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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、下列食物中含铁量最低的是A.豆类B.蛋类C.动物肝D.海带E.奶类
2、治疗前列腺增生。肾阳不足,气化无权证,应首选A.知柏地黄丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸
3、疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
4、若痢疾初起,兼见表证,恶寒发热、头痛身重者,首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.不换金正气散D.《活人》败毒散E.香连丸
5、患者,男,17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体:轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑诊断为A.败血症B.淋巴结结核C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎
6、脱疽,见肢体发凉、乏力,或伴麻木感,小腿胀痛,活动后加剧,歇后痛减,肤色苍白,肤温降低,舌淡、苔白腻,脉沉细。辨证属()A.寒湿阻络证B.气血亏虚证C.寒湿凝筋证D.湿热下注证E.血脉瘀阻证
7、具有清热解毒,截疟止痢的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶
8、患者,男,60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是()。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎
9、患者,男,28岁。暴病耳聋1周,兼头胀,面赤,咽干,脉弦。宜在听会、翳风、中渚、侠溪基础上,加取A.外关、合谷B.行间、丘墟C.丰隆、阴陵泉D.气海、足三里E.肾俞、肝俞
10、组成药物中含有生龙骨、生牡蛎的方剂是A.固经丸B.固冲汤C.地黄饮子D.羚角钩藤汤E.镇肝息风汤
11、患者,男,33岁。十二指肠溃疡病史3年余,近一年劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高
12、治疗心悸瘀阻心脉证,若胸痛甚,应加用A.炙麻黄、补骨脂B.合欢皮、夜交藤C.乳香、没药D.瓜蒌、薤白E.煅龙骨、煅牡蛎
13、下列各项,不属病因特殊之毒中脏腑失和的是A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒
14、患者,男性,50岁。右颊面部束带状刺痛5天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗可取下列哪组腧穴与血海、三阴交、太冲交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外关、合谷、侠溪C.尺泽、合谷、大椎D.风池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支沟
15、患者,男,49岁。腹泻3~5次/日,便稀,时带黏液及血,2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示:黏膜充血、水肿、易脆,伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是A.阿米巴肠炎B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.细菌性痢疾E.肠结核
16、男性,40岁,不规则发热半年余,反复抗生素治疗无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病感染有关,下列哪项检查更有价值?()A.痰培养B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分离E.CD4+/CD8+比值,CD4+计数
17、患者多食,大便日2~3次。查体:血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是()。A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
18、紫草的功效是A.清热凉血,养阴生津B.清热凉血,活血散瘀C.清热凉血,散瘀止痛D.凉血活血,解毒透疹E.清热凉血,滋阴解毒
19、患者,男性,28岁。3天来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液浑浊如脂,尿道口溢脓,舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤
20、患者,女性,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动
21、患者,男性,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽
22、患者,女,46岁。因患糖尿病肾病,长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力,尿少,恶心,呕吐,站立时头晕,时有腓肠肌痉挛。实验室检查:血糖4.6mmol/L,血钠122mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A.等渗性失水B.低渗性失水C.水中毒D.低血糖症E.高渗性失水
23、治疗中风半身不遂肝阳上亢,脉络瘀阻证,应首选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散
24、尿频脾肾气虚证的治法是A.健脾益气,温肾固摄B.益肺健脾,固涩膀胱C.温补脾肾,升提固摄D.滋阴补肾,固涩小便E.健脾补肾,通利膀胱
25、脱疽病,以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是()A.糖尿病足B.二期(营养障碍期)C.脱疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
26、患儿,1岁。口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,指纹紫。治疗应首选A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.大黄黄连泻心汤
27、抽搐伴苦笑面容,见于()。A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎
28、患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是()。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血
29、患者,女性,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除取主穴外,还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里
30、肺炎型流感在临床中最常见的人群是A.2岁以下的小儿B.孕妇C.中老年D.青少年E.学龄前儿童
31、噎膈之瘀血内结证的主治方剂是A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤
32、老人夜寐早醒而无虚烦者,应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤
33、患儿,3岁。4天前发热,流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.8℃,舌质红,苔黄,指纹紫。其诊断是A.风痧,邪犯肺卫B.幼儿急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺卫E.麻疹,邪毒闭肺
34、某患者在一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱。应考虑做哪项检查确诊?()A.大便涂片染色检查B.SS培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养
35、下列有关乙脑止痉的处理,不正确的是A.高热所致者以降温为主B.脑水肿所致者以脱水降低颅内压为主C.因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂D.脑水肿以20%甘露醇快速静脉滴注E.脑实质病变引起的抽搐,首选山梗菜碱
36、治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者,可选用的方剂是A.杜仲丸B.青蛾丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸
37、脾经的郄穴是A.外丘B.梁丘C.中都D.地机E.金门
38、患儿,6岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒挟痰
39、患者,女性,48岁。两膝关节红肿热痛,兼身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、气海D.脾俞、胃俞E.肾俞、合谷
40、不正确的骨度分寸是A.膝中至外踝高点13寸B.歧骨至脐中8寸C.两肩胛骨脊柱缘之间6寸D.两乳头之间8寸E.前发际至后发际12寸
41、20岁男性患者,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是()。A.保肝治疗B.卧床休息C.调节免疫功能治疗D.抗病毒治疗E.支持治疗
42、患者,男性,25岁。胁肋胀痛1个月,伴见恶心呕吐,舌红苔黄腻。治疗应取何经穴为主A.足少阳、足厥阴经B.足少阳、足阳明经C.足阳明、足太阴经D.足厥阴、足太阳经E.足太阳、足太阴经
43、患者,男,50岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.少阳经穴D.督脉经穴E.任脉经穴
44、患儿,女性,5岁。白天小便频而量少,夜晚睡中遗尿,面白,气短,大便溏,舌淡苔白,脉细。针灸治疗本病,应加取A.气海、血海B.阳陵泉、行间C.脾俞、肾俞、足三里D.气海、肺俞、足三里E.百会、神门
45、王某,男,72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。其治法是A.补肾益髓,填精养神B.豁痰开窍,健脾化浊C.补肾健脾,益气生精D.活血化瘀,开窍醒脑E.以上均非
46、患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选A.风池B.外关C.足三里D.风门E.内庭
47、下列经脉循行除哪项外,都经过心A.手厥阴经B.手少阳经C.手太阳经D.手阳明经E.足少阴经
48、患者,女,35岁。手术后2个月出现腹胀,乏力。手术时输血800ml,实验室检查:ALT200U/L,甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。应考虑诊断为A.术后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎,输血所致
49、患儿,5岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力。其治法是A.补肺益脾,固涩膀胱B.温补肾阳,固涩膀胱C.清心滋肾,安神固脬D.清热利湿,泻肝止遗E.滋阴补肾,固涩膀胱
50、抽搐伴高血压,肢体瘫痪,见于()。A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎
51、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果B.李医生接诊了一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定输血处理后才将患者转走C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动D.小张以师承方式学习传统医学5年多,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他可以参加执业医师资格考试E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册
52、流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1个月
53、慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是()。A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血
54、患者,男性,28岁。1天前因饮食不洁,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、内关C.曲池、内庭D.脾俞、下脘E.行间、足三里
55、下列各项,不属脓疱疮与水痘的鉴别点的是A.疱液浑浊B.疱疹含脓液C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节
56、患者,女,32岁。午后及夜间潮热,手足心热,骨蒸颧红,心烦盗汗,失眠多梦,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌红而干,或有裂纹,无苔或少苔,脉象细数。治疗应取何法A.益气生血,甘温除热B.滋阴清热C.益气养阴D.养血解表E.温阳补肾
57、患者,女,20岁。突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是()。A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔
58、以小腹胀满疼痛,小便涩滞淋沥不尽为特征的病证是A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋E.劳淋
59、男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病面容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,应诊断为()。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎
60、患者,男性,47岁。下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.督脉经穴D.少阳经穴E.厥阴经穴
61、患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰.口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.风热乘脾D.肝胆火旺E.虚火上浮
62、面色晦暗,两颧紫红,口唇轻度发绀,多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
63、患者,女性,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,放射性核素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗
64、善于治疗呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室
65、某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体格检查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()。A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医院观察3天E.待出现症状后立即进行隔离治疗
66、患者腰痛,腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉缓。其证候是A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚
67、高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直,最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾
68、患儿,7岁。两手背皮肤有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黄豆,状如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其诊断是A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣
69、患者,女,28岁。胃脘隐痛,喜温喜按,得食痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差便溏,舌淡,苔白,脉迟缓。治疗宜首选A.良附丸B.保和丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.一贯煎
70、患者,男,35岁,现有尿道口红肿,轻度刺痛排尿不适,一天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现粘稠脓性分泌物,其诊断是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖锐湿疣E.前列腺炎
71、临床诊断病毒性肝炎,采用最可靠的依据是A.症状及体征B.病原学及肝功能检查结果C.接触史D.传播途径E.起病方式
72、霍乱患者最早出现的病理生理改变是A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.量水分及电解质丢失
73、诺氟沙星治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎E.秋季腹泻
74、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A.CDT细胞B.CDT淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞
75、小儿肾病综合征气阴两虚证的治法是A.益气健脾,利水消肿B.清热解毒,利水消肿C.活血化瘀,利水消肿D.滋阴补肾,平肝潜阳E.益气养阴,化湿清热
76、下列各项,不属多发性抽搐症诊断的是A.起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或家族史B.有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声C.抽动不受意志控制,可暂时不发作D.病状呈慢性过程,病程呈明显波动性E.脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常
77、方剂组成中含有煅龙骨、煅牡蛎的方剂是A.固经丸B.固冲汤C.地黄饮子D.羚角钩藤汤E.镇肝息风汤
78、患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎薤白白酒汤E.柴胡疏肝散
79、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,劳则益甚,卧则痛减,反复发作,伴有口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。其证候是A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚
80、喘证患者,女,43岁。与人吵架后突发上气而喘,咽中如窒,但喉中痰声不著,气憋,心悸,舌苔薄白,脉弦。其证候是A.风热袭肺B.痰浊壅肺C.风寒束肺D.肺气郁痹E.肝火犯肺二、多选题
81、下列各项,不属病因特殊之毒中脏腑失和的是A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒
82、患者,男,28岁。暴病耳聋1周,兼头胀,面赤,咽干,脉弦。宜在听会、翳风、中渚、侠溪基础上,加取A.外关、合谷B.行间、丘墟C.丰隆、阴陵泉D.气海、足三里E.肾俞、肝俞
83、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,采取哪项措施预防更合理?()A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理患者的排泄物、医用器械E.注射疫苗
84、霍乱患者最早出现的病理生理改变是A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.量水分及电解质丢失
85、患者,男性,耳中如蝉鸣,时作时止,按之鸣声减弱,听力亦下降,同时伴腰膝酸软,乏力,脉虚细。治疗宜选取A.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟B.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷C.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里D.太溪、照海、听宫、肾俞、气海E.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞
86、患者,男,33岁。十二指肠溃疡病史3年余,近一年劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高
87、患者,女,43岁。眩晕2个月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应首选A.百会、太阳、印堂、合谷B.脾俞、足三里、气海、百会C.丰隆、中脘、内关、解溪、头维D.百会、上星、风池、丰隆、合谷E.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
88、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散
89、疗胃痛脾胃虚寒证,应首选A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤
90、下列各项,不属风疹发病特点的是A.一种急性出疹性传染病B.多发于冬春二季C.多发于哺乳的婴儿,不易流行D.淡红色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴结增大
91、医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业1年后,该医师受聘到另一医疗机构执业。其改变执业地点的行为()。A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明,就不受限制
92、善于治疗呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室
93、小儿出齐20颗乳牙的时间是A.8~10个月B.11~12个月C.13~15个月D.16~19个月E.20~30个月
94、以热退疹出为特征的疾病是A.丹痧B.手足口病C.麻疹D.奶麻E.风痧
95、患儿,2岁。嘴痛2天,舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干,舌红,苔薄黄,指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证
96、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.栝蒌薤白半夏汤E.苏合香丸
97、患者,男,36岁。身热较著,时时振寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿,有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈何期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.发作期
98、患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房月痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,月细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤
99、患者,男,70岁。排尿无力,甚则点滴不出,小腹胀满,精神不振,面色白,少气懒言,舌淡脉细缓。治疗宜采用A.毫针深刺B.电针疗法C.温灸疗法D.穴位注射E.叩刺疗法
100、消化性溃疡,常表现()。A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:B本题解析:前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸;前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6选A,17选B。考点:前列腺炎与前列腺增生
3、答案:C本题解析:血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀,通脉止痛,故用血府逐瘀汤。生脉饮用于胸痹气阴丽虚,瓜萎薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉,瓜蒌薤白半夏汤用于胸痹痰浊闭阻证,苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。
4、答案:D本题解析:若痢疾初起,兼见表证,恶寒发热、头痛身重者,可依喻嘉言逆流挽舟之法,选用《活人》败毒散,既解表证,又和中举陷,乘病势尚浅,合力从半表半里之际领邪外出。
5、答案:D本题解析:胸骨压痛是急性白血病的特有体征。
6、答案:A本题解析:暂无解析
7、答案:D本题解析:考点:1.金银花甘寒,归肺、心、胃经,有清热解毒,疏散风热的功效,用于痈肿疔毒,外感风热,温病初起,热毒血痢。连翘苦、微寒,归肺、心、胆经,有清热解毒,消痈散结,疏散风热的功效,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核,外感风热,温病初起,还可用于热涩淋痛。2.大青叶有清热解毒,凉血消斑的功效,用于热入营血,温毒发斑,喉痹口疮,丹毒痈肿。青黛有清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊的功效,用于温毒发斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒疮疡,咳嗽胸痛,痰中带血,暑热惊痫,惊风抽搐。贯众有清热解毒,杀虫,凉血止血的功效,用于风热感冒,温热病发斑,痄腮,绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病,血热吐衄,便血、崩漏等,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒,消痈散结,利湿通淋的功效,用于痈肿疗毒,乳痈内痈,热淋涩痛,湿热黄疸,目赤肿痛;鱼腥草有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,肺热咳嗽,热毒疮疡,湿热淋证。射干有清热解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉肿痛,痰盛咳喘。白头翁有清热解毒,凉血止痢的功效,用于热毒血痢。3.穿心莲有清热解毒,燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒,消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿,通利关节的功效。山豆根有清热解毒,利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒,凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣的功效。4.鸦胆子内服,不宜人煎剂,以干龙眼肉或胶囊包裹吞服,亦可制成丸剂、片剂服用,外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害,不宜多用久服;胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐,脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。
8、答案:E本题解析:反复咳嗽、咯痰10年,两肺闻及散在干啰音,X线显示肺纹理增多,首先考虑诊断为慢性支气管炎。
9、答案:B本题解析:患者为耳聋实证肝胆火盛,应配行间、丘墟。
10、答案:E本题解析:固冲汤组成:炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。方歌:固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。镇肝息风汤组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。方歌:镇肝熄风芍天冬,玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
11、答案:E本题解析:消化道大出血时,大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠源性氮质血症。充分补液后血尿素氮持续增高,提示仍有继续出血。
12、答案:C本题解析:心悸瘀阻心脉证,胸痛甚,加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等。若心阳不振,以致心动过缓者,酌加炙麻黄、补骨脂,重用桂枝以温通心阳。
13、答案:C本题解析:特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。
14、答案:E本题解析:本病当清火燥湿,解毒止痛。处方:局部围刺,夹脊穴,合谷,曲池。配穴:肝胆火盛配太冲,支沟;脾胃湿盛配血海,三阴交。合谷、曲池配合疏导阳明经气,以清解邪毒;支沟可泄肝胆实火。
15、答案:B本题解析:题干所示病史、症状,查体左下腹压痛及结肠镜检查,符合溃疡性结肠炎诊断。
16、答案:E本题解析:AB两项,对HIV感染的诊断无价值。CD两项,主要用于科研,临床上少用。
17、答案:E本题解析:根据患者多食和双眼突出的特征性表现,可初步断定为甲状腺功能亢进;心律不齐、脉搏短绌考虑是心房颤动。
18、答案:D本题解析:考点:5.生地黄甘、苦、寒,归心、肝、肺经,有清热凉血,养阴生津的功效,用于热入营血,口干色绛,为清热凉血养阴生津之要药,用于血热妄行,斑疹吐衄,津伤口渴,内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸,归肺、胃、肾经,有清热凉血,滋阴解毒的功效,用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒,归心、肝、肾经,有清热凉血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,温邪伤阴,阴虚发热,血滞经闭,痛经瘕,跌打损伤,痈疡肿毒,肠痈腹痛。6.赤芍有清热凉血,散瘀止痛的功效,用于热人营血,斑疹吐衄,经闭瘢瘕,跌打损伤,痈肿疮毒,目赤翳障。7.紫草有凉血活血,解毒透疹的功效。
19、答案:B本题解析:患者尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,故辨证为湿热下注,治法以清热利湿,方选龙胆泻肝汤。
20、答案:D本题解析:血热证主证:恶露过期不止,合并血热证表现。治法:养阴清热止血。血瘀证主证:恶露过期不止,少腹阵痛唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。治法以活血化瘀止血。气虚证主证:产后恶露不止,加气虚表现。该患者产后恶露,兼腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。
21、答案:C本题解析:血栓性深静脉炎是指深组静脉血液不正常凝结所导致的静脉阻塞,血液回流障碍的疾病。基本临床特点:起病急,患肢肿胀、疼痛、皮温升高及浅静脉怒张。后期可有肢体轻度肿胀,行走时加重并有烧灼感,浅静脉扩张,色素沉着,湿疹,溃疡等。综合考虑患者状况,认为是一个血栓性深静脉炎的患者。
22、答案:B本题解析:据题干所示乏力,尿少,恶心,呕吐,站立时头晕,时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L,可诊断低渗性失水。
23、答案:A本题解析:1.A补气活血,通经活络,适用于治疗中风后遗症半身不遂,气虚血瘀证。B活血祛瘀,行气止痛,适用于治疗胸中血瘀证。C能镇肝息风,滋阴潜阳,适用于治疗肝肾阴亏,肝阳偏亢,气血逆乱的类中风。D滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,适用于治疗中风语言不利肾虚精亏证。E祛风化痰止痉,适应于治疗风中经络者。
24、答案:C本题解析:治疗尿频脾肾气虚证,治法以温补脾肾,升提固摄,方选缩泉丸加减。
25、答案:B本题解析:暂无解析
26、答案:A本题解析:据患儿口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,应诊为鹅口疮虚火上浮证,治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。
27、答案:B本题解析:破伤风患者表现为烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉痛、抽搐及强直、苦笑面容等,苦笑面容、角弓反张对破伤风具有诊断价值。ACDE四项,均无苦笑面容。
28、答案:A本题解析:贫血症状伴外周血三系(白系、红系、巨核系)减少,首先考虑再生障碍性贫血。BCDE四项,一般不伴有外周血白细胞和血小板减少。
29、答案:C本题解析:经诊断此患者为不寐,心胆气虚型,治疗除取主穴外,还应加心俞、胆俞、大陵、丘墟等养心益胆,心俞、厥阴俞、脾俞则用于心脾两虚型,心俞、肾俞、太溪、足三里用于心肾不交型,肝俞、间使、太冲用于肝火扰心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虚弱型。
30、答案:A本题解析:肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。
31、答案:B本题解析:噎膈之瘀血内结证证候主症:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。治法:滋阴养血,破血行瘀。代表方:通幽汤加减。
32、答案:D本题解析:产后虚烦不寐,或老人夜寐早醒而无虚烦者,多属气血不足,可选用归脾汤。
33、答案:C本题解析:该患儿发热4天开始出疹,出疹顺序从耳后及前额开始,且颊黏膜处有典型的麻疹黏膜斑,故诊断为麻疹。患儿皮疹初起,为邪入肺胃证。
34、答案:E本题解析:粪便细菌培养是诊断消化道细菌感染的金标准,霍乱弧菌常用碱性培养基培养。
35、答案:E本题解析:乙脑止痉的处理:因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,首选地西泮。
36、答案:B本题解析:肾虚腰痛,阴虚用左归丸,阳虚用右归丸,无明显偏盛者用青娥丸。
37、答案:D本题解析:外丘是胆经的郄穴,梁丘是胃经的郄穴,中都是肝经的郄穴,地机是脾经的郄穴,金门是膀胱经的郄穴。
38、答案:A本题解析:发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽,提示感冒;恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧,为风寒束表之证。故诊为风寒感冒。
39、答案:A本题解析:本病属热痹,当选大椎以疏风清热,曲池以清热行气消肿,治疗效果较好。B中配穴可调理气血,但清热疏风之力弱,C重在补虚调气,D以调理补益脾胃为主,E肾俞补肾,合谷重在调理气血,配伍后治疗热痹疗效较差。
40、答案:A本题解析:暂无解析
41、答案:B本题解析:根据患者的临床表现及实验室检查可以诊断为急性甲型肝炎。急性肝炎一般以对症治疗及支持治疗为主,症状明显及有黄疸者应卧床休息,清淡饮食,适当补充维生素,避免饮酒和使用损害肝脏的药物。一般不采用抗病毒药物治疗,但急性丙肝例外。
42、答案:A本题解析:患者主诉是胁肋胀痛1个月,胁肋部主要分布有足少阳胆、足厥阴肝经,恶心呕吐,舌红苔黄腻是肝胆湿热内郁的表现,因此针灸治疗时取胆经和肝经的腧穴清利肝胆湿热。
43、答案:A本题解析:该患者诊为痿证。《素问·痿论》指出“治痿独取阳明”,阳明经多血多气,主润宗筋,故取上、下肢阳明经穴,以疏通经络,调理气血。
44、答案:D本题解析:上述表现属于遗尿肺脾气虚证,治疗在主穴基础上加取气海、肺俞和足三里。
45、答案:A本题解析:痴呆之髓海不足证证候主症:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。治法:补肾益髓,填精养神。
46、答案:E本题解析:根据题干辨证为胃火牙痛。内庭为足阳明胃经之荥穴,可泻阳明胃热而疗齿痛、鼻衄等五官热性病证。风池属足少阳胆经,可治疗内风、外风所致诸证、颈项痛等;外关属手少阳三焦经,主要治疗目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证,以及瘰疬、上肢一些病证;足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,主要治疗胃肠病证以及一些虚劳之证;风门属足太阳膀胱经,可治疗外感诸证。
47、答案:D本题解析:手厥阴心经起于心中;手少阳三焦经经脉散络于心包;手太阳小肠经交会于大椎,向下进入缺盆部,联络心脏;足少阴肾经其支脉从肺出来络心,注入胸中。故A、B、C、E项均排除,只有手阳明大肠经未经过心。故选择D。
48、答案:E本题解析:该中年女性患者2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎。患者抗-HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗体(-),排除甲肝、乙肝。
49、答案:C本题解析:根据睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,可诊断为遗尿。面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力,是肾气不足的表现。故可诊断为遗尿肾气不足证。治宜温补肾阳,固涩膀胱。代表方剂为菟丝子散。
50、答案:C本题解析:最常见的脑血管疾病为脑出血,多见于高血压病,可表现为抽搐、肢体瘫痪。ABE三项,一般不伴有高血压。D项,中毒性痢疾常伴有低血压。
51、答案:C本题解析:《执业医师法》第二十六条:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。第二十四条:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:死亡或者被宣告失踪的。第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
52、答案:C本题解析:流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。
53、答案:B本题解析:慢性肾小球肾炎肾病型又称尿蛋白型,主要表现为尿蛋白(+)~(+++),离心尿红细胞>10个/高倍视野和管型尿等。
54、答案:C本题解析:本病属湿热痢。治疗时,当配以曲池和内庭。曲池属阳明大肠经之合穴,可清利大肠之热,以止痢,内庭为阳明胃经之荥穴,泻肠胃之湿热疗效显著。其余选项中如中脘、脾俞、足三里都偏重调理脾胃,泻热之力较弱。
55、答案:D本题解析:脓疱疮见于夏天炎热季节,多发于头面部及肢体暴露部位,分布局限,初为疱疹,很快成为脓疱,疱液浑浊,疱液可培养出细菌。
56、答案:B本题解析:据其主症、舌脉分析,此为内伤发热之阴虚发热,是由于阴衰则阳胜,水不制火,阳气偏盛所致,故治当以滋阴清热为法。
57、答案:B本题解析:A项,胃溃疡为餐后痛,为隐痛。B项,胃痉挛为突发剧烈疼痛,按压后缓解。C项,胃炎为隐痛或者灼热痛。DE两项,急性胃扩张、胃穿孔时疼痛剧烈,且拒按。
58、答案:D本题解析:气淋以小腹胀满疼痛为特点。故选择D。其余见细目一之题的解析。
59、答案:B本题解析:慢性活动性肝炎的临床特点包括:①病程长,超过一年;②乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,并出现肝脾肿大,质地变硬及肝性面容、蜘蛛痣等体征;③肝功能检查可见ALT中到重度异常(正常值为0~40U/L),血浆白蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常(正常值为1.5~2.5/1)等。A项,慢性迁延性肝炎肝功能检查ALT轻到中度异常,无蛋白比值异常;C项,慢性重型肝炎是在肝硬化的基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿;D项,患者乙肝2年,查体肝肋下触及1.0cm,质中等不符合肝硬化的诊断;E项,淤胆型肝炎临床表现以黄疸为主。
60、答案:A本题解析:经诊断此患者为痿证,治疗以祛邪通络,濡养筋脉为主,以手足阳明经穴和夹脊穴为主,因阳明经多气多血,取手足阳明经,疏通经络,调理气血,夹脊为督脉之旁络,可调脏腑阴阳,行气血,其余选项作用次之。
61、答案:C本题解析:患儿口腔舌面满布溃疡,诊为口疮;口臭涎多,大便干结,舌红苔黄,提示为风热乘脾证。口疮分为心火上炎、风热乘脾和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌边溃疡,烦躁不安,小便短赤,大便一般正常,舌红尖赤;风热乘脾证口腔溃疡较多,或满口糜烂,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄,脉浮数;虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,脉细数。
62、答案:D本题解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈惊恐貌,兴奋不安,多见于甲亢面容;面色晦暗,两颧紫红,口唇轻度发绀,多见于二尖瓣面容;苦笑面容见于破伤风;伤寒面容表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态。慢性病面容的表现是面容憔悴、面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
63、答案:E本题解析:石瘿是甲状腺的恶性肿瘤,因肿块坚硬如石,故称之。多因情志不畅,肝气郁滞,气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。
64、答案:D本题解析:攒竹主治:①头痛,眉棱骨痛;②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。大杼主治:①咳嗽,发热;②项强,肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证;②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证;③肩胛痛。申脉主治:①头痛,眩晕;②癫狂痫、失眠等神志病证;③腰腿酸痛。志室主治:①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证;②小便不利,水肿;③腰脊强痛。
65、答案:C本题解析:暂无解析
66、答案:A本题解析:根据题干所述,可以明确诊断为腰痛,证型为寒湿阻滞证。寒湿痹阻,气血不通,经脉不利,故可出现上述症状。风寒表现为腰部冷痛,遇寒痛甚,见有风寒表证,如恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,苔白,脉浮紧等。瘀血表现为腰部刺痛,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩等。湿热表现为腰部重着热痛,暑湿阴雨天症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。肾虚表现为腰部隐痛,酸软无力,缠绵不愈,头晕耳鸣,目眩,舌红少苔或舌质淡,脉细数或沉细无力。
67、答案:E本题解析:高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状,首先考虑流行性脑脊髓膜炎;结核性脑膜炎.结核中毒症状之一是低热,排除A选项;流行性乙型脑炎皮肤一般无淤点,C项排除;伤寒常有中毒性脑病的表现,无脑膜刺激征,皮疹的典型特征为玫瑰疹,D项排除;中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征,E项排除。
68、答案:B本题解析:状如花蕊,表面蓬松枯槁,此为寻常疣的典型表现。
69、答案:D本题解析:胃痛时作提示病属胃痛;喜温喜按,空腹痛甚,提示有虚寒证。得食痛减,纳差,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱,即可辨证为脾胃虚寒证。治法:温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减。
70、答案:B本题解析:急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
71、答案:B本题解析:病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。
72、答案:E本题解析:霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。
73、答案:A本题解析:1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G,大剂量,20万~40万U/(kg.d),5~7天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。
74、答案:A本题解析:CD淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞:单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞损伤及HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是CDT淋巴细胞,故选择A。
75、答案:E本题解析:小儿肾病综合征气阴两虚证,治法以益气养阴,化湿清热,方选六味地黄丸加减。
76、答案:C本题解析:其诊断要点为:①在2~15岁发病。②多发性、快速、刻板的不自主运动及言语性抽搐。③病程中症状波动,反复缓解与恶化。④症状可被意志减轻或完全控制,但大多数仅为短暂控制,此后症状反因精神紧张而加重。⑤实验室检查多无特殊异常。
77、答案:B本题解析:固冲汤组成:炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。方歌:固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。镇肝息风汤组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。方歌:镇肝熄风芍天冬,玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
78、答案:A本题解析:辨证分析见本细目第8题,治宜通阳泄浊,豁痰开结,用瓜萎薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D偏于通阳,化痰不足。C活血化瘀,用于心阳瘀阻。E用于气滞重者。故
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