住院医师规范化培训《口腔病理科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.疱疹性口炎的病程一般在A、7～10天B、3～5天C、7～14天D、5～7天E、3～7天正确答案：C2.RPI卡环邻面板的作用是A、增加牙槽嵴负担B、防止基托下沉C、减少牙槽嵴受力D、减少基牙受力E、增强义齿固位正确答案：E答案解析：邻面板与基牙的导平面之间的摩擦可增强义齿的固位力，防止义齿脱位。3.关于后堤区的描述，说法错误的是A、在硬腭后1／3B、能起到边缘封闭的作用C、通常呈弓形D、前后颤动线之间称后堤区E、根据腭穹隆的高低可分为三种正确答案：A答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。4.游离缺失患者，前磨牙或尖牙作为末端基牙，可采用的卡环形式除了A、I杆卡环B、回力卡环C、反回力卡环D、对半卡环E、T杆卡环正确答案：D5.患者，男性，32岁，右下颌下区进食时胀痛1个月，口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结。对该患者首先应选择何种检查方法A、下颌骨正位片B、舌下区活检术C、右下颌下腺侧位片+右侧口底横断（牙合）片D、右下颌下腺造影E、全口曲面断层片正确答案：C6.患者女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟进行切开引流，方法是A、颊部下颌前庭沟之上水平切口B、腮腺导管口下垂直切口C、颊部上颌前庭沟之下水平切口D、下颌前庭沟之上垂直切口E、上颌前庭沟之下垂直切口正确答案：A答案解析：脓肿形成后，按脓肿的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱褶线切开，广泛间隙感染可在下颌骨下缘1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，A正确。故选A。7.脓肿切开引流操作哪项是正确的A、颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅B、切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口C、最好选择在口外切开，有助于引流D、切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等E、切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置正确答案：D答案解析：切口部位的选择：尽量在口内切开，切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处。切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等。颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压!8.患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、髁突，关节盘相对移位D、关节盘破裂E、髁突吸收破坏正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。9.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊腭侧局部浸润麻醉C、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧局部浸润麻醉E、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：C答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：10.患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是A、拍牙片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、拍下颌咬合片正确答案：E答案解析：涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。所以此题选E。11.对于炎症期患者的拔牙，错误的方案是A、急性牙龈感染应推迟拔牙B、急性冠周炎时病灶牙，应在炎症控制后拔除阻生牙C、对于放疗后的患者，拔除照射区的患牙时应慎重，必须拔牙时也应给予足量抗生素D、牙源性急性蜂窝织炎时，禁止尽早拔除患牙E、急性传染性口炎应推迟拔牙正确答案：D答案解析：如残根等引起急性蜂窝织炎时，应首先控制炎症，引起感染的残根的处理是第二位的，但为了更好地控制炎症，一旦有可能，也应及时拔除患牙。12.颧弓骨折必须复位的指征是（）A、鼻孔出血B、病人要求治疗C、张口受限、骨折区疼痛D、骨折区疼痛E、咀嚼无力正确答案：C13.患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩(+++)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ度，当日临床处理宜采用A、封丁香油球安抚B、全身应用抗生素C、髓腔开放引流D、牙龈切开引流E、活髓切断术正确答案：C答案解析：患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩(+++)，考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔，经根管由龋洞排出，故C正确，同时排除A、B保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。所以此题选C。14.患者，女，33岁，经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎，其右下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。以下手术方法中，不宜采用的是A、根向复位瓣术B、分根术C、植骨术D、半牙切除术E、袋壁切除术正确答案：C答案解析：植骨一般用于Ⅱ度根分叉病变。15.选择无尖牙作为人工后牙的首要利益是A、削减侧向力，有助于义齿不变B、降低品味效能，有助于减轻牙槽嵴承担C、轻易确定颌位关系D、人工牙无需达到平衡牙合E、以上都不是正确答案：A16.伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是A、防止感染及愈合后疤痕不明显B、接触面加大C、提高缝合的速度D、无张力E、防止出血正确答案：A17.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A、常规全身应用青霉素B、去除局部坏死组织并刮除大块牙石C、局部使用1%～3%双氧水冲洗D、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯E、支持疗法，并对全身因素进行矫治正确答案：A18.金属烤瓷全冠修复时。肩台宽度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、2.0mmD、2.5mmE、3.0mm正确答案：B答案解析：烤瓷冠肩台通常为1.0mm。所以答案选择B。考点：牙体缺损全冠修复时肩台的宽度的预备要求19.上颌骨骨折最有意义的体征是（）A、上颌骨出现动度并咬合错乱B、牙的折断或错位C、眼镜征D、牙龈撕裂E、鼻孔大出血正确答案：A20.患者女，45岁，2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑A、牙周炎B、牙周萎缩C、牙龈增生D、牙周创伤E、慢性牙龈炎正确答案：A答案解析：牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题，强调主要临床特征及其病理变化。21.烤瓷修复体治疗时，关于比色不正确的为A、比色前清洁牙面B、比色时间不超过5秒C、牙体预备完后立即比色D、患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物E、诊室环境以灰色基调为好正确答案：C答案解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。22.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、邻牙牙冠大小、形态B、咬合关系C、缺牙区黏膜厚度D、邻牙的位置E、邻牙牙周支持功能正确答案：C23.地图舌患者可能有的症状是A、自发痛B、口干C、冷热疼D、烧灼刺激痛E、阵发性疼痛正确答案：D答案解析：地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有一圈白色或黄白色的边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。故选D。24.某患者，右上6大面积银汞充填，要求修复治疗。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动、无叩痛，已行完善根管治疗。最佳的治疗方案是A、嵌体B、高嵌体C、桩核加全冠D、烤瓷全冠E、铸造金属全冠正确答案：E25.乳牙磨耗严重但未露髓，其修复性牙本质容易沉积于A、乳磨牙髓底B、乳切牙切端C、乳磨牙近中髓角D、乳尖牙髓腔E、乳磨牙远中髓角正确答案：B26.中度张口受限是指患者上下切缘间A、不足1横指B、仅可置1横指C、仅可置2横指D、可置3横指E、3横指以上正确答案：B27.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A、中间普氏菌B、梭形杆菌C、伴放线放线杆菌D、牙龈卟啉单胞菌E、螺旋体正确答案：A28.下列哪项与牙体缺损的成因无关A、牙周病B、牙外伤C、龋病D、重度磨耗E、楔状缺损正确答案：A29.上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是A、腭侧牙龈感觉丧失后B、颊侧牙龈感觉丧失后C、颊黏膜感觉丧失后D、上唇感觉丧失后E、软腭感觉丧失后正确答案：B答案解析：上牙槽神经阻滞麻醉的区域是上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊侧牙龈，而腭侧牙龈、颊黏膜、上唇以及软腭都不是上牙槽神经的支配范围，不能通过上牙槽神经阻滞麻醉的方法来进行麻醉。对上颌神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选B。30.男性患者，73岁。右舌缘溃疡8个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A、纱条引流B、负压引流C、管状引流D、不用引流E、皮片引流正确答案：D答案解析：全厚皮片一般以耳后，上臂内侧，锁骨上窝或胸（腹）部皮肤应用较多，全厚皮片切取后遗留的供区创面，一般应行直接对位缝合。故答案选D。31.某患者在上颌中线区有囊状低密度影，与牙无关，考虑A、球上颌囊肿B、含牙囊肿C、鼻腭管囊肿D、正中囊肿E、根尖囊肿正确答案：D32.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、黏结固定桥E、弹簧式固定桥正确答案：B答案解析：选项A:双端固定桥，咀嚼时，固定桥所承受的（牙合）力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的（牙合）力基本相等。该种固定桥形式是较理想的一种。选项C:半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成可动式连接。可动式连接分散固定桥所承受的部分（牙合）力。选项B：固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。此类固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落，故选B。而选项D、E，如选择合适的适应证，不会对基牙有大的损伤。33.慢性根尖周炎主要的病变类型为A、根尖脓肿B、有瘘型根尖脓肿C、根尖囊肿D、致密性骨炎E、根尖周肉芽肿正确答案：E34.癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患A、龈缘炎B、牙龈纤维瘤C、青春期牙龈炎D、妊娠期牙龈炎E、药物性牙龈炎正确答案：E答案解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40％～50％发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为E。35.釉质无机盐占总量的A、99％B、96％～97％C、80％D、90％E、95％正确答案：B36.患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是A、家族性巨颌症B、甲状旁腺功能亢进C、动脉瘤性骨囊肿D、朗格汉斯细胞