2026年居民健康档案题库含答案

2026年居民健康档案题库含答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.居民健康档案的建立对象主要是（）。A.辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民B.辖区内所有户籍人口C.辖区内住院患者D.辖区内重点人群E.辖区内自愿建档的居民2.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，居民健康档案的编码采用（）位编码制。A.16B.17C.18D.19E.203.在填写健康档案的个人基本信息表时，若居民的文化程度为“研究生”，则对应的代码是（）。A.1B.2C.3D.4E.54.居民建档方式中，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员在服务过程中建立档案的方式属于（）。A.主动建档B.被动建档C.院内建档D.转诊建档E.电话建档5.下列哪项不属于居民个人基本信息表中的“既往史”内容？（）A.疾病史B.手术史C.外伤史D.输血史E.家族史6.在健康体检表中，用于评价老年人生活自理能力的指标是（）。A.ADL（日常生活活动能力量表）B.GDS（老年抑郁量表）C.MMSE（简易智力状态检查量表）D.CAGE（酗酒筛查量表）E.Morse跌倒风险评估量表7.成人腰围的测量要求受检者直立，双脚分开（）cm，软尺在髂嵴上缘与第12肋骨下缘连线的中点，水平绕腹一周。A.20-25B.25-30C.30-35D.35-40E.40-458.按照《中国高血压防治指南》，下列血压值中可判定为高血压的是（）。A.118/78mmHgB.120/80mmHgC.128/82mmHgD.138/88mmHgE.145/92mmHg9.健康档案中的“药物过敏史”一项，若填写“青霉素”，则应进一步注明（）。A.过敏反应的具体表现B.用药剂量C.用药时间D.医生姓名E.医院名称10.辖区内重点管理的高血压患者，规范管理率要求达到（）以上。A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%11.2型糖尿病患者的健康体检频率为每年至少（）次。A.1B.2C.3D.4E.612.居民健康档案的终止原因不包括（）。A.迁出辖区B.死亡C.拒绝建档D.档案重复需合并E.失访13.在填写健康档案时，日期的填写格式统一为（）。A.年/月/日B.月/日/年C.日/月/年D.年-月-日E.月-日-年14.对于重性精神疾病患者，病情稳定的患者，随访间隔时间一般为（）。A.每周B.每两周C.每月D.每季度E.每半年15.健康档案中，血型的填写依据是（）。A.患者口述B.随意填写C.医疗机构既往诊断或实验室检测结果D.医生估算E.参考父母血型16.老年人健康管理服务中，辅助检查项目必须包括（）。A.头部CTB.腹部B超C.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图D.胃镜E.冠脉造影17.居民健康档案的动态更新，要求在患者接受医疗服务或公共卫生服务后（）天内完成相关记录的更新。A.3B.5C.7D.10E.1518.下列关于健康档案保管制度的描述，错误的是（）。A.档案柜要加锁保管B.建立档案借阅登记制度C.电子档案无需保密D.定期进行档案整理和核查E.档案存放处要保持干燥、防虫19.在健康生活方式指导中，建议成年人每日食盐摄入量不超过（）克。A.3B.5C.6D.8E.1020.孕产妇健康档案中，产后访视的时间点分别是产后（）天。A.3、7、14B.3、7、28C.7、14、28D.7、14、42E.3、14、4221.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视应在出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28E.3022.健康档案中“职业”一栏，若退休人员填写应填写（）。A.无职业B.退休C.退休前的具体职业D.离退休人员E.待业23.体质指数（BMI）的计算公式是（）。A.体重/身高B.身高/体重C.体重/身高²D.身身²/体重E.体重×身高24.按照中国成人BMI标准，24.1≤BMI<28.0属于（）。A.体重过低B.正常C.超重D.肥胖E.极度肥胖25.在居民健康档案的“生活方式”栏目中，“饮酒情况”询问的频率单位通常是（）。A.每日饮酒次数B.每周饮酒次数C.每月饮酒次数D.每年饮酒次数E.是否饮酒26.健康档案中，医疗费用支付方式中“城镇职工基本医疗保险”的代码通常为（）。A.1B.2C.3D.4E.527.下列哪项不属于健康档案中“脏器功能”的检查项目？（）A.视力B.听力C.运动功能D.牙齿E.肺活量28.高血压患者随访服务记录表中，若此次随访血压控制满意，无药物不良反应，无新发并发症，则下次随访时间预约在（）周后。A.1B.2C.3D.4E.629.居民健康档案的“建档单位”通常填写（）。A.疾控中心B.卫健委C.实施建档的基层医疗卫生机构名称D.三级医院名称E.社区居委会30.在填写“现病史”时，主要描述的是（）。A.既往患过的疾病B.目前主要症状及其发生、发展、演变情况C.家族遗传病史D.预防接种史E.手术经历31.健康档案中，对于无症状的糖尿病患者，其体征描述应填写（）。A./（表示无）B.正常C.阴性D.未查E.缺失32.下列关于健康档案中“用药情况”的记录，正确的是（）。A.仅记录处方药B.仅记录西药C.记录目前长期服用的所有药物，包括中药、西药等D.仅记录主要药物E.仅记录医院开具的药物33.肺结核患者健康管理服务中，对于由定点医院开具的“耐药肺结核患者”，基层医生的责任是（）。A.调整治疗方案B.直接转诊至上级医院，无需管理C.协助督导服药和随访管理D.仅记录病情E.劝说患者停止治疗34.健康档案中“联系人/监护人”一栏，若患者为成年人且具有完全民事行为能力，该栏目（）。A.必须填写B.可以不填C.必须填写配偶D.必须填写父母E.必须填写单位领导35.中医药健康管理服务中，针对65岁以上老年人提供的服务是（）。A.辨证论治B.中医体质辨识C.拔罐推拿D.针灸治疗E.中药汤剂服务36.居民健康档案中，暴露史主要询问（）。A.吸烟饮酒史B.职业性有害物质接触史C.传染病接触史D.放射线接触史E.以上都是37.健康档案更新时，若患者信息发生变更（如搬迁），应（）。A.重新建立一份新档案B.在原档案上直接涂改C.在原档案上划掉旧信息，并在旁边填写新信息，注明修改日期D.销毁旧档案E.仅口头告知38.2型糖尿病患者随访中，若空腹血糖控制不满意（如>7.0mmol/L），且无药物不良反应，首先应采取的措施是（）。A.立即转诊B.建议转诊，并在2周内主动随访转诊情况C.调整药物剂量或种类，并指导生活方式D.维持原治疗方案E.停止用药39.健康档案中，生活自理能力评估采用Barthel指数，总分（）分表示轻度依赖。A.41-60B.61-99C.21-40D.0-20E.10040.下列哪项不是健康档案中“健康指导”的内容？（）A.疾病预防指导B.减烟限酒指导C.心理健康指导D.法律援助指导E.康复指导41.儿童健康档案中，满月访视时重点询问和观察的是（）。A.睡眠情况B.听力筛查结果C.黄疸消退情况、喂养情况、大小便情况D.乳牙萌出情况E.认知发育情况42.在健康档案的“实验室检查”结果中，若某项指标未做，应填写（）。A.0B.-C./D.阴性E.正常43.辖区内居民电子健康档案的建档率要求达到（）以上。A.70%B.75%C.80%D.85%E.90%44.健康档案中，症状描述应使用（）。A.英文缩写B.医学术语C.通俗语言D.患者方言E.诊断名称45.对于确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。A.2B.4C.6D.8E.1246.下列关于健康档案保密原则的描述，错误的是（）。A.不得向无关人员泄露患者隐私B.因科研需要使用档案时，需去标识化处理C.档案可随意在社交媒体上讨论病例D.电子档案需设置访问权限E.纸质档案不得随意放置在桌面47.在重性精神疾病患者随访中，若患者病情不稳定，且有自伤风险，应（）。A.增加药物剂量B.立即转诊C.进行家庭护理指导D.继续观察E.建议休息48.居民健康档案中，“家族史”主要记录（）。A.直系亲属的疾病史B.旁系亲属的疾病史C.直系亲属和兄弟姐妹的主要疾病史D.配偶的疾病史E.朋友的疾病史49.健康档案中，吸烟量的单位通常用（）表示。A.支/日B.包/周C.克/年D.盒/月E.斤/年50.健康档案的合格率要求通常在（）以上。A.80%B.85%C.90%D.95%E.98%二、多项选择题（共30题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）51.居民健康档案的主要内容包括（）。A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.医疗服务记录E.收入证明52.个人基本信息表中的基本信息包括（）。A.姓名、性别、出生日期B.身份证号、工作单位C.联系电话、血型D.医疗费用支付方式E.宗教信仰53.下列哪些人群属于健康档案中的重点人群？（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者（高血压、糖尿病等）E.重性精神疾病患者54.健康档案中，生活方式调查的主要内容包括（）。A.吸烟情况B.饮酒情况C.职业暴露情况D.膳食习惯E.体育运动55.关于健康档案中“既往史”的填写，正确的有（）。A.疾病史需明确诊断名称和确诊时间B.手术史需记录手术名称及时间C.外伤史需记录外伤原因及时间D.输血史需记录输血原因及时间E.可以只记录大概情况56.老年人健康体检表中的“辅助检查”常规项目包括（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂D.心电图和腹部B超E.肿瘤标志物57.高血压患者随访服务记录表中，需要评估的内容包括（）。A.症状B.体征（血压、体重）C.生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）D.用药情况E.此次随访分类58.2型糖尿病患者随访中，若出现下列哪些情况需建议转诊？（）A.空腹血糖>16.7mmol/LB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.有新的并发症出现或原有并发症加重D.意识障碍E.血糖控制平稳59.居民健康档案建立的意义在于（）。A.满足居民自我保健的需求B.满足医疗卫生机构连续性服务的需求C.满足卫生行政部门管理的需求D.满足科研教学的需求E.满足医疗保险审核的需求60.健康档案中，健康评价的主要依据是（）。A.既往病史B.本次体检结果C.生活习惯D.家族史E.经济状况61.下列关于健康档案动态管理的描述，正确的有（）。A.居民就诊时应及时更新就诊记录B.居民接受公共卫生服务时应更新相关记录C.档案一旦建立永不更改D.其他医疗机构转入的信息应及时归档E.定期核查档案信息的真实性62.重性精神疾病患者病情分类包括（）。A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情危重E.病情缓解63.儿童健康管理服务中，新生儿访视的重点内容包括（）。A.观察家居环境B.询问出生情况、预防接种情况C.测量体温、体重D.进行体格检查E.指导母乳喂养64.健康档案中，医疗费用支付方式包括（）。A.城镇职工基本医疗保险B.城镇居民基本医疗保险C.新型农村合作医疗D.贫困救助E.商业医疗保险65.下列哪些指标属于代谢综合征的诊断参考指标？（）。A.腹型肥胖（腰围：男≥90cm，女≥85cm）B.血甘油三酯≥1.7mmol/LC.血高密度脂蛋白胆固醇（男<1.04mmol/L，女<1.30mmol/L）D.血压≥130/85mmHgE.空腹血糖≥6.1mmol/L66.健康档案中，脏器功能检查包括（）。A.口腔B.视力C.听力D.运动功能E.心脏听诊67.关于居民健康档案的存放，正确的做法是（）。A.按照行政区划或居住区域分类存放B.设立专门的档案室C.配备防火、防潮、防盗设施D.电子档案需做好数据备份E.可以随意借出给非医疗人员68.孕产妇健康档案管理包括（）。A.孕早期建册B.孕中晚期随访C.产后访视D.产后42天健康检查E.新生儿疾病筛查69.健康档案中，“用药情况”记录应包括（）。A.药物名称B.用法用量C.服药依从性D.药物不良反应E.药物生产厂家70.下列属于健康档案中“非免疫规划预防接种史”内容的有（）。A.疫苗名称B.接种日期C.接种机构D.接种费用E.疫苗批号71.居民健康档案的使用对象包括（）。A.辖区居民B.辖区基层医务人员C.辖区卫生管理人员D.任何医疗研究人员E.警察72.健康档案中，若居民有残疾，应填写的内容包括（）。A.残疾识别码B.残疾类别C.残疾等级D.残疾发生时间E.残疾证号73.下列关于老年人生活自理能力评估的描述，正确的有（）。A.评估内容包括进食、洗澡、修饰等B.总分100分表示无需依赖C.0分表示完全依赖D.评估结果用于制定照护计划E.仅需评估一次，终身有效74.高血压患者健康管理服务中，干预措施包括（）。A.非药物治疗（生活方式指导）B.药物治疗C.定期随访D.健康体检E.手术治疗75.健康档案中，实验室检查结果异常值的处理方式包括（）。A.在结果后标注“↑”或“↓”B.填写具体数值C.建议复查D.建议转诊E.直接忽略76.中医药健康管理服务中，儿童不同月龄段需向家长传授的穴位按揉方法包括（）。A.6-12月龄：摩腹、捏脊B.12-18月龄：按揉迎香穴、足三里穴C.18-24月龄：按揉迎香穴、足三里穴D.24-30月龄：按揉四神聪穴E.30-36月龄：按揉四神聪穴77.健康档案中，传染病报告卡的内容应包括（）。A.患者基本信息B.诊断时间C.疾病名称D.报告单位E.患者隐私无关信息78.下列哪些情况需要终止健康档案？（）。A.居民死亡B.居民迁出辖区且不再返回C.档案建立错误D.居民要求销毁档案E.居民更换手机号79.健康档案中，健康指导的具体形式包括（）。A.面对面讲解B.发放健康教育处方C.播放视频D.微信推送E.电话咨询80.关于电子健康档案的优势，描述正确的有（）。A.存储容量大，信息共享方便B.易于检索和统计分析C.可减少医疗差错D.数据传输速度快E.完全替代纸质档案，无安全隐患三、判断题（共20题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”。）81.居民健康档案必须在医疗机构内通过面对面询问建立，不能通过信息化手段自助建档。（）82.健康档案中，居民的个人基本信息一旦填写，任何情况下都不得修改。（）83.辖区内常住居民是指在该辖区连续居住6个月及以上的居民。（）84.高血压患者随访记录表中，如果患者没有症状，可以在症状栏填写“无”。（）85.老年人健康体检中，腹部B超必须检查肝、胆、胰、脾、肾全部脏器。（）86.健康档案的编码中，前6位表示县（市、区）级国标代码。（）87.2型糖尿病患者的随访必须面对面进行，不能通过电话替代。（）88.居民健康档案中，血型一旦填写错误，可以直接用涂改液修改后重写。（）89.重性精神疾病患者的随访，无论病情稳定与否，都要求每年至少4次随访。（）90.健康档案中的“医疗费用支付方式”主要用于了解患者的医保类型，便于后续报销。（）91.儿童健康管理服务中，对于体弱儿，不需要建立专门的专案管理档案。（）92.居民健康档案可以由医生随意带离医疗机构，以便于回家录入。（）93.在填写健康档案时，对于未知的既往病史，可以空着不填。（）94.孕产妇健康档案中，孕早期的建册时间应在孕13周之前。（）95.居民健康档案的合格率计算公式为：（抽查合格档案份数/抽查档案总份数）×100%。（）96.健康档案中，若居民拒绝回答某些隐私问题（如收入、婚姻史），医务人员应强行询问并记录。（）97.肺结核患者停止服药后，该患者的健康档案即可终止。（）98.电子健康档案系统应当具备身份信息验证功能，确保数据安全。（）99.健康档案中，生活方式的“体育锻炼”指标主要询问的是是否有规律运动及运动时间、强度。（）100.居民健康档案中的“健康评价”是医生根据体检结果对居民健康状况做出的综合判断。（）四、填空题（共10题，每题1分。请将正确答案填在横线上。）101.居民健康档案的个人基本信息表中，身份证号作为唯一的________码。102.在健康体检表中，足背动脉搏动减弱或消失提示________病变可能。103.高血压患者随访服务中，对于血压控制不满意者，应结合其________和服药依从性进行指导。104.2型糖尿病患者必须进行________检查，以评估并发症情况。105.健康档案中，药物过敏史栏中，若曾发生休克，应记录为“________”。106.老年人中医药健康管理服务要求每年为老年人提供________次中医体质辨识。107.居民健康档案的保管期限原则上为________。108.健康档案中，实验室检查结果参考值范围应依据________的标准。109.儿童健康档案中，新生儿访视时，若发现新生儿黄疸未退，应指导其前往医院进行________测定。110.辖区内居民电子健康档案规范化电子建档率要求达到________%以上。五、简答题（共5题，每题5分。）111.简述居民健康档案中“个人基本信息表”的主要填写内容。112.根据《国家基本公共卫生服务规范》，高血压患者随访服务的流程包括哪些关键步骤？113.简述在建立居民健康档案时，如何进行“既往史”的询问和记录。114.老年人健康体检中，辅助检查项目主要包括哪些？115.简述电子健康档案与纸质健康档案相比的主要优势。六、案例分析/计算题（共3题，第116题5分，第117题10分，第118题10分。）116.某居民，男，45岁，在建立健康档案时，自述有吸烟史20年，平均每日吸烟20支。请计算该居民的吸烟指数，并判断其吸烟程度。（注：吸烟指数=每日吸烟支数×吸烟年数。吸烟指数>400为重度吸烟。）117.某老年女性，68岁，来社区卫生服务中心进行年度健康体检。体格检查结果如下：身高：155cm，体重：65kg腰围：90cm血压：145/95mmHg空腹血糖：6.8mmol/L总胆固醇：5.8mmol/L，甘油三酯：2.1mmol/L低密度脂蛋白：3.6mmol/L，高密度脂蛋白：1.0mmol/L其他体检未见明显异常。既往史：确诊高血压5年，规律服药，间断监测血压。问题：(1)请计算该老人的体质指数（BMI），并判断其体重状况。（列出计算公式）(2)结合腰围，分析该老人是否存在中心性肥胖？(3)根据提供的血脂结果，判断该老人是否存在血脂异常？(4)综合以上信息，对该老人的健康状况进行评价，并提出至少三条针对性的健康指导建议。118.某糖尿病患者，男，55岁，确诊2型糖尿病3年。目前服用二甲双胍0.5g，每日两次。近期随访记录显示：症状：无明显多饮、多尿、多食症状，偶有乏力。体征：身高170cm，体重80kg，血压135/85mmHg。生活方式：每日吸烟10支，不饮酒，主食每日约400g，无规律运动。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。问题：(1)请评估该患者目前的血糖控制情况是否满意？依据是什么？(2)分析该患者生活方式中存在的主要问题。(3)根据随访服务规范，该患者目前的随访分类应属于哪一类？下一步的处理措施是什么？(4)若需调整药物，请列举两类除二甲双胍外常用的口服降糖药。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范》，居民健康档案的建立对象主要是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。2.【答案】B【解析】居民健康档案采用17位编码制，第1-6位为县及县以上的行政区划代码，第7-9位为乡镇（街道）代码，第10-12位为村（居）委会代码，第13-17位为居民个人序号代码。3.【答案】E【解析】文化程度代码通常为：1-文盲及半文盲；2-小学；3-初中；4-高中/技校/中专；5-大学专科及以上；6-不详。研究生属于大学专科及以上，对应代码5（具体编码可能因版本微调，但通常归为最高学历档，此处按常规标准题库逻辑选E）。注：部分旧版规范可能细分，但一般5代表最高学历段。4.【答案】A【解析】通过入户服务、疾病筛查、健康体检等方式，医务人员主动为居民建立档案，属于主动建档。5.【答案】E【解析】家族史属于单独的填写栏目，不属于既往史。既往史主要包括疾病、手术、外伤、输血史。6.【答案】A【解析】老年人生活自理能力评估通常采用ADL（日常生活活动能力量表）。7.【答案】B【解析】腰围测量要求受检者直立，双脚分开25-30cm。8.【答案】E【解析】在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。E选项145/92mmHg符合标准。9.【答案】A【解析】药物过敏史应填写过敏药物名称及过敏反应的具体表现（如皮疹、休克等）。10.【答案】B【解析】国家基本公共卫生服务规范要求，辖区高血压患者规范管理率应达到60%以上。11.【答案】A【解析】2型糖尿病患者健康体检频率为每年至少1次。12.【答案】C【解析】终止原因包括迁出、死亡、失访等。拒绝建档则不会建立档案，不属于终止原因。13.【答案】D【解析】健康档案中日期格式统一为YYYY-MM-DD（年-月-日）。14.【答案】C【解析】病情稳定的重性精神疾病患者，随访间隔一般为每月1次。15.【答案】C【解析】血型填写应依据医疗机构既往诊断或实验室检测结果，不能仅凭口述。16.【答案】C【解析】老年人健康管理服务规范要求的辅助检查必查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图。腹部B超为建议检查项目，但在实际操作中常包含。17.【答案】C【解析】健康档案应在服务后7天内完成相关记录的更新。18.【答案】C【解析】电子档案同样需要保密，严禁随意泄露，C选项错误。19.【答案】B【解析】《中国居民膳食指南》及慢病管理指南建议成年人每日食盐摄入量不超过5克（原指南为6克，最新指南及慢病防治建议已更新为5克）。20.【答案】B【解析】孕产妇健康管理服务规范要求产后访视分别为产后3-7天、产后28天。21.【答案】B【解析】新生儿家庭访视应在出院后7天内进行。22.【答案】C【解析】职业栏应填写退休前的具体职业，并在其后注明“（退休）”。23.【答案】C【解析】BMI=体重/身高²。24.【答案】C【解析】中国成人BMI标准：24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。25.【答案】B【解析】饮酒情况通常询问每周饮酒次数及折合酒精量。26.【答案】A【解析】通常代码：1-城镇职工基本医疗保险；2-城镇居民基本医疗保险；3-新型农村合作医疗；4-贫困救助；5-商业医疗保险；6-全公费；7-其他。27.【答案】E【解析】脏器功能包括视力、听力、运动功能、牙齿等，肺活量通常属于体格检查或辅助检查中的肺功能范畴，不属于基础脏器功能表常规项。28.【答案】C【解析】血压控制满意，无不良反应，无并发症，属于常规管理，预约下次随访，间隔通常为3个月（即约12-13周，但在随访表中常按季度管理，题目选项若以周计，最接近常规复查周期的逻辑应为3个月，但选项若无3个月，按随访表逻辑，若分类为“控制满意”，则下次随访时间通常是3个月后。此处按标准逻辑，若题目选项有3个月则选，若无，此题选项设计为考察常规随访频率。注：标准高血压随访表中，控制满意者下次随访时间通常填3个月后的日期。选项中若无3个月，需根据题意推断。（题目选项为周，3个月约为12周，选项最接近逻辑为C或D，通常按季度管理）。29.【答案】C【解析】建档单位填写实施建档的基层医疗卫生机构名称。30.【答案】B【解析】现病史描述的是目前主要症状及其发生、发展、演变情况。31.【答案】A【解析】无症状或体征阴性，在对应栏目填写“/”。32.【答案】C【解析】用药情况应记录目前长期服用的所有药物，包括中药、西药等。33.【答案】C【解析】基层医生对耐药肺结核患者的主要职责是协助督导服药和随访管理，治疗方案调整由定点医院负责。34.【答案】B【解析】具有完全民事行为能力的成年人，联系人/监护人栏目可以不填。35.【答案】B【解析】65岁以上老年人中医药健康管理服务主要内容是中医体质辨识。36.【答案】E【解析】暴露史包括职业性有害物质、传染病接触、放射线等。37.【答案】C【解析】信息变更应在原档案上划掉旧信息，在旁边填写新信息，注明修改日期和修改人，保持档案的可追溯性。38.【答案】C【解析】血糖控制不满意且无不良反应，首先应调整药物剂量或种类，并强化生活方式指导，而非立即转诊（除非出现危急值或急性并发症）。39.【答案】B【解析】Barthel指数评分：61-99分表示轻度依赖。40.【答案】D【解析】法律援助指导不属于健康指导的常规医学范畴。41.【答案】C【解析】满月访视重点观察黄疸消退、喂养、大小便等情况。42.【答案】C【解析】未做的检查项目填写“/”。43.【答案】B【解析】电子健康档案建档率要求达到75%以上（部分年份或地区标准可能调整为80%，按国标第三版常见考核指标，电子建档率通常较高）。44.【答案】B【解析】健康档案是医疗文书，症状描述应使用规范医学术语。45.【答案】B【解析】2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。46.【答案】C【解析】严禁在社交媒体随意讨论病例，泄露隐私。47.【答案】B【解析】重性精神疾病患者病情不稳定且有自伤风险，应立即转诊。48.【答案】C【解析】家族史主要记录直系亲属（父母、子女）和兄弟姐妹的主要疾病史。49.【答案】A【解析】吸烟量单位通常用“支/日”。50.【答案】C【解析】健康档案合格率要求通常在90%以上。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、医疗服务记录。收入证明不属于。52.【答案】ABCD【解析】包括姓名、性别、出生日期、身份证号、工作单位、联系电话、血型、医疗费用支付方式等。宗教信仰一般不作为基本公卫档案必填项。53.【答案】ABCDE【解析】0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者均属于重点人群。54.【答案】ABDE【解析】生活方式调查包括吸烟、饮酒、运动、饮食。职业暴露属于既往史或暴露史。55.【答案】ABCD【解析】既往史填写需明确诊断、时间、手术名称、外伤原因等，不能只记录大概情况。56.【答案】ABCD【解析】常规项目包括血尿常规、生化（肝肾脂糖）、心电图、腹部B超。肿瘤标志物不是必查项目。57.【答案】ABCDE【解析】随访评估包括症状、体征、生活方式、用药情况及随访分类。58.【答案】ABCD【解析】血糖、血压极高值、新发或加重并发症、意识障碍均需转诊。59.【答案】ABCDE【解析】健康档案满足居民自我保健、医疗机构连续服务、行政管理、科研教学及医保审核等多方需求。60.【答案】ABC【解析】健康评价主要依据既往病史、本次体检结果和生活习惯。家族史是参考，经济状况一般不直接作为医学健康评价的生理指标。61.【答案】ABDE【解析】档案是动态的，需及时更新，C错误。62.【答案】ABC【解析】重性精神疾病病情分为稳定、基本稳定、不稳定。63.【答案】ABCDE【解析】新生儿访视内容包括观察环境、询问情况、测量体征、体格检查及喂养指导。64.【答案】ABCDE【解析】医保方式包括职工医保、居民医保、新农合、贫困救助、商业医保等。65.【答案】ABCDE【解析】代谢综合征诊断指标包括腹型肥胖、高TG、低HDL-C、血压升高、血糖升高。66.【答案】ABCD【解析】脏器功能包括口腔、视力、听力、运动功能。心脏听诊属于体格检查。67.【答案】ABCD【解析】档案应分类存放、设专室、有安全设施、电子备份。E错误。68.【答案】ABCD【解析】包括孕早中晚期管理、产后访视及42天检查。新生儿筛查属于儿童保健。69.【答案】ABCD【解析】记录名称、用法、依从性、不良反应。厂家一般不记录。70.【答案】ABCE【解析】非免疫规划接种史记录疫苗名称、日期、机构、批号。费用一般不记录在档案核心表中。71.【答案】ABC【解析】使用对象包括居民、医务人员、管理人员。D需经授权，E无权随意查看。72.【答案】BC【解析】填写残疾类别和等级。残疾识别码和证号通常在专项表中，基本信息表主要填类别和等级。73.【答案】ABCD【解析】评估内容包括各项活动，分值对应依赖程度，用于制定计划。E错误，需定期评估。74.【答案】ABCD【解析】干预措施包括非药物、药物、随访、体检。不包括手术。75.【答案】ABCD【解析】异常值需标注、填数值、建议复查或转诊。76.【答案】ABCDE【解析】不同月龄段对应不同的穴位按揉方法，包括摩腹、捏脊、按揉迎香、足三里、四神聪等。77.【答案】ABCD【解析】传染病报告卡包括患者信息、诊断时间、病名、报告单位。78.【答案】AB【解析】死亡、迁出需终止档案。C错误（应修改），D错误（不能随意销毁），E错误（仅更新信息）。79.【答案】ABCDE【解析】健康指导形式多样，包括面对面、处方、视频、微信、电话等。80.【答案】ABCD【解析】电子档案优势明显，但仍有安全隐患，E错误。三、判断题81.【答案】×【解析】可以通过信息化手段（如自助机、APP）自助建档，不仅限于面对面询问。82.【答案】×【解析】基本信息若有误或发生变化，可以修改，但需遵循修改规范。83.【答案】√【解析】常住居民定义即为连续居住6个月及以上。84.【答案】√【解析】无症状可填写“无”。85.【答案】×【解析】腹部B超是建议检查项目，且并非必须检查所有脏器，视情况而定，规范中列为“建议”而非“必须”。86.【答案】√【解析】前6位为行政区划代码。87.【答案】√【解析】慢病随访要求面对面进行，以确保体征测量准确。88.【答案】×【解析】严禁使用涂改液，应采用双横线划改并在旁修改。89.【答案】√【解析】重性精神疾病患者每年至少随访4次。90.【答案】√【解析】主要用于了解医保类型。91.【答案】×【解析】体弱儿需要建立专案管理档案。92.【答案】×【解析】严禁将档案带离医疗机构。93.【答案】×【解析】未知病史应填写“不详”，不能空着。94.【答案】√【解析】孕早期建册应在13周之前。95.【答案】√【解析】公式正确。96.【答案】×【解析】应尊重隐私，拒绝回答不可强行询问。97.【答案】×【解析】停止服药后仍需进行随访记录，直至疗程结束或判定转归，不能立即终止档案。98.【答案】√【解析】电子系统必须具备身份验证功能。99.【答案】√【解析】主要询问规律运动、时间及强度。100.【答案】√【解析】健康评价是综合判断。四、填空题101.【答案】身份102.【答案】下肢动脉（或外周血管）103.【答案】生活方式104.【答案】并发症（或靶器官损害）105.【答案】休克106.【答案】1107.【答案】永久（或长期）108.【答案】当前医疗机构（或检验科室）109.【答案】经皮胆红素（或血清胆红素）110.【答案】80五、简答题111.【答案】居民健康档案“个人基本信息表”主要填写内容包括：(1)基本信息：姓名、性别、出生日期、身份证号、工作单位、联系人及电话、常住类型、民族、血型等。(2)婚姻状况：未婚、已婚、丧偶、离婚等。(3)医疗费用支付方式：如医保类型、自费等。(4)文化程度、职业等。(5)现住址、户籍地址等。(6)药物过敏史、既往史（疾病、手术、外伤、输血）、家族史。(7)生活方式：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯等。(8)基本情况：如残疾情况、生活环境等。112.【答案】高血压患者随访服务流程关键步骤：(1)测量血压：评估血压控制情况。(2)询问症状：询问是否有头痛、头晕、心悸等症状。(3)询问生活方式：了解吸烟、饮酒、饮食、运动等情况。(4)测量体重、心率：进行体格检查。(5)询问用药情况：了解服药依从性及药物不良反应。(6)分类干预：根据血压控制、症状、并发症等情况进行分类（控制满意、不满意、不良反应、新并发症等），并给予相应处理（调整药物、转诊、健康教育等）。(7)填写随访记录表。(8)约定下次随访时间。113.【答案】“既往史”的询问和记录方法：(1)疾病史：询问过去是否患过某种疾病（如高血压、糖尿病、结核等），明确诊断名称和确诊时间。如有多种疾病，按重要程度或时间顺序记录。(2)手术史：询问是否做过手术，记录手术名称及手术时间。(3)外伤史：询问是