口腔外科学100题

口腔外科学100题

段

1.老年男性，下颌76颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，

应选用的检查为0［单选题］*

A.牙片

B.CT

C.B超

D.切取活检（正确答案）

E.细针吸活检

答案解析：切取活检适用于表浅或有溃疡的肿瘤。牙片可用于牙体、牙髓、牙周及

颌骨病变的诊断。CT对颌面部肿瘤特别是面深部肿瘤的早期诊断有重要指导意

义。B超可以明确是否有占位性病变是囊性病变还是实质性病变。细针吸取活检适

用于对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤。

2.对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是（）［单选题］*

A.边距2~3mm,针距3~5mm正

B.边距2〜3mm,针总巨4〜6mm

C.边距4~5mm,针距4~6mm

D.边距4~5mm,针距6〜7mm

E.边距5~6mm,针距6~7mm

答案解析：皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度应以保持创缘接触贴合而

无裂隙为原则，具体要求因手术性质和部位而有所不同。一般整复手术以缝合边距

2-3mm,针距3-5mm,颈部手术缝合边距3mm,针距5mm为宜。而组织极易

撕裂的舌组织缝时，边距和针距均应增至5mm以上。故本题答案为A。

3.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过（）［单选题］*

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时（正确答案）

答案解析：环甲膜切开术套管若留置过久常导致环状软骨软化，继发候狭窄。故因

在48小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开创口。

4.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用（）［单选题］*

A.5号针头

B.6号针头（：确答案）

C.12号针头

D.8号针头

E.9号针头

答案解析：脓肿穿刺多选用8号、9号粗针，血管性病变选用7号针，对唾液腺肿

瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查。

5.男，25岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最

有效合理的止血方法是（）I单选题L

A.注射止血针

B.指压患侧的颈总动脉

C.用纱布块填塞止血

D.创口缝合止血5萌答案）

E.做颈外动脉结扎术

答案解析：舌体是血液循环十分丰富器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或

血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血。

6.换药的主要目的是（）I单选题］

A.清洗伤口

B.常规要求

C检查和促进创口正常愈合正洸答案)

D.使敷料保持整洁

E.患者要求

答案解析：换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合。

7.一般脓肿切开引流不用()［单选题］*

A.橡皮片引流

B.盐水纱条引流

C.乳胶管引流

D.负压弓|流(正确答案)

E.碘仿纱条引流

答案解析：负压引主要用于颌面颈部较大手术的术后引流，例如颈淋巴清扫术，下

颌骨切除术，腮腺摘除术等。

8.纵式或横式外翻缝合的选择根据是()［单选题］*

A.术者的习惯

B.创缘血供方向(正确答案)

C.创口区域皮纹方向

D.创口内翻倾向的严重程度

E.创口周围是否存在重要的解剖结构

答案解析：外翻缝合包二舌纵式和横式两种，如应用不当，可使创缘缺血。甚至造成

边缘坏死。最好使缝线和血共方向一致。

9.肿瘤活检时合适的消毒剂为()［单选题］*

A.I%碘酊

B.2%碘酊

C.95%乙醇

D.红汞

E.75%乙醇（正确答案）

答案解析：肿瘤活检时合适的消毒剂为75%乙醇。95%乙醇可以使细胞脱水变形，

而且对患者刺激过大，也不宜使用。因碘酊和红汞属于染料类消毒剂，可造成肿瘤

细胞着色而影响诊断。

10.患者注射局麻药后出现头晕、胸闷，面色苍白，全身冷汗，四肢厥冷无力，脉

快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为（）［单选题］*

A.过敏反应

B.晕厥正确答案）

C.中毒

D.休克

E.全脊髓麻醉

答案解析：晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、

脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失。

11.一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后，颊部区域迅速膨大，患者自觉局部轻

微胀感不适，触诊软，无压痛，边界不清。术后予以抗炎、冷敷，数日后肿胀逐渐

消退，皮肤呈现黄绿色淤斑。出现上述症状的可能原因是（）［单选题］*

A.注射区水肿

B.注射区血肿正确答案）

C.注射区组织的应激反应

D.刺破眶下神经血管束所致

E.刺破下牙槽神经血管束所致

答案解析：局麻注射针剌破血管所致的血肿，较常见为上牙槽后神经、眶下神经阻

滞麻醉；特别是在刺破翼静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红

色淤斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。因此该

患者符合血肿的症状，该患者拔除上颌第三磨牙，应行上牙槽后神经阻滞麻醉，因

此本题选Bo

12.女,25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟进行二期手术矫正，应采取的麻醉

方法是（）［单选题］*

A.局部浸润麻醉

B.双侧眶下神经阻滞麻醉正1答案）

C.基础麻醉加局部浸润麻醉

D.全身麻醉

E.鼻腭神经阻滞麻醉

答案解析：双侧眶下神经阻滞麻醉可以使鼻侧从下眼睑到上唇的皮肤和黏膜产生无

痛，满足做唇裂二期鼻畸形的修复，所以B正确。

13.女，60岁。残根，有牙体疼痛病史，近2年来未发作，测血压160/90mmHg,

在拔除时麻醉首选药是（）［单选题］*

A.2%含肾普鲁卡因

B.1%含肾普鲁卡因

C2%利多卡因（正确答案）

D.2%丁卡因

E.1%丁卡因

答案解析：高血压心脏病患者麻醉时宜采用利多卡因，丁卡因毒性大穿透力强临床

上主要用于表面麻醉。

14.男，55岁,右下第二磨牙残根，拟在翼下颌传导阻滞麻醉下拔除，进针很浅就触

及骨皮质，注药后麻醉效果差，这是因为（）I单选题］*

A.注射点偏内侧

B.注射点偏前正确答案）

C.下颌支较宽

D.注射点过高

E.注射点过低

答案解析：拟在翼下颌专导阻滞麻醉下拔除，进针很浅就触及骨皮质，注药后麻醉

效果差，这是因为注射点偏前。故本题答案是B。易误选E。

15.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，一般的处理方法为()［单选题］*

A.注射维生素Bl、B12

B.局部热敷

C.局部理疗

D.口服镇静剂

E.不作特殊处理正确答案)

答案解析：暂时性面瘫多由于麻药注入腮腺内麻醉面神经而致，待麻药作用消失后

即可恢复。

16.为防止注射时针头折断不能取出，注射时针头保留在体外的长度为()［单选题］

*

A.0.5cm

B.1.0cm(正确答案)

C.1.5cm

D.2.0cm

E.3.0cm

答案解析：注射麻药时发照注射的深度选用适当长度的注射针，至少应有1cm长

度保留在组织之外，不因使注射针全部刺入，注意操作技术改变注射方向时不可过

度弯曲注射针，在有阻力时不应强力推进。

17.加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是()［单选题］*

A.1：5000

B.I:5000~10000

C.l：10000-30000

D.l：50000~200000（正确答案）

E.l：500000-600000

答案解析：临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性

反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素

以1:50000-200000的浓度加入局麻药溶液中，故D选项正确。

18.下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的（）［单选题］*

A.心律失常患者常用的局麻药为酯类

B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物

C.阿替卡因适用于所有患者

D.丁卡因常用于浸润麻醉

E.利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%~2%（正确答案）

答案解析：常用局麻药分为酯类和酰胺类，心律失常患者常用利多卡因局麻，属于

酰胺类。普鲁卡因的效能强度低于酰胺类。阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童。

丁卡因由于毒性强只用于表面麻醉。利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为2%。

19.为防止注射时针头折断不能取出，注射时针头保留在体外的长度为（）［单选题］

*

A.0.5cm

B.1.0cm（正确答案）

C.1.5cm

D.2.0cm

E.3.0cm

答案解析：注射麻药时接照注射的深度选用适当长度的注射针，至少应有1cm长

度保留在组织之外，不因使注射针全部刺入，注意操作技术改变注射方向时不可过

度弯曲注射针，在有阻力时不应强力推进。

20.加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是()［单选题］*

A.1:5000

B.1:5000-10000

C.I：10000-30000

D.1：50000~200000(正确答号

E.1：500000-600000

答案解析：临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性

反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素

以1:50000〜20000。的浓度加入局麻药溶液中，故D选项正确。

21.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是()［单选题］*

A.15min,l天

B.6h,5天

C.12h,C天

D.24h,20天(正确答案)

E.48h,28天

答案解析：拔牙术后拔牙创内血块24h开始机化，20天完成。

22.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年

余。查体：其静息脉搏为90次/分，基础代谢率为+16%,未见其他并发症状发

生。下列描述正确的是0［单选题］*

A.为拔牙禁忌证

B.为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激术后预防感染U确答案)

C.麻药中可以加少量的胃，腺素

D.麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因

E.术后不必监测脉搏和血压

答案解析：甲状腺功能亢进为甲状腺呈高功能状态，其特征为甲状腺肿大、基础代

谢率增加和自主神经系统失常。拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以

下，基础代谢率在+20%以下方可进行。麻药勿加肾上腺素。术中、术后应监测脉

搏和血压，注意术后感染。因此本题选B。

23.患者，女,70岁。诉患牙不适半年余要求拔除，检查：血压160/95mmHg,患牙

松动，叩诊()牙龈无炎症，何时拔牙最妥0［单选题］*

A.即刻拔牙

B.服降压药后即刻拔牙

C.服药一天后拔牙

D.服药控制血压后拔牙(正确答案)

E.服药控制血压后也不能拔牙

答案解析：血压160/95mmHg低于高血压拔牙禁忌证界值，可以拔牙。为防止术

中紧张等因素导致血压进一步升高，应在服药起效，血压得到控制后拔牙。

24.若X线片显示：下颌神经管未见损伤影像，出现下唇麻木的原因可能是损伤了

0［单选题］*

A.舌神经

B.须神经正确答案)

C.咬肌神经

D.颊神经

E.下牙槽神经

答案解析：下牙槽神经于下颌第一、二前磨牙根尖下方的须孔出下颌神经管进入下

唇软组织，支配半侧下唇感觉，称为须神经，损伤后出现半侧下唇麻木。所以选

Bo

25.下列哪项不是中央性颌骨骨髓炎病灶清除术的指征()［单选题］*

A.经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘦管

B.X线片可见有死骨形成

C.可从瘦管探得骨面粗糙

D.感染发生后1~2周正求答案)

E.患者全身情况可耐受手术

答案解析：中央性颌骨骨髓炎病灶清除术的指征：经药物治疗、拔牙及切开引流后,

仍有经久不愈的瘦管，长期流脓，或者从瘦管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的

死骨，或虽无瘦管，但炎症仍反复发作者；X线已发现有颌骨骨质破坏者；患者全

身条件能耐受手术者。关于手术时间，慢性中央型颌骨骨髓炎病变局限者，死骨与

周围组织分离的时间约在发病后3〜4周；如病变呈广泛弥散者，则需5~6周或更长

一段时间，一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术最好，故选D。

26.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是()［单选题］*

A.急性中央性骨髓炎正确答案)

B.慢性硬化性骨髓炎

C.边缘性骨髓炎

D.放线菌性骨髓炎

E.新生儿骨髓炎

答案解析：急性中央性颌骨骨髓炎可表现为病原牙及相邻的多个牙出现叩痛、松

动，甚至牙槽溢脓。患侧下唇麻木是诊断的有力证据，故本题选A；慢性硬化性颌

骨骨髓炎多病变局限，无明显症状；边缘性颌骨骨髓炎一般来源于智齿冠周炎，表

现为密质骨及骨膜的病变，不会出现多个牙松动及下唇麻木症状；新生儿颌骨骨髓

炎多发生于上颌，不形成大块死骨，而有颗粒状死骨从痿管流出。

27.患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有

限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧

颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明

显，皮肤色暗红，可及捻发音.该患者的正确诊断是()［单选题］*

A.化脓性舌下腺炎

B.下颌下间隙感染

C.化脓性口底蜂窝织炎

D.腐败坏死性口底蜂窝织炎正确答案）

E.腐败坏死性牙龈炎

答案解析：腐败坏死性口底蜂窝织炎表现为软组织的广泛性水肿，肿胀区皮肤呈紫

红色、压痛、明显凹陷性水肿、无弹性，皮下因有气体产生，可扪及捻发音，当肿

胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致患者不能平卧。

28.患者男性，41岁，右侧面部有瘦管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫

红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病，此时何种治疗最佳（）［单选题］*

A.高压氧加口服碘化钾

B.抗生素治疗，首选青霉素

C.抗生素治疗加免疫治疗

D.脓肿形成后切开引流

E.病灶切除术正确答案）

答案解析：颌面部放线菌病的治疗有三种：第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选

青霉素）、碘剂、免疫疗法；第二，高压氧，杀菌抑菌消除窦道，防止骨组织感染

与坏死；第三，手术治疗，当脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死

骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘦管，则可以行病灶切除术。

29.患者，女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但

不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）［单选题］*

A.翼下颌间隙感染

B.颍下间隙感染

C.下颌支边缘性骨髓炎（正谪答案）

D.下颌骨硬化性骨髓炎

E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

答案解析：翼下颌间隙感染由于位置较深，一般不会发生弥漫性肿胀，而仅仅可见

翼下颌皱裳部位的肿胀，故A选项错误；题下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染

引起，而本例中患者明显为下颌智齿冠周炎引起，故B错误；边缘性骨髓炎多发

生在下颌角及升支部，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发，与题中描述相

符，故C正确；下颌骨硬化性骨髓炎一般不发生弥漫性肿胀，故D错误；中央性

颌骨骨髓炎多由牙周膜炎或根尖周炎继发，而非智齿冠周炎弓I起，故E错误。本

题选Co

30.骨折段上应拔除的牙是（）［单选题］*

A.牙有踽病

B.伴根尖折断

C.根尖炎症（正涌答奚）

D.轻度牙周病

E.同时有冠折

答案解析：颌骨骨折治疗时常利用牙齿作骨折段的固定，应尽量保存，即使在骨折

线上的牙也可考虑保留，但如骨折线上的牙已松动、折断、踽坏、牙根裸露过多或

有炎症者，应予拔除以防止骨折感染或并发骨髓炎，故本题选C。

31.颌间牵引常用于复位（）［单选题］*

A.上颌骨水平骨折

B.上颌骨斜行骨折

C.上颌骨横行骨折

D.下颌骨骨折正确答案）

E.牙槽突骨折

答案解析：颌间牵引常用于下颌骨骨折的牵引固定，依靠的是上颌骨的牵引，故本

题选Do

32.颗骨额弓骨折后骨折块移位方向主要取决于（）［单选题］*

A.骨折块上所附着咀嚼肌的牵引

B.致伤外力的方向和大小（正确答案）

C骨折线的方向和倾斜度

D.骨折的部位

E.重力的影响

答案解析：额骨颗弓骨二斤后骨折块移位主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移

位，故本题选及

33.单侧下颌须孔部垂直骨折，后段骨折片常向前上方移位并稍偏健侧是由于()

［单选题］*

A.前段骨折片所附升颌肌群牵引

B.后段骨折片所附升颌肌群牵弓1(正确答案)

C.前段骨折片所附降颌肌群牵引

D.后段骨折片所附降颌肌群牵引

E.后段骨折片所附翼外肌牵引

答案解析：根据肌肉附着和牵拉方向选择。

34.须部双发骨折时，下列何种描述是错误的()［单选题］*

A.正中骨折端多因降颌肌群的作用而向下后方移位

B.双侧骨折段多向中线移位

C.常发生下颌牙弓缩窄

D.常发生呼吸困难和窒急，其主要原因是伴发的牙龈和口底软组织创伤引起口底血

肿，进而导致舌后坠〔正确答案)

E.常引起咬合关系紊乱

答案解析：双侧须孔区骨折时，两侧后骨折段因升颌肌群的牵拉向上前方移位，前

骨折段则因降颌肌群的昨用而向下后方移位，可致须后缩和舌后坠，继而引发窒

息，故D选项错误，本题选D。

35.舌损伤缝合时下列哪项不符合要求()［单选题］中

A.尽量保持舌的长度

B.采用小针细线缝合正确答案)

C.距创缘稍远进针

D.最好加用褥式缝合

E.进针要深些

答案解析：舌损伤的缝合原则是尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。

由于舌组织较脆，活动度大，损伤后肿胀明显，易于撕裂，故进针距创缘＞5mm,

深度要深，最好加用褥式缝合，且要采用较粗的丝线进行缝合，而非较细的，故本

题选B。

36.判断窒息最有力的依据是()［单选题］*

A.烦躁不安

B.呼吸急促

C.锁骨上窝、肋间隙、胸骨上出现凹陷正确答案)

D.出冷汗、脉搏加速

E.血压下降

答案解析：窒息的前驱症状为：患者烦躁不安、出汗、口唇发组、鼻翼扇动和呼吸

困难。严重者呼吸时出现“三凹(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷厂体征c如

不及时抢救，随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散大等致死危象。判断窒息最

有力的依据是出现“三凹征”，故本题选C。

37.须部正中粉碎性骨折造成窒息，首选的急救方法为()［单选题］*

A.环甲膜切开

B.气管切开

C.牵引舌体至口外(正确答案)

D.吸氧

E.骨折复位

答案解析；亥页部正中粉碎性骨折造成的窒息，是由于口底降颌肌群的牵拉，使下颌

骨前部向后下移位，弓I起舌后坠而发生的阻塞性窒息，所以将后坠的舌体牵引至口

外即可解除阻塞，故本题选C。

38.下颌正中须部双发骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难，甚至窒息。

其原因是()［单选题］*

A.由于舌骨舌肌的牵引

B.由于下颌舌骨肌的牵引

C.由于须舌肌的牵引

D.由干二腹肌的奎引

E.由于须结节区所附着肌肉的牵弓正确答案)

答案解析：口底降颌肌群的牵拉可以使下颌骨前部向后下移位引起舌后坠而阻塞呼

吸道。

39.面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中

不包括0［单选题］*

A.口底

B.舌根

C.下颌下区

D.颈部

E.颈上颌部3前答案)

答案解析：额上颌部离呼吸道有一定的距离。

40.面部软组织出血采用压迫止血时，可供压迫相应区域的知名动脉是()［单选题］

*

A.舌动脉

B.面动脉1H角答案)

C.甲状腺上动脉

D.颌内动脉

E.上下唇动脉

答案解析：指压止血法可在咬肌前缘的下颌骨骨面上压迫面动脉；在耳屏前压迫颠

浅动脉。

41.男性患者颊部撕脱伤，就诊时出血量较多，并有休克症状，首先应当采取的措

施是0I单选题I*

A.安静

B.补充血容量正俄答案）

C.镇静

D.清创缝合

E.防止感染

答案解析：对于出血性休克病人，首先应补充有效血容量、彻底消除出血原因、制

止血容量继续丢失为根本措施，故本题选B。

42.女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。

运送时患者正确的体位是0［单选题］*

A.俯卧位（正确答案）

B.侧卧位

C仰卧位

D.半卧位

E.随意体位

答案解析：颌面外伤伴昏迷的伤员运送时应注意保持呼吸通畅。可采取俯卧位，额

部垫高，使其口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。故本题选A。

43.患者，男，18岁。被他人拳击伤及左额部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫

色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于（）［单选题］*

A.复合性损伤

B.擦伤

C.挫伤正珑答案）

D.撕裂伤

E.撕脱伤

答案解析：挫伤是皮下和深部组织遭受力的挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤

维断裂等损伤而无开放创口，本例患者符合，故选C。

44.患者，女,33岁。上颔前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突

骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是（）I单选题1*

A缝合牙龈创口

B局麻下将牙槽突及牙复位

C.单颌结扎固定

D.有早接触时调磨对颌牙

E颌间结扎（正确答案）

答案解析：患者牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤，处理方式是局麻复位，选取两侧稳固的

邻牙作固位体进行单颌牙弓夹板固定，时间一般为4周。对牙龈撕裂伤应进行缝

合。颌间固定常用于上下颌骨骨折时，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点

是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生，本题患者不需要颌间固定，故选

Eo

45.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括（）［单选题I*

A.安静、止痛

B.降低颅内压:正现答案）

C.维持血压

D.补液

E.止血

答案解析：休克患者本身血压就呈下降趋势，治疗不能再降低颅内压了。

46.以下肿瘤具有恶性倾向的是（）［单选题］*

A.乳头状瘤(正确答案)

B.血管瘤

C.纤维瘤

D.牙龈瘤

E.淋巴管瘤

答案解析：临界瘤：成釉细胞瘤、多形性腺瘤、乳头状瘤。临界瘤具有恶性倾向。

47.下列药物属于细胞毒素类抗癌药的是()［单选题］*

A.平阳霉素

B.环磷酰胺(正确答案)

C.氟尿嘴咤

D.长春新碱

E.肾上腺皮质激素

答案解析：细胞毒素类：氮芥、环磷酰胺；抗代谢类：甲氨蝶吟、氟尿喀咤；抗生

素类：博来霉素、平阳霉素；激素类：常用的为肾上腺皮质激素类；植物类：长春

新碱、喜树碱；其他：甲基节肿、羟基服、顺钳

48.以下哪种囊肿不属于发育性囊肿()［单选题］*

A.鳏裂囊肿

B.鼻腭囊肿

C.血外渗性囊肿正确答案)

D.球上颌囊肿

E.甲状舌管囊肿

答案解析：血外渗性囊肿为损伤后引起骨髓内出血、机化、渗出后而形成，与牙组

织本身无关。

49.口腔颌面部因炎症而弓|起的囊肿主要是()［单优题］

A.根端囊肿(正确答案)

B.黏液囊肿

C.舌下囊肿

D.始基囊肿

E.牙龈囊肿

答案解析：根端囊肿是由根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余

增生。

50.肿瘤治疗不包括()［单选题］*

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.理疗正确答案)

E.生物治疗

答案解析：颌面部肿瘤的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、低温治

疗、激光治疗、高温治疗、营养治疗及综合序列治疗。

51.现代医学认为，绝大多数恶性肿瘤的发生可能有内在和外在因素，下述因素

中，不是内在因素的是0I单选题L

A.机体免疫状态

B.遗传因素

C.神经精神因素

D.生物性因素正确答案)

E.基因突变

答案解析：D选项为外在因素。

52.关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的()［单选题］*

A.多为鳞癌

B.男性多于女性，以溃疡型最多见

C.早期向牙槽突及颌骨浸润

D.下牙龈发病率高于上牙龈

E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早③确答案）

答案解析：牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，故A排除。男性多于女性，生

长缓慢，以溃疡型多见，故B排除。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引

起牙松动和疼痛，故C排除。下牙龈癌较上牙龈癌多见，故D排除。下牙龈癌比

上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见，故本题选E。

53.以下关于海绵状血管瘤的叙述哪项是错误的（）［单选题］*

A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色

B扪之柔软，可被压缩

C.有时可扪到静脉石

D.扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音确答案）

E.体位移动试验阳性

答案解析：海绵状血管瘤就是静脉畸形。D是动静脉畸形的特点。

54.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生（）［单选题1*

A.牙龈癌

B.舌癌

C.颊黏膜癌

D.腭癌

E.唇癌（正确答案）

答案解析：致癌的物理性因素：长期吸雪茄可能增加唇癌发生的可能。

55.关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的（）［单选题］*

A.永不威胁生命（正确答案）

B.细胞分化程度高

C多呈膨胀性生长

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与癌源组织细胞相似

答案解析：良性肿瘤的细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似，故排除

B、Eo多呈膨胀性生长，排除C。有包膜，不侵犯周围组织，界限较清，可移

动，少数可恶变，排除D。良性肿瘤生长在一些重要部位，如舌根、软腭等，如不

及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命，故本题选A。

56.以耳垂为中心结节样肿块首先考虑为（）【单选题I*

A.腮腺混合瘤（正确答案）

氏皮脂腺囊肿

C.耳下淋巴结

D.脂肪瘤

E.神经鞘瘤

答案解析：腮腺混合瘤（腮腺多形性腺瘤）为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。肿瘤多

表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘

连，有移动性，无压痛。从发病部位来确定，A项的发生概率较高。

57.当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药（）［单选题］*

A.白细胞4.0x109/L,血小板100X109/L

B.白细胞3.0x109/L,血小板I00X109/L

C白细胞4.0x109/L,血小板80x109/L

D.白细胞3.0X109/L,血小板80X109/LC

E.白细胞3.0X109/L,血小板60x109/L

答案解析：当白细胞下降到3.0X109/L,血小板降到80x109/L,应予停药并应用升白

细胞药物，白细胞严重减少时，应给予抗生素或丙种球蛋白以预防感染。必要时应

输入鲜血，或行成分输血。故本题选Do

58.甲状舌管囊肿好发在颈中线的（）|单选题I*

A.舌骨上部

B.舌骨下部

C.舌根部

D.舌骨上、下部（正确答案）

E.胸骨切迹上

答案解析：甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，

但以舌骨上下部最为常见，故本题选D。

59.牙龈瘤的起因多为（）［单选题］*

A.激素代谢紊乱

B.过勤的刷牙

C.机械及慢性炎症刺激⑷确答案）

D.家族遗传史

E.自发性病变，无明确原因

答案解析：牙龈瘤一般由残根、牙石、不良修复体等局部因素弓I起，与机械刺激或

慢性炎症刺激有关。此外还与内分泌因素有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，

分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。

60.患者，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌

骨体区2cmx3cm的低密度溶骨破坏区，边界不清呈虫蚀状，无死骨形成及新骨增

生，最可能的诊断是（）［单选题1*

A.下颌骨骨髓炎

B.成釉细胞瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.含牙囊肿

E.原发性骨内癌正冽咨案）

答案解析：原发性骨内癌又称中央性颌骨癌，好发于下颌骨，早期无自觉症状，以

后可出现牙痛，局部疼痛，并相继出现下颌麻木。中央性颌骨癌的早期诊断十分重

要，下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，因此应及时行X线片检查，X线早

期表现为病损局限于根尖区骨松质。该患者符合骨内癌的症状，因此选E。

61.患者，男，60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年，近2周出现疼痛并长大。

检查见：结节Icmx3cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状

小结节。最可能的临床诊断为（）［单选题］*

A.皮内痣恶变

B.复合痣恶变

C.交界痣恶变F确答案）

D.毛痣恶变

E.雀斑样色素痣恶变

答案解析：交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无

毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到

洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状：如局部轻微痒、灼热

或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮

肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。

恶性黑色素瘤多来自交界痣。

62.不属于口腔癌“无瘤”手术要求的是（）［单选题］*

A.保证手术在正常组织内进行

B.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体

C.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包（:确答案）

D.创口缝合前大量低渗盐水冲洗，化疗药物湿敷

E.创口缝合时更换手套及器械

答案解析：口腔癌“无瘤”原则：①保证切除手术在正常组织内进行；②避免切破肿

瘤，污染手术野；③防止挤压瘤体，以免播散；④应作整体切除不宜分块挖出，对

瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；⑤表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避

免手术过程中污染种植；⑥缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷，创口

缝合时必须更换手套及器械；⑦为了防止肿瘤扩散。还可采用电刀，也可于术中及

术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物；⑧对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿

瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。

63.成釉细胞瘤X线片上典型表现为（）|单选题］*

A.呈单房型，圆形或卵圆形

B.骨质膨胀，骨密质消失

C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收正确答案）

D.常见散在性钙化小团

E.邻牙被推移位或脱落

答案解析：成釉细胞瘤X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，

单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘

常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象（罕见钙化）。

64.涎石病好发于（）［单选题］*

A.下颌下腺（正确答案）

B.舌下腺

C.腮腺

D.小涎腺

E.唇腺

答案解析：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏

滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分

泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解

剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

65.关于复发性腮腺炎的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.腮腺反复肿胀

B.腮腺造影示主导管葱皮样改变，末梢导管呈点、球状扩张I

C.随年龄增长，发病间歇期延长

D.可有自身免疫异常

E.严重时可手术切除腮腺

答案解析：复发性腮腺炎腮腺造影的表现应为末梢导管呈点、球状扩张，排空迟

缓，主导管及腺内导管无明显异常。

66.易被误诊为下颌下腺囊肿的是()［单选题］*

A.黏液囊肿

B.舌下腺囊肿单纯型

C.舌下腺囊肿口外型正确答案)

D.舌下腺囊肿哑铃型

E.口底皮样囊肿

答案解析：舌下腺囊肿口外型又称潜突型，囊肿主要表现为下颌下腺区肿物，而口

底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，常被误诊为下颌下腺囊肿。

67.急性化脓性腮腺炎的主要病因是()［单选题］*

A.腮腺导管结石

B.严重的全身疾病如脓毒血症、急性传染病、腹部大手术等王确答案)

C.腮腺外伤

D.口腔溃疡

E.牙槽脓肿

答案解析：急性化脓性腮腺炎多发生在长期住院或免疫力低下的病人。

68.可复性关节盘前移位的主要症状是()［单选题］*

A.疼痛和张口受限

B.弹响和开口过大呈半脱位

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响正说答案)

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

答案解析：主要症状：开口型异常，一般无疼痛；开口型呈闪电状；开口初、闭口

末弹响。

69.单侧颍下颌关节强直患者可出现()［单选题］*

A.须点偏向健侧

B.须点偏向患侧正名答案)

C患侧面部狭长

D.健侧面部丰满

E.下前牙反

答案解析：单侧颠下颌关节强直患者面下部发育障碍畸形表现为面容两侧不对称，

殖部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满;健侧下颌由丁生长

发育正常，相应面部反而扁平、狭长。故本题选B,

70.贝尔面瘫2~4个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为()［单选

题I*

A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵弓1(二确答案)

B.易唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大

C.睑裂缩小，口角歪斜

D.鼻唇沟变深，口角歪斜

E.口角歪向患侧，睑裂变小

答案解析：瘫痪肌的挛缩表现为患侧鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角反向患侧牵引，

使健侧面肌出现假性瘫痪现象，此时切不可将健恻误认为患侧。

71.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的()【单选题1*

A.三叉神经痛分为原发性和继发性两种

B.疼痛可自发，也可由刺激"扳机点''弓I起

C.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征

D.角膜反射的改变常提示为器质性三叉神经痛

E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠王利:答案)

答案解析：药物治疗是原发性三叉神经痛首选治疗，无效时再考虑其他方法。目前

治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平又名酰胺咪嗪。故本题答案为E。

72.三叉神经功能检查项目中不包括()［单选题］*

A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B.角膜反射

C.腭反射

D.施墨(Schirmer)试验确答案)

E.咀嚼肌运动功能检查

答案解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能，施墨

(Schirmer)试验即泪液检查，目的在于观察膝状神经节是否受损。施墨试验同时也

是舍格伦综合症的诊断方式，但是具体操作不同，考生需具体区分。

73.关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的()I单优题I*

A.分为原发性和继发性两种正确答案)

B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯型周围面神经

麻痹

C.面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化

D.贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法

E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时

答案解析：面神经麻痹艰据损害部位不同分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻

痹，三叉神经痛分为原发性和继发性。

74.三叉神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不包括()［单选题］*

A.痛区潮红

B.眼结膜充血

C.出汗流涎

D.流泪

E.患恻鼻腔黏液减少(正加答至)

答案解析：此题需考生掌握痛性抽搐的概念，是指三叉神经痛发作时常常伴有颜面

表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。有时还可出现痛区潮红，结膜充血，或流

泪，出汗，流涎以及患侧鼻腔黏膜增多等症状，称为痛性抽搐.

75.贝尔面瘫急性期的治疗方法不包括()［单选题］*

A.治疗原则以改善局部血液循环为主

B.给予维生素B1肌注

C.应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗

D.急性期时间较短时，可不予治疗(正确答案)

E.不宜用强刺激疗法

答案解析：急性期应以控制组织水肿、改善局部血液循环为主。

76.原发性三叉神经痛的临床表现，错误的是()［单选题］*

A.骤然发作的闪电式剧痛

B.疼痛可自发或刺激"扳机点''引起

C.周期性发作

D.一般有其他脑神经损害症状(正确答案)

E.常有疑牙痛而拔牙史

答案解析：三叉神经痛分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛无神经系统阳

性体征；继发性三叉神经痛除有疼痛症状外，尚有神经系统阳性体征。

77.一岁半患儿行腭裂整复术时，所采用的麻醉为()［单选题］*

A.局麻

B.氯胺酮分离麻醉

C.丁卡因表面麻醉

D.气管插管全麻（正确答案）

E.针刺麻醉

答案解析：唇裂整复术的麻醉方法：除成人可在局部麻醉下进行外，都应在气管内

插管后全麻下进行。

78.可影响胚胎发育，成为唇腭裂发生的可能诱因中母亲罹患的病毒感染是（）［单

选题］*

A.水痘

B.风疹正确答案）

C.麻疹

D.流行性腮腺炎

E.流行性乙型脑炎

79.唇裂病人上唇的解剖形态是（）［单选题］*

A.上唇下1/3部微向上翘

B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出

C.上下唇宽度比例和谐

D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大

E.以上都不是正确答案）

80.下列唇裂整复术术前准备中哪项是不需要的（）［单选题］*

A.术前必须进行全面体检

B.术前3天开始练习用汤匙或滴管喂流食或母乳

C术前1天做局部皮肤准备

D.术前3天开始预防性服用抗生素正/答案）

E.术前30分钟注射D阿托品

答案解析：只需在术后给予适量抗生素。

81.腭裂术后发生创口穿孔（腭瘦）的最主要原因是（）［单选题］*

A.饮食

B.张力过大（正确答案）

C.出血

D.感染

E.患儿哭闹

答案解析：术中折断翼钩，减小腭帆肌张力，避免后期发生穿孔。

82.进行双侧唇裂整复术最适合的年龄为（）［单选题］*

A.出生后即刻

B.l~2个月

C.3~6个月

D.6〜12个月:正确答案）

日1~2岁

83.不符合隐性唇裂表现的是（）［单选题］*

A.唇峰分离

B.黏膜亦出现裂隙（正确答案）

C.皮肤完好无裂开

D.裂侧皮肤浅沟状凹陷

E.皮肤下方的肌层未能联合

答案解析：黏膜出现裂隙时显然能在表面看到，则不属于隐形唇裂的范围。考生需

重点掌握隐性唇裂的概念：隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能

联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

84.针对唇腭裂可能的病因怀孕后何时开始预防为宜()［单选题］*

A.12周以前(正确答案)

B.14周以前

C.16周以前

D.18周以前

E.20周以前

答案解析：一般胚胎发育至8~12周，胎儿口-鼻的即具备成人的形态结构，此时如

果孕妇不注意预防外界致畸因素，患儿一般有唇腭裂倾向。

85.患者，女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂，混合

型’1其临床表现应该是双侧唇裂()［单选题］*

A.合并双侧腭裂

B.合并单侧腭裂

C.合并其他面裂

D.合并双侧牙槽突裂

E.一侧完全，一侧不完全唇裂〔正确答案)

答案解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分

为完全型与不完全