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文档简介

淮安市第二人民医院

科室器械管理

1.病区科室仪器设备一览表

2.病区强检设备清单

3.病区器械充电保养记录

4.监护仪管理制度

5.注射泵管理制度

6.输液泵管理制度

7.吸引器管理制度

8.仪器、设备和抢救物品管理制度

9.简易呼吸囊管理制度

10.抢救药品与抢救器械管理制..

.器械管理操作流程

12.常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施

13.常用仪器、设备和抢救物品使用前培训、考核的规定

淮安市第二人民医院

监护仪管理制度

一、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定点放置、标识明显,不得随意挪动位置。

二、定人保管:监护仪由专人负责保管,所有护理人员均应具备识别报警信息的基本

知识与技能。

三、定期检查:

L每班专人检查记录,保持性能良好呈备用状态。

2.护士长每周检查一次c

四、定期消毒:监护仪表面、各导联线、传感器以清水擦拭清洁,必要时以75%的酒精

消毒。血压监护袖带每周清洗,必要时可用250mg/L含氯消毒液浸泡30分

钟后清洗。

五、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。

六、定期保养:

L每日清洁保养一次。

2.保养人每周清洁保养一次并记录。

3.保养人每月充电保养一次并记录。

4.设备科定期检修。

七、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然发现故障应立即更换,必要时用

手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得放

置在仪器柜内。

八、定期更换电极片与其粘贴位置,定时检查指端挤压情况,每2小时将指端SaO2传

感器更换位置。

淮安市第二人民医院

注射泵管理制度

一、定位放置:注射泵定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。

二、定人保管:有专人负责保管。

三、定期检查:

1.每班专人检查记录,保持性能良好呈备用状态。

2.护士长每周检查一次。

四、定期消毒:注射泵表面以清水擦拭清洁,必要时以75%的酒精消毒。

五、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。

六、定期保养:

L每日清洁保养一次。

2.保养人每周清洁保养一次并记录。

3.保养人每月充电保养一次并记录。

4.设备科定期检修。

七、使用中若注射泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更换注射泵,

已坏或有故障的仪器标记明显,同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得放

置在仪器柜内。

淮安市第二人民医院

输液泵管理制度

一、定位放置:输液泵定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。

二、定人保管:有专人负责保管。

三、定期检查:

1.每班专人检查记录,保持性能良好呈备用状态。

2.护士长每周检查一次。

四、定期消毒:输液泵表面以清水擦拭清洁,必要时以75%的酒精消毒。

五、输液泵不得随意外借,经相关领导同意后方可H借。

六、定期保养:

L每日清洁保养一次。

2.保养人每周清洁保养一次并记录。

3.保养人每月充电保养一次并记录。

4.设备科定期检修。

七、使用中若输液泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更换输液泵

已坏或故障的仪器标记明显,同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不

得放置在仪器柜内。

淮安市第二人民医院

吸引器管理制度

一、定位放置:中心吸引装置定位放置,电动吸引器放在易取放的位置,并定位放置、

标识明显,不得随意挪动位置。

二、定人保管:有专人负责保管。

三、定期检查:

1.每班专人检查记录,保持性能良好呈备用状态。

2.护士长每周检查一次。

四、定期消毒:中心吸引装置的吸引表和电动吸引器表面以250mg/L有效氯消毒液擦

拭。吸引瓶使用后以500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,流动水冲洗、晾干。

五、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。

六、定期保养:

1.每次使用后清洁保养。

2.保养人每周清洁保养一次并记录。

3.设备科定期检修。

七、使用中若中心吸引装置突然出现故障应立即更换电动吸引器或改用注射器抽吸吸

痰法,不得中断病人抢救,并立即通知设备科检修,已坏或有故障的仪器标

记明显,放置在指定地方等待维修。

淮安市第二人民医院

简易呼吸囊管理制度

一、简易呼吸囊放在抢救车易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。

二、定人保管:有专人负责保管。

三、定期检查:

1.每班专人检查记录(或按封条管理要求),保持性能良好呈备用状态。

2.护士长每周检查一次。

四、定期消毒:呼吸囊使用后与时清洗消毒备用(以500mg/L有效氯消毒液浸泡30

分钟后用流动水反复冲洗后晾干);储氧袋只需擦拭消毒,各部件均干燥后,保存于清

洁盒内。

五、仪器不得随意外借:经相关领导同意后方可出借。

六、定期保养:

L简易呼吸器每次使用后应进行清洁保养。

2.保养人每周清洁保养一次并记录。

3.设备科定期检修。

七、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊,已坏或有故障的仪器标记

明显,并通知设备科检修,已坏的抢救的仪器不得放置在抢救车内。

淮安市第二人民医院

输液泵操作规程

打开电源开关,机器自检确定输液泵装备完好后备用。

㈡连接电源,内部电源只在突然停电时使用。

㈢排尽输液器中的空气后,关闭输液器流量调节器。

㈣拉起把手,打开门。按箭头方向安装好输液器管路。

㈤关门时应先拉起把手,压紧门后再勾住门销扣下门手。

(六)打开电源,根据医嘱设置参数,选择模式(滴数模式、容量模式、时间模式)。

(七)参数调节好后,按下开始建输液泵运行。

(八)如输液泵报警,则先按下暂停键,然后处理故障,重新调节好参数后在按下开始。

㈤在处理故障需打开门之前,应先关掉输液器的流量调节器,以免药液自行滴入。

(十)停用输液泵时,先按停止键后关电源,打开输液泵门,取出输液管,拔电源插头。

(十一)输液结束,用消毒液擦拭输液泵,并检查其性能,妥善存放备用。

(十二)在更换输液泵品牌时,需对输液泵重新标定。

淮安市第二人民医院

注射泵操作规程

(1)打开电源开关,机器自检,确定注射泵装置完好后备用。

(2)将抽取药液的注射器连接好延伸管,排气后装入注射器座中(安装注射器时,注

射器圈边必须紧靠注射器座)。

(3)将医嘱执行单贴于注射器上°

(4)将注射泵放置于病人床边适当位置,连接电源线。

(5)打开电源开关。

(6)数据记录显示为“O.lml/h”时,根据医嘱按“A”“V”键,设定输液速率。

(7)将延伸管与病人的静脉通路连接(如无静脉输液通路,则依照静脉输液法建立静

脉通路)。

(S)按启动键,机器运转观察通畅情况。

(9)若出现警报声,针对原因处理后,再按启动键。

(10)安置病人,交代注意事项。

(11)输液完毕,按输液泵停止键。

(12)关闭电源,拔针。

(13)终末处理。

擦拭注射泵,若本次使用的是直流电,则予以充电备用。

在更换注射泵品牌时,需对注射泵重新标定。

淮安市第二人民医院

监护仪操作规程

1、开机之前,检查环境与电源是否符合要求,仪器外壳、按键、旋钮、接口和

附件无机械性损伤。

2、规范连接心电导联线,SaO2探头与无创血压袖带等。

一、心电导联电极:检查病人皮肤,不能过于干燥,也不能出汗太多,保证一次性电

极与病人皮肤接触良好。

二、SaO2探头:探头的电缆线应置于手背。探头根部导线易断,可在腕部对导线略

加固定。

三、血压袖带:注意袖带佩戴位置,确保记号正好位于适当的动脉之上。

四、使用按说明书要求,设置监护参数与报警界限等。

五、结束监护之前,先断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接,再长按电源开

关,即可关闭。

平时注意清洁监护仪表面,可用清水清洁。如需消毒可用75%的酒精,注意不得将

液体滞留仪器表面或进入机壳。

做好使用登记,遇有故障与时报修并记录。

淮安市第二人民医院

各科室各种仪器设备流程附仪器图

淮安市第二人民医院

常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施

一、常用仪器、设备和抢救物品在使用过程中出现报警等故障,应立即检查故障的

原因并予以处理,必要时更换仪器设备,同时通知设备科检修,已损坏或有故障的

仪器不得放在仪器柜。常见仪器、设备故障与处理措施如下:

一、心电监护仪常见故障与处理措施

L黑屏

处理措施:⑴检查电源尽快接上交流电或直流电。

⑵检查各部位是否连接良好。

(3)高度调整是否不恰当。

2.ECG无波形

处理措施:(1)更换电极片。

⑵检查电缆线是否连接良好。

⑶更换备用电缆线。

3.血压测不到

处理措施:⑴检查袖带是否固定在位,电缆线是否连接良好。

⑵测量侧肢体制动。

⑶选择手动测量血压。

4spe)2无波形、无数值

处理措施:⑴更换手指测量。

⑵检查传感器是否连接良好。

⑶更换备用传感器。

二、除颤仪监护仪常见故障与处理措施

1.低压电源和电池问题(监视器黑屏,不能除颤,不能记录)

2.处理措施:⑴检查电源,尽快接交流电或直流电。

工⑵低压电源本身问题,通知设备科修检。

监视器或记录器问题(监视器只显示一条直线,无ECG显示)

4.处理措施:⑴需由工程技术人员设法解决

无法进行除颤,或充电一电击循环速度很慢

处理措施:⑴需由工程技术人员设法解决

按键不起作用,参数无法设置和改变。

5.处理措施:⑴一般无法维修,只能跟公司、厂家联系更换。

6.电磁干扰问题屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。

处理措施:(1)尽快判断干扰的来源并采取相应的措施,以保证仪器的正常使用。

三、吸引器常见故障与处理措施

1.吸引管不通畅

处理措施:(1)吸头或吸引管堵塞要随时吸水冲洗吸引管。

⑵检查各连接处有无脱落或连接不紧密,给予妥善连

接。

2.出现倒吸现象

处理措施:⑴与时倾倒吸引瓶中的液体。

⑵检查吸引装置是否完好,必要时更换吸引瓶。

(3)中心吸引管道堵塞应立即更换电动吸引器或改用注

射器抽吸痰法,并通知设备科检修。

3.压力过小

处理措施:⑴负压调节按钮未调好,重新调节。

(2)检查吸引装置有无漏气。

⑶必要时通知设备科修检。

4.中心吸引压力表低与0.04Mpa

处理措施:1.立即通知设备科检修。

.2.准备更换电动吸弓I器或改用•射器抽吸痰法。

四、简易呼吸机常见故障与处理措施

1.气囊无法挤压

处理措施:⑴气道阻力过高:吸痰或给予支气管扩张剂。

⑵肺或胸廓顺应性低:改善病情。

(3)自发性呼气末压力高:降低每分钟通气量和治疗肺疾

病。

2.⑷进气阀阻塞:排除阻塞或更换呼气囊。

3.⑸氧气流速过高阻力增加:增大流量。

4.储氧袋塌陷

5.处理措施:⑴氧气没开或太小:增大流量。

6.⑵储氧袋漏气.密合漏气处或更换储氧袋。

7.每次皆有气体从安全阀溢出

⑵处理措施:(1)气道阻力过高:吸痰或给予支气管扩张剂。

⑶肺或胸廓顺应性低:改善病情。

自发性呼气末压力高:降低每分钟通气量和治疗肺疾

病。

挤压容积过大:勿用力挤压球体。

氧气流量太大:勿用力挤压球体。

五、输液泵常见的故障与处理措施

1.气泡报警

处理措施:⑴先将输液器夹紧,无液滴滴落。

⑵将输液器管路从设备从取出。

⑶将气排到输液腔中。

2.⑷将管路复位,松开输液器夹子。

3.⑸如气泡报警常亮,但未发现气泡,可尝试用酒精棉球轻轻擦拭气泡探头和输液器

接触的表面。如不能消除,则用酒精涂抹在气泡探头和输液器的表面。

《泵门开启报警

5.处理措施:关闭泵门并锁紧

6.管路阻塞

⑴处理措施:检查下列可能的阻塞并排除:

⑵管路是否折叠

⑶输液夹是否关闭

⑷针头是否阻塞

7.欠压报警

8.处理措施:立即接上电源

9.输完报警

10.处理措施:换新药液,调整,排气,或撤除输液器。

H.输液器设定和实际不一样

12.处理措施:重新设定,使设定值符合实际使用的输液器。

13.异常报警——速度异常报警

处理措施:按停止键,排除故障后重新启动。

六、推注泵常见故障与处理措施

1.管路阻塞报警(管路阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声)

处理措施:(1)消除报警音。

(2)关闭静脉注射管路。

⑶解决阻塞原因。

2.(4)打开静脉注射管路,按启动键重新开始注入。

3.残留提示、注射完毕报警(残留提示、注射完毕报警指示灯闪亮并发出间断报警声)

4.处理措施:(1)消除报警音。

5.⑵更换注射器,继续输液。

6.针筒没有夹住报警(泵会发出间断报警声)

处理措施:(1)消除报警音。

(2)固定好注射器。

(3)更换药液后与时安装注射器。

4.注射器推杆安装错误报警(闪亮)

处理措施:(1)消除报警音。

(2)检查注射器推片是否在推头槽内卡好。

5.速率超范围提示按启动键不能启动输出量超近10ml、20ml、30ml注射器的最

大流量(LED数字显示器上分别交替显示速率设备值和(10cc.20cc、30cc字样,并

发出间断报警声)

处理措施:需正确设置流速。

6.输出量等于限制量提示——当泵输出量达到所设定的限制量时,泵上发出间断提示

声,泵停止输出(LED显示器上同步交替显示速率数值和限制量数值,在显示限制量数

值时伴有提示声)

处理措施:⑴消除报警音

⑵停用或重新设置使用。

7.电源线脱落报警(泵会发出间断报警声)

处理措施:检查电源线是否脱落尽快连接。

8.电池欠压或电池耗尽报警(电池欠压泵会发出间断声光报警,电池耗尽会发出连续

声光报警)

处理措施:如电池正常,在电池欠压时还能以5ml/h的速率工作30分钟左右,应尽快

连接交流电或更换泵。如电池耗尽应立即连接交流电或更换泵。

9.系统出错报警——操作不当是驱动程序出错(LED数字显示器上显示ERR并伴有间

断声光报警)

处理措施:按电源键关机后重新启动。

1。遗忘操作报警——接通电源后,2分钟内忘了按启动键(2分钟后泵会发出嘀嘀嘀…

嘀嘀嘀的提示音)

处理措施:予以操作。

七、洗胃机常见故障与处理措施

1.指示灯不亮、机器不工作

处理措施:(1)检查电源连接是否可靠。

⑵必要时通知设备科检修。

2.不吸液或吸液量少

处理措施:⑴检查管路连接有无漏气将管路连接牢固。

⑵检查进水口沉头滤网是否有异物或阻塞,如有清除干

净。

⑶如为胃管、管路、接头等管径过细造成吸液不足或阻塞,予以更换调整管路,选用标

准胃管和接头。

⑷泵工作不正常,由专业人员检修。

3.不进胃或不排液

处理措施:⑴机器内容物被污物阻塞:清理容器。

⑵泵或电磁阀不工作、换向缸不工作、光电开关不工作:由专业人员检修。

4.进出液量不平衡

处理措施:通知设备科检修。

5.压力不够

处理措施:⑴瓶盖密封不严和接头连接不牢:盖紧或连接牢固。

⑵卡管不到位、管路连接错误:正确连接和安装。

八、呼吸机常见故障与处理措施

1.呼吸机无电源

处理措施:检查电源线是否插好,接触不良或故障时直接对以上配件进行交换。

2.窒息报警

处理措施.立即检查病员情况和呼吸机设备

3.低压报警

处理措施:⑴调整气源压力确保供应压力正常。

(2)各管路连接紧密。无漏气。

4.高气道压力

处理措施:⑴检察管道是否弯折、阻骞排掉过多的水分。

⑸⑵观察患者,需要时排痰。

⑹⑶评价患者状态,重新设置潮气量等参数。

⑺新评价报警设备。

九、中心吸氧常见故障与处理措施

1.中心供氧压力表低与0.4Mpa

处理措施:立即通知设备科检修。

2.流量表故障

7.处理措施:更换流量表

8.中心供氧装置不出气

处理措施:⑴更换备用氧气袋或备用氧气筒吸氧。

⑵通知设备科检修。

3.计量强检设备目录与检定周期

序号计量器具名使用部门检查单位检定周期

1血压计全院各科室市检12个月

2体重秤全院各科室市检12个月

3多参数心电全院各科室市检12个月

监护仪

4输液泵全院各科室市检12个月

5注射泵全院各科室市检12个月

6氧气流量表全院各科室市检12个月

7电子婴儿称儿科病房市检12个月

8压力表氧疗中心、供市检12个月

应室等

心电监护仪血压、血氧饱和度报警参数设置的说明

心电监护仪是观察患者生命体征的重要手段,为进一步规范心电监护仪

报警参数的设备,特别是血压、血氧饱和度报警参数设定,特制定心电监护仪参数

设置原则与参考说明。

1、参数设置原则:

2、报警值设置需根据患者的病情动态进行调整。

3、报警值设置应不影响护士观察病情。调节的幅度应体现患者病情变化。

4、报警值设置应最大程度的不影响病人的休息(抢救除外),低于或高于报警限

应与时分析原因与时处理。

5、血压报警值设置需参照患者的基础血压进行调整。

6、血压监测的间隔时间应根据医嘱和病情调节。原则上,血压越高或越低,调节

的间隔时间应越短。

7、对危重、抢救病人心电监护报警参数设置应与医生协调后设置。

8、本说明供临床护理单元参考。ICU、新生儿科、神经ICU、CCU等护理单元应

根据专科疾病特点设置。

二、血压报警值设置

初次测量血压在正常范围内或偏低者,报警设置为:患者收缩压上限140mmHg,

下限90mmHg;舒张压上限90mmHg,下限60mmHg。

血压高线设置

1、测量收缩压在140mmHg以上,则根据病情进行调节,一般收缩压调至

ISOmmHg,如再有报警,汇报医生,进行处理后调至160mmHg。

测量舒张压在90mmHg以上时,则根据病情进行调节,一般舒张压调至95mmHg,如

再有报警,汇报医生,进行处理后调节以每次5mmHg递增。

收缩压超过160mmHg时,汇报医生处理后调至以每次5mmHg递增。如果收缩压N

180mmHg以上,舒张压N120mmHg,报警值需汇报医生后再调节。

血压低限设置

初次测量血压收缩压在90mmHg以下;汇报医生处理后收缩压设置85mmHg,如再有

报警则设置80mmHg;再有报警,收缩压报警值需与医生报告处理后设置,

测量舒张压在60mmHg以下时,汇报医生处理后设置55mmHg,如再有报警,处理后

设50mmHg;再有报警,舒张压报警值需与医生协调后设置。

三、血氧饱和度报警值设置

1一般情况下,SP02报警设置下限为96%O

2、如有慢性支气管炎、肺气肿、长期处于缺氧状态,SP02报警可设置92-94%,甚

至更低,但应与医生沟通后设置。此类患者应结合血气分析给予氧疗。

除颤仪充电电池

在使用完设备之后,一定要将设备连接到交流电源,才能将耗

用过的电池重新充足电量。电力完全用尽的电池若要重新充电至满电量,需要两个小

时。电力未耗尽的电池,所需充电时间则等于之前所使用之时间。例如:如设备已使用

一小时,则所需充电时间为一小时。

在使用新的电池或是已储存许久的电池之前,必须将设备连接到

AC插座,才能将电池重新充足电量。

电池寿命

LIFEPAK20除颤/监护仪附有一个镜氢电池,目的是作为操作时的备用电力。为了有助

于取得电池的最大性能,请随时将未使用的LIFEPAK20除颤/监护仪电源线插入AC插

座中。如果经常在电池仅有最低保留电量的情况下使用,将会减少电池的寿命,尽管如

此,电池还是有一定的使用期限。随着电池使用期限的增加,充电量会逐渐减少。就维

护预防

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