2024年住院医师规范化培训《中医全科》题库（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《中医全科》题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不是脾虚泄泻的临床表现的一项是（）。A、大便稀溏B、色黄而臭C、面色萎黄D、神疲倦怠E、舌淡苔白正确答案：B答案解析：脾虚泄泻，症见大便稀溏，色淡不臭，多见食后作泻，时轻时重，面色萎黄，神疲倦怠，食欲不振，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。因此答案选B。2.治疗腰椎小关节机能紊乱症的首选手法是（）A、击法B、拍法C、按法D、斜扳法正确答案：D3.治疗带下过少血枯瘀阻证，应首选的方剂是（）。A、左归丸B、右归丸C、四物汤D、小营煎E、六味地黄丸正确答案：D答案解析：治疗带下过少血枯瘀阻证，治宜补血益精，活血化瘀，应首选的方剂是小营煎加丹参、桃仁、牛膝。因此答案选D。4.弹响髋主要发生在（）。A、髂嵴高点B、大粗隆部C、小粗隆部D、髂后上嵴E、髂前上嵴正确答案：B5.以下哪些人群不易患乳癖？（）A、社会经济地位高B、学历高C、月经初潮早、低产D、多产，正常哺乳E、初次怀孕年龄大，绝经迟正确答案：D答案解析：乳癖的发病原因可由情志不遂或精神受到刺激，导致肝气郁结，气机阻滞；或因冲任失调，上则乳房痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调A和B选项符合前者，C和E选项符合后者，而多产并可以正常哺乳者，不易患乳癖。6.患者，男，60岁。糖尿病史15年。现症见小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其首选方剂是（）。A、六味地黄丸合金锁固精丸B、金匮肾气丸加味C、消渴方D、参芪地黄汤合金锁固精丸E、六味地黄丸合真武汤正确答案：B答案解析：该患者出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多尿症状较为突出，辨证为下消之阴阳两虚证，当用金匮肾气丸，以滋阴温阳，补肾固涩。7.以下关于乳发的治疗除哪项外均正确：A、乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法B、乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍C、乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿D、乳发成脓方选四妙勇安汤E、乳发初起方用龙胆泻肝汤正确答案：D8.用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。此为A、捶法B、揉法C、推法D、拿法E、抖法正确答案：E答案解析：抖法：用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。抖法具有舒筋通络，解除粘连，活动关节的功能。适用于四肢关节，如，肩周炎、髋关节疼痛，关节运动功能障碍等。9.股内收肌群出现痉挛性疼痛时，常行下列哪一项治疗？（）A、股神经封闭B、坐骨神经封闭C、闭孔神经封闭D、胫神经封闭E、隐神经封闭正确答案：C10.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大11.以下哪个选项的表述不符合支持性心理治疗的内容A、治疗主要是针对患者的病态心理、不良行为和异常表现B、是癌症患者心理治疗的方法之一C、通过治疗给予患者指导、鼓励、安慰和疏导D、治疗方法为倾听患者的诉述，观察患者表现，帮助分析E、治疗目的为使患者的心理得到支持，能正确面对现实，渡过心理危机正确答案：A答案解析：癌症患者支持性心理治疗是指：倾听患者的诉述，观察其表现，帮助分析，给予指导、劝解、鼓励、安慰和疏导，使患者的心理得到支持，能正确面对现实，渡过心理危机。12.伊某，男，58岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是A、阴虚B、气阴两虚C、阴虚燥热D、肾阴亏虚E、肺胃津伤正确答案：C答案解析："口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg"符合消渴"多饮、多食、多尿、消瘦"疾病特点，且表现出实热证候，而"舌红而干，苔薄黄，脉细数"又表现出阴津亏损的虚候，故其病机为阴虚为本，燥热为标，C选项为正确答案。13.以下哪项是股内收肌群的功能？（）A、髋关节外展B、髋关节屈曲C、髋关节外旋D、髋关节后伸E、以上都不是正确答案：B14.治疗风火牙痛的首选穴：A、颊车、丰隆B、上关、列缺C、合谷、内庭D、下关、合谷E、风池、颊车正确答案：C15.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，多由以下哪项所致？（）A、湿热下注B、脾虚湿浊下注C、感染湿毒D、肾阳虚衰，下元亏损E、阴虚火旺正确答案：B答案解析：根据主症及兼症可诊断为脾虚型带下过多。脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带，使任脉不固，带脉失约而致带下量多；脾虚中阳不振则见色白或淡黄，质稀薄，无臭气。其主要证候表现：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；面色㿠白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿，舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。因此答案选B。16.以下哪一项不是髌骨软化症的病因？（）A、长腿石膏在髌骨部包扎过紧B、高位髌骨C、长期猛烈屈伸活动D、膝关节扭伤E、膝内翻畸形正确答案：D17.关于肠痈的病因病理的论述，哪一项是错误的：A、血淤B、瘀凝C、湿阻D、气滞E、热壅正确答案：A18.肱骨外上髁炎宜选用（）A、摇法、扳法B、拔伸法C、制动于休息位D、㨰法、按法、揉法正确答案：D19.脱疽(血栓闭塞性脉管炎)（）。重者趾(指)节脱落发生坏疽，皮温升高，浅表静脉显露。A、患肢沉重、麻木、痠痛，小腿抽痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，严B、好发于双手，两侧对称，寒冷或情绪刺激可使手指突然变冷，皮肤苍白，脉搏正常，可有皮肤硬化，很少C、多见于老年人，双下肢同时发病，指(趾)疼痛，胆固醇增高，有高血压，冠状动脉供血不足等并发症D、患者消渴病多年，空腹血糖增高，尿糖阳性，下肢有湿性坏疽，范围大，蔓延迅速E、深部静脉血栓形成和炎性病变所引起的一种疾病。其特点是多有长期卧床、分娩或手术史，患肢肿胀疼痛正确答案：A答案解析：脱疽是指四肢末端坏死，.严重时趾节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾；坏死变黑，甚至趾节脱落。选A。20.女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是A、胸膜炎B、心脏神经官能症C、自发性心绞痛D、心肌炎E、肋间神经痛正确答案：B21.下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主症（）。A、月经量少，色紫黯有块B、胸闷泛恶，纳呆C、小腹胀痛拒按D、舌紫黯有瘀点，脉弦涩E、血块排出后痛减正确答案：B答案解析：月经过少之血瘀证的主要证候表现为：经行量少，色紫黯，有血块；小腹胀痛拒按，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。胸闷泛恶，纳呆为痰湿证的表现。因此答案选B。22."轻而不浮，重而不滞"指的是手法操作应做到（）A、深透B、均匀C、柔和D、有力正确答案：C23.猫眼疮外用治疗原则是（）。A、清热、收敛、止痒B、活血通络C、理气止痛D、安抚、对症、止痒E、以上均不是正确答案：A答案解析：本病皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者，治宜清热、收敛、止痒，选A。24.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方A、膏淋汤B、知柏地黄丸C、程氏萆薢分清饮D、小蓟饮子E、八正散正确答案：A答案解析：本证是淋证膏淋虚证，治以补虚固涩，选用膏淋汤。25.脾胃湿热常见症状是，除了：A、痒涩不舒B、眵泪交加C、胞内颗粒肥大D、睑弦赤烂E、痒如虫行正确答案：A26.入针后，以拇、食指持针作前后交替动作使针转动的手法，指的是（）。A、捏法B、捻转法C、按法D、点法E、拨法正确答案：B27.月骨常见脱位方向是（）。A、尺侧B、背侧C、桡侧D、旋转移位E、掌侧正确答案：E28.间接暴力引起的股四头肌的损伤系由下列哪项所导致？（）A、受锐性打击B、反复牵拉C、受钝性打击D、长时间负重E、急剧收缩正确答案：E29.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是A、促甲状腺素水平升高B、FSH、LH水平变化C、卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降D、雌、孕激素水平的变化E、生长激素水平升高正确答案：C30.用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是A、变异的频率≥6次／分B、胎心率的波动范围在10～25次／分C、早期减速D、晚期减速E、变异减速正确答案：D答案解析：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次／分和波动范围在10～25次／分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。31.干咳无痰或痰少而黏，宜诊为（）。A、寒邪客肺B、风寒束肺C、肺气虚D、燥邪犯肺E、风热犯肺正确答案：D答案解析：干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。32.脓耳听力下降表现为：（）。A、患侧骨导延长B、患侧骨导缩短C、患侧气导延长D、患侧气导消失E、患侧气骨导均下降正确答案：A33.截瘫患者持续导尿，导尿管定时更换的间隔时间一般为（）。A、9天B、1天C、5天D、3天E、7天正确答案：E答案解析：导尿管定时开放的间隔时间一般为4小时。导尿管定时更换的间隔时间一般为7天。34.关于脉象与疮疡变化的关系，哪项是错误的：A、溃疡脉浮，气从外泄，正虚而邪未去B、溃疡脉迟，邪盛病进，其毒难化C、溃疡脉沉，遗毒在内D、肿疡脉数，为有热或酿脓E、溃疡脉滑而大，为热邪未退，或痰多气虚正确答案：B35.气瘿在何种情况下不宜手术治疗？（）A、压迫血管B、内治无效C、肿块巨大D、青春期E、压迫气管正确答案：D答案解析：气瘿发育青春期者，不宜手术治疗。36.浅部肛周脓肿，一次切开手术，切口应是（）。A、放射状B、横形C、弧形D、纵形E、以上均可正确答案：A答案解析：一次性切开疗法适用于浅部脓肿，切口呈放射状，从脓肿最高处切向肛内感染的肛37.关于社区康复（CBR）的描述正确的（）。A、世界卫生组织在20世纪80年代倡导的一种康复服务形式B、强调残疾人参与，残疾人受益C、CBR是社区所有，由社区的力量进行，为本社区残疾人就地服务D、CBR不需要融入社区卫生服务中E、全科、家庭医师的培训教程中不包含社区康复课程正确答案：B答案解析：A项，1976年，世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济的康复途径，即社区康复（CBR）。B项，社区康复的目的是促进所有残疾人得到康复，享受均等的机会。CD两项，社区康复是以社区为基地开展残疾人康复工作，社区康复的实施，要依靠残疾人自己和其家属、所在社区、相应的卫生部门、教育部门、劳动就业部门、社会服务部门等的共同努力。E项，全科、家庭医师应该接受社区康复课程，以便更好地提供社区康复服务。因此答案选B。38.我国采用的围生期概念为A、自孕满20周至产后1周B、自孕满28周至产后1周C、自胚胎形成至产后1周D、自孕满28周至产后4周E、自孕满24周至产后4周正确答案：B答案解析：围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕满28周至出生后7天。39.下列各项，不属哮病大发作的症状的是（）。A、张口抬肩B、喘息鼻扇C、汗出肢冷D、哮鸣气喘E、烦躁昏昧正确答案：D答案解析：哮病病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。若大发作持续不