2026年护理基础知识题库附答案

2026年护理基础知识题库附答案一、单项选择题1.无菌包在未被污染、未潮湿的情况下，有效期通常为（）A.24小时B.48小时C.7天D.14天答案：C2.测量口温时，体温计应放置于患者的（）A.舌下热窝处B.舌面上C.臼齿间D.舌尖部答案：A3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.下列哪种药物需在使用前做过敏试验（）A.维生素CB.青霉素C.葡萄糖注射液D.生理盐水答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤破损，有渗出液B.皮下组织坏死，形成溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱答案：C6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B7.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.下列不属于一级护理的适用对象是（）A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.严重创伤患者答案：B（注：一级护理适用于病情危重需绝对卧床、大手术、休克、昏迷等患者；生活完全不能自理者通常为二级或三级护理）9.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，需分开大阴唇暴露尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量并记录答案：A（正确应为分开小阴唇暴露尿道口）10.发热患者体温上升期的表现是（）A.皮肤潮红、灼热，出汗增多B.皮肤苍白、畏寒，无汗C.体温持续在较高水平，波动不超过1℃D.体温骤降或渐降，大量出汗答案：B11.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.20%甘露醇注射液D.林格液答案：C12.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为（）A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-80%答案：B13.关于药物保管原则，错误的是（）A.生物制品需冷藏保存（2-10℃）B.易挥发药物需密封保存C.内服药与外用药可同柜存放，标注清晰即可D.麻醉药品需专柜加锁，专人管理答案：C14.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.血压140/90mmHgD.肺部听诊有湿啰音答案：B15.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际线至剑突的距离答案：B（成人一般为45-55cm，相当于耳垂-鼻尖-剑突的长度）16.关于无菌技术操作，正确的是（）A.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，手套外侧面可接触非无菌区答案：C17.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B18.关于静脉输液时空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即停止输液B.置患者于左侧头低足高位C.高流量吸氧D.快速静脉注射生理盐水答案：D19.下列哪种卧位适用于胃大部切除术后患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B20.关于生命体征的正常范围，错误的是（）A.成人静息心率：60-100次/分B.成人呼吸频率：12-20次/分C.成人正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgD.成人腋下体温：36.5-37.5℃答案：D（腋下体温正常范围为36.0-37.0℃）二、简答题1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记清晰，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期内使用；④操作要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑污染，需重新灭菌；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等变化，提供病情动态信息；④维持患者舒适感，增强生活信心。3.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，避免尿路感染；②操作前解释目的，取得患者配合；③初步消毒顺序由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒顺序由内向外、自上而下（尿道口→小阴唇→尿道口）；④导尿管插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑥选择合适型号的导尿管，动作轻柔，避免损伤黏膜。4.简述输血反应中溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①第一阶段（开始输血数分钟）：头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛；②第二阶段（继续输血）：黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿），伴寒战、高热、呼吸急促；③第三阶段（严重时）：少尿、无尿，急性肾衰竭，甚至死亡。处理措施：①立即停止输血，保留余血和患者血标本送检；②吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或碳酸氢钠碱化尿液；③双侧腰部封闭或热敷，保护肾脏；④监测生命体征及尿量，必要时行血液透析；⑤安慰患者，记录反应过程。5.列出发热患者的护理要点。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④保持清洁：及时更换汗湿衣物，做好口腔护理；⑤安全护理：高热伴谵妄、躁动者加床档，防坠床；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。6.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保护皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿、摩擦；③促进局部血液循环：定期温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察，建立翻身卡。7.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：回抽无回血，轻推有阻力，应拔针重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。8.列出药物过敏试验的注意事项。答案：①严格三查七对，询问过敏史、用药史、家族史；②配制皮试液需现用现配，剂量准确；③皮试前备好急救药品（如肾上腺素）及设备；④皮试后嘱患者勿离开，观察20分钟；⑤结果判断：阴性（无红肿、无自觉症状），阳性（局部红肿直径>1cm，伴瘙痒或伪足）；⑥阳性者应在病历、床头卡标注，并告知患者及家属；⑦使用青霉素等易过敏药物时，更换批号需重新做皮试。9.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救并启动急救系统（拨打120）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按压：位置为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手指翘起，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈部损伤时）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑦5个循环后评估复苏效果，直至患者恢复或专业人员到达。10.简述晨间护理的内容。答案：①协助患者排便、漱口（或口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；②检查皮肤受压情况，擦洗背部并按摩骨隆突处；③整理床单位，更换污染的床单、被套；④观察病情，了解患者夜间睡眠、饮食情况；⑤保持病室整洁，开窗通风；⑥进行健康指导，鼓励患者参与康复活动。三、案例分析题案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.2℃，医嘱：一级护理，半流质饮食，头孢曲松钠2g静脉滴注bid。问题：（1）该患者一级护理的护理要点有哪些？（2）为患者进行静脉输液时，如何预防输液反应？（3）针对患者体温升高，应采取哪些护理措施？答案：（1）一级护理要点：①每15-30分钟巡视患者1次，观察病情变化；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；③做好基础护理，包括口腔护理、皮肤护理、生活护理；④满足患者身心需求，协助床上活动；⑤及时准确记录护理记录。（2）预防输液反应措施：①严格检查药液质量、输液器包装及有效期；②严格无菌操作，避免污染；③根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人一般40-60滴/分）；④对易致过敏的药物（如头孢类）需做皮试，确认阴性后方可使用；⑤输液过程中密切观察患者反应，如出现寒战、皮疹等立即停止输液并报告医生；⑥输入多种药物时注意配伍禁忌。（3）体温升高的护理措施：①每4小时测量体温1次，记录热型；②物理降温（如温水擦浴、冰袋置于额头或腋下），30分钟后复测体温；③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），给予高热量、高蛋白半流质饮食（如鸡蛋羹、肉末粥）；④保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%；⑤及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥观察切口有无红肿、渗液，遵医嘱使用抗生素，预防感染。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”自行服用阿莫西林胶囊（未做皮试），10分钟后出现面色苍白、呼吸急促、出冷汗、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）简述急救处理步骤。答案：（1）最可能发生青霉素过敏性休克。（2）急救处理步骤：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg，补充血容量（如低分子右旋糖酐）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸），记录尿量；⑥若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏；⑦安慰患者及家属，做好心理支持。案例3：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷2天，留置鼻胃管行肠内营养，现需为其进行口腔护理。问题：（1）昏迷患者口腔护理的目的是什么？（2）操作中需注意哪些事项？答案：（1）目的：①保持口腔清洁，预防口腔感染、溃疡等并发症；②去除口腔异味，促进食欲（为后续进食做准备）；③观察口腔黏膜、舌苔变化，提供病情信息（如有无真菌感染）；④维持患者舒适，避免因口腔不适加重烦躁或影响康复。（2）注意事项：①操作前评估患者意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、义齿）；②患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；③使用开口器时从臼齿处放入，不可用暴力；④棉球不可过湿（以不滴水为宜），避免水分误吸入气管；⑤清点棉球数量，防止遗漏在口腔内；⑥操作动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；⑦有义齿者取下，用清水清洁后浸泡于冷水中，不可用热水或酒精浸泡；⑧观察口腔分泌物性质、颜色，发现异常及时报告医生。案例4：患者陈某，女，50岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，医嘱：24小时尿蛋白定量检测，需留取24小时尿液。问题：（1）护士应如何指导患者正确留取24小时尿液？（2）若患者中途将部分尿液倒入厕所，应如何处理？答案：（1）指导方法：①向患者解释留尿目的及方法，取得配合；②准备清洁带盖的大容器（容量3000-5000ml），标注患者姓名、床号；③告知患者于清晨7:00排空膀胱（弃去此次尿液），开始计时，之后每