2025年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常人皮质醇分泌节律为A、午夜最高，下午最低B、清晨最高，下午最低C、午夜最高，清晨最低D、清晨最高，午夜最低E、下午最高，午夜最低正确答案：D2.下列急淋白血病的特点，正确的是（）。A、苏丹黑染色阴性B、非特异性酯酶染色阴性C、过氧化物酶染色阴性D、无Auer小体E、以上都是正确答案：E答案解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增殖所致的恶性血液病。细胞化学染色：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原（PAS）染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。3.下列革兰阴性杆菌中不属于肠杆菌科的细菌是A、铜绿假单胞菌B、鼠疫耶尔森菌C、鼠伤寒沙门菌D、弥散多源菌E、猪霍乱沙门菌正确答案：A4.常用于胃癌检测的主要标志是（）。A、CA153B、CA125C、CA724D、SAE、CA199正确答案：C答案解析：糖类抗原CA724是诊断胃癌较为可靠的标志物，阳性率约为65%到70%，多种标志物联合检测可以提高诊断胃癌的敏感性和特异性。CA724水平和肿瘤大小呈正相关，可以用于观察术后是否有肿瘤的残余。5.下列不符合冷凝集综合征的实验室检查的是（）。A、血小板多数正常B、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象C、白细胞数可轻度升高D、直接抗人球蛋白试验呈阳性E、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200正确答案：E答案解析：冷凝集试验阳性见于冷凝集素综合征：（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。6.最常见的阵发性室上速的类型是A、以上都不是B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速正确答案：D7.筛选细胞通常由几个组成A、1个B、4～5个C、6～7个D、2～3个E、9～11个正确答案：D答案解析：筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。8.速冻能保持微生物活力的原因A、菌体蛋白改变其性状B、菌体内水分形成结晶C、菌体内水分不形成结晶只形成玻璃状D、细胞壁保护E、原生质胶体受到干扰正确答案：C9.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称A、闭合性肺结核B、非传染性肺结核C、菌阴性肺结核D、传染性肺结核E、原发型肺结核正确答案：C10.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgG正确答案：C答案解析：病原体感染后IgM出现最早。11.血块收缩主要用于检测下列何种物质的功能？（）A、血小板B、凝血酶C、浆细胞D、因子ⅧE、血管正确答案：A答案解析：血块收缩试验（CRT）原理：在富含血小板血浆中加入Ca和凝血酶，使血浆凝固形成凝块，血小板收缩蛋白使血小板伸出伪足，伪足前端连接到纤维蛋白束上。当伪足向心性收缩，使纤维蛋白网眼缩小，测定析出血清的体积可反映血小板血块收缩能力。12.pANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、Wegener肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A13.正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的A、25％B、55％C、80％D、60％E、45％正确答案：E14.肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是A、血清ALT升高B、A／G比值降低C、生物转化作用加强D、血清总胆红素升高E、胆汁酸合成障碍正确答案：C答案解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。15.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、多发性骨髓瘤D、骨髓纤维化E、白血病正确答案：B16.对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、多发性骨髓瘤D、白血病E、巨幼细胞性贫血正确答案：A17.少尿是指24小时尿量小于A、200mlB、100mlC、70mlD、500mlE、400ml正确答案：E18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证A、病程2年B、左心房内径65mmC、高度房室传导阻滞D、出现心绞痛或晕厥E、既往有病态窦房结综合征正确答案：D19.分离流感病毒传代最好接种到A、小鼠腹腔B、人胚羊膜腔C、鸡胚尿囊腔D、鸡胚羊膜腔E、人胚细胞正确答案：C20.循环血细胞更替周期是A、130天B、140天C、80天D、120天E、10天正确答案：D21.多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A、血清钾增加B、血清钙增加C、血清磷下降D、血清乳酸脱氢酶下降E、β2-微球蛋白下降正确答案：B22.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）A、少食多餐B、进较干食物C、低纤维饮食D、高脂饮食E、高蛋白饮食正确答案：C23.关于斜面接种培养，错误的是A、在斜面底部向上划一条直线，然后从底部向上作曲折连续划线B、接种完毕后，先将接种环灭菌，然后塞上管口C、主要用于单个菌落的纯培养D、带有菌的接种环先于内焰加热，再移至外焰灭菌E、用接种环接种正确答案：B24.制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞A、腹腔细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、K细胞E、成纤维细胞正确答案：A25.36岁男性，2天前左眼充血，有分泌物和流泪。目前右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。该病最可能的病原体是A、沙眼衣原体B、肠道病毒70型C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒一Ⅰ型E、腺病毒正确答案：E26.尿液中发现少量透明管型的意义是（）。A、表示肾炎活动B、表示有肾盂肾炎活动C、不一定代表有实质性肾损伤D、表示一定有肾小球的损害E、表示一定有肾小管损伤正确答案：C答案解析：透明管型偶尔见于成人浓缩尿液、剧烈运动后人的尿液中，为正常的生理现象。27.对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是（）。A、＞10μg/LB、＞20μg/LC、＞5μg/LD、＞100μg/LE、＞2.5μg/L正确答案：B答案解析：CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。28.属于肠杆菌科的细菌是A、布鲁菌B、军闭菌C、流感嗜血杆菌D、鼠疫耶尔森菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D29.判定致病性葡萄球菌的主要试验是A、甘露醇发酵B、耐热DNA酶测定C、明胶液化D、触酶试验E、蔗糖发酵试验正确答案：B30.对尿液红细胞错误的描述是A、鉴别红细胞形态有助于鉴别血尿的来源B、肾性血尿多为变形红细胞C、低渗尿中可见红细胞淡影D、均一性和非均一性红细胞可同时存在E、非肾性血尿多为非均一性红细胞正确答案：E31.离心技术中对颗粒沉降速度无直接影响的因素是A、颗粒多少B、离心加速度C、颗粒直径D、颗粒偏离球形的程度E、介质的粘滞度正确答案：A32.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是A、感染细菌种类B、光照C、尿液在膀胱中贮留时间D、食物种类E、标本放置时间、标本是否被污染正确答案：B33.星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是A、抗酸染色阳性B、常引起外源性感染C、治疗应用磺胺类药物D、为需氧菌E、菌丝末端不膨大正确答案：C34.下列物质中不是细菌产生的代谢产物的是A、抗生素B、抗毒素C、侵袭性酶D、外毒素E、细菌素正确答案：B答案解析：细菌产生的代谢物有热原质、毒素及侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素等，抗毒素是一种特殊的血清，将类毒素给动物进行免疫接种，动物对其产生特异性抗体，称此为抗毒素，如破伤风抗毒素。35.下列哪项说法不符合凝血过程A、凝血系统与补体系统有关B、凝血系统与纤溶系统有关C、凝血系统与抗凝系统有关D、凝血系统与激肽系统有关E、内、外凝血途径之间无关正确答案：E36.成人RDW的参考值范围为A、0%～14.6%B、11.6%～14.6%C、0%～12.6%D、≤11.6%E、＞14.6%正确答案：B37.有关内毒素的描述哪项是错误的A、毒害效应具有组织器官选择性B、160℃，2～4小时才被破坏C、均由革兰阴性菌产生D、其化学成分为脂多糖E、毒性作用较弱正确答案：A38.短期饥饿后体内肝糖原减少、血糖趋于降低，此时体内分泌增加的激素主要是A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺皮质激素D、肾上腺素E、甲状腺素正确答案：B39.T3型甲亢的特征是：A、TRH兴奋试验TSH升高B、甲状腺摄碘率增高C、血清蛋白结合碘增高D、T3抑制试验抑制率＞50％E、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常正确答案：E40.卵黄双抗培养基中的双抗为A、万古霉素多黏菌素BB、新霉素卡那霉素C、林可霉素万古霉素D、青霉素链霉素E、四环素庆大霉素正确答案：A41.以下哪项提示重症肺炎的诊断？（）A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案：A答案解析：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。42.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH正确答案：D答案解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。43.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌正确答案：A44.根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指A、37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量B、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量C、在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量D、30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量E、25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量正确答案：C答案解析：根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量。45.影响血涂片制备的因素，不包括（）。A、推片与玻片的角度B、载玻片的质量C、染色时间D、推片速度E、血滴大小正确答案：B答案解析：血涂片的制备与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、染色方法、染色时间等有关。46.下列哪项不符合原红细胞的特点A、核仁3个以上者一般少见B、核仁较大，界限不清C、胞体外缘可见伪足突起D、胞质呈均匀淡蓝色E、染色质呈粗颗粒状正确答案：D47.“酶胆分离”现象常见于A、胆结石B、急性重症肝炎C、恶性贫血D、急性心肌梗死E、新生儿溶血正确答案：B答案解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为“酶胆分离”现象。48