临床麻醉学试题及答案(六)

临床麻醉学试题及答案一.单项选择题哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。2h以内2h以上4h以上4h以内【答案】C新生儿的潮气量大约为：4ml/kg6ml/kg8ml/kg10ml/kg【答案】B对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。TOC\o"1-5"\h\z1234【答案】B未成年人气管导管插入的深度参考公式：年龄/2+12年龄+12年龄+18年龄/2+8体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:150mlTOC\o"1-5"\h\z2ml250ml350ml【答案】C高血压病人的麻醉危险性主要决定于：麻醉方式的选择是否正确围术期血压的水平抗高血压治疗的效果重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D直接动脉测压常选择：左桡动脉右桡动脉足背动脉颈内动脉【答案】A成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。TOC\o"1-5"\h\z12,48,412,612,8新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：脐静脉气管内股静脉»心内注射【答案】B—般新鲜气流〉L/min为高流量，＜L/min为低流量吸入麻醉。TOC\o"1-5"\h\z4、23、11、0.52、1【答案】A低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的％或血压降低达mmHg.20,8020,5010,8025,50【答案】A四个成串刺激，T4/T1＞时，提示临床上肌力已充分恢复。0.250.50.750.95【答案】C小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ml/kg.min，而成人只需要ml/kg.min。TOC\o"1-5"\h\z6,46,34,210,5【答案】A>1岁的婴幼儿体重的估计公式：年龄x2+8年龄/2+12年龄+8年龄+12【答案】A静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/1g.min,相当于全身耗氧量的:15%20%25%30%【答案】B二、多项选择题留置气管导管期间的并发症有：导管梗阻导管脱出误入单侧主支气管呛咳动作支气管痉挛【答案】ABCDE单肺通气时：PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限单肺通气的潮气量为10ml/kgFiO2为1%呼气末气道压应＜30~35cmH2O调整呼吸频率使PaCO2维持在37~40mmHg【答案】ABCDE下述哪些说法正确：糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁月经期患者一般不宜接受择期手术已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药对术前使用0-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药糖尿病人术前应将服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式起效快，镇痛与肌松完善麻醉平面可控性差可选择双间隙分别进行联合穿刺适用于一般情况较好的腹部手术【答案】ABT管的特点：属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊阻力及无效腔小排除CO2效率高可控呼吸适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE硫喷妥钠麻醉的并发症有：呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎易发喉痉挛循环呼吸抑制明显精神症状误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的优点：减少手术室的污染，节约吸入麻醉药增加对病人情况的了解保持湿度和温度CO2排除完全易于发现回路故障【答案】ABCE呼吸道梗阻的常见原因有：舌后坠下呼吸道阻塞喉痉挛麻醉装置不当气胸下列说法哪些正确：氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用产妇体位采用右侧倾斜20〜30°，可防治仰卧位低血压综合征呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE下述哪些说法正确：窦性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者II度II型房室传导阻滞均属于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失，不需针对室早进行处理【答案】ABCDE下列说法哪些正确：胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测，当血糖低于2.8mmol/L时，即需应用葡萄糖治疗处理肝门时，若需阻断肝门，常温下不宜超过20min门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症胆道疾病患者常呈交感紧张状态门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE对小儿呼吸道的描述，正确的有：新生儿及婴儿主要通过腔进行呼吸婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜婴幼儿气管导管插入过深，进入两支气管的机会均等婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险【答案】BCDE如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：多次穿破硬脊膜穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出患者过度紧张手术时间冗长休克失代偿【答案】ABCE氯胺酮麻醉的禁忌证有：高血压患者甲状腺功能低下内耳手术癫痫和精神病人颅内高压患者【答案】ADE下列说法哪些正确：氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人禁用于烧伤病人可用于低血容量性休克病人右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：末梢部位手术甲状腺功能亢进糖尿病休克病人气管内表麻【答案】ABCE哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？/心动过速M动过缓。.心脏病患者甲亢高热【答案】ACDE氯胺酮麻醉的并发症有：血压升高一过性意识行为异常恶心呕吐喉痉挛复视或一过性失明【答案】ABCDE拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合:FEV1>2L，FEV1/FVC>50%MVV>80L/min或>50%预计值RV