住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.1964年世界医学大会颁布、又经过多次修订的关于医学实验的医学伦理文件是A、《阿拉木图宣言》B、《纽伦堡法典》C、《悉尼宣言》D、《日内瓦协议法》E、《赫尔辛基宣言》正确答案：E2.严重创伤时，血钾A、无改变B、明显降低C、变化随血钠而定D、明显升高E、变化随尿量而定正确答案：D答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。3.女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜外血肿C、脑内血肿D、急性硬脑膜下积液E、脑挫伤正确答案：A答案解析：头颅CT示新月形影结合临床表现属于硬膜下出血。4.脊髓损伤的主要原因是（）A、砸伤B、交通事故C、暴力D、运动损伤E、高空坠落正确答案：B5.腹腔镜检查适用于A、异位妊娠B、膈疝C、精神病D、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查E、结核性腹膜炎史正确答案：A6.周某是甲医疗机构的执业医师，不按照《处方管理办法》的规定为患者开具处方药品，结果患者服用后造成肝脏不可逆性损伤的严重后果，此时应当对周某进行的处罚是A、罚款B、给予警告C、吊销执业证书D、责令暂停执业活动1年E、责令暂停执业活动8个月正确答案：C7.关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）A、高钙血症主要发生于骨转移性癌B、血清钙浓度为2.25～2.75mmol/LC、机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中D、不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱E、血清钙的浓度一般相当稳定正确答案：A8.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌正确答案：E答案解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05)，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05)。9.2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A、75cm,10kg,34cmB、80cm,11kg,46cmC、85cm,12kg,48cmD、105cm,18kg,50cmE、110cm,20kg,52cm正确答案：C答案解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm;出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。10.预防幼儿急疹的方法是A、肌注胎盘球蛋白B、肌注丙种球蛋白C、接种疫苗D、肌注利巴韦林E、以上都不是正确答案：E11.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、化学治疗B、内分泌治疗C、门诊随访观察D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、放射治疗正确答案：E12.医师资格考试类别中不包括以下哪项（）A、口腔B、临床C、全科D、公共卫生E、中医正确答案：C13.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医术高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D14.阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是A、阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B、约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C、穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿D、发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断E、囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤正确答案：C15.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病微生物的扩散等。这些单位是A、医疗机构、卫生防疫机构B、医疗机构、保健机构C、医疗机构、保健机构、卫生防疫机构、从事致病性微生物实验的单位D、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E、保健机构、卫生防疫机构正确答案：C16.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A、高等学校医学专科学历B、中等医学专业学校毕业C、高等学校医学本科学历D、高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证书者E、中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者正确答案：C17.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、胆囊炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胰腺炎并出血E、慢性胃炎正确答案：B18.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正确答案：D答案解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG（）T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。19.单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》，导致传染病传播、流行，给他人人身造成损害的，应依法（）A、承担社会责任B、承担道德责任C、恢复原状D、承担民事责任E、进行治疗正确答案：D20.甲癣最多见的类型为A、近端甲下型B、甲板内型C、远端侧缘甲下型D、白色浅表型E、全甲毁损型正确答案：C21.我国城市婴幼儿死因顺位中，位居前列的是A、营养不良B、急性上呼吸道感染C、围生因素D、消化系统感染E、寄生虫正确答案：C答案解析：婴幼儿的死因构成与社会经济发展水平密切相关。目前我国大城市呈现与发达国家类似的死因顺位，围生因素、先天异常、恶性肿瘤位居前列。但偏远地区和农村仍以呼吸、消化系统等感染性疾病居死因最前列。22.男，40岁。反复上腹疼痛5年余，常放射至后背、两胁部，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A、慢性肝炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性胃炎正确答案：C答案解析：慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥散性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和功能不可逆的损害，临床表现为腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病，腹痛的特点是膝屈曲可缓解，平卧或进食加重，故选C。23.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、鼓膜穿刺术B、激素C、鼓膜切开术D、鼓室置管术E、腺样体切除术正确答案：A24.滑囊炎的初期治疗包括（）A、冰、表浅加热、NSAIDs、滑囊内注射皮质类固醇B、表浅加热、NSAIDs、切除滑囊C、冰、表浅加热、NSAIDsD、冰、NSAIDs、切除滑囊E、冰、表浅加热、NSAIDs、囊内注射皮质类固醇正确答案：C25.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗（）A、病情无好转B、面肌痉挛C、同时针灸D、合并眼部疾病E、同时高频电疗正确答案：B26.丹毒是一种什么样的炎症（）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、急性蜂窝织炎E、以上都不是正确答案：B27.按照执业医师法规定，应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失，申请重新执业的。"一定期限"是指A、一年以上B、二年以上C、三年以上D、四年以上E、五年以上正确答案：B28.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、腰麻B、全麻C、局麻+静脉麻醉D、连续硬膜外E、局麻+腰麻正确答案：C29.某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A、11月5日前B、11月15日前C、11月30日前D、11月7日前E、11月10日前正确答案：B30.医务人员应该尊重患者的人格权，其中不包括的是A、人格尊严权B、患者隐私权C、家庭财产权D、人的生命权E、患者姓名权正确答案：C31.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是A、肺结核B、肺动脉栓塞C、支气管炎D、阻塞性肺炎E、气胸正确答案：D答案解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状，最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。32.1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是A、研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的B、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则C、研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的D、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的E、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的正确答案：B33.患者男性，70岁。糖尿病10年，无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100血压86/70mmHg，最可能诊断为A、变异型心绞痛B、低血糖C、糖尿病酸中毒D、不典型心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：E答案解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。34.青光眼黄斑功能改变除外（）A、视觉对比敏感度改变B、获得性色觉障碍C、图形视网膜电图改变D、视诱发电位改变E、眼电图改变正确答案：E35.执业医师注册执业过程中改变其执业地点的行为需要（）A、重新取得执业医师资格B、预防机构允许即可C、新执业地点进行考核D、到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续E、任何组织和个人无权干涉正确答案：D36.以下哪一项不属于高血压急症的现场急救（）。A、迅速评价靶器官受累情况B、监测生命体征C、控制血压D、根据靶器官的受损情况给予相应的处理E、静脉注射利多卡因正确答案：E答案解析：高血压急症的现场急救包括：监测生命体征，保持患者所处环境安静，镇静、吸氧，测量双侧上臂血压(必要时还需测量下肢血压)。迅速评价靶器官受累情况，控制血压的同时，根据靶器官的受损情况给予相应的处理。37.甲状腺功能亢进患者中，浓度降低的是A、氨基酸B、葡萄糖C、胆固醇D、血钙E、血红蛋白正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进患者物质代谢：血K、血镁降低；血钙正常；尿K、尿钙、尿酸增加；蛋白质分解加速，合成减少；血糖升高；脂肪分解增加；血清胆固醇降低（胆固醇为合成皮质激素的原料，甲亢时交感神经兴奋）。