2026年全国公共营养师之二级营养师考试能力提升卷附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年公共营养师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、水肿型营养不良的主要特征是（）。A.蛋白质和能量同时缺乏B.以蛋白质缺乏为主C.以矿物质缺乏为主D.以能量缺乏为主

2、长期高剂量的氟摄人所引起的不良反应为（）。A.氟斑牙B.氟骨症C.骨质疏松症D.龋齿

3、脂溶性抗氧化剂主要是用于（）。A.防止食品油脂的氧化酸败及油烧现象B.可以多用C.破坏维生素D.不能用于冷冻食品

4、为有效预防胎儿神经管畸形的发生，中国居民膳食营养素参考摄入量推荐孕妇每天额外摄入叶酸（）μg。A.300B.400C.500D.600

5、轻度活动相当能量消耗为（）kcal/kg体重/min。A.0.06B.0.03C.0.02D.0.01

6、哺乳期乳母的各种营养需求比妊娠期孕妇（）。A.低B.高C.一样D.妊娠早期高，妊娠晚期低

7、下列物质中，含有维生素B12丰富的为（）。A.菠菜B.葡萄C.谷物D.肉类

8、下列与婴儿生长发育特点不符合的是（）。A.1周岁时身长可达出生时的1.5倍B.婴儿出生时平均身长为50CmC.婴儿出生体重平均为3000gD.1周岁时体重可达出生时的1.5倍

9、霉变甘蔗引起食物中毒的有毒成分主要损害（）。A.肝脏B.肾脏C.造血系统D.神经系统

10、每天摄入盐6-7克的饮食类型是？A.广东型B.上海型C.北京型D.东北型

11、中国营养学会推荐乳母每日膳食脂肪供给量应占总能量摄入量的（）为宜。A.25%～30%B.15%～20%C.20%～30%D.10%～15%

12、轻体力劳动的乳母每天应摄入（）kcal能量。A.3400B.3000C.2900D.2800

13、怀孕妇女血浆中，浓度升高的有（）。A.葡萄糖B.氨基酸C.胡萝卜素D.叶酸

14、下列属于单糖的有（）。A.蔗糖B.棉籽糖C.麦芽糖D.半乳糖

15、挤压膨化过程中（）。A.不破坏维生素CB.脂类稳定性提高C.可溶性食物纤维降低D.维生素损失相对较少

16、中国营养学会推荐我国成年男子、轻体力劳动膳食能量推荐摄入量为（）kcal/d。A.2200B.2300C.2400D.2500

17、孕期日增加蛋白质的推荐值为（）g。A.5B.8.5C.10D.15

18、社区营养干预的场所不包括（）。A.学校B.社区C.医院D.工厂

19、维生素A缺乏最常见的人群是（）。A.儿童B.老年C.孕妇D.乳母

20、维生素A的含量在动物内脏中都较高，以（）为最高。A.牛肝B.猪肝C.鸡胗D.鸡肝

21、婴儿配方奶粉与全脂奶粉在蛋白质方面的差异是（）。A.配方奶粉蛋白质总量降低，乳清蛋白比例增加B.配方奶粉蛋白质总量不变，乳清蛋白比例增加C.l配方奶粉蛋白质总量升高，乳清蛋白比例降低D.配方奶粉蛋白质总量降低，乳清蛋白比例降低

22、钙过量对机体的不利影响有()。A.兴奋性受抑制B.奶碱综合征C.血浆胆固醇升高D.心率缓慢

23、化学性砷中毒的特效解毒剂是（）。A.亚硝酸盐B.美蓝C.二疏基丙磺酸钠、二疏基丙醇D.高锰酸钾

24、食品防腐剂不包括（）。A.山梨酸B.苯甲酸C.丙酸D.木糖醇

25、某固态食品中，其脂肪含量满足（）g/100g，则可声称该食品“低脂肪”。A.≤10B.≤5C.≤3D.≤1

26、生理盲点测定可以用于评价（）的营养状况。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素A

27、水俣病是由于长期摄入被（）污染的食物引起的中毒。A.甲基汞B.砷C.铅D.金属汞

28、进食蛋白质时，食物的热效应能使能量消耗增加（）。A.4%-5%B.5%-6%C.10%-20%D.>30%

29、儿童青少年每天应吃好三顿饭，尤其是早餐，食量宜相当于全日量的（）。A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6

30、胃分泌的内因子不足时，则（）吸收不良，影响红细胞的生成，造成了巨幼红细胞性贫血。A.维生素B1B.维生素AC.维生素B2D.维生素B12

31、关于幼儿的食物选择，下列说法不正确的是（）。A.粮谷类食物为主B.粮谷类逐渐成为营养素的重要来源C.适量饮用奶D.食物加工应精细，以利于其消化吸收

32、长期严重缺乏能引起脚气病的微量元素是（）。A.核黄素B.硫胺素C.尼克酸D.锌

33、血液的相对密度在（）。A.1.05～1.06之间B.2.05～2.06之间C.10.5～10.6之间D.0.05～0.06之间

34、社区营养干预措施的基本原则是（）。A.考虑营养问题的重要程度B.考虑对解决营养问题的作用大小C.考虑实施干预的难易程度等D.以上均是

35、人体生长发育最为迅速的时期为（）。A.从出生到1周岁B.1～3岁的幼儿C.3～6岁儿童期D.青春期

36、婴儿膳食中碳水化合物的主要来源为（）。A.乳糖B.淀粉C.葡萄糖D.糖原

37、下列不属于维生素A缺乏表现的是（）。A.血清视黄醇含量低于0.35μmol/LB.生理盲点缩小C.眼结膜杯状细胞消失D.尿液上皮细胞超过3个/mm3

38、给婴儿开始添加辅食的合适时间（）。A.2～4月龄B.4～6月龄C.6～8月龄D.8～2月龄

39、常量元素有()种。A.10B.9C.7D.6

40、为了保持健康，60岁以上老年人每天的脂肪摄入总量应不超过（）g。A.30B.35C.40D.50

41、胃酸的作用（）。A.乳化脂肪B.分解脂肪C.分解蛋白质D.分解淀粉

42、WHO认为儿童血清视黄醇低于（）μmol/L为缺乏。A.0.35B.0.70C.1.05D.3.15

43、如乳母能量摄入很低时，泌乳量可降至正常的（）。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%

44、根据WHO建议标准，BMI≥30应判断为（）。A.消瘦B.超重C.肥胖D.正常

45、对某学生的膳食调查表明，全天总蛋白质的摄入量为80g，其中来源于粮谷类的为42g，动物性食物为30g，豆类食物为6g，其他食物来源为2g，该学生膳食中优质蛋白质的比例是（）。A.47.5%B.52.5%C.45.0%D.60.0%

46、选择适当的参与式培训方法的标准主要是看__________。A.是否有利于受训者的发展B.是否达到教学目的C.是否节省费用D.是否有利于受训者的发展及达到教学目的

47、（）是社区营养工作的具体执行者。A.基层社区卫生人员B.领导部门C.家庭D.非政府组织

48、每天蛋白质、脂肪、碳水化合物在人体内代谢产生的内生水约为（）ml。A.1200B.1000C.300D.100

49、下列豆制品含维生素C较多的是（）。A.豆腐B.豆浆C.豆腐干D.豆芽

50、下列关于家庭贮存食物安全指导不正确的是（）。A.食品冷藏应注意“急冻缓化”B.l盐腌保藏食品使用的食盐浓度应达到10%以上C.吃剩的食品一定要冷藏，因冷藏能完全阻止食品的腐败变质D.酸渍是指用醋酸或食醋浸泡食品，其醋酸浓度应达到1.7%以上

51、维生素C负荷实验是在受试者口服维生素C后收集（）h内的尿做测定。A.5B.4C.3D.2

52、婴儿1岁时身长约达（）cm。A.70B.75C.85D.80

53、赤霉病变中毒多发生于（）。A.夏季B.春季C.春夏之交D.秋季

54、坚果是以种仁为食用部分，下列品种属于坚果的是（）。A.腰果B.杏干C.蜜栆D.桃

55、《公民道德建设实施纲要》提出，要大力加强以（）为主要内容的职业道德建设。A.爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会B.爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义C.爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献D.热爱祖国、遵纪守法、尊老爱幼、反对迷信、公道文明

56、平衡膳食宝塔中建议每天奶类及奶制品的摄入量相当于鲜奶的（）。A.150克B.300克C.450克D.500克

57、婴幼儿时期基础代谢的能量消耗应占总能量消耗的（）。A.30%B.40%C.50%D.60%

58、（）是职业的本质。A.获得劳动报酬B.承担特定社会责任C.谋生的手段和方式D.满足社会生产

59、氮平衡常用于蛋白质代谢、机体蛋白质营养状况评价和()研究。A.蛋白质需要量B.蛋白质消化率C.蛋白质利用率D.蛋白质互补作用

60、协助食物消化吸收的胆汁由以下组织细胞分泌（）。A.胆总管B.十二指肠道C.肝细胞D.胆囊

61、具有激素性质的维生素为()。A.维生素B.维生素PPC.维生素D.维生素B2

62、张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。请计算张先生午餐需要碳水化合物（）。A.157.5gB.82.9gC.120gD.90.45g

63、学龄前儿童最常采用的饮食制度是（）。A.三餐制B.三餐三点制C.三餐两点制D.三餐一点制

64、营养教育时，医学科普文章必须坚持的第一原则是（）。A.实用性B.科学性C.艺术性D.思想性

65、2007年版的《中国居民膳食指南》包括（）条内容。A.8B.9C.10D.11

66、妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女，血浆容积增加约为（），红细胞数量增加约为（），出现了血液稀释。A.30％～40％，10％～15％B.40％～45％，15％～20％C.50％～60％，20％～25％D.60％～70％，25％～30％

67、鱼类腐败可用K值来表示，K≤20％表明鱼体新鲜，K值大于（）表示鱼体开始腐败。A.30％B.40％C.50％D.60％

68、长期高剂量的氟摄入所引起的不良反应为()。A.氟斑牙B.氟骨症C.骨质疏松症D.龋齿

69、人体必需的微量元素有（）种。A.7B.5C.8D.9

70、缺乏可影响性成熟的营养素为（）。A.维生素CB.锌C.维生素D.铁

71、下列对上臂围叙述正确的是（）。A.5岁以前儿童上臂围变化很大B.我国1～5岁儿童上臂围13.5cm以下为营养不良C.我国1～5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良好D.上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线的臂围长

72、临床上用（）辅助治疗早孕反应。A.维生素B6B.维生素B1C.维生素AD.维生素C

73、2011年中国营养学会对《中国居民膳食指南》进行了全新修订，指出在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水（）mL。A.1000B.1200C.1500D.2000

74、幼儿一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12%～15%，其中（）以上应是优质蛋白。A.30%B.40%C.50%D.60%

75、乳母对铁的需要主要是为了（）。A.预防婴儿缺铁性贫血B.供给婴儿生长需要C.恢复孕期铁丢失D.胎儿铁储备

76、蛋类一般每天不超过（）个为好。A.4B.3C.2D.1

77、正常人血浆的pH值为（）。A.5.35～6.35B.6.35～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55

78、下列何种矿物质有助于血红素的形成（）。A.l碘B.铜C.钙D.钠

79、利于钙吸收的因素是（）。A.植酸B.乳糖C.草酸D.膳食纤维

80、下列对测量婴幼儿头顶至臂长和身长叙述正确的是（）。A.被测婴幼儿脱去鞋帽株B.保留小数点后两位C.婴幼儿需站立测量D.婴幼儿头顶至臂长和身长分别对应于儿童的身高和坐高二、多选题

81、青春期及青春前期是生长发育的另一个高峰，因此，青少年钙的适宜摄入量应是（）mg／日。A.700B.800C.900D.1000

82、不属于数据库基本结构的是（）。A.原始数据B.概念数据层C.数据共享D.逻辑数据层

83、引起霉变甘蔗中毒的毒素是（）。A.黄曲霉毒素B.龙葵素C.3-硝基丙酸D.亚硝酸盐

84、制定运动处方，需要根据以下因素，除（）以外。A.确定运动目标B.选择运动方式C.确定运动速度D.确定运动时间与频率

85、每日膳食中有（）9脂肪可满足人体对脂肪的需要。A.30B.40C.50D.60

86、水的生理功能不包括（）。A.构成细胞和体液的重要组成部分B.构成视觉细胞内的感光物质C.构成身体成分D.构成组织及重要生命物质

87、下列最符合蛋白质互补原则的为（）。A.大豆和谷类B.大米和小米C.黄豆和绿豆D.牛肉和猪肉

88、正常人血糖浓度为（）。A.2.9～4.1B.3.9～5.1C.3.9～6.1D.4.9～6.1

89、1997年版的《中国居民膳食指南》包括（）条内容。A.5B.6C.7D.8

90、孕中晚期能量的推荐量应在非孕基础上增加（）kCal／d。A.300B.200C.100D.50

91、以下不属于构成教学方法的载体4个基本要素的是__________。A.教师B.学员C.教室D.知识

92、孕期日增加蛋白质的推荐值为（）g。A.5B.8.5C.10D.15

93、下列关于人乳和牛乳中矿物质的比较，正确的有（）。A.人乳中铁的吸收率比牛乳低B.牛乳中的钙含量比人乳低C.人乳中的钙、磷比例有利于钙的吸收D.牛乳中锌、铜含量比人乳丰富

94、水俣病是由于长期摄入被（）污染的食物引起的中毒。A.甲基汞B.砷C.铅D.金属汞

95、维生素B1缺乏病在我国哪个地区发病率较高()。A.北方B.南方C.西部D.东北地区

96、为维持人体正常的生理功能，每日膳食必需脂肪酸的供能不应少于总能量摄入的（）。A.0.5%B.1%C.5%D.3%

97、下列属于奶与奶制品的主要卫生问题的是（）。A.虫卵污染B.致病菌污染C.农药残留D.生活污水污染

98、血浆中维生素C含量（）时，可判断为该营养素缺乏。A.≤1.14μmol/LB.≤11.4μmol/LC.≤0.4μmol/LD.≤114μmol/L

99、关于食物中毒的预防和治疗，说法不正确的是（）。A.苦井水中毒可用美蓝解毒B.催吐和洗胃是所有急性食物中毒早期治疗的重要措施C.阿托品是有机磷农药中毒的特效药之一D.食用前充分加热可预防河豚鱼中毒

100、维生素B2缺乏的典型症状包括（）。A.神经管畸形B.皮肤和牙龈出血C.皮肤干燥D.唇炎和口角炎三、判断题

101、泌尿系统功能是将人体代谢物排泄出去的唯一途径。（）

102、成人每天摄人蔬菜300～500g是适宜的。（）

103、在营养指导上可以将食物分为4大类。（）

104、畜禽肉的蛋白质为半完全蛋白质，易被人体吸收利用。（）

105、将被调查者24h各类食物的消费量与相应的平衡膳食宝塔建议的量进行比较时只需评价各类食物的消费量是否充足即可。（）

106、营养补充剂只要合理使用，是可以治好部分慢性病的。（）

107、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为血浆。（）

108、低乳糖奶的生产，可以采用乳糖发酵法，也可采用乳糖酶分解法。（）

109、在动物肉中畜类的必需脂肪酸含量高于禽类。（）

110、3天回顾法调查通常选择一个工作日和两个休息日进行。（）

111、在保健食品中，使用中草药是绝对不允许的。（）

112、营养功能声称的前提是满足能量符合高或低的要求。（）

113、食品标签的编写依据可以不根据GB7718，由企业自主创新。（）

114、检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应于排便后1小时内做粪便检查。（）

115、饮水时，应注意遵循少次多量的原则。（）

116、蔬菜中也含有一定量的铁，且利用率也高。（）

117、建议正常人每天摄人鸡蛋的量不要超过1个。（）

118、调查的范围与食品企业产品销售的范围可以不一致。（）

119、营养教育的中期效果主要指行为和相关危险因素的变化。（）

120、世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb≤120g/L，同正常女性一样。（）四、问答题

121、简述公共营养师的工作内容与职业范围。

122、计算人日数、标准人系数的方法及其实际意义是什么?

123、请设计一个为幼儿编制和调整食谱的方案。

124、简述孕期营养不良对母体的影响。

125、举例论述营养强化的意义。

126、一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：对本案例如何进行病因分析?

127、现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维。GI值为45。更低糖分。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。指出该产品已表达的营养标签信息，并补充缺少的营养标签信息。

128、简述胆汁在食物消化中的作用。

129、家庭中可使用哪些方法来预防或延缓食品的腐败变质？

130、简述胰液的主要成分和作用。

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：水肿型营养不良是以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。

2、答案：B本题解析：长期摄取低剂量的氟所引起的不良反应为氟斑牙，而长期高剂量的氟可引起氟骨病。

3、答案：A本题解析：脂溶性抗氧化剂易溶于油脂，主要用于防止食品油脂的氧化酸败及油烧现象。常用的种类有丁基茴香醚、二丁基羟基甲苯、没食子酸丙酯及生育酚混合浓缩物等。

4、答案：D本题解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的RNI为600μg/日。

5、答案：C本题解析：轻度活动是指坐着或站着，伴随上肢和其他肢体的一些运动（如准备食物、洗碗盘、3km/h的速度行走，沐浴），相当于能量消耗为O.02kcal/kg体重/min。

6、答案：B本题解析：因分泌乳汁和哺育婴儿的需要，乳母需要的能量及各种营养素多于一般妇女，甚至孕妇。

7、答案：D本题解析：维生素B12主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少，植物性食品基本不含维生素B12。

8、答案：D本题解析：1岁时体重达到或超过出生时的3倍(＞9kg)。

9、答案：D本题解析：霉变甘蔗的质地较软，瓤部的色泽比正常甘蔗深，一般呈浅棕色，闻之有霉味，其中含有大量的有毒霉菌及其毒素，有毒成分为3-硝基丙酸，强烈的嗜神经毒素，主要损害中枢神经系统，并对消化系统也有较大的损害。

10、答案：A本题解析：根据各地所做的调查显示，2005年全国吃盐最多的仍然是保持了多年全国最“咸”的东北人，一天要吃18克盐，北京人平均每天的食盐摄入量是12.4克，上海人是12—13克。另据调查显示，迄今为止，我国高血压、脑卒中比例最高的仍然是东北地区，北京人的高血压病上升到25％，即每4个北京人中就有1人是高血压病患者，而广东的高血压病发率则是全国最低的。世界卫生组织每年都发出警告，每日食用超过6克食盐会诱发心、脑、肾等多种疾病。根据广东省盐业总公司的调查，广东全省食盐销量和城乡家庭食盐摄入量抽样调查显示，2005年全省人均食盐量是2.9千克，平均每人每天的食盐量接近8克，为全国人均食盐摄入量最低的省份，反映广东人的口味全国最“淡”。至于为什么广东摄入盐份最少，这是口味清淡，生活质量较高的表现，例如西餐。口味偏咸、重的，北方人及南方少数民族口味都是如此。－－这也是粤菜主要发源于近代的佐证。放眼全国，口味清淡者，唯有粤菜与江浙菜，这已经脱离了古越的口味，升华为新的菜系。这两地保留古越遗风的精华是对甜食的偏爱，潮汕也是。据考证，古越族已掌握比较高超的制糖技术。因此在现代生活中，我们可以用酸甜味、糖醋味和芥末味、茄汁味替代常见的鲜咸味，可以减少食盐的用量，这是广东人饮食对现代健康观的最大借鉴。

11、答案：C本题解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为13%～15%、20%～30%、55%～60%。

12、答案：B本题解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母能量RNI，是在非孕育龄妇女的基础上增加500kcal/日，轻体力劳动的哺乳期妇女能量RNI为3000kcal/日。

13、答案：A本题解析：孕期血浆中葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素，如维生素C、叶酸、维生素B6、维生素B12、生物素含量均降低。但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E的血浆水平在孕期上升，如维生素E血浆浓度上升约50％，而维生素A变化不大。

14、答案：D本题解析：常见的单糖有葡萄糖、半乳糖和果糖。

15、答案：D本题解析：由于挤压膨化过程是一个高温短时的加工过程，物料在挤压腔内与氧接触较少，因此，维生素的损失相对较少。

16、答案：C本题解析：中国营养学会推荐我国成年男子、轻体力劳动膳食能量推荐摄入量（RNI）为10.03MJ/日（2400kcal/日）。

17、答案：C本题解析：以蛋白质的利用率为70%估计，孕末期每日需增加蛋白质1.5g，由于个体差异，蛋白质增加的变异系数约15％，孕期日增加的推荐值为10g。

18、答案：D本题解析：社区营养干预场所分为3类：社区、医院、学校。

19、答案：A本题解析：维生素A缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性。

20、答案：A本题解析：畜禽肉可提供多种维生素，主要以B族维生素和维生素A为主。内脏含量比肌肉中多，其中肝脏特别富含维生素A和维生素B2，维生素A的含量以牛肝和羊肝为最高，维生素B2含量则以猪肝中最丰富。

21、答案：A本题解析：绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷；调整蛋白质的构成以满足婴儿的需要，如将乳清蛋白的比例增加至60%，同时减少酪蛋白至40%，以利于消化吸收并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。

22、答案：B本题解析：钙过量对机体可产生不利影响，包括增加肾结石的危险、奶碱综合征以及干扰其他矿物质的吸收和利用。

23、答案：C本题解析：砷中毒的急救治疗：①应催吐，彻底洗胃以排除毒物；②应用特效解毒剂：巯基类药物如二琉基丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二酸钠；③病情严重，特别是伴有肾功能衰竭者应用血液透析，以及对症治疗。

24、答案：D本题解析：常用的食品防腐剂有苯甲酸及其盐类、山梨酸及其盐类、丙酸及其盐类，它们只能在其转变成相应的酸后，才能起抗菌作用。

25、答案：C本题解析：低脂肪是指：固体：≤3g/100g，液体：≤1.5g/100ml。

26、答案：D本题解析：视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，在视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。生理盲点的变化对判断人体维生素A的缺乏程度是一个较灵敏的指标，正常人生理盲点面积约为1.8cm2，若维生素A缺乏，生理盲点会扩大。

27、答案：A本题解析：水产品中的汞主要以甲基汞形式存在。水产品中特别是鱼、虾、贝类食品中甲基汞污染对人体的危害最大。例如，日本的水俣病。

28、答案：D本题解析：脂肪的食物热效应约占其热能的4%-5%，碳水化合物为5%-6%，而蛋白质还要高，能达到30%。

29、答案：A本题解析：三餐的分配

30、答案：D本题解析：内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合，形成一种复合物，可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠，与回肠黏膜的特殊受体结合，从而促进回肠上皮吸收维生素B12。若机体缺乏内因子，则维生素B12吸收不良，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。

31、答案：D本题解析：进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。在选择这类食品时应以大米、面制品为主，同时加入适量的杂粮和薯类。食物的加工应粗细合理，加工过精时，B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大，加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。还可适量饮用奶和进食动物性食品。

32、答案：B本题解析：维生素B1(硫胺素)缺乏可引起脚气病。

33、答案：A本题解析：正常血液为红色黏稠液体，其相对密度在2.05～2.06之间。

34、答案：D本题解析：基本原则包括①考虑营养问题的重要程度；②考虑对解决营养问题的作用大小③考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。

35、答案：A本题解析：婴儿是指从出生至一周岁的孩子，这段时期是生长发育最快的一年，一年内体重的增加为出生时的两倍。

36、答案：A本题解析：人乳喂养的婴儿平均摄入量约为12g/（kg·日）碳水化合物（供能比约37%），主要成分是乳糖。

37、答案：B本题解析：维生素A缺乏时生理盲点扩大。

38、答案：B本题解析：婴儿开始添加辅食的时问

39、答案：D本题解析：常量元素是指含量高于0．01％的矿物质，主要包括钙、镁、钾、钠、磷、氯。

40、答案：D本题解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20%～30%，亦即在7351～7950kJ（1800～1900kcal）的总能量中，脂肪供能约450kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用的油料总计在50g之内。

41、答案：C本题解析：胃酸的主要作用是激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境。

42、答案：B本题解析：正常成年人血清视黄醇浓度为1.05～3.15μmol/L。WHO认为：血清视黄醇浓度低于0.70μmol/L时，表示机体视黄醇不足，低于O.35μmol/L时，表示机体视黄醇缺乏；儿童正常血浆视黄醇浓度应大于1.05μmol/L，0.7～1.02μmol/L为边缘缺乏，小于0.7μmol/L为缺乏。

43、答案：C本题解析：乳母的营养状况是影响泌乳的重要因素，乳母营养状况影响乳腺分泌细胞营养素的合成及乳汁分泌量，如乳母能量摄入很低时，泌乳量可下降到正常的40%～50%。

44、答案：C本题解析：WHO建议标准：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，大于30为肥胖。

45、答案：C本题解析：动物性食物和豆类食物所含的蛋白质为优质蛋白质。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：基层社区卫生人员是社区营养工作的具体执行者，也是社区营养工作计划、实施和评价的技术力量，他们对保证社区营养工作的顺利开展发挥着关键作用。

48、答案：C本题解析：体内水的来源包括饮水和食物中的水及内生水三大部分。通常每人每日饮水约1200m1，食物中含水约1000ml，内生水约300ml。内生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水。

49、答案：D本题解析：干豆类几乎不含抗坏血酸，但经发芽做成豆芽后，其含量明显提高，如黄豆芽，每100g含有8mg维生素C。

50、答案：C本题解析：冷藏只能延缓而不能完全阻止食品的腐败变质。

51、答案：B本题解析：维生素C负荷实验：受试者口服维生素C500mg，收集随后4h尿做总维生素C测定，若排出大于1Omg，为正常；若排出小于3mg，表示缺乏。

52、答案：B本题解析：足月新生儿平均身长为50cm，在1岁时增长约为50%，达75cm。

53、答案：C本题解析：赤霉病麦中毒是由于摄入被镰刀菌产生的单端孢霉烯毒素污染的食物而引起的以呕吐为主要症状的急性中毒。多发生于春夏之交的梅雨季节。

54、答案：A本题解析：杏干、蜜枣、桃均是食用果肉，所以不属于坚果。

55、答案：A本题解析：职业道德建设的内容

56、答案：B本题解析：膳食宝塔共分五层，谷类食物位居底层，每人每天应该吃250g～400g；蔬菜和水果居第二层，每天应吃300g～500g和200g～400g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125g～225g（鱼虾类75g～100g，畜、禽肉50g～75g，蛋类25g～50g）；奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g～50g的大豆及制品；第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。

57、答案：D本题解析：婴幼儿时期基础代谢

58、答案：B本题解析：人们通过自己的职业劳动，履行对社会和他人的责任。承担特定社会责任是职业的本质。只要人们从事职业，就必须承担职业责任，恪尽职业义务。只有这样，才能立足社会，得到他人认可，成为一名合格的从业人员。

59、答案：A本题解析：氮平衡是指氮的摄人量和排出量的关系。通常采用测定氮的方法，推算蛋白质含量。氮平衡常用于蛋白质代谢、机体蛋白质营养状况评价和蛋白质需要量研究。

60、答案：C本题解析：肝细胞分泌胆汁。

61、答案：C本题解析：维生素D是类固醇的衍生物，环戊烷多氢菲类化合物，具有激素性质。

62、答案：A本题解析：膳食中碳水化合物供给量（克）＝全日总能量供给量（千卡）×碳水化合物占总能量比重碳水化合物能量系数（千卡／克）（每克碳水化合物在体内产热4千卡），而三类营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）中，碳水化合物所占比例为55％～65％，一日总能量可分为：早餐30％，午餐40％，晚餐30％，所以张先生午餐所需碳水化合物为：2625×60％÷4×40％=157.5（g）。

63、答案：C本题解析：学龄前儿童宜采用三餐两点制供给食物，3岁儿童可用三餐三点制。

64、答案：B本题解析：在任何一篇健康科普文章中，科学性是绝对不能缺少的，它是必须坚持的第一原则，也是医学科普文章的生命和灵魂。

65、答案：C本题解析：2007年版的《中国居民膳食指南》包括以下10条内容：①食物多样，谷类为主，粗细搭配；②多吃蔬菜、水果和薯类；③每天吃奶类、豆类或其制品；④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；⑦三餐分配要合理，零食要适当；⑧每天足量饮水，合理选择饮料；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生的食物。

66、答案：C本题解析：孕期在8～31周时血浆容积增加量为50％～60％，红细胞数量增加为20％～25％，出现了血液相对稀释的现象，称为孕期生理性贫血。

67、答案：B本题解析：K值主要适用于鉴定鱼类早期腐败。若K≤20％说明鱼体绝对新鲜，K≥40％说明鱼体开始有腐败迹象。

68、答案：B本题解析：长期摄入低剂量的氟（1—2mg/L饮水）所引起的不良反应为氟斑牙，而长期摄入高剂量的氟可引起氟骨病。

69、答案：C本题解析：人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴等8种。

70、答案：B本题解析：人体缺锌主要表现为：食欲不振、厌食、免疫力低下、生长发育不良、性成熟推迟等。

71、答案：C本题解析：5岁以前儿童上臂围变化不大；上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。

72、答案：A本题解析：在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。

73、答案：B本题解析：一般来说，健康成人每天需要水2500mL左右。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200mL（约6杯）。

74、答案：C本题解析：幼儿对蛋白质的需要不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12%～15%，其中有一半应是优质蛋白质。

75、答案：C本题解析：尽管铁不能通过乳腺进入乳汁，一般情况下，乳母也没有月经失铁，但哺乳期仍需较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕期铁丢失（胎儿铁储备和产时出血）。

76、答案：D本题解析：以动物性食物为主容易造成能量过剩，营养过剩和易发生慢性病。

77、答案：C本题解析：血浆pH值

78、答案：B本题解析：铜在机体内的生理功能主要是催化作用，许多含铜金属酶作为氧化酶，参与体内氧化还原过程，维持正常造血、促进结缔组织形成、维护中枢神经系统的健康，以及促进正常黑色素形成和维护毛发正常结构、保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤等重要作用。

79、答案：B本题解析：适量维生素D、某些氨基酸（赖氨酸、精氨酸、色氨酸）、乳糖和适当的钙、磷比例，均有利于钙吸收。

80、答案：A本题解析：应保留小数点后一位；婴幼儿需卧位测量；头顶至臀长和身长分别对应于儿童的坐高和身高。

81、答案：D本题解析：青春前期及青春期正值生长突增高峰期，为了满足突增高峰的需要，11～18岁青少年钙的适宜摄入量为1000mg／日。

82、答案：C本题解析：数据库的基本结构分为三个层次：原始数据、概念数据层和逻辑数据层。

83、答案：C本题解析：甘蔗在收获后若较长时间在不良的条件下储存，易被甘蔗节菱孢霉污染而发生霉变。节菱孢霉产生的3-硝基丙酸是一种神经毒素，故摄入霉变甘蔗可致中毒。

84、答案：C本题解析：制定运动处方：(1)确定运动目标；(2)选择运动方式；(3)确定运动强度；(4)确定运动时间；(5)确定运动频率。

85、答案：C本题解析：现有资料表明，满足人体需要的脂肪量是很低的，即使为了供给脂溶性维生素、必需脂肪酸以及保证脂溶性维生素的吸收等作用，所需脂肪亦不多，一般成人每日膳食中有509脂肪即能满足。

86、答案：B本题解析：水的生理功能有：①构成细胞和体液的重要组成成分；②参与人体内新陈代谢；③调节人体体温；④润滑作用。

87、答案：A本题解析：玉米、面粉的蛋白质中赖氨酸含量较低，蛋氨酸相对较高；而大豆中的蛋白质恰恰相反，混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者可相互补充。

88、答案：C本题解析：血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖，浓度为3.9～6.1mmol/L。

89、答案：D本题解析：1997年版的《中国居民膳食指南》包括以下8条内容：①食物多样，谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③常吃奶类、豆类或其制品；④经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。

90、答案：B本题解析：《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐孕中期后能量RNI在非孕基础上增加200kCal／d。

91、答案：C本题解析：暂无解析

92、答案：C本题解析：以蛋白质的利用率为70%估计，孕末期每日需增加蛋白质3.5g，由于个体差异，蛋白质增加的变异系数约15％，孕期日增加的推荐值为10g。

93、答案：C本题解析：人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当，为2：1，有利于钙的吸收。铁的含量人乳与牛乳接近，但人乳中铁的吸收率达50%，而牛乳仅10%。另外，人乳中的锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。

94、答案：A本题解析：水产品中的汞主要以甲基汞形式存在。水产品中特别是鱼、虾、贝类食品中甲基汞污染对人体的危害最大。例如，日本的水俣病。

95、答案：B本题解析：在我国南方维生素B，缺乏病的发病率较高，主要由于这些地区以精米为主食，且气候炎热潮湿，汗液中丢失的维生素B．较多。另外，由于过量饮酒造成维生素B，的亚临床缺乏者为数亦不少，应引起广泛的关注。

96、答案：B本题解析：膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%，才能保证正常生长。

97、答案：B本题解析：奶与奶制品的主要卫生问题是微生物污染以及有毒有害物质污染等。

98、答案：B本题解析：血浆及白细胞中维生素C含量测定，是目前评价机体维生素C营养状况最实用和可靠的指标。血浆维生素C含量测定只能反映近期维生素C的摄入情况，白细胞中维生素C的水平反映了机体内维生素C的储存水平，血浆维生素C含量≤11.4μmol/L（≤2.0mg/L）为缺乏，白细胞中维生素C<2μg/108细胞为缺乏。

99、答案：D本题解析：河豚鱼毒素对热稳定，220℃以上才可被分解。

100、答案：D本题解析：维生素B2缺乏的症状不像其他一些维生素缺乏的症状那样特异。早期症状可包括：虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化。进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女性偶见阴唇炎，故有口腔生殖综合征的说法。另外还可出现角膜血管增生、贫血和脑功能失调。

101、答案：错误本题解析：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成，是人体代谢产物最主要的排泄途径。人体代谢物排泄出去的途径还有呼吸系统、消化系统等。

102、答案：正确本题解析：蔬菜和水果占据平衡膳食宝塔第二层，每天分别应吃400～500g和100～200g。

103、答案：错误本题解析：在营养指导上可以将食物分为5大类。

104、答案：错误本题解析：畜禽肉的蛋白质为完全蛋白质，易被人体吸收利用。

105、答案：错误本题解析：将被调查者24h各类食物的消费量和相应的平衡膳食宝塔建议的量进行比较，一方面评价食物的种类是否齐全，是否做到了食物种类多样化；另一方面需要评价各类食物的消费量是否充足。

106、答案：错误本题解析：用于为人体补充微量营养素（微量元素和矿物元素）的保健食品，即营养补充剂。保健食品不以治疗疾病为目的。

107、答案：错误本题解析：从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞，而不是血液凝固后分离。

108、答案：错误本题解析：低乳糖奶的生产，可以采用乳糖分离法，也可采用乳糖酶分解法。

109、答案：错误本题解析：植物油中必需脂肪酸的含量较高，在动物肉中禽类的必需脂肪酸含量高于畜类，内脏的含量高于肌肉，瘦肉又比肥肉中的含量高。

110、答案：错误本题解析：3天回顾法调查通常选择两个工作日和一个休息日进行。

111、答案：错误本题解析：国家食品药品监督管理局在《保健食品注册管理办法(试行)》中将保健食品定义为“声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品”。适当的中草药养生是不反对的。

112、答案：错误本题解析：营养功能声称的前提是满足其中一个营养素或能量符合声称要求。

113、答案：错误本题解析：食品标签必须根据GB7718编写。

114、答案：错误本题解析：粪便中的致病菌也容易被优势菌群的过度繁殖所掩盖，因此，要求粪便标本应尽快送检，尤其是检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时应于排便后立即检查，不要超过10min，从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

115、答案：错误本题解析：饮水时，应注意遵循少量多次的原则。

116、答案：错误本题解析：蔬菜中的铁属于非血红素铁，利用率相对较低。

117、答案：正确本题解析：蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为好。

118、答案：错误本题解析：调查范围的确定也是市场调查的关键因素，是保证市场调查结果科学性的前提。调查范围应该与食品企业产品销售范围相一致，当在某一城市做市场调查时，调查范围应该是整个城市。

119、答案：正确本题解析：营养教育的中期效果

120、答案：错误本题解析：世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb≤110g/L，孕中期是Hb≤105g/L。

121、答案：本题解析：公共营养师是从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品安全知识传播，促进国民健康工作的专业人员。（1）工作内容：①进行人体营养状况评价、管理和指导。②进行膳食营养评价、管理和指导。③对食品及配方进行营养评价。④进行营养知识的咨询与宣教。（2）职业范围：公共营养师通过科学合理地调配大众的饮食及促进人们的身体健康，减少各种慢性病的发生，并通过向全社会全面普及营养知识，提高全民营养意识，以达到增强全民身体素质的目的。其职业场所范围包括企事业单位食堂、餐饮业、学校、幼儿园、社区、健身中心、食品检测部门、食品企业等。

122、答案：本题解析：（1）人日数①公式：个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比＋中餐餐次总数×中餐餐次比＋晚餐餐次总数×晚餐餐次比；全家总人日数=所有在家用餐个人的人日数之和②人日数是代表被调查者用餐的天数，一个人吃早、中、晚三餐为1个人日。总人日数是指全体全天个人总餐之和。只有在调查集体、家庭人员且每日吃饭人数不同时才用。个人人日数计算在家庭和集体就餐单位调查中很重要，24h回顾法在外就餐也要询问，并计算在餐次总数内。（2）标准人系数①由于调查对象的年龄、性别和劳动强度有很大的差别，所以无法用营养素的平均摄入量进行相互间的比较。因此，一般将各个人群都折合成标准人进行比较。折合的方法是以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人，以其能量供给量10.03MJ（2400kcal）作为1，其他各类人员按其能量推荐量与10.03MJ之比得出各类人的折合系数。然后将一个群体各类人的折合系数乘以其人日数之和被其总人日数除即得出该人群折合标准人的系数（混合系数）。标准人日计算公式为：标准人日=标准人系数×人日数；总标准人日数为全家每个人标准人日之和。②人均食物或营养摄摄入量除以混合系数即可得出该人群标准人的食物和营养素摄入量。计算出人群标准人的食物和营养素摄入量后，就能够在不同年龄、性别和劳动强度的人群之间进行比较。标准人的平均每日某营养素摄入量=平均每人每日某营养素摄入量÷混合系数。

123、答案：本题解析：4.准备工作1)《中国居民膳食营养素参考摄入量》2)设计基本情况调查表5.食谱编制方案1)基本情况调查2)确定幼儿能量利各类营养素的需要量3)确定餐次及比例4)确定食物种类和数量①确定主食品种、数量，根据主食原料中碳水化合物的含量确定②确定副食品种、数量I计算主食中的蛋白质供给量II确定副食中的蛋白质供给量III查表并计算各类动物性食物和豆制品的数量Ⅳ确定蔬菜品种和数量V确定纯能量食物5)设计食谱(3)食谱调整1)食谱营养成分计算2)食物结构、食谱营养素差距的检查3)食谱能量和宏量营养素评价4)微量营养素评价5)食谱调整，同类互换6)食谱再评价，满足要求后确定食谱

124、答案：本题解析：孕期营养不良对母体的影响包括：（1）发生营养缺乏病：如营养性贫血、骨质软化症和营养不良性水肿。（2）容易发生妊娠合并症：如流产、早产及婴儿死亡率高。（3）容易发生妊娠高血压综合征。

125、答案：本题解析：（1）弥补天然食物的营养缺陷。自然界中除母乳以外没有一种天然食品能满足人体的各种营养素需要。有针对性地进行食品强化、增补天然食物缺少的营养素，可有效改善人们的营养和健康水平。（2）补充食品在加工、储存及运输过程中营养素的损失。食品在这些过程中受到机械、化学、生物等因素影响，均会引起部分营养素的损失。为了弥补营养素的损失，在食品中适当增补一些营养素是很有意义的。（3）简化膳食处理，方便摄食。天然的单一食物绝大多数不可能含有人体所需全部营养素，人们必须同时进食多种食物。例如，婴儿在6个月以后，需增加辅助食品，若在其乳品中强化多种维生素和矿物元素等，可以方便地满足婴儿的营养需要。（4）适应不同人群的营养需要。对于不同年龄、性别、工作性质以及处于不同生理、病理状况的人来说，他们所需营养是不同的，对食品进行不同的营养强化可分别满足需要。（5）预防营养不良。营养强化是营养干预的主要措施之一，在改善人群的营养状况中发挥着巨大的作用。例如，对缺碘地区居民的食盐加碘可大大降低甲状腺肿的发病率，用维生素B1防治食米地区的维生素B1缺乏病等。营养强化食品对于改善营养缺乏不仅效果良好，而且价格低廉，适于大面积推广。

126、答案：本题解析：该求助者出现精神问题的原因可能是：(1)生物原因求助者为女性，48岁，处于更年期;幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。(2)社会原因①半年前，由于机构改