住院医师规范化培训《全科医学》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、有传染性C、病毒无复制，无传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义2.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A、甲状腺腺瘤囊性变B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤继发感染E、甲状腺腺瘤囊内出血正确答案：E3.D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A、46,XXB、46,XX,-14,+t(14q,21q)C、45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)D、46,XX,-21,+t(14q,21q)E、45,XX,-21,+t(14q,21q)正确答案：B答案解析：D／G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t(14q，21q)。4.能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害的是（）。A、呋喃妥因B、磺胺类药物C、异烟肼D、庆大霉素E、四环素正确答案：E5.残障的功能障碍属于（）。A、组织水平B、细胞水平C、个体水平D、器官水平E、社会水平正确答案：E6.严重烧伤出现休克的主要原因是A、血液的直接丢失B、大量水分蒸发C、创面感染D、疼痛E、大量体液丢失正确答案：E7.不能用来控制混杂偏倚的是（）。A、多因素分析B、随机化C、限制D、严格的质量控制E、分层分析正确答案：D答案解析：在设计时利用限制，配比和随机分配的方法；资料分析阶段采用标准化，分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。严格的质量控制有助于控制信息偏倚。8.妇女怀孕早期，胎儿生长慢，基础代谢增加不明显，一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量？（）A、5个月B、3个月C、4个月D、2个月E、6个月正确答案：C答案解析：在孕早期胎儿生长缓慢，基础代谢增加不明显，一般在孕期第4个月开始，胎儿生长加快，基础代谢增加明显，需要更多的热能供给，故从孕期第4个月开始，应增加孕妇的热能供给。9.下列哪项不属于选择偏倚A、无应答偏倚B、排除偏倚C、入院率偏倚D、测量偏倚E、检出偏倚正确答案：D10.关于小儿上呼吸道感染的临床特点，错误的是A、病程3～5天B、扁桃腺肿大C、咽部充血D、肺部呼吸音粗糙E、发热正确答案：D11.患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔、硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有混浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）。A、风痧B、丹痧C、水痘D、手足口病E、奶麻正确答案：D答案解析：患儿口腔、硬腭、颊部黏膜出现疱疹，手、足、臀部出现米粒大小皮疹，可以诊断为手足口病。12.代谢性酸中毒时呼吸困难特点A、呼吸深而快B、呼吸浅快C、发绀明显D、呼吸浅慢E、呼吸深大而规则正确答案：E13.不是鼓膜内陷特征的是A、光锥消失B、光锥缩短、变形C、锤骨短突明显外突D、锤骨柄向后上移位E、前后皱壁夹角变大正确答案：E答案解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。14.不是危重哮喘表现的是A、胸腹部矛盾呼吸B、奇脉C、两肺满布响亮哮鸣音D、气急不能说话E、嗜睡正确答案：C15.对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是A、5周B、1周C、2周D、4周E、3周正确答案：E答案解析：对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿应检疫3周。16.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A、血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／LB、白细胞降低C、伴有休克D、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱E、血性或脓性腹水正确答案：B17.虹膜根部离断最常见的原因是()A、房角后退B、虹膜周边切除术后C、虹膜睫状体挫伤D、先天虹膜缺损E、睫状体剥离术后正确答案：C18.传染性软疣的组织病理特点是A、基底细胞多受形成假胞膜B、软疣小体最先见于棘层下部C、真皮增生D、表皮萎缩E、软疣小体初为嗜碱性物质正确答案：B19.在社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了A、平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素B、使实验组和对照组都受益C、增加参与研究对象的依从性D、避免研究者偏倚E、使实验组和对照组人数相等正确答案：A20.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总离均平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。21.以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是（）。A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下出现游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转正确答案：D答案解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛。穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。因此答案选D。22.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A、药物剂量B、药物的剂型C、性别D、饮食结构E、年龄正确答案：C23.类风湿关节炎滑膜的病理特征是A、血管翳形成B、滑膜水肿C、淋巴细胞浸润D、滑膜消失或变薄E、滑膜增厚正确答案：A24.有关全科医生转诊的责任不包括A、患者转诊后继续保留与患者的联系B、对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次C、对专科医生提供患者的详细资料D、为患者选择适当的专科医生E、患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况正确答案：B25.衡量疾病预后的指标是A、感染率B、患病率C、病死率D、引入率E、续发率正确答案：C26.统计表与统计图相比A、统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然、印象清晰，因此不需要统计表B、统计表和统计图只能使用其中一种C、有统计图时必须附有统计表D、统计表数据精确，统计图数据粗略，因此有统计表时不需要统计图E、统计表与统计图备有优缺点，要根据实际需要正确使用正确答案：E27.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A、立即涂抹烧伤药B、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗C、用酸性中和液冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、大量清水冲洗正确答案：B28.引起慢性胃炎的主要致病因素是（）。A、粗糙或刺激性物理性因素B、药物等化学性因素C、幽门螺杆菌感染D、长期饮酒E、机体自身免疫因素正确答案：C答案解析：引起慢性胃炎的致病因素有：①幽门螺杆菌（Hp）感染；②十二指肠-胃反流；③自身免疫；④年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌感染所引起，因此答案选C。29.关于COPD的全身表现不常见（）。A、可导致患者冠心病B、可导致患者焦虑C、可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩D、可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭E、可导致机体低氧血症正确答案：A30.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、咯粉红色泡沫样痰B、紫绀C、咳嗽D、浮肿E、呼吸困难正确答案：A31.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称为（）。A、日晒伤B、慢性光化性皮炎C、夏季皮炎D、多形性日光疹E、植物-日光性皮炎正确答案：E答案解析：植物-日光性皮炎是指患者过多服用或直接接触了具有光敏性的植物，在经受长期日晒后引起的以光毒反应为主要表现的皮肤病变，是一种急性光毒性炎症反应。32.霍奇金病病人有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A、Ⅲ期AB、Ⅲ期BC、Ⅱ期BD、Ⅱ期AE、Ⅳ期A正确答案：B33.描计常规心电图导联应包括A、胸前导联Ⅴ1～Ⅴ3B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、Ⅴ1～Ⅴ6C、Ⅴ1～Ⅴ9D、肢体导联和单极加压肢体导联+v3R、v4R、V5RE、肢体导联和单极加压肢体导联正确答案：B答案解析：常规心电图为标准导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、单极加压肢体导联aVR、aVL、aVF、胸前导联Ⅴ1～Ⅴ6。34.关于新生儿药物反应不正确的是（）。A、氯霉素可导致灰婴综合征B、磺胺类可引起核黄疸C、阿司匹林易引起溶血性贫血D、氨基糖苷类不易使听神经受损E、四环素、维生素A易致脑压增高正确答案：D35.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A、患者处于惊厥状态B、患者神志清醒C、需头侧位D、用压舌板刺激咽后壁E、让患者饮水300ml正确答案：A答案解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。36.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：B37.急性重度酒精中毒的死因A、肾损害B、肺炎C、呼吸麻痹D、心血管并发症E、肝损害正确答案：C38.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cm×3cm×3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能A、阴道壁囊肿B、前庭大腺脓肿C、前庭大腺囊肿D、非特异性外阴炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇襄性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。39.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。A、进行血液透析B、输入碳酸氢钠C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入钙剂正确答案：A答案解析：血中钾主要通过肾脏排泄，尿毒症时，肾脏不能排出多余的钾，出现高血钾症。血液透析是治疗高血钾最有效的方法。40.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、知情同意原则B、互相协作原则C、保守秘密原则D、公正原则E、诚实原则正确答案：A答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。41.睑板腺囊肿手术时，其手术切口应（）。A、与睑板面垂直B、与睑缘垂直C、与皮肤面垂直D、与睑缘平行E、与眶缘垂直正确答案：B答案解析：睑板腺囊肿手术时一般在睑结膜面做与睑缘相垂直的切口，以避免过多破坏睑板腺管，手术时应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净以防复发。42.新生儿期是指A、从出生脐带结扎开始到生后满28天B、从3周岁到入小学前C、从1周岁到满3周岁前D、从出生到满1周岁前E、从入小学起到青春期之前正确答案：A43.儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A、肾脏B、皮肤和粘膜C、肺及胸膜D、心脏和血管E、多脏器正确答案：E44.男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8.0×10／L，N70%L30%，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为A、恶性组织细胞病B、霍奇金病（何杰金淋巴瘤）C、急性粒细胞白血病D、淋巴结转移癌E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：B45.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A、超声心动图B、心脏三位象C、心音图D、心电图E、心向量图正确答案：A46.关于下肢静脉曲张，哪项不恰当？（）A、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因B、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、曲张静脉内血的含氧量高E、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断正确答案：D答案解析：曲张静脉由于回流受阻，导致在局部血管淤滞，血管内含氧量低，局部组织供血相对不足。47.以下哪项因素可以引起便秘A、脊髓损伤B、结肠肿瘤C、食物中缺乏纤维素D、精神因素E