1月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、C4、C2D、C5、C6E、B因子、C8正确答案：C答案解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。2.补体结合试验中补体滴定如何确定1个实用单位？（）A、完全凝血的最少补体量B、完全凝血的补体最高稀释度C、完全溶血的补体最高稀释度D、完全溶血的补体最低稀释度E、半数溶血的最少补体量正确答案：C答案解析：最高稀释度的溶血素可呈现完全溶血者为一个单位。3.体液中酶活性浓度的单位为A、nmol／minB、nmol／sC、mol／sD、mol／minE、U／L正确答案：E4.MicroScan自动微生物分析系统测定细菌采用的方法为（）。A、免疫散射法B、化学显色法C、比浊法D、自动Gram's染色形态学法E、荧光法正确答案：E答案解析：MicroScan自动微生物分析系统采用敏感的荧光法测定细菌。5.慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室检查鉴别点是（）。A、MCHCB、HBC、MCHD、MCVE、细胞外铁正确答案：E答案解析：慢性系统性疾病所致贫血骨髓铁染色细胞外铁增加、内铁增加或偏少。缺铁性贫血骨髓铁染色示细胞外铁减少，甚至消失。6.下列哪种说法不符合恶性组织细胞病A、要注意与反应性组织细胞增多症区分B、是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病C、主要临床表现为进行性黄疸D、常表现为全血细胞减少E、男性多于女性正确答案：C7.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A8.口腔黏膜消毒可以选用A、2.5％碘酒B、3％过氧化氢C、70％酒精D、0.03％过氧乙酸E、0.1％氯已啶正确答案：B9.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是（）。A、真菌性脑膜炎B、神经梅毒C、化脓性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、低血糖昏迷正确答案：D答案解析：脑脊液中葡萄糖减低见于：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。脑脊液中葡萄糖增高见于：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③病毒性脑膜炎或脑炎；④脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。10.上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1500mlB、大于2000mlC、大于1250mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D11.红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄，提示为（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、球形红细胞增多症C、小细胞均一性贫血D、大细胞均一性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：细胞直方图的横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率。红细胞主峰左移，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。12.静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：D答案解析：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。13.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、中性颗粒为酸性物质B、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质C、细胞核蛋白为碱性物质D、嗜酸性颗粒为酸性物质E、Hb为碱性物质正确答案：E14.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）A、3.8mmol/LB、4.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.0mmol/LE、3.5mmol/L正确答案：D15.对人致病最常见的分枝杆菌是A、蟾分枝杆菌B、海分枝杆菌C、结核分枝杆菌D、耻垢分枝杆菌E、鸟-胞内分枝杆菌正确答案：C16.关于角化不良，错误的说法是A、发生在老年患者要给予注意B、均发生在鳞状上皮角化层C、可发生癌变D、可有胞核和胞质发育不平衡E、角化不良又称异常角化、不成熟角化正确答案：B17.AIDS的免疫缺陷特征指标是（）。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋A、CD4↑，CD8不变，CD4/CD8＋比值↑B、CD4↑，CD8↓，CD4/CD8比值↑C、CD4↓，CD8不变，CD4/CD8比值↓D、CD4不变，CD8↓，CD4/CD8比值↑E、CD4不变，CD8↑，CD4/CD8比值↓正确答案：C答案解析：AIDS的主要免疫学特征：①免疫系统的CD4T淋巴细胞受HIV感染，使CD4T细胞受损而减少＋＋＋，CD8不变，CD4/CD8比值↓。②单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞亦可受HIV感染而受损。③进行性细胞免疫缺陷，继而体液免疫缺陷。④B淋巴细胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。18.下列属于选择性培养基的是（）。A、肉膏汤培养基B、蛋白胨水C、SS平板D、巧克力平板E、血琼脂平板正确答案：C答案解析：AB两项，肉膏汤培养基、蛋白胨水培养基都是营养培养基。C项，SS平板为强选择性培养基。其成分除了有必要的胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。可使致病的沙门菌和志贺菌得以分离。D项，巧克力平板主要是用于奈瑟氏菌属和嗜血杆菌等需氧菌的分离和培养。巧克力平板为非选择性培养基，大多数非苛养菌都可生长。E项，血琼脂平板培养基主要用于链球菌及其他苛养菌的分离、培养及溶血活性的检测。可用于临床标本的分离、培养。19.急性消化道大出血后，最可能出现的是A、胆红素升高B、清蛋白降低C、血肌苷升高D、血尿素氮升高E、球蛋白升高正确答案：D20.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿C、甲状腺多发腺瘤D、结节性甲状腺肿E、甲状腺瘤正确答案：D21.由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LD(a)正确答案：A22.不影响血细胞在计数室内分布的因素为A、反复充液B、样本稀释不准确C、充液后盖片移动D、有气泡出现E、计数池不干净正确答案：B23.浆膜腔积液检验的主要目的是A、了解浆膜腔内是否有积液产生B、了解有无肿瘤细胞C、观察疗效D、为了细胞计数和生化检验E、鉴别积液的性质和引起积液的致病原因正确答案：E24.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、血小板异常增多B、促红细胞生成素增加C、白细胞出现中性粒细胞增加D、低色素、小细胞性贫血E、贫血常为轻、中度正确答案：E答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。25.钾中毒与输注何种血关系密切A、输陈血B、新鲜血C、输血过快D、大量输血E、输冷血正确答案：A26.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、吸烟C、感染因素D、气候异常E、理化因素正确答案：B答案解析：吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多，黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。27.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A、白细胞计数显著增高B、巨脾C、白血病裂孔现象D、NAP活性降低E、Ph染色体存在正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。28.高峰胃酸排泌量是指A、BAOB、PAO/MAOC、PAOD、MAOE、BAO/MAO正确答案：C29.FITC在紫外光激发下，所产生的荧光为A、灰蓝色B、黄绿色C、橙色D、橙红色E、黄色正确答案：B答案解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。30.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）。A、CM升高B、VLDL下降C、LDL升高D、CM及VLDL同时升高E、LDL及VLDL同时升高正确答案：B答案解析：高脂蛋白血症Ⅰ型（外源性高三酰甘油血症、家族性脂肪诱发脂血症、高乳糜微粒血症）为一种相对较罕见的遗传性疾患，由脂蛋白脂酶或脂酶作用蛋白apo-Ⅱ功能障碍所致，引起乳糜微粒和VLDL、三酰甘油从血中清除功能下降。31.在体内负责黏膜防御的免疫球蛋白是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：E答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。32.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、萋－尼抗酸染色法B、镀银染色法C、墨汁染色法D、瑞氏染色法E、革兰染色法正确答案：C33.荧光抗体染色技术的检测方法特异性最好，敏感度最差的方法是A、流式细胞技术B、补体法C、直接法D、间接法E、双标记抗体法正确答案：C34.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。35.无扩张冠脉作用的药物是A、地尔硫革B、腺苷C、心痛定D、阿替洛尔E、消心痛正确答案：D36.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用硝普钠B、使用快速强心制剂C、应用主动脉内囊反搏器D、使用血管收缩药升压E、使用酚妥拉明正确答案：C37.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B38.能与脂肪酸在血中结合运输的是A、清蛋白B、磷脂C、脂蛋白D、载脂蛋白E、球蛋白正确答案：A答案解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。39.诊断MRSA时用DNA探针检测标本中的基因片段是（）。A、mecAB、SHVC、SmeD、TEME、OXA正确答案：A答案解析：根据MRSA的mecA基因设计的DNA探针，用于检测标本中是否存在mecA片段，从而检测菌株对抗菌药物的耐药情况。40.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是（）。A、单核细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、早幼粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：D41.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH正确答案：A答案解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。42.流感病毒最易变的结构是A、核蛋白B、M蛋白C、乙型流感病毒的HAD、甲型流感病毒的HAE、RNA多聚酶正确答案：D43.尿中胆红素主要来自A、脂肪的代谢产物B、铁蛋白的代谢产物C、Hb的代谢产物D、白细胞的代谢产物E、卟啉的代谢产物正确答案：C44.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是A、自身免疫性B、脾功能亢进C、铅中毒D、遗传性球形红细胞增多症E、酶缺陷正确答案：E45.下列哪类微生物是真核细胞型微生物A、细菌B、螺旋体C、真菌D、病毒E、衣原体正确答案：C46.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、交感神经系统抑制B、水钠排泄增加C、心排血量增加D、心钠素分泌降低E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活正确答案：E47.女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。A、葡萄糖静注B、胰岛素静脉注射C、碳酸氢钠注射D、静滴生理盐水E、急查血糖待结果后处理正确答案：E48.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：A、加用碘剂B、停用抗甲状腺药物C、增加抗甲状腺药物剂量D、加用β受体阻滞剂E、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素正确答案：E49.诊断尿路结石首选的X线检查是A、逆行肾盂造影B、静脉尿路造影C、肾动脉造影D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影正确答案：E答案解析：腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。50.男，23岁，心慌，多汗、低