2026年超声科实训考试题库及答案

2026年超声科实训考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.在超声波传播过程中，如果声束与界面垂直，则反射回声强度主要取决于：A.声束的入射角度B.两种介质的声阻抗差C.探头的频率D.介质的密度E.声速的大小2.关于超声多普勒效应的物理基础，下列哪项描述是正确的？A.当声源与接收器之间有相对运动时，接收器接收到的频率会发生改变B.当声源与接收器静止时，接收到的频率最高C.多普勒频移与声速成正比D.多普勒频移与探头发射频率无关E.红细胞背向散射是产生多普勒信号的主要原因之一3.在腹部超声检查中，通常作为评估肝脏大小的标准切面是：A.右肋缘下斜切面B.右肋间斜切面C.剑突下纵切面D.右腋中线冠状切面E.腹主动脉纵切面4.患者男性，45岁，超声发现胆囊壁弥漫性增厚，呈“双层”结构，即“双边影”，最可能的诊断是：A.胆囊癌B.胆囊腺肌症C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎E.胆囊息肉5.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色和蓝色的颜色代表：A.动脉和静脉B.高速血流和低速血流C.朝向探头和背离探头的血流方向D.层流和湍流E.正常血流和异常血流6.下列哪项不是肾积水的超声表现？A.肾窦区无回声区B.肾实质受压变薄C.无回声区相互连通D.肾皮质回声明显增强E.严重积水时肾外形增大7.超声探头的压电效应是指：A.电能转化为机械能B.机械能转化为电能C.电能转化为热能D.机械能转化为热能E.电能与机械能相互转换8.甲状腺癌（乳头状癌）最典型的超声特征是：A.极低回声B.边界清晰，形态规则C.纵横比>1（>1）D.内部无钙化E.后方回声明显增强9.关于妊娠囊（GS）的超声观测，下列哪项是错误的？A.是妊娠最早的超声标志B.位于子宫体部或底部C.呈双环征D.最早在停经4周即可清晰显示E.需与宫腔积液或假孕囊鉴别10.评价左心室收缩功能最常用且最简便的M型超声指标是：A.左心房内径B.左心室舒张末期内径（LVIDd）C.左心室收缩末期内径（LVIDs）D.射血分数（EF）E.短轴缩短率（FS）11.肝硬化患者典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、不清D.门静脉主干内径>1.4cmE.肝右叶代偿性增大12.下列关于超声分辨力的描述，错误的是：A.轴向分辨力与波长有关，波长越短，分辨力越好B.横向分辨力与声束宽度有关C.提高频率可以改善分辨力，但会降低穿透力D.聚焦可以改善横向分辨力E.轴向分辨力总是优于横向分辨力13.脾破裂的超声特征中，最常见的是：A.脾实质内局限性无回声区B.脾包膜下梭形无回声区C.脾周围积液（腹腔积血）D.脾实质回声不均，可见片状高回声E.脾门血管撕裂14.眼球超声检查时，调节增益应遵循的原则是：A.使玻璃体表现为无回声B.使晶状体表现为强回声C.使视网膜表现为强回声D.尽量降低增益以减少伪像E.使用最大增益以显示细微结构15.乳腺BI-RADS分级中，哪一级提示“恶性可能性较高（>95%）”，建议活检？A.3级B.4A级C.4B级D.4C级E.5级16.下列哪项是鉴别腹主动脉瘤与腹主动脉旁肿大淋巴结的关键点？A.形态是否规则B.内部是否有血流信号C.是否与腹主动脉相通D.内部回声强弱E.是否有压缩性17.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收衰减B.增强背向散射信号C.改变声速D.产生多重反射E.增加多普勒频移18.在胆道系统中，肝外胆管扩张的标准是：A.胆总管直径>4mmB.胆总管直径>6mm（老年人>8mm）C.胆总管直径>10mmD.左右肝管直径>3mmE.胆囊管直径>2mm19.前置胎盘的超声诊断依据主要是：A.胎盘位置低于胎儿先露部B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘厚度>5cmD.胎盘后出现无回声区E.胎盘实质回声不均20.心脏超声检查中，二尖瓣狭窄的M型特征性表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.蝙蝠翼征D.舞蹈征E.SAM征（收缩期前向运动）21.下列哪种伪像在彩色血流显像中最为常见，表现为血流信号溢出血管壁？A.镜面像B.声影C.混响D.彩色外溢E.旁瓣伪像22.肾细胞癌（RCC）典型的超声表现是：A.肾实质内高回声团块，边界清晰B.肾窦内无回声区C.肾实质内低回声团块，向肾外突出，血流丰富D.肾盂肾盏重度积水E.肾弥漫性增大，回声减低23.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，提示“易损斑块”的特征不包括：A.低回声或等回声（脂质核心）B.不规则形或溃疡状表面C.斑块厚度>2mmD.强回声伴声影（钙化）E.斑块内显示新生血流24.超声引导下介入操作的优点不包括：A.实时监测B.无辐射C.费用低廉D.可以替代所有手术E.操作简便25.正常成人胰腺的超声测量值，胰头厚度一般不超过：A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cmE.2.5cm26.下列关于卵巢囊肿的描述，正确的是：A.黄体囊肿通常持续存在超过3个月B.巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）内回声通常为纯净无回声C.畸胎瘤内常可见强回声团块伴声影（牙齿/骨骼）D.单纯性囊肿壁通常很厚且不光滑E.多囊卵巢综合征表现为单侧卵巢内十余个小卵泡27.肝血管瘤的典型超声造影表现是：A.动脉期快速增强，门脉期快速消退（快进快出）B.动脉期周边环状增强，向心性填充，延迟期呈等回声或高回声C.三期均无增强D.动脉期整体增强，延迟期呈低回声（快进慢出）E.动脉期不规则增强，门脉期廓清28.下列哪项是判断胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的主要指标？A.羊水最大暗区垂直深度（MVP）B.胎盘分级C.腹围（AC）和孕周比值D.股骨长度（FL）E.双顶径（BPD）29.超声诊断阑尾炎的直接征象是：A.回盲部积液B.肠管扩张C.盲肠周围淋巴结肿大D.右下腹可见蚯蚓状或管状低回声结构，直径>6mm，不可压缩E.右下腹气体强回声30.在M型超声心动图中，测量左室射血分数（EF）通常采用：A.Teichholz法B.Simpson法C.PISA法D.连续方程法E.以上都不是31.下列关于超声波生物效应的描述，正确的是：A.只有大功率超声才产生生物效应B.诊断级超声绝对不会产生生物效应C.热指数（TI）和机械指数（MI）是评估潜在风险的指标D.孕早期检查应避免使用彩色多普勒和频谱多普勒E.超声波是电离辐射32.膀胱结石的典型超声表现是：A.膀胱壁局限性增厚B.膀胱内随体位移动的强回声团，伴声影C.膀胱内漂浮的絮状回声D.膀胱憩室E.膀胱内实性低回声肿物33.下列哪项不是门静脉高压的侧支循环开放路径？A.胃左静脉曲张B.脐静脉开放C.肠系膜下静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.食管下段胃底静脉曲张34.乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1C.内部回声不均，可见钙化D.边界清晰，有包膜，内部回声均匀，血流不丰富E.后方回声衰减35.隐睾症最常探查到的位置是：A.腹膜后B.腹股沟管C.会阴部D.阴囊根部E.股管36.下列关于主动脉夹层的超声描述，错误的是：A.主动脉腔内可见线样内膜回声B.真腔通常较小，血流速度快C.假腔通常较大，血流缓慢或有血栓D.破口处可见血流往返于真假腔E.仅发生于腹主动脉37.持续性枕后位在超声下的特征是：A.胎儿眼眶与脊柱方向一致B.胎儿面部朝向母体腹壁C.胎儿脊柱位于母体腹壁前方D.胎儿囟门难以显示E.胎儿双顶径平面无法显示38.下列哪项指标常用于评估肾动脉狭窄？A.肾动脉内径B.收缩期峰值流速（PSV）>180cm/s，肾动脉与腹主动脉PSV比值（RAR）>3.5C.肾静脉频谱D.肾皮质血流阻力指数（RI）<0.4E.肾长径39.超声检查中，利用组织谐波成像的主要优点是：A.提高帧频B.增加穿透深度C.减少伪像（尤其是旁瓣伪像和混响），改善对比度D.降低超声功率E.增加多普勒灵敏度40.肝包虫病（棘球蚴病）的典型特征是：A.“双囊征”B.“水上征”C.“落雪征”D.“壁结节征”E.“靶环征”41.下列关于正常成人睾丸的超声测值，正确的是：A.长径约3-4cm，宽径约2-3cm，厚径约1-2cmB.长径约5-6cm，宽径约3-4cm，厚径约2-3cmC.长径约2cm，宽径约1cm，厚径约1cmD.双侧睾丸大小差异显著E.体积计算公式：长×宽×厚/642.急性心肌梗死的室壁运动异常特征是：A.运动增强B.运动减弱、消失或矛盾运动C.收缩期增厚率增加D.仅舒张期运动异常E.室壁运动同步性良好43.下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查？A.早期妊娠B.卵巢囊肿C.盆腔积液D.处女膜闭锁E.子宫内膜癌44.超声诊断胎盘早剥的典型表现是：A.胎盘与子宫肌层间出现血肿（液性暗区或混合回声团）B.胎盘边缘出现无回声区（胎盘边缘血窦）C.胎盘下血管过度丰富D.胎盘厚度正常E.羊水透声好45.关于胆总管结石的超声表现，下列哪项是正确的？A.胆总管扩张，腔内可见强回声团，伴声影，可随体位移动B.胆总管不扩张，腔内可见强回声团C.胆总管扩张，腔内可见低回声团，无移动D.胆总管壁弥漫性增厚E.胆总管呈“串珠样”改变46.在超声检查中，增益补偿（TGC/STC）的作用是：A.控制发射超声的强度B.补偿超声波在传播过程中的衰减，使不同深度的回声亮度均匀C.调整图像的对比度D.调整图像的亮度E.抑制多普勒噪声47.下列哪项是睾丸扭转的典型超声表现？A.睾丸弥漫性肿大，回声减低，血流信号消失或明显减少B.睾丸内可见囊肿C.睾丸内血流信号极其丰富D.附睾肿大，仅附睾血流增加E.睾丸回声增强48.肝脏弥漫性病变中，脂肪肝的典型回声特征是：A.肝实质回声细密、增强，呈“明亮肝”，远场回声衰减B.肝实质回声粗糙、不均C.肝实质回声减低D.肝内血管纹理增多E.肝包膜回声增强49.下列关于胎儿心脏超声筛查的时间，通常建议在：A.11-13+6周B.18-24周C.28-32周D.34-36周E.临产前50.患者女性，50岁，发现乳房无痛性肿块。超声显示：左乳外上象限1.5cm×1.0cm低回声结节，边界不清，形态不规则，边缘呈“蟹足状”，内部可见微小钙化，后方回声衰减。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺脓肿E.乳腺脂肪坏死二、多项选择题（每题2分，共20题。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.吸收52.引起超声图像伪像的原因包括：A.声速在各组织中非均匀B.声束的非理想传播C.仪器设置不当D.探头振子损坏E.患者呼吸运动53.急性胰腺炎的超声表现可能有：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周边可见无回声区（渗出）D.主胰管扩张E.胰腺内出现气体强回声（反射）54.下列哪些是恶性甲状腺结节的超声特征（ATA指南）：A.实性低回声B.纵横比>1C.边缘不规则或模糊D.微小钙化E.结节缺乏完整的包膜55.下列关于胎儿脑积水的描述，正确的有：A.侧脑室增宽是主要表现B.侧脑室宽度≥10mm可诊断轻度脑室扩张C.侧脑室宽度≥15mm可诊断为脑积水D.常合并脊柱裂E.预后均良好56.下列哪些疾病属于卵巢交界性或恶性肿瘤的超声表现：A.肿块形态不规则，分叶状B.壁厚，不光滑，可见乳头状突起C.内部回声杂乱，实性成分为主D.伴腹水E.CDFI显示血流丰富，阻力指数（RI）低57.超声评价颈动脉狭窄程度的常用参数包括：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.收缩期与舒张期流速比值（S/D）D.狭窄处与狭窄近端流速比值E.频谱形态（频窗充填、湍流）58.下列哪些是肝脓肿的超声表现：A.边界模糊不清的实性低回声区B.厚壁，内壁不光滑的无回声区C.内部可见点状、片状高回声或气体回声D.压痛明显（探头加压）E.周边血流信号丰富59.下列关于超声造影（CEUS）在肝脏应用中的描述，正确的是：A.可以显著提高对局灶性病变的检出率B.有助于鉴别良恶性病变C.典型时相分为动脉期、门脉期、延迟期D.肝细胞癌通常表现为“快进快出”E.转移癌通常表现为“环状增强”或“廓清快”60.下列哪些情况可导致胆囊壁增厚：A.急性胆囊炎B.肝硬化腹水（低蛋白血症）C.肾功能衰竭D.右心衰竭E.进食后61.腹膜后肿瘤的超声特征包括：A.位置深在，固定B.常使腹膜后脏器（如肾脏、胰腺、血管）移位C.肿物巨大，边界不清D.推动肠管向前移位（“前推征”）E.呼吸时运动幅度小62.下列关于超声引导下穿刺活检的注意事项，正确的有：A.严格掌握适应症和禁忌症B.术前检查凝血功能C.选择最短进针路径，避开大血管D.嘱患者屏气配合进针和取材E.术后需压迫止血并观察63.下列哪些是马凡氏综合征的心血管超声表现：A.主动脉根部瘤样扩张B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.左心房明显增大E.室间隔缺损64.胎儿染色体异常的软指标（超声软标记）包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.心室内强回声光点（EIF）E.肠管回声增强65.下列关于脾脏的描述，正确的是：A.位于左季肋区B.肋缘下通常探查不到C.长轴通常为10-12cmD.脾静脉汇入门静脉E.副脾常见于脾门处66.下列哪些超声表现提示胎盘植入：A.胎盘后间隙消失B.膀胱壁不光滑，可见结节状隆起C.胎盘内可见丰富的血窦，血流湍急D.子宫肌层变薄，甚至中断E.胎盘附着处子宫肌层与胎盘界限不清67.下列关于睾丸微石症的描述，正确的是：A.睾丸实质内散在的点状强回声，无声影B.双侧多见C.通常无痛，多在体检时发现D.与睾丸肿瘤及生精能力下降有一定相关性E.需要立即手术切除68.下列哪些是下肢深静脉血栓的超声表现：A.管腔内探及实性回声B.探头加压管腔不能被压瘪C.彩色血流信号充盈缺损或消失D.脉冲多普勒无法测及血流频谱或频谱不随呼吸变化E.远端肢体肿胀69.下列关于超声生物效应与安全，正确的有：A.热指数（TI）反映组织升温的潜在风险B.机械指数（MI）反映空化效应的潜在风险C.眼睛和胚胎是对热效应最敏感的器官D.产科检查应遵循ALARA原则（尽可能低剂量）E.长时间固定照射某一部位是安全的70.下列哪些疾病可引起肾皮质回声增强：A.肾淀粉样变性B.肾小球肾炎C.肾钙质沉着症D.肾结石E.肾积水三、判断题（每题1分，共20题。认为正确的打“√”，错误的打“×”）71.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为1540m/s。72.频率越高，波长越长，穿透力越强，分辨力越低。73.阻抗法是测量左心室射血分数的金标准。74.所有的甲状腺结节都需要进行细针穿刺活检（FNA）。75.异位妊娠最常发生的部位是卵巢。76.胆囊切除术后，胆总管会代偿性扩张，通常直径可达1.0cm以上。77.彩色多普勒血流显像中，颜色越亮，代表血流速度越快。78.肝癌常伴有门静脉癌栓，超声表现为门静脉内实性回声团块。79.脂肪肝经过治疗后，肝脏回声可恢复正常，远场衰减消失。80.卵巢巧克力囊肿是由于卵巢内陈旧性出血积聚形成，超声上常表现为“云雾状”回声。81.胎儿脐带绕颈一周，超声可见颈部皮肤有“U”形压迹。82.超声检查对肺实质病变的诊断效果优于CT。83.混响伪像常发生于膀胱前壁或腹壁附近，表现为多次等距离的强回声带。84.肾上腺是腹膜后器官，位置较深，超声显示通常较困难。85.乳腺钼靶检查对致密型乳腺的检出率高于超声检查。86.椎动脉狭窄通常会导致锁骨下动脉盗血综合征。87.主动脉瓣狭窄时，跨瓣压差可以通过简化的伯努利方程计算：ΔP88.睾丸扭转发病时间超过6小时，复位后睾丸功能通常能完全恢复。89.超声造影剂微气泡直径通常大于红细胞，因此无法通过肺循环。90.超声引导下消融治疗是原发性肝癌的有效治疗手段之一。四、填空题（每空1分，共20空）91.超声波在介质中传播时，其频率f、波长λ和声速c之间的关系式为__________。92.人体软组织声阻抗差异最大的是__________与软组织界面，这是造成超声成像基础的原因。93.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为__________段。94.急性阑尾炎时，阑尾的最大外径通常超过__________mm。95.胎儿双顶径（BPD）测量平面为__________平面。96.评价二尖瓣狭窄程度最常用的超声指标是瓣口__________面积。97.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，应测量远场血管壁的__________层厚度。98.甲状腺TI-RADS4类结节恶性可能性为__________%。99.肾脏超声检查时，正常的肾皮质回声应__________于肝脏实质回声。100.常见的超声伪像包括声影、后方回声增强、混响、旁瓣和__________等。101.超声多普勒技术中，计算血流速度的公式是v=，其中θ102.子宫肌瘤根据生长位置可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和__________肌瘤。103.胎儿脉络丛囊肿通常在妊娠__________周后消失。104.乳腺BI-RADS3类建议__________随访（一般每6个月）。105.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术的英文缩写是__________。106.正常成人胆囊长径一般不超过__________cm。107.视网膜脱离的超声典型表现是玻璃体内__________形的高回声带，与视盘相连。108.诊断下肢静脉瓣膜功能不全，主要应用__________试验。109.肝脏超声造影中，肝血管瘤的典型增强方式是__________。110.超声波在空气中衰减极快，因此做超声检查时需要在探头与皮肤之间涂抹__________。五、名词解释（每题3分，共10题）111.声阻抗112.多普勒效应113.混响伪像114.劫持征115.环征116.彗星尾征117.超声造影118.SAM征119.胎儿颈项透明层（NT）120.热指数（TI）六、简答题（每题5分，共5题）121.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。122.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声鉴别诊断要点。123.简述胎儿畸形超声筛查的软指标及其临床意义。124.简述下肢深静脉血栓形成的超声诊断标准。125.简述超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的主要应用指标。七、综合分析题（每题10分，共3题）126.病例分析：患者，男，55岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。既往有乙肝病史20年。超声检查显示：肝脏右叶（S6段）可见一个大小约4.5cm×3.8cm的低回声团块，边界不清，形态不规则，周边可见低回声晕，内部回声不均，可见点状强回声；CDFI显示内部血流信号丰富，呈“抱球状”；门静脉主干内径1.5cm，其内可见实性回声充填。超声造影显示：动脉期病灶迅速整体高增强，门脉期及延迟期病灶廓清呈低增强（呈“快进快出”模式）。问题：(1)请列出该患者最可能的诊断。(2)请描述该诊断的典型超声特征（结合本病例）。(3)门静脉主干内的实性回声是什么？其形成机制是什么？127.病例分析：患者，女，28岁。因“停经38天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫大小正常，宫腔内未见明显妊娠囊回声，内膜厚约1.0cm；右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界欠清，内部可见一无回声区，直径约1.2cm，周边回声增强，CDFI显示其旁可见环状血流信号，RI=0.45；子宫直肠陷窝可见深度约2.5cm的游离无回声区。问题：(1)请列出最可能的诊断。(2)该病需与哪些疾病鉴别？(3)简述该病的典型超声声像图特征。128.病例分析：患者，男，65岁。因“反复心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。超声心动图检查显示：左心房明显增大，左心耳可见自发显影（云雾状回声）；二尖瓣增厚、钙化，回声增强，前后叶同向运动（城墙样改变），瓣口面积0.9cm²；左心耳及附于左房壁可见大小约1.2cm×0.8cm的中等回声团块，随心动周期摆动；左心室不大；右心室增大，肺动脉高压（PASP=55mmHg）。问题：(1)请列出本例超声心动图的主要诊断。(2)二尖瓣狭窄程度的分级标准是什么？本例属于哪一级？(3)左心房内的团块最可能是什么？其超声特征及危害是什么？参考答案与解析一、单项选择题1.B。解析：超声波在界面发生反射的强弱取决于界面两侧介质声阻抗的差异（声阻抗差），差异越大，反射越强。2.A。解析：多普勒效应是指当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的频率与发射频率发生改变的现象。在超声中，红细胞是运动目标，散射回声产生频移。3.B。解析：右肋间斜切面配合患者深吸气，是显示肝脏右叶最大斜径、测量肝脏大小及观察右叶膈顶部病变的最佳切面。4.C。解析：胆囊壁水肿增厚呈“双层”或“双边影”结构是急性胆囊炎的典型表现，由于浆膜下水肿所致。5.C。解析：CDFI利用红蓝颜色表示血流方向，通常红色表示朝向探头流动，蓝色表示背离探头流动（也可反向设置），颜色亮度代表速度。6.D。解析：肾积水时肾窦分离，肾实质受压变薄，但肾皮质回声通常保持正常或因受压略变薄，不会增强。回声增强多见于肾皮质坏死或弥漫性病变。7.E。解析：压电效应包括正压电效应（机械能转电能，接收回波）和逆压电效应（电能转机械能，发射超声）。8.C。解析：纵横比>1（前后径大于左右径）是甲状腺乳头状癌非常特异的征象，提示恶性风险高。9.D。解析：经腹超声通常在停经5-6周能清晰显示妊娠囊，4周时往往难以显示。经阴道超声可稍早显示（4.5-5周）。10.D。解析：EF和FS是评价收缩功能的指标，其中M型测量最常用的是计算射血分数（EF）。11.E。解析：肝硬化通常是右叶萎缩，左叶和尾叶代偿性增大，而不是右叶增大。12.E。解析：现代高频聚焦探头，横向分辨力往往优于轴向分辨力，或者至少相当，该说法过于绝对且在现代设备上常不成立。13.C。解析：脾破裂最直接和常见的征象是脾周围积液（腹腔积血），即腹腔内游离无回声区，尤其是肝肾隐窝或脾肾隐窝。14.A。解析：眼球内玻璃体为无回声，晶状体为无回声或弱回声，视网膜为细线状回声。调节增益应使玻璃体为纯净无回声（黑色背景）。15.E。解析：BI-RADS5级高度提示恶性（>95%），需采取适当措施（通常活检）。16.C。解析：腹主动脉瘤与腹主动脉血管腔相通，且随心动周期搏动；淋巴结则独立于血管壁，无此特征。17.B。解析：超声造影剂微气泡具有很强的背向散射能力，能显著增强血液回声信号。18.B。解析：一般胆总管直径>6mm（老年人>8mm）即提示扩张。胆囊切除术后可稍宽。19.B。解析：前置胎盘的定义是胎盘组织覆盖或部分覆盖宫颈内口。20.A。解析：二尖瓣狭窄时，M型曲线上EF斜率减慢，二尖瓣前叶呈城墙样改变。21.D。解析：彩色外溢是由于血流速度过高或增益过大，导致彩色血流信号溢出血管壁，常见于狭窄处高速射流。22.C。解析：肾癌常表现为低回声团块，向肾外突出，富血供。23.D。解析：强回声伴声影代表陈旧性钙化，属于相对稳定的斑块；低回声、不规则、溃疡、新生血管是易损斑块特征。24.D。解析：超声引导不能替代所有手术，仅适用于特定介入操作。25.C。解析：正常胰头厚度一般不超过3.0cm，胰体尾不超过2.5cm。26.C。解析：畸胎瘤含脂肪、毛发、牙齿、骨骼，超声表现为高回声团伴声影或混合回声。27.B。解析：肝血管瘤典型表现为动脉期周边结节状强化，向心性填充，延迟期呈等回声或高回声（“慢进慢出”）。28.C。解析：腹围（AC）反映胎儿营养状况和肝脏大小，是判断IUGR最敏感的指标。29.D。解析：阑尾炎直接征象是肿大阑尾（蚯蚓状，直径>6mm，不可压缩）。30.A。解析：M型超声心动图常用Teichholz法（假设心室几何形状）计算EF。31.C。解析：TI和MI是监控超声输出的指标。诊断级超声虽安全，但应遵循ALARA原则，孕早期尽量避免长时间多普勒照射。32.B。解析：膀胱结石典型表现为强回声团，随体位移动，伴声影。33.C。解析：肠系膜下静脉不属于门静脉高压常见的胃底食道、脐周、腹膜后等侧支循环路径（虽然门脉高压时肠系膜静脉淤血，但不作为曲张侧支循环描述）。34.D。解析：纤维腺瘤是良性肿瘤，边界清晰有包膜，内部回声均匀。35.B。解析：隐睾最常见于腹股沟管，其次为腹膜后。36.E。解析：主动脉夹层最常发生于升主动脉和降主动脉，不仅限于腹主动脉。37.A。解析：枕后位时，胎儿眼眶与脊柱方向一致，面部朝向骶骨。38.B。解析：肾动脉狭窄标准：PSV>180cm/s，RAR>3.5。39.C。解析：组织谐波成像利用二次谐波成像，能有效减少旁瓣干扰和混响伪像，改善对比度分辨力。40.A。解析：肝包虫病特征性表现为“双囊征”（内囊和外囊）。41.A。解析：正常成人睾丸大小约为4cm×3cm×2cm。42.B。解析：心肌梗死节段表现为运动减弱、消失或矛盾运动（反向运动）。43.D。解析：处女膜闭锁患者无法进行经阴道超声检查，应选择经直肠或腹部超声。44.A。解析：胎盘早剥是胎盘与子宫壁早剥，形成血肿，超声可见胎盘后或胎盘内血肿（液性暗区或混合回声）。45.A。解析：胆总管结石典型表现：胆总管扩张，内见强回声团，伴声影，可移动。46.B。解析：TGC/STC用于补偿声束在深部组织的衰减，使图像深浅亮度均匀。47.A。解析：睾丸扭转导致血流中断，超声表现为肿大，回声减低，血流信号消失或明显减少。48.A。解析：脂肪肝典型表现：细密增强回声（明亮肝），远场衰减。49.B。解析：18-24周是胎儿结构筛查的最佳时期。50.C。解析：边界不清、形态不规则、蟹足状、微小钙化、后方衰减均为乳腺癌典型特征。二、多项选择题51.ABCDE。解析：均为超声波的基本物理特性。52.ABCDE。解析：伪像产生原因复杂，包括物理声学特性、仪器设置、患者状态等。53.ABCE。解析：急性胰腺炎表现为肿大、回声减低、周边渗出。主胰管扩张不常见（除非合并结石或慢性）。54.ABCDE。解析：均为恶性结节的高风险特征。55.ABC。解析：侧脑室宽度≥10mm为扩张，≥15mm为脑积水。脑积水预后不良，常合并，但不是必然合并脊柱裂（脊柱裂是开放性神经管缺陷，常伴脑积水，但脑积水不全由脊柱裂引起）。56.ABCDE。解析：形态不规则、厚壁乳头、实性成分、腹水、丰富低阻血流均为恶性征象。57.ABDE。解析：常用PSV、EDV及狭窄处与近端流速比值（如ICA/CCA比值）。S/D主要用于脐血流。58.BCDE。解析：肝脓肿典型表现为厚壁无回声，内见碎片回声，压痛，周边血流丰富。早期实性低回声也是表现之一，但“边界模糊不清的实性低回声”也可见于肿瘤，特异性不如液性改变。59.ABCE。解析：HCC是“快进快出”（动脉期增强，门脉期廓清）。转移癌多为“快进快出”或“环形增强”。血管瘤是“慢进慢出”。60.ABCD。解析：进食后胆囊收缩，壁变厚而非水肿性增厚。其余均可导致胆囊壁水肿或增厚。61.ABCDE。解析：腹膜后肿瘤位置深、固定、推挤周围脏器及血管、推挤肠管前移、呼吸动度小。62.ABCDE。解析：均为穿刺活检的标准操作规范和注意事项。63.ABC。解析：马凡氏综合征主要累及主动脉（根部扩张、夹层）、瓣膜（二尖瓣脱垂、主动脉瓣脱垂）。左房增大和室缺不是典型特征。64.ABCDE。解析：均为提示21-三体等染色体异常的软指标。65.ABCDE。解析：均为脾脏正常解剖和变异特征。66.ABCDE。解析：胎盘植入特征包括胎盘后间隙消失、膀胱壁隆起、肌层变薄中断、界限不清、血窦丰富。67.ABCD。解析：睾丸微石症无需立即手术，但需定期随访，因其与睾丸肿瘤相关。68.ABCDE。解析：均为DVT的直接和间接征象。69.ABCD。解析：长时间固定照射不安全，应遵循ALARA原则。70.AC。解析：肾淀粉样变性和肾钙质沉着症可导致肾皮质回声增强。肾结石是强回声伴声影，不是皮质弥漫增强。三、判断题71.√。解析：软组织平均声速设定为1540m/s。72.×。解析：频率越高，波长越短，分辨力越好，穿透力越弱。73.×。解析：金标准是MRI或心导管检查，阻抗法是M型计算方法之一。74.×。解析：需根据TI-RADS分级等标准决定是否穿刺，并非所有结节都需要。75.×。解析：最常见部位是输卵管壶腹部。76.×。解析：胆囊切除后，胆总管可轻度代偿性扩张，但通常不超过1.0cm（老年人除外），若>1.0cm提示梗阻。77.√。解析：在彩色标度设置中，颜色亮度代表流速大小。78.√。解析：门静脉癌栓是HCC常见转移途径。79.√。解析：脂肪肝是可逆性病变。80.√。解析：巧克力囊肿内陈旧性出血呈点状高回声，似“云雾状”。81.√。解析：脐带绕颈一周表现为皮肤压迹“U”形，两周为“W”形。82.×。解析：肺含气，是超声的禁区，CT是肺部检查首选。83.√。解析：混响伪像（如膀胱前壁）表现为多重等距反射。84.√。解析：肾上腺位置深，且受胃肠道气体干扰，显示困难。85.×。解析：对于致密型乳腺，超声检出率优于钼靶。86.×。解析：锁骨下动脉盗血综合征通常由锁骨下动脉近端狭窄引起，导致椎动脉返流。87.√。解析：简化的伯努利方程ΔP88.×。解析：扭转时间越长，坏死几率越高，>6小时坏死率显著增加，功能难以完全恢复。89.×。解析：超声造影微气泡直径小于红细胞（<8μm），可通过肺循环，实现全身造影。90.√。解析：消融治疗是肝癌的有效微创手段。四、填空题91.c92.骨骼/空气（或肺）93.八（8）94.695.丘脑水平横切面96.瓣口97.内中膜98.2~95（或中等恶性风险）99.等于（或略低/接近）100.镜面像（或部分容积效应）101.声束与血流方向的夹角102.肌壁间103.24104.短期（或3-6个月）105.PTCD106.10107.V形（或Y形）108.瓦尔萨尔瓦109.向心性填充（或慢进慢出）110.耦合剂五、名词解释111.声阻抗：声介质中某一点的声压与该点质点振动速度的比值，等于声速与介质密度的乘积（Z=112.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射频率发生改变的现象，频率的变化量称为频移。113.混响伪像：超声波在探头与皮肤界面或强反射界面之间多次往返反射，形成的一系列等距离的虚假回声，常见于膀胱前壁或大囊肿壁后。114.劫持征：又称肾积水劫持征，是指在中度或重度肾积水时，输尿管开口处的喷尿呈高束状射入无回声的肾盂内，形似“劫持”。115.环征：又称靶环征，指病灶中心呈高回声（或低回声），周围呈宽窄不一的低回声（或高回声）环，形似靶环，常见于转移性淋巴结或某些肝脏肿瘤。116.彗星尾征：超声波在金属或气体等强反射体后方形成的一条狭长的、像彗星尾巴一样的强回声伪像，常见于胆囊壁内胆固醇结晶（彗星尾征提示腺肌症）或体内金属异物。117.超声造影：通过静脉注射含有微气泡的造影剂，利用微气泡的强散射特性，增强血流和组织回声，从而清晰显示微血管灌注情况，提高病变检出率和定性诊断能力的技术。118.SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。在肥厚型梗阻性心肌病时，收缩期二尖瓣前叶向室间隔方向异常运动，导致左室流出道狭窄。119.胎儿颈项透明层（NT）：胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚厚度。在孕11-13+6周测量，NT增厚与胎儿染色体异常（特别是21-三体）及先天性心脏病风险增高密切相关。120.热指数（TI）：在指定条件下，超声束在介质中产生的理论温度升高值。用于指示超声检查可能产生的热效应风险，TI值越高，潜在热效应风险越大。六、简答题121.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。答：(1)二维超声：肝内单发或多发实性肿块，形态多不规则，边界不清，周边可见低回声晕（声晕）；内部回声多不均匀，可呈低回声、高回声或混合回声，较大肿瘤内可见坏死液化区；有时可见“结节中结节”征象；可伴有门静脉或下腔静脉癌栓，以及肝门淋巴结肿大。(2)彩色多普勒：肿瘤内部及周边血流信号丰富，有时可见动脉血流包绕（“抱球征”），血流速度增高，阻力指数（RI）常>0.7。(3)超声造影：典型表现为“快进快出”，即动脉期病灶迅速整体高增强，门脉期及延迟期病灶廓清呈低增强（呈“黑洞”样）。122.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声鉴别诊断要点。答：(1)胆囊形态：急性期胆囊肿大，张力高；慢性期胆囊多萎缩、变小，壁增厚。(2)胆囊壁：急性期壁弥漫性增厚，呈“双边影”（水肿）；慢性期壁毛糙、增厚，呈强回声线，可伴有钙化（瓷化胆囊）。(3)内容物：急性期常伴胆囊结石，胆汁透声差（可伴沉积物）；慢性期多有结石，胆汁透声尚可