1800例宫颈癌前病变患者心理弹性调查及影响因素分析

1800例宫颈癌前病变患者心理弹性调查及影响因素分析10倍[1]。从CIN进展到宫颈癌可能需要数年时间，期间患者可能HPV感染次数的增加而增加[2]。不良心理状态会影响患者治疗积癌发生率[3]。心理弹性是指个体针对不造成预后不良情况[4]。因此了解患者心理弹性能力有利于治疗的患者心理弹性影响因素[5],但较少研究分析CIN患者心理弹性相1对象与方法1.1调查对象选取2022年1月—2024年12月本院就诊CIN患者1855例为对象展开研究。纳入标准：①符合CIN标准[6];②醋酸试验阳性；③具备基本的认字、表达能力；④年龄≥18岁；⑤知情同意。排除伦理批准(余杭二院伦审2021研第038号)。1.2研究方法1.2.1一般资料发放自制问卷，由研究人员监督患者填写，包括1.2.2心理弹性评估以心理弹性量表[7](CD-RISC)评估，包括3个维度、25个条目，0~4分分别表示从未、较少、有时、经常、总是，100分为最大得分，得分越高则弹性越好。1.2.3心理困扰评估以心理困扰量表[8]评估，单个维度，10个条目，1~5分分别表示没有、偶尔、有时、经常、所有时间，最高分50分，得分越高困扰越大。1.2.4希望评估以希望指数量表[9]评估，量表3个维度、12个条目，1~4分表示非常不同意~非常同意，最低分12分，最高分481.2.5社会支持评估以社会支持量表[10]评估，3个维度，10个条目，最低分12分，最高分66分，得分越高支持越好。单个维度1.2.6医学应对方式评估以医学应对方式问卷[11]评估，包括面对、回避、屈服，20个条目，采用Likert4级评分法，分值越高1.3统计学方法3组及以上采用单因素方差分析；计数资料以(%)表示；Pearson法进行相关性分析，应用多元线性回归分析探2结果2.1基本情况本研究共调查1855例，发放1855份问卷，有效问卷1800份，无效问卷55份，回收率97.0%;55份无效原因包括临时检查、突发事件等。1800份问卷患者年龄48~86岁，CINI级492例、I级770例、III级538例，CDRISC得分(62.54±9.54)分(35~89分)。CD-RISC得分在不同年龄、婚姻状态、文化程度、家庭月收入、见表1。2.3其他各心理评分情况均具有相关性(均P<0.05)。见表3。否(分，x±s)P(分，x±s)P年龄(岁)阴道清洁度是否已婚自费家庭月收入(元)病程(月)是II表2各评分得分情况(分)得分(x±s)得分(x±s)回避与他人亲密关系回避4P2.5影响CIN患者心理弹性多因素分析析中P<0.05的心理困扰、希望水平、社会支持、面对、回避、屈服示，文化程度初中及以下、家庭月均收入<5000元、合并慢性病、希望水平低、屈服均是心理弹性的影响因素。见表4。3βP1R²一0.483,调整后R²-0.462,F=23.557.P-0.0003讨论进行[12-13]。在本研究中，1800例CIN患者CD-RISC得分62.54±9.54分，低于赵小含等[14]调查的134例CIN患者的CD-RISC刺激，因此适应力较差，心理弹性水平较低[15]。提示提高CIN患状况，具备更高的健康素养[16],因此CD-RISC得分更高；家庭月导，增加了患者痛苦，降低了患者心理弹性力[17]。②合并慢性病：合并各种慢性疾病的患者长期受到生理、心理的双重影响，在患上CIN后加重了身体负担，在治疗原本疾病的心理压力下，无法自适应，不能及时调节自身状态[18],因此心理加大了患者心理压力[19]。③希望水平：指个体面