2026年护理期末考试题及答案

2026年护理期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃肠减压时，若胃管插入深度为55cm，其最可能的标记是A.耳垂至鼻尖至剑突的距离B.前额发际至剑突的距离C.鼻尖至耳垂至剑突的距离D.前额发际至胸骨柄的距离答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换原则是A.同一部位每月更换1次注射点B.同一注射区域内相邻两次注射点间距≥1cmC.腹部注射时需避开脐周5cm范围D.大腿外侧注射时应选择上1/3区域答案：B3.新生儿出生后1分钟，呼吸不规则，心率90次/分，肌张力松弛，喉反射弱，全身皮肤青紫，其Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（呼吸1分，心率1分，肌张力0分，喉反射1分，肤色0分，共3分）4.患者因急性有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，此时首要的急救措施是A.立即给予阿托品静脉注射B.彻底清除未吸收的毒物（洗胃）C.应用解磷定恢复胆碱酯酶活性D.保持呼吸道通畅并高流量吸氧答案：B（急性中毒急救原则：先清除未吸收毒物，再应用解毒剂）5.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射，护士执行前应重点评估A.患者24小时内是否使用过同类药物B.切口有无红肿渗液等感染迹象C.患者是否存在未控制的呼吸抑制D.患者的肝肾功能是否正常答案：C（哌替啶为阿片类镇痛药，呼吸抑制是严重不良反应，需评估基础呼吸状态）6.对昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.头偏向一侧防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭答案：D（需用血管钳每次夹取1个棉球，避免遗落）7.某早产儿出生体重1500g，现日龄3天，体温35.8℃，呼吸45次/分，护士为其保暖时最适宜的方式是A.加盖毛毯包裹B.使用暖水袋（水温50℃）C.置于开放式辐射保暖台D.放入婴儿培养箱（箱温33℃）答案：D（早产儿体温调节能力差，出生体重＜2000g者应置于温箱，箱温根据体重和日龄调整）8.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现3cm×4cm皮下瘀斑，无渗液，护士应首先A.立即拔管重新穿刺B.局部加压包扎并冰敷C.通知医生行超声检查D.记录并密切观察进展答案：D（PICC置管后24小时内少量皮下瘀斑多为穿刺损伤，无活动性出血时以观察为主）9.某慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米20mgqd，近期出现腹胀、乏力、心电图示U波增高，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B（呋塞米为排钾利尿剂，低钾血症典型表现为腹胀、乏力、U波增高）10.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉恶心、未排气，护理措施错误的是A.指导少量多次饮温水B.协助床上翻身活动C.遵医嘱肌内注射甲氧氯普胺D.立即给予流质饮食（米汤）答案：D（腹腔镜术后需待肛门排气后逐步恢复饮食，未排气前禁饮食或少量饮水）11.某肺结核患者使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合治疗，护士应重点监测的实验室指标是A.血常规B.肝功能C.肾功能D.电解质答案：B（异烟肼、利福平均有肝毒性，需定期监测ALT、AST）12.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的正确给药方式是A.1:1000溶液0.5-1mg静脉注射B.1:10000溶液0.5-1mg皮下注射C.1:1000溶液0.5-1mg肌内注射（大腿中外侧）D.1:10000溶液0.5-1mg静脉滴注答案：C（过敏性休克首选肾上腺素1:1000溶液0.5-1mg肌内注射，大腿中外侧吸收最快）13.新生儿黄疸行蓝光治疗时，护士应重点观察的不良反应是A.腹泻B.皮疹C.体温过高D.青铜症答案：C（蓝光治疗最常见不良反应为发热，需每小时监测体温）14.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.仰卧位时患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时身体前屈30°C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕D.足底放置足托板保持中立位答案：B（患侧卧位时身体应前屈约60°，避免直接压迫患侧）15.某老年患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养示肺炎链球菌，对青霉素敏感，首选的治疗药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.青霉素G答案：D（肺炎链球菌对青霉素敏感者首选青霉素G）16.患者行股静脉穿刺后，穿刺点按压10分钟仍有渗血，可能的原因不包括A.患者有凝血功能障碍B.按压位置不准确（未压在血管穿刺点）C.按压时间不足（股静脉需按压15-20分钟）D.患者穿刺侧下肢未保持伸直位答案：C（股静脉穿刺后按压时间一般为5-10分钟，凝血功能异常者延长至15-20分钟）17.某孕妇孕38周，产检提示“胎儿窘迫”，最可靠的诊断依据是A.胎动减少（＜10次/2小时）B.胎心监护出现晚期减速C.B超示羊水指数5cmD.脐动脉血流S/D比值3.2答案：B（胎心监护晚期减速是胎儿缺氧的可靠指标）18.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压期间，每日应补充的基础水分量约为A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：C（成人每日基础生理需要量约2000-2500ml）19.某类风湿关节炎患者长期服用甲氨蝶呤，护士应指导其补充的维生素是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B9（叶酸）D.维生素B12答案：C（甲氨蝶呤可抑制叶酸代谢，需补充叶酸以减轻黏膜损伤等不良反应）20.患者行膀胱镜检查后出现血尿，护理措施错误的是A.鼓励多饮水（＞2000ml/日）B.观察尿液颜色、量及性质C.遵医嘱给予止血药物D.指导绝对卧床休息答案：D（膀胱镜检查后血尿多为黏膜损伤，无需绝对卧床，可适当活动）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于压疮预防的“六勤”措施，包括A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE（六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班）2.患者发生输液外渗时，正确的处理措施有A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.抬高患肢促进血液回流C.局部热敷（非化疗药物外渗）D.50%硫酸镁湿敷（化疗药物外渗）E.记录外渗部位、范围及处理过程答案：ABCE（化疗药物外渗禁忌热敷，需冷敷；50%硫酸镁用于非化疗药物外渗）3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括A.保持体温B.畅通气道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCD（黄金四步骤：保持体温→畅通气道→正压通气→胸外按压，药物治疗为后续步骤）4.对高血压患者进行健康指导时，正确的内容有A.每日食盐摄入量＜5gB.每周至少5天中等强度运动（30分钟/天）C.血压控制稳定后可自行减少药量D.避免突然改变体位（防直立性低血压）E.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）答案：ABD（E选项白酒应＜25ml/日；C选项不可自行减药）5.患者行气管插管后，护士应重点观察的内容有A.双侧呼吸音是否对称B.气管插管深度（距门齿22±2cm）C.气囊压力（25-30cmH₂O）D.口腔黏膜有无损伤E.血氧饱和度变化答案：ABCDE（均为气管插管后重点观察内容）6.关于糖尿病足的预防，正确的措施有A.每日用温水（＜40℃）洗脚B.修剪指甲时横向修剪（避免嵌甲）C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖（水温＜50℃）E.定期检查足部皮肤有无破损答案：ACE（B选项应剪成弧形；D选项禁用热水袋，可用厚袜保暖）7.患者发生化疗药物外渗时，正确的处理是A.立即停止输液，回抽残留药液B.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）C.24小时内冷敷（减轻水肿和药物扩散）D.24小时后热敷（促进吸收）E.抬高患肢并制动答案：ABCE（化疗药物外渗24小时内冷敷，24小时后根据药物性质决定是否热敷，部分药物需持续冷敷）8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）9.对昏迷患者进行鼻饲时，应注意的事项有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲速度宜慢（200ml/次，15-20分钟/次）D.鼻饲后保持半卧位30分钟以上E.长期鼻饲者每7天更换胃管（晚间拔管，次晨重插）答案：ABCDE（均为鼻饲护理要点）10.患者因“破伤风”入院，护理措施正确的有A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作集中进行C.使用牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅（备好气管切开包）E.遵医嘱使用镇静剂（地西泮）答案：ABCDE（破伤风患者需控制痉挛、预防窒息，以上均为正确措施）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出3项首要的急救护理措施。（3分）3.若患者需行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术前应做好哪些准备？（5分）答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2分）2.首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③遵医嘱迅速给予吗啡（3-5mg静脉注射）缓解疼痛；④立即建立静脉通路，准备溶栓或PCI术前用药（如阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服）；⑤持续心电监护，观察有无心律失常（任选3项，每项1分，共3分）。3.急诊PCI术前准备：①完善术前检查（血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质）；②双侧腹股沟区备皮（备用股动脉穿刺）；③碘过敏试验（如使用含碘造影剂）；④心理护理，解释手术目的及配合事项；⑤建立至少2条静脉通路（一条用于术中用药，一条备用）；⑥遵医嘱给予负荷剂量抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）；⑦准备急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器）（任选5项，每项1分，共5分）。（二）（10分）患者女性，28岁，G1P0，孕40⁺¹周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心100次/分（基线变异弱）。阴道检查：胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。问题：1.该患者目前存在什么异常情况？（2分）2.列出3项紧急处理措施。（3分）3.新生儿娩出后，首要的护理措施是什么？（5分）答案：1.异常情况：第二产程延长（初产妇宫口开全＞2小时未分娩）；胎儿窘迫（胎心＜110次/分，基线变异弱，羊水Ⅲ度污染）。（2分）2.紧急处理措施：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）；②持续胎心监护，给予产妇吸氧（10L/min）；③指导产妇正确使用腹压（宫缩时屏气用力）；④做好新生儿复苏准备（暖箱、吸痰器、复苏囊）；⑤开放静脉通路，必要时使用缩宫素加强宫缩（任选3项，每项1分，共3分）。3.新生儿娩出后首要护理措施：①立即清理呼吸道（先吸口腔，后吸鼻腔）；②评估Apgar评分；③保暖（擦干羊水，置于辐射保暖台）；④若窒息（Apgar＜7分），立即进行复苏（ABCDE步骤：保持气道通畅→正压通气→胸外按压→药物治疗→评估）；⑤观察新生儿反应、肤色及肌张力（每项1分，共5分）。（三）（10分）患者男性，45岁，因“全身大面积烧伤（浅Ⅱ度40%，深Ⅱ度20%）”入院，伤后6小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，口渴明显，尿量10ml/h（近2小时）。问题：1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？（3分）2.计算伤后第一个24小时的补液总量（需列出公式）。（3分）3.列出液体复苏期间的重点观察指标。（4分）答案：1.主要护理诊断：①体液不足（与大面积烧伤后渗液过多有关）；②有感染的危险（与皮肤屏障破坏有关）；③疼痛（与烧伤创面刺激有关）；④组织完整性受损（与烧伤导致皮肤损伤有关）（任选3项，每项1分，共3分）。2.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。假设