2026年中级妇产科护理考试练习题及答案

2026年中级妇产科护理考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.初孕妇，28岁，孕36周，主诉近3日出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫答案：B解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴有头痛、视物模糊等自觉症状，该患者符合此标准。2.关于胎动计数的指导，正确的是A.妊娠20周开始每日计数B.胎动<3次/小时提示胎儿缺氧C.应在餐后30分钟安静状态下计数D.12小时胎动<10次为异常答案：D解析：胎动计数应从妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1小时，每小时≥3次为正常，12小时≥30次；若12小时<10次或较平时减少50%以上，提示胎儿缺氧。3.产妇，27岁，顺产一男婴后3小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.按摩子宫并注射缩宫素C.建立静脉通道输血D.检查软产道有无裂伤答案：B解析：该产妇产后3小时出血量>500ml，子宫底高、质软，提示子宫收缩乏力，首要措施是通过按摩子宫和使用缩宫素加强宫缩。4.某孕妇，孕32周，诊断为完全性前置胎盘，护士对其进行健康指导时，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.保持大便通畅，避免用力屏气C.若出现少量阴道流血可继续观察D.监测胎心胎动，每日计数胎动答案：C解析：完全性前置胎盘孕妇出现阴道流血无论量多少均需立即就医，因随时可能发生大出血危及母儿生命。5.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分在出生后1分钟、5分钟各评估1次B.肌张力松弛计0分C.呼吸浅慢不规则计1分D.皮肤苍白、四肢发绀计2分答案：D解析：皮肤颜色评分标准：全身红2分，躯干红、四肢紫1分，全身紫或白0分，故D错误。6.子痫患者首要的护理措施是A.保持环境安静，避免刺激B.遵医嘱使用硫酸镁解痉C.立即行剖宫产终止妊娠D.监测血压、尿量及膝反射答案：B解析：子痫发作时，控制抽搐是首要任务，硫酸镁是首选解痉药物，可预防和控制子痫发作。7.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.多在产后2周内发病B.情绪低落、兴趣减退C.常伴有头晕、乏力等躯体症状D.有伤害婴儿或自我伤害的倾向答案：A解析：产后抑郁症多在产后2周内出现症状，4-6周症状明显，而非“发病”，发病时间可更早。8.某患者，女，35岁，诊断为子宫肌瘤，主诉经量增多、经期延长2年，血红蛋白85g/L。最适宜的处理方案是A.随访观察B.米非司酮药物治疗C.子宫动脉栓塞术D.子宫肌瘤剔除术或子宫切除术答案：D解析：患者出现贫血（血红蛋白<90g/L），且症状明显，需手术治疗，根据年龄及生育需求选择剔除术或切除术。9.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是A.饮食控制目标是维持血糖正常且无饥饿感B.胰岛素治疗时需监测空腹及餐后2小时血糖C.孕38周前需终止妊娠以避免巨大儿D.新生儿出生后30分钟内需监测血糖答案：C解析：GDM孕妇若无母儿并发症，可在严密监测下至孕39周终止妊娠；若血糖控制不佳或有并发症，需提前终止。10.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.卵巢答案：A解析：约78%的异位妊娠发生在输卵管壶腹部，其次为峡部、伞部，卵巢妊娠少见。11.某产妇，产后10天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A解析：产后子宫内膜炎典型表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭）、子宫压痛，是产褥感染最常见类型。12.关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的护理，正确的是A.用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.性伴侣需常规治疗C.治疗期间无需避免性生活D.妊娠期患者应口服氟康唑答案：A解析：VVC为真菌感染，碱性溶液（2%-4%碳酸氢钠）可抑制真菌生长；性伴侣无需常规治疗（仅症状者需治）；治疗期间需避免性生活；妊娠期禁用口服唑类药物，首选局部用药。13.某孕妇，孕38周，胎位LOA，胎心140次/分，规律宫缩4小时，宫口开大2cm，先露S-1。此时护理措施错误的是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇宫缩时屏气用力D.观察宫缩频率、强度及持续时间答案：C解析：宫口开全（10cm）前不应屏气用力，过早用力可能导致宫颈水肿、产妇疲劳，应指导深呼吸缓解疼痛。14.关于人工流产综合反应的处理，错误的是A.立即停止手术操作B.给予氧气吸入C.静脉注射阿托品0.5mgD.快速大量补液答案：D解析：人工流产综合反应（迷走神经兴奋）表现为心率减慢、血压下降，处理包括停止操作、吸氧、阿托品静脉注射，无需快速大量补液，以免加重心脏负担。15.某患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量时多时少，妇科检查无异常。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.围绝经期功血C.子宫肌瘤D.多囊卵巢综合征答案：B解析：围绝经期女性（45-55岁）出现月经周期、经量紊乱，排除器质性病变后，考虑无排卵性功血。16.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.产后42天内出血量≥500ml答案：A解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡首要原因。17.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。18.关于葡萄胎患者的随访，错误的是A.随访2年，严格避孕1年B.每周测hCG至正常，之后每2周1次共3个月C.注意有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状D.避孕首选宫内节育器答案：D解析：葡萄胎随访期间避孕禁用宫内节育器（可能混淆子宫出血原因），首选避孕套或口服避孕药。19.某孕妇，孕20周，行唐氏筛查提示21-三体高风险，下一步应做的检查是A.无创DNA检测B.羊水穿刺染色体核型分析C.四维超声检查D.脐血穿刺答案：B解析：唐氏筛查高风险需进行产前诊断，羊水穿刺染色体核型分析是金标准，准确性>99%。20.关于盆腔炎性疾病（PID）的护理，错误的是A.取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹B.急性期需绝对卧床休息C.遵医嘱足量、足疗程使用抗生素D.治疗期间禁止性生活答案：B解析：PID急性期应取半卧位（利于引流），可适当活动，避免绝对卧床（防止血栓形成）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标包括A.膝腱反射B.呼吸频率C.24小时尿量D.血压E.胎心答案：ABCDE解析：硫酸镁中毒表现为膝腱反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h（或<600ml/24h），同时需监测血压、胎心以评估母儿状态。2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估），具体包括保暖、清理呼吸道、正压通气、胸外按压及必要时用药。3.关于妊娠期高血压疾病的预防措施，正确的有A.孕早期开始补充钙剂（1.5-2g/d）B.低危人群无需常规阿司匹林预防C.控制体重增长，孕中晚期每周增重≤0.5kgD.定期产检，监测血压及尿蛋白E.孕20周后每日口服阿司匹林100-150mg答案：ABCD解析：阿司匹林预防适用于高危人群（如子痫前期史、多胎妊娠等），孕12-28周开始服用，低危人群不推荐。4.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、粘连、植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍，胎膜残留属于胎盘因素的一种。5.关于胎动异常的护理措施，正确的有A.立即左侧卧位B.给予氧气吸入（8-10L/min）C.通知医生并做好抢救准备D.复查胎心监护（NST）E.指导孕妇继续自行计数胎动答案：ACD解析：胎动异常时应左侧卧位改善胎盘血流，复查NST，通知医生；吸氧流量一般为2-4L/min，无需高流量；此时需专业评估，不应仅让孕妇自行计数。6.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素包括A.长期使用广谱抗生素B.妊娠期C.糖尿病D.穿紧身化纤内裤E.频繁阴道冲洗答案：ABCDE解析：上述因素均可导致阴道局部环境改变，抑制乳酸杆菌生长，利于假丝酵母菌繁殖。7.关于输卵管妊娠破裂的临床表现，正确的有A.突感一侧下腹部撕裂样疼痛B.阴道流血量与贫血程度成正比C.可出现晕厥或休克D.宫颈举痛阳性E.子宫大小与停经周数相符答案：ACD解析：输卵管妊娠破裂时，腹痛剧烈，因腹腔内出血，阴道流血量少但贫血明显（不成正比）；宫颈举痛是典型体征；子宫稍大但小于停经周数。8.关于产后抑郁的高危因素，包括A.既往抑郁病史B.产后家庭支持不足C.新生儿疾病D.剖宫产分娩E.孕期焦虑答案：ABCE解析：产后抑郁高危因素包括心理（既往抑郁史、孕期焦虑）、社会（家庭支持不足）、生理（产后激素变化）及新生儿因素（疾病），剖宫产与产后抑郁无直接因果关系。9.关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有A.经量增多、经期延长（黏膜下肌瘤最常见）B.较大的肌壁间肌瘤可引起尿频C.浆膜下肌瘤易发生扭转D.肌瘤红色变性时出现剧烈腹痛E.肌瘤恶变为肉瘤时生长缓慢答案：ABCD解析：子宫肌瘤肉瘤变时生长迅速，而非缓慢，故E错误。10.关于人工流产术后的健康指导，正确的有A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道流血超过10天需及时就医C.休息2周，避免重体力劳动D.指导避孕方法，避免短期内再次妊娠E.术后无需复查答案：ABCD解析：人工流产术后需复查B超了解子宫复旧情况，故E错误。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，女，29岁，G2P0，孕34周，主诉“无痛性阴道流血2次，量少于月经量”入院。既往体健，孕早期B超提示胎盘位于子宫后壁，孕28周B超显示胎盘覆盖宫颈内口。入院时血压110/70mmHg，心率88次/分，胎心145次/分，无宫缩，宫高32cm，腹围95cm。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题。（5分）3.针对该患者应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.诊断：完全性前置胎盘（或中央性前置胎盘）。依据：孕28周后B超显示胎盘覆盖宫颈内口，临床表现为无痛性阴道流血，无宫缩，符合前置胎盘典型表现。2.主要护理问题：①潜在并发症：失血性休克、胎儿窘迫；②恐惧/焦虑与担心母儿安全有关；③知识缺乏：缺乏前置胎盘的相关知识；④有感染的危险与反复阴道流血有关。3.护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少活动；②监测生命体征（血压、心率）、阴道流血量及性状，记录24小时出入量；③每日听胎心4次，自数胎动，必要时行胎心监护（NST）；④遵医嘱给予抑制宫缩药物（如硫酸镁）、止血药及抗生素预防感染；⑤备血，做好急诊手术准备（如出血量增多需剖宫产终止妊娠）；⑥心理护理，解释病情及治疗方案，缓解焦虑；⑦饮食指导：高蛋白、高维生素、含铁丰富食物，保持大便通畅（避免用力增加腹压）；⑧禁止肛查及阴道检查，防止胎盘剥离加重出血。（二）产妇，32岁，顺产一女婴后5小时，主诉“阴道流血增多”。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，子宫底脐上2指，质软如袋状，阴道出血量约800ml，色暗红，无凝血块。1.该患者产后出血的原因是什么？判断依据是什么？（5分）2.列出紧急处理措施。（10分）3.如何预防产后出血的发生？（5分）答案：1.原因：子宫收缩乏力。依据：产后5小时出血量>500ml，子宫底高（脐上2指）、质软如袋状（宫缩不良表现），阴道流血色暗红（宫缩乏力时出血为宫腔积血，色较暗）。2.紧急处理措施：①立即按摩子宫（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，麦角新碱0.2mg肌注，或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立双静脉通道，快速补液（平衡液、羟乙基淀粉），必要时输血（纠正失血性休克）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）、尿量及子宫收缩情况；⑤若上述措施无效，可行宫腔填塞、子宫动脉栓塞术或结扎术，必要时切除子宫；⑥检查凝血功能（血常规、凝血四项），排除凝血功能障碍。3.预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍，识别高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多）；②产时：正确处理第三产程（胎儿娩出后1-3分钟内娩出胎盘，避免过早牵拉脐带），胎儿娩出后立即使用缩宫素；③产后：密切观察2小时（产房观察），监测子宫收缩、阴道出血量及生命体征，鼓励早吸吮促进宫缩。（三）患者，女，45岁，主诉“月经周期缩短、经量增多3年，加重1个月”。既往月经规律（28-30天/5-6天），近3年周期20-22天，经期8-10天，经量约平时2倍，伴血块及头晕、乏力。妇科检查：子宫增大如孕12周，质硬，表面凹凸不平。B超提示：子宫多发肌瘤（最大