2026年医学检验技术师初级考试真题试卷

2026年医学检验技术师初级考试真题试卷一、单项选择题（每题1分，共50分）1.正常成人外周血中，中性粒细胞所占白细胞的百分比为（）A.20%～40%B.40%～60%C.50%～70%D.60%～80%答案与解析：C。正常成人外周血白细胞分类计数中，中性粒细胞占50%～70%，是主要的白细胞成分。2.瑞氏染色时，缓冲液的最适pH值为（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6答案与解析：B。瑞氏染色对氢离子浓度十分敏感，使用pH6.4～6.8的磷酸盐缓冲液，可使细胞着色良好，染色鲜艳。3.引起婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.诺如病毒答案与解析：C。轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体，主要通过粪-口途径传播。4.关于血红蛋白的叙述，错误的是（）A.由珠蛋白和亚铁血红素组成B.是成熟红细胞的主要蛋白质C.其合成受铁、叶酸、维生素B12的影响D.在标准状态下，每克血红蛋白可携带1.34ml氧气答案与解析：D。在标准状态下，每克血红蛋白可携带1.34ml氧气，但该叙述本身是正确的。题目要求找出错误叙述，但选项中D为正确描述。本题旨在考察对知识点的准确记忆，实际考试中应确保选项设置明确。此处需注意审题，若为单选题且无错误选项，则题目本身有瑕疵。根据标准知识，D项正确。若题目意在考察，可能错误点在于其他选项，例如A项：血红蛋白由珠蛋白和血红素（含二价铁离子）组成，表述为“亚铁血红素”亦常见。本题暂按C为正确答案解析，因叶酸和维生素B12主要影响DNA合成，对血红蛋白合成影响是间接的，但铁是直接影响。故本题存在争议，典型真题中常考知识点为：血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，合成原料为铁、蛋白质、叶酸和维生素B12等，其中铁是直接原料。因此，严格来说，C项表述“其合成受……影响”是正确的，但并非最直接。本题意在提醒考生注意审题和知识点细节。5.用于检测尿液本周蛋白的过筛试验是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.热沉淀-溶解法D.试带法答案与解析：C。本周蛋白在40℃～60℃时凝固，接近100℃时溶解，冷却后又重新凝固，此特性称为凝溶蛋白。热沉淀-溶解法利用此特性进行过筛试验。6.反映糖尿病长期血糖控制水平的“金标准”是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验答案与解析：C。糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者过去8～12周的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响，是评价长期血糖控制水平的可靠指标。7.在急性胰腺炎时，活性显著升高且特异性较高的酶是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.碱性磷酸酶答案与解析：B。脂肪酶在急性胰腺炎时升高较淀粉酶晚，但持续时间更长，特异性更高，尤其在腮腺炎、巨淀粉酶血症时不升高，故诊断价值更高。8.粪便镜检发现大量嗜酸性粒细胞，最可能提示（）A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.过敏性肠炎D.肠阿米巴病答案与解析：C。过敏性肠炎或寄生虫感染时，肠壁局部发生过敏反应，可引起嗜酸性粒细胞增多，并在粪便中大量出现。9.ABO血型系统的天然抗体主要是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD答案与解析：C。ABO血型系统的天然抗体主要为IgM类抗体，分子量大，不能通过胎盘。10.脑脊液采集后，通常分装于三个无菌试管，第一管用于（）A.细菌学检查B.化学检查C.免疫学检查D.细胞计数答案与解析：A。脑脊液采集后分装三管：第一管因可能含有穿刺时带入的少量皮肤细菌，用于细菌学检查；第二管用于化学或免疫学检查；第三管用于细胞计数。11.诊断传染性单核细胞增多症常用的血清学试验是（）A.肥达试验B.外斐试验C.嗜异性凝集试验D.冷凝集试验答案与解析：C。传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，患者血清中可出现IgM型嗜异性抗体，该抗体能与绵羊或马红细胞发生凝集，故嗜异性凝集试验常用于辅助诊断。12.正常成人24小时尿蛋白定量应小于（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案与解析：B。正常成人尿液中蛋白质含量极微，24小时尿蛋白定量小于150mg，常规蛋白定性试验为阴性。13.在肝细胞损伤时，血清中活性升高最显著的酶是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案与解析：A。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞损伤时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，故血清ALT活性升高显著，是反映肝细胞损伤的敏感指标。14.属于高密度脂蛋白的生理功能是（）A.转运内源性甘油三酯B.转运外源性胆固醇C.促进动脉粥样硬化D.逆向转运胆固醇答案与解析：D。高密度脂蛋白（HDL）能将外周组织（包括动脉壁）的胆固醇逆向转运至肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。15.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸答案与解析：C。内生肌酐清除率（Ccr）能较早反映肾小球滤过功能的损害，且受饮食、肌肉量等因素影响相对较小，是反映肾小球滤过功能的可靠指标。16.网织红细胞计数常用于判断（）A.贫血的形态学类型B.骨髓红细胞系统的造血功能C.贫血的病因D.铁代谢状态答案与解析：B。网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，其增减反映骨髓红系造血功能的盛衰，是判断骨髓造血功能的指标。17.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清标志物是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnI答案与解析：D。心肌肌钙蛋白I（cTnI）仅存在于心肌细胞中，具有高度的心肌特异性。在急性心肌梗死时，其释放入血时间较早，持续时间长，是诊断心肌损伤的特异性最高的标志物。18.正常前列腺液镜检可见大量（）A.红细胞B.白细胞C.卵磷脂小体D.淀粉样小体答案与解析：C。正常前列腺液涂片镜检可见大量分布均匀、大小不等的卵磷脂小体，布满视野。前列腺炎时，卵磷脂小体减少、分布不均或成堆。19.与类风湿关节炎关系最密切的自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.类风湿因子D.抗Sm抗体答案与解析：C。类风湿因子（RF）是抗人或动物IgGFc段的自身抗体，约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，但特异性不高。20.尿液HCG检查常用于诊断（）A.早期妊娠B.异位妊娠C.流产D.以上都是答案与解析：D。人绒毛膜促性腺激素（HCG）由胎盘滋养层细胞分泌，尿液HCG检测可用于早期妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、流产监测及滋养层细胞肿瘤的辅助诊断等。21.用于检测微量清蛋白尿的标本类型是（）A.随机尿B.晨尿C.24小时尿D.定时尿答案与解析：C。微量清蛋白尿是指尿中清蛋白排泄率在30～300mg/24h，需收集24小时尿液进行定量测定，才能准确评估。22.凝血酶原时间（PT）测定时使用的抗凝剂是（）A.肝素B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸钠答案与解析：C。PT测定属于凝血检查，需用枸橼酸钠抗凝，其通过与钙离子结合而阻止血液凝固，且对凝血因子V、Ⅷ有较好的保护作用。23.外周血涂片中出现靶形红细胞，最常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.溶血性贫血答案与解析：C。靶形红细胞中央淡染区扩大，中心部位有部分色素存留而深染，状似射击靶标。最常见于珠蛋白生成障碍性贫血（如地中海贫血），也可见于缺铁性贫血、肝病等。24.反映机体近期感染或既往感染巨细胞病毒的指标是（）A.CMV-IgMB.CMV-IgGC.CMV抗原D.CMV-DNA答案与解析：A。CMV-IgM抗体出现于感染早期，是活动性感染的标志；而CMV-IgG抗体出现较晚，但可持续终身，提示既往感染。25.正常脑脊液中主要的细胞是（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.内皮细胞答案与解析：A。正常脑脊液中细胞数极少，成人（0～8）×10^6/L，主要为淋巴细胞。26.计算：某患者空腹血糖浓度为6.8mmol/L，其对应的毫克每分升（mg/dL）浓度约为多少？（已知葡萄糖分子量为180）请写出计算过程。答案与解析：血糖单位换算公式：mg/d27.用于诊断原发性肝癌的肿瘤标志物是（）A.AFPB.CEAC.CA19-9D.PSA答案与解析：A。甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌的重要指标，特异性较高，但需注意妊娠、活动性肝病等也可升高。28.阴道分泌物清洁度判断依据不包括（）A.阴道杆菌B.上皮细胞C.白细胞D.红细胞答案与解析：D。阴道分泌物清洁度是根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来划分的，分为I～IV度，不包括红细胞。29.抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法用于检测（）A.血清中游离的不完全抗体B.红细胞表面吸附的不完全抗体C.血清中游离的完全抗体D.红细胞表面吸附的完全抗体答案与解析：B。直接抗人球蛋白试验用于检测红细胞表面是否吸附有不完全抗体，常用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的诊断。30.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）A.40～55g/LB.55～70g/LC.60～80g/LD.65～85g/L答案与解析：C。正常成人血清总蛋白（双缩脲法）参考范围为60～80g/L。31.在急性细菌感染时，外周血白细胞计数通常（）A.降低B.正常C.升高D.变化不定答案与解析：C。大多数急性细菌感染，特别是化脓性球菌感染时，机体产生应激反应，骨髓释放粒细胞增加，导致外周血白细胞计数升高，常伴有中性粒细胞比例增高和核左移。32.尿液有形成分检查最适宜的标本是（）A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.12小时尿答案与解析：B。晨尿为浓缩尿，有形成分浓度较高，且偏酸性，白细胞、上皮细胞等形态较为完整，最适合用于尿液有形成分（如细胞、管型）的显微镜检查。33.与溶血性黄疸实验室检查结果不符的是（）A.血清总胆红素增高B.血清非结合胆红素增高为主C.尿胆红素阳性D.尿胆原强阳性答案与解析：C。溶血性黄疸时，红细胞大量破坏，生成大量非结合胆红素，超过肝脏处理能力，导致血中非结合胆红素增高。非结合胆红素水溶性低，不能通过肾小球滤过，故尿胆红素阴性。尿胆原则因肠道生成增多，重吸收增加，从尿中排出增多，呈强阳性。34.用于筛查糖尿病的指标是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖D.糖化血红蛋白答案与解析：A。空腹血糖检测简便、经济、重复性好，是糖尿病最常用的筛查指标。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，需进一步检查以确诊。35.粪便隐血试验（化学法）前3天应禁食（）A.肉类、动物血、铁剂B.蔬菜、水果C.米饭、面条D.牛奶、豆浆答案与解析：A。化学法（如邻联甲苯胺法）粪便隐血试验利用血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化底物显色。肉类、动物血中含有血红蛋白或肌红蛋白，铁剂可催化反应，均可导致假阳性，故试验前需禁食3天。36.血沉测定（魏氏法）使用的抗凝剂比例是（）A.1:4B.1:9C.1:19D.1:29答案与解析：B。国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐魏氏法测定血沉，抗凝剂为109mmol/L的枸橼酸钠，与血液的比例为1:4（V:V），但通常表述为抗凝剂0.4ml加血1.6ml，即抗凝剂与血液总体积比为1:4，而抗凝剂与血液的比例实为1:4。常见考题中选项设置为1:4或1:9，需注意：1:9是临床血液学检验常用抗凝比例（如血常规），而血沉测定专用抗凝管是0.4ml抗凝剂+1.6ml血液，抗凝剂：血液=1:4。故本题答案应为A。但部分资料或真题中可能误用1:9。严格依据标准操作规程，答案为A。37.反映机体铁缺乏最敏感的指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度答案与解析：B。血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，在铁缺乏早期，储存铁即开始减少，血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最敏感、最特异的指标。38.与系统性红斑狼疮（SLE）诊断高度相关的自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案与解析：C。抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低（约30%）。抗dsDNA抗体对SLE特异性也高，且与疾病活动性相关，但并非标志性抗体。39.正常精液液化时间应小于（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案与解析：C。正常精液在射出后呈胶冻状，在纤溶酶作用下，于37℃环境中，通常在5～30分钟内开始液化，一般应在60分钟内完全液化。超过60分钟不液化或液化不完全视为异常。40.关于室间质量评价，错误的是（）A.目的是评价实验室检测能力B.由第三方机构组织实施C.结果可用来判断实验室校准的有效性D.等同于室内质量控制答案与解析：D。室间质量评价（EQA）是由外部机构组织的，多家实验室对同一标本进行检测，评价各实验室检测结果的准确性和一致性。室内质量控制（IQC）是实验室内部进行的质量监控。两者目的、方法、组织者均不同，不能等同。41.计算：将95%的酒精500ml配制成75%的消毒酒精，需加蒸馏水多少毫升？请写出计算过程。答案与解析：设需加蒸馏水Vml。根据稀释前后溶质（酒精）量不变的原则：95。计算：475=0.75×(50042.急性细菌性痢疾病人粪便典型特点是（）A.柏油样便B.米泔水样便C.黏液脓血便D.白陶土样便答案与解析：C。急性细菌性痢疾时，肠道黏膜炎症、坏死、脱落，形成溃疡，故粪便呈黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。43.引起医院感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案与解析：B。大肠埃希菌是肠道正常菌群，但在宿主免疫力下降或易位时，可引起多种感染，是医院感染（如尿路感染、败血症）中最常见的革兰阴性杆菌。44.浆膜腔积液李凡他试验用于鉴别（）A.漏出液与渗出液B.脓性积液与血性积液C.结核性积液与癌性积液D.细菌性积液与真菌性积液答案与解析：A。李凡他试验（黏蛋白定性试验）利用渗出液中含大量浆膜黏蛋白，在稀乙酸溶液中可产生白色云雾状沉淀，而漏出液多为阴性，是传统鉴别漏出液与渗出液的指标之一。45.血细胞分析仪计数血小板常用的原理是（）A.电阻抗原理B.光散射原理C.射频原理D.流式细胞术原理答案与解析：A。大多数血细胞分析仪采用电阻抗原理（库尔特原理）进行血细胞计数和体积测定，血小板计数通常在其特定通道（如2～30fL）内进行。46.属于条件致病菌的是（）A.伤寒沙门菌B.痢疾志贺菌C.白喉棒状杆菌D.大肠埃希菌答案与解析：D。条件致病菌在正常情况下不致病，当机体免疫力下降、菌群失调或寄居部位改变时可致病。大肠埃希菌是典型条件致病菌，而A、B、C均为经典致病菌。47.关于尿液干化学法检测亚硝酸盐，正确的是（）A.用于诊断泌尿系统结石B.阳性结果可确诊为泌尿系统感染C.主要用于筛查革兰阴性杆菌感染D.维生素C可引起假阳性答案与解析：C。尿液干化学法亚硝酸盐试验基于细菌（主要是革兰阴性杆菌）能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的原理，阳性结果提示可能存在菌尿，常用于泌尿系统感染的快速筛查。但阴性不能排除感染，因为某些细菌无此能力。维生素C可引起假阴性。48.正常骨髓象中，粒细胞系统与红细胞系统的比例约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案与解析：B。正常成人骨髓象中，粒系细胞约占有核细胞的40%～60%，红系细胞约占20%左右，粒红比例（G/E）约为（2～4）:1，通常以2:1～4:1为参考范围，最常见考题答案为2:1～4:1，但单选题中常选B（2:1）作为典型值。49.用于辅助诊断甲状腺功能亢进的首选实验室检查是（）A.TT3,TT4B.FT3,FT4C.TSHD.TRH兴奋试验答案与解析：B。血清游离甲状腺激素（FT3,FT4）不受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）浓度变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲状腺功能亢进的首选和灵敏指标。50.关于临床检验标本的采集，错误的是（）A.血气分析标本需隔绝空气B.血氨测定标本需冰浴送检C.血糖测定标本可用氟化钠抗凝D.血沉测定标本可用EDTA抗凝答案与解析：D。血沉测定需用专用抗凝剂（枸橼酸钠），EDTA、肝素等抗凝剂会改变红细胞形态和聚集性，影响血沉结果，故不能使用。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.可引起血清总胆固醇增高的疾病有（）A.甲状腺功能减退症B.糖尿病C.肾病综合征D.严重肝病E.动脉粥样硬化答案与解析：A,B,C,E。甲状腺功能减退时代谢降低，胆固醇分解减少；糖尿病时胰岛素相对或绝对不足，脂肪动员增加；肾病综合征时大量蛋白质丢失，肝脏代偿性合成脂蛋白增加；动脉粥样硬化与高胆固醇血症密切相关。严重肝病时胆固醇合成减少，常导致血清总胆固醇降低。52.关于尿液显微镜检查，正确的描述是（）A.细胞检查应观察10个高倍视野B.管型检查应观察20个低倍视野C.报告方式为“XX个/HPF”或“XX个/LPF”D.发现异常成分应做定量报告E.可使用离心沉淀法或直接涂片法答案与解析：A,B,C,E。尿液有形成分显微镜检查标准：细胞等在高倍镜（HPF）下观察至少10个视野；管型等在低倍镜（LPF）下观察至少20个视野，结果以最低值-最高值/HPF或/LPF报告。可采用离心沉淀法（推荐）或直接涂片法。D项错误，常规镜检为半定量报告，定量检查需用专用计数板。53.凝血过程的内源性途径涉及的凝血因子包括（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅶ答案与解析：A,B,C,D。内源性凝血途径从因子Ⅻ激活开始，依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，形成Ⅸa-Ⅷa-Ca^{2+}-PF3复合物，进而激活因子Ⅹ。因子Ⅶ参与外源性凝血途径。54.骨髓检查的适应证包括（）A.不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大B.血细胞数量、形态异常C.怀疑血液系统疾病D.骨髓移植供者评估E.恶性肿瘤骨髓转移答案与解析：A,B,C,D,E。骨髓检查是诊断血液系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤骨髓转移等的重要手段，也用于评估骨髓功能、疗效观察及供者评估等。55.影响临床生化检验结果的分析前因素有（）A.患者生理状态（如运动、饮食）B.标本采集部位与方法C.标本运输与储存条件D.检验方法的选择E.检验仪器的校准答案与解析：A,B,C。分析前因素包括患者准备、标本采集、运输、处理与储存等环节。D、E属于分析中因素。56.关于微生物药物敏感试验（K-B法），正确的是（）A.需使用水解酪蛋白（M-H）琼脂培养基B.菌液浓度应调至0.5麦氏比浊标准C.孵育温度一般为35℃D.孵育时间通常为16～18小时E.结果判读需测量抑菌环直径答案与解析：A,B,C,D,E。K-B法（纸片扩散法）是标准的药敏试验方法，以上五点均为其操作和结果判读的关键步骤和要求。57.可引起粪便颜色呈陶土样（白陶土样）的疾病有（）A.胆总管结石B.胰头癌C.溶血性黄疸D.肝硬化E.服用钡餐后答案与解析：A,B,E。胆总管结石、胰头癌等导致胆道完全梗阻时，胆汁不能进入肠道，粪胆素生成减少或缺如，粪便呈白陶土样。服用硫酸钡造影剂后，粪便也可呈灰白色。溶血性黄疸时粪胆素增多，粪便颜色加深。肝硬化时若无完全梗阻，粪便颜色可正常或变浅。58.与原发性肾病综合征相关的实验室检查结果有（）A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高脂血症D.水肿E.血尿答案与解析：A,B,C,D。原发性肾病综合征的诊断标准包括：大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、高脂血症和水肿。其中前两项为必备。血尿不是诊断的必备条件，但部分患者可伴有血尿。59.关于酶活性测定的叙述，正确的有（）A.需在最适pH和温度条件下进行B.反应体系中应有足够的底物浓度C.需测定酶促反应的初速度D.单位时间内底物的减少量或产物的生成量代表酶活性E.国际单位（U）定义为在特定条件下每分钟催化1μmol底物转化所需的酶量答案与解析：A,B,C,D,E。酶活性测定要求在最适条件下，使反应速度与酶浓度成正比（初速度阶段）。通常通过测定单位时间内底物的消耗或产物的生成量来计算酶活性。国际单位（U）的定义如E所述。60.关于临床PCR实验室防污染措施，正确的有（）A.实验室应严格分区（试剂准备区、标本制备区、扩增区、产物分析区）B.空气流向应从清洁区流向污染区C.各区物品专用，不得交叉使用D.实验操作中需经常更换手套E.使用UNG酶（尿嘧啶-N-糖基化酶）可防止扩增产物的污染答案与解析：A,B,C,D,E。临床基因扩增实验室必须严格分区，单向空气流，物品专用，人员单向流动，并采取个人防护（如勤换手套）和化学防污染（如使用UNG酶）等措施，以防止核酸污染导致的假阳性。三、简答题（每题5分，共20分）61.简述血涂片瑞氏染色的基本原理及注意事项。答案与解析：基本原理：瑞氏染料由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成，溶解在甲醇中。甲醇兼具固定和溶剂作用。染色时，细胞中的酸性物质（如核酸、嗜碱性颗粒）与碱性染料亚甲蓝结合染成蓝色；碱性物质（如血红蛋白、嗜酸性颗粒）与酸性染料伊红结合染成红色或橘红色；中性物质则同时吸附两种染料染成淡紫红色。染色过程是物理吸附和化学亲和作用的结果。注意事项：①血涂片需厚薄适宜，头体尾分明，充分干燥。②染色时间需根据染液浓度、室温、细胞数量调整。③缓冲液pH值以6.4～6.8为宜，偏酸或偏碱影响染色效果。④加染液后需先预固定，再加缓冲液，轻轻混匀。⑤冲洗时应用流水平行冲洗，避免直接冲掉涂片上的细胞。⑥染色过深可用甲醇或瑞氏染液适当脱色，过浅可复染。62.列举至少五种可引起血糖升高的常见原因（生理性或病理性）。答案与解析：①糖尿病：胰岛素分泌不足或作用障碍。②应激状态：如严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死、脑卒中等，机体分泌大量应激激素（如肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素）。③内分泌疾病：如库欣综合征（皮质醇增多）、嗜铬细胞瘤（儿茶酚胺增多）、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症（生长激素过多）。④药物影响：如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等。⑤生理性升高：如餐后、高糖饮食、情绪激动等。⑥其他：肝源性血糖升高（严重肝病）、胰源性血糖升高（胰腺炎、胰腺癌等）。63.简述临床细菌检验标本采集和送检的一般原则。答案与解析：①尽早采集：在疾病早期、使用抗菌药物之前采集。②无菌操作：避免正常菌群污染，使用无菌容器。③采集部位准确：选择感染部位或可疑病原菌存在部位。④采集足够量：标本量过少可能影响检出率。⑤正确标识：清楚标明患者信息、标本类型、采集部位和时间。⑥及时送检：多数标本需在2小时内送检，对环境敏感的细菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）需保温立即送检，厌氧菌标本需隔绝空气。⑦安全运送：使用防漏、防污染的密闭容器，必要时使用转运培养基。64.什么是室内质量控制（IQC）？其主要内容是什么？答案与解析：室内质量控制（IQC）是指实验室为了监测和评价本室检测工作的精密度和准确度，以确定检验结果能否发出所采取的一系列技术活动和措施。主要内容包括：①质控品的选用：通常使用稳定、均一的质控品，包括定值和未定值质控品。②质控图的绘制与使用：最常用Levey-Jennings质控图，绘制均值（¯x③质控规则的应用：如1（警告规则）、1（失控规则）、2、R、4、10等，用于判断检测系统是否在控。④失控原因分析及处理：发现失控后，需查找原因（如试剂、校准、仪器、操作等），采取纠正措施，并重新检测直至在控，必要时对已检测的患者标本进行追溯。⑤定期评价和修订质控计划。四、案例分析题（10分）65.患者，男性，45岁，因“乏力、纳差、尿黄一周”入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，质软，有触痛。实验室检查结果如下：血