么口腔溃疡总是呈现复发性？其病因目前尚

不十分明确，但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生：细菌、病

毒等微生物的感染；营养不良、维生素缺乏；消化系统疾病如肠胃溃疡

炎症、便秘、腹泻等的影响；微量元素缺乏，如缺铁、叶睡、以及锌

等；内分泌失调；精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功

能紊乱失调等。复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，所以单用维生

素B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物。可多吃富含维生素、蛋

白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素以减少复发。

有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时

缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、

心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口

腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所

致。

复发性口腔溃疡患者注意事项：

1、少食或不食辛辣或刺激性食物

2、治愈后加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力

3、多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物

4、注意生活起居有规律，戒烟酒，避免过度劳累和紧张

5、保持心情舒畅和口腔卫生，及时去除大块牙石，去除不良修复体等

6、对复发性口腔溃疡早发现、早治疗。

体内缺铁缺锌也会造成溃疡：

体内缺铁缺锌也易长溃疡口腔溃疡是口腔粘膜最容易患的疾病，其发

病率在口腔疾病中仅次于耦齿和牙周病，占第三位。

需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的

刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存

在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘

不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊

愈，还会日益加重c这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极

易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。

口腔溃疡的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒，人们被感染

后病毒进入人体内，并藏在表皮下的血管里，在细胞核中繁殖，当身体免

疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。

口腔溃疡呈季节性发作：.

口腔溃疡是现代人很常出现的毛病，一般人都认为夏天会火气大，才

容易溃疡，但到底口腔溃疡的真正原因是什么呢？医生表示，口腔溃疡

的原因不外“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素，除了药物治疗外，

以药膳食疗的效果也不错。

口腔溃疡好发于青壮年人一，年四季都会发生尤，其是夏天昼长夜短，

气温升高，人们比较晚睡、熬夜，加上现代人习于吃烧烤油腻的食品，使热性体

质的口腔溃疡更容易发生。

3.解热镇痛药

解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠等，都有引发口腔溃疡的报

道。解热镇痛药多是有机弱酸，对黏膜有刺激作用，同时也容易产生变态

反应，导致口腔黏膜损伤。

另外，化疗药甲氨喋吟、长春新碱等也会导致口腔溃疡化，疗药多有

细胞毒性，口腔黏膜生长比较迅速，因此，化疗药对其毒性也比较大，从

而导致口腔溃疡。

四、久发不愈，需进一步检查

口腔溃疡可能隐匿各种疾患三周不愈必须详查，口腔内小溃疡几乎所

有人都患过，大多由外伤引起。伦敦大学东曼牙科研究所ly教授指

出，口腔溃疡若历时3周而未治愈，必须找出原因。约20%人群罹患常见

的复发性口腔溃疡，呈圆或椭圆形，境界清驹。%的患者溃疡直径在5rmi

以下，历时7〜14日而愈，较大的渍疡少见，而且需数周或数月治愈，且

残留瘢痕。另外，还有分类为疱疹性溃疡，财需个月治愈。

据日本《医学论坛报X2001年6月7日）报道，口腔溃疡的病因不

明，部分患者发病原因同紧张、外伤、戒烟、月经、食物过敏有关。无特

殊检查法，只能依赖典型症状和疾病史诊断。但决不能因此而忽视鉴别诊

断。应想到除铁、叶竣、VitB12不足外，还应考虑有无慢性炎症性肠病、

艾滋病感染、中性粒细胞减少等免疫障碍。另外，还应除外白血病、红斑

性狼疮、Behcet病（见图）等全身性疾病和皮肤病抗癌药和抗甲状腺药

也可能产生口腔溃疡。

单发的慢性溃疡应怀疑口腔癌。小儿周期性发热、咽炎、手足口病和

传染性单核细胞增多症时，口腔溃疡也可作为伴随症状出现。

口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氨化可的松糖衣片，4^次无余用

去炎松软膏，如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。

白塞氏病

如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其

它部位的溃疡（如外阴溃疡），则要高度重视，因为这种复发性溃疡很可

能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。

白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔

溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样，可

表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等，严

重者可导致失明。此外还有后针眼反应等，如果缺乏对疾病的整体认识，

就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述，常常会出现“头疼

医头、脚疼医脚”的局面，丧失接受最佳治疗方案的机会。

白塞氏病自古就有，男女均可发病，可见于各个年龄以35岁后多见，

其发生、发展与免疫功能异常密切相关中。医称之为“狐惑”，且指出“蚀

于喉为惑，蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热

等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、淤相互胶结，致本病反复

发作，迁延难愈。

多年来，根据中医的传统理论和临床实践，对白塞氏病的急性发作期

和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、

益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,

而且可以调节免疫功能。

此外，根据该病病灶小、病位浅的特点，运用锡类散、冰硼散、黄柏

和细辛研末局部吹敷，金银花、甘草等煎汤漱口，野菊花、地肤子、苦参

等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白寒氏病，溃

疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解，继续

给予数月中药治疗可进一步控制病情。

除了药物治疗外，平时要注意保护口腔卫生，多吃蔬菜、水果，少吃

烧烤油炸和油腻食物，不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、

烟、酒、羊肉等，忌劳累，保持心情愉快和大便通畅。

口腔溃疡或与肿瘤有关

到了夏天不少人都会被口腔溃疡困扰，对于这种常见病，很多人都把

它和上火、热气联系起来，殊不知口腔溃疡发病原因很多，也可能是恶性

肿瘤的表现。

35岁的晓芸多年以来受口腔溃疡之苦这，个夏天更是苦不堪言天气

热，工作繁忙，吃不好睡也不香，口腔溃疡却出来作怪，疼起来饭都吃不

下，好不容易治好了，过几天新的溃疡又冒出来。中山二院口腔医疗中心

主任潘朝斌介绍，口腔溃疡也分种类，最多见的是复发性口腔溃疡，发作

时口腔内黏膜坏死，形成溃烂，溃烂点越大越痛，但有自限性，施能

日左右自然痊愈。溃疡在黏膜的任何部位都会出现，通常发生在颊黏膜、舌及

口唇等经常运动的地方，因此发作时疼痛非常明显，加上不断复发，对患者的

工作和生活都会造成很大的影响。

口腔溃疡一年四季都会发生，但在夏天病人特别多见。从中医的角度

看，情绪、睡眠、饮食欠佳都是口腔溃疡的好发因素。夏天天气炎热，人

情绪容易烦躁激动，进而胃口不好，睡眠也易受到困扰，不是睡不着就是

易醒。这些身体的失调容易触发口腔溃疡，因此每到夏天口腔溃疡就集中

发作。

病人阿康才26岁，就查出患有舌癌，而最早的警告信号就是口腔溃疡。

3个星期前，阿康嘴里患了溃疡，家里人都说是上火了，于是去看中医,但

看了好几次都没有好。医生提醒他做进一步检查，一查就发现了早期舌癌。

专家提醒，不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不

去医院看无所谓，吃点消炎药，自然会好，但在众多的口腔溃疡中，有少

数不属于复发性口腔溃疡，包括结核性溃疡、梅毒性溃疡等，而且是不会

自愈的。甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、

颊黏膜癌的早期表现。这类溃疡如被忽视或用自己的“经验”当作炎症来

治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。

五、治疗口腔溃疡的常见方法

1、华素片：又名西地碘含片，主要成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，

直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。直接含化即可，成人一次一片，一日

3~5次。

2、鸡蛋：Q）鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多

分钟，放火上煮沸约.5分钟（不宜久煮），这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋

花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好2）鸨蛋数个，先把

鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内，煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而隽由

焦而黑，最后油出而浮在焦渣上滤取而成，涂于患处。的鸡蛋1个，冰

片0.3克,用时先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾,液将冰片混入鸡蛋清中搅

匀，涂在患处，每日4次。

3、六神丸：取六神丸1支（30粒）碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备

用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以

餐前1~15分钟用药为佳，每无次，睡前加用1次。一般用药5分钟即

可起到止痛效果。小溃赤2天可痊愈，溃疡面较大春天痊愈。

4、云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，全次日，TS2~3天痊

愈。

5、全脂奶粉：选用全脂奶粉，每田至3次，每次一汤匙，加少许白糖，

开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一2般天溃疡症状即可消失。

6、西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓢，挤取汁液，瓜汁含于口中2〜与分

钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。

7、维生素C：将维生素C药片厂2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每

日2次。

8、甲氯咪麻：将甲氯咪加〜2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，

10分钟内不要饮水,每12次。

9、六味地黄丸：口服六味地黄丸每升3次，每次6〜8克。

10、浓茶：我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火，火降

则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃

疡愈合。

11、庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉储万单位2毫升注射液轻涂口腔

内溃疡面，数分钟后再涂一次，每羽次，即三餐后和睡前，漱口后涂上

药液，一般2〜3日即愈合。

12、柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。

13、芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处每，日2〜

3次。

14、95%乙醇：用棉签沾上95%乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签

除去溃疡面上的腐败组织每元〜3次，每次20〜30秒。治疗口腔溃疡，

绝大多数在2—3天愈合。

15、清火中药药方：€甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,

下3—4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，后反复一次，煎至一碗

左右，即可服用。一副药分两次喝，早晚各一次2）常用银花、甘草煎汤代茶

频饮。

16、冰片十真丝：取冰片少量，另取真丝布料少许燃灰取，灰烬与冰片研磨

混合，敷于患处，可立即止痛。状况轻者一天可愈。

17、蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂

擦后暂不要饮食。或者蜂蜜30克,硼砂末3克，拌匀涂患处，每日3次，连用3〜5

天。

18、木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂1卷克，水煎、喝汤吃木耳，每

日1一2次，可治口腔溃疡。

19、可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔

发炎及溃疡。

20、白菜根疗法：取白菜根0克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日

12次，可治口腔溃疡。

21、硫酸锌疗法：服用硫酸锌片皎%硫酸锌糖浆，成人每减0—80毫

克，1日3次，一般连用5—7天即可痊愈。

22、菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，

贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

23、苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没

过要煮的苹果或梨加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，

连用几天即可治愈C

24、核桃壳疗法：将30—50克核桃熬水两次，每天早晚各服次。

25、绿豆芽：有很高的药用价值，中医认为，绿豆芽性凉味甘，不仅

能清暑热、通经脉、解诸毒，还能补肾、利尿、消肿、滋阴壮阳，调五

脏、美肌肤、利湿热，适用于湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、

小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者，还能降血脂和软化血管。对口腔

溃疡患者有很好的治疗作用。

26、鲜姜：鲜姜切成片，敷到创伤处，伤口可迅速缓解，情况良好时可很

快愈合。

口腔溃疡食疗方：

【乌梅生地绿豆糕】配方：乌梅50克，生地30克，绿朝00克，豆沙

250

克。

制法：将乌梅用沸水浸泡分钟左右,取出切成小丁或片生地切细，

与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后，放在淘萝里擦去外皮，并用清水漂去。＜

绿豆放在钵内，加清水上蒸笼蒸小时，待酥透后取出，除去水分，在筛

上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上，衬以白纸一张，先放一半绿豆

沙，铺均匀，撤上乌梅、生地，中间铺一层豆沙，再将其余的绿豆沙铺上,

撤结实，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。

功效：滋阴清热，解毒敛疮。

用法：作点心吃。

【生地青梅饮】

配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。

制法：将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，用能分钟，去渣取汁。

功效：养阴清热，降火致疮。

用法：每日1剂，分2〜3次饮4艮，可连用数日。

【生地莲心汤】

配方：生地9克，莲子，叱克，甘草6克。

制法：三者加水，一同煎煮，去渣取汁。

功效：养阴清热。

用法：每日1剂，连用数日。

【莲子甘草茶】配方：莲予5克，甘草2克，绿茶口恃克。

制法：将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。

功效：清心泄热C

用法：代茶频饮c

【竹叶通草绿豆粥】

配方：淡竹叶10克，通草5克，甘草1.5克<230克，粳米150克。

制法：将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水

放置30分钟，以文火煮制成粥。

功效：清热泻火，解毒敛疮。

用法：早晚分食。

【鲜藕萝卜饮】

配方：生萝卜数个，鲜藕00克。

制法：上二者捣烂绞取汁液。

功效：清热除烦，生津止渴。

用法：含漱。每天数次，连用日。

【莲心桅子甘草茶】

配方：莲子心3克，板子9克，甘草6克。

制法：以上诸物加入开水浸泡。

功效：清心泻火。

用法：每天1剂，代茶频饮，可连用剂。

【地茶竹叶饮】

配方：生地15克，黄苓9克，淡竹叶I5克，白糖适量。

制法：前三味加水煎取汤汁，调入