健康管理护理质量评价指标专家共识

健康管理护理质量评价指标专家共识【摘要】健康管理护理质量评价是保障受检者安全、提升健康管理服务效能的关键抓手，其规范化水平直接关系到体检结果的准确性及受检者的服务体验。随着“健康中国”战略的深入推进，公众健康需求呈现精细化、多元化增长态势，构建科学、统一、规范的健康管理护理质量评价体系，已成为推动健康管理行业高质量发展、促进护理工作标准化与同质化的核心基础。目前，我国健康管理护理质量评价领域尚缺乏统一的国家标准与行业规范，各地区健康管理机构在护理流程落地、操作规范执行、质量管理体系构建等方面存在显著差异，制约了护理服务的同质化发展与专业效能提升。为此，中华护理学会健康管理专业委员会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会和四川省医疗卫生与健康促进会共同组织国内相关领域专家，以多学科交叉视角为支撑，系统开展健康管理护理质量评价指标的遴选与构建研究。在“结构过程结果”质量模型指导下，通过对19名专家进行2轮德尔菲专家函询及对58名专家开展多轮专家论证形成专家共识。从52项三级指标条目池中择优遴选，最终形成涵盖结构指标7项、过程指标8项、结果指标1项，共计16项健康管理护理质量核心指标的评价指标体系，明确了各项指标的定义、意义、解释、数据采集方法及参考依据。本共识的制定旨在为各级健康管理机构开展护理质量评价与持续改进提供科学依据与实践指导，推动我国健康管理护理工作向标准化、系统化和专业化方向发展。【关键词】护理；质量指标，卫生保健；护理评价研究；健康管理；专家共识近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快，居民健康素养与健康管理意识显著提升，在“健康中国”战略的引领下［1］，公众对个性化、精准化、全周期健康管理服务的需求呈持续攀升态势［23］。在此背景下，我国健康管理行业迈入高质量发展新阶段，服务范畴不断拓展，服务模式持续创新优化，逐步形成多元化、全流程的服务体系［46］。作为健康管理服务体系中的核心执行力量，护士在健康管理过程中发挥着至关重要的作用，其工作贯穿健康信息采集、健康风险评估、健康干预措施实施及效果追踪等各个环节，确保护理质量是保障整体健康管理效果的关键所在［79］。健全健康管理护理质量管理体系、持续提升护理服务质量，既是改善受检者健康结局的核心抓手，也是维系健康管理服务体系可持续、规范化发展的关键支撑［10］，推动健康管理护理工作提质增效、高质量发展，已经成为行业发展的共识和目标［11］。为推动健康管理服务质量持续优化，我国部分省市结合区域行业特点，探索构建了适用于本地区的健康体检护理质量控制指标体系，涵盖护理流程标准化、操作规范落地、人力资源配置、服务结果反馈等多个维度。但从全国层面来看，当前仍缺乏统一、权威、规范化的健康管理护理质量评价标准，亦未形成适用于全国范围的专业性专家共识，导致各地健康管理机构护理质量评价标准不一、评价结果缺乏横向可比性，严重制约了健康管理护理工作的标准化、同质化发展进程。鉴于此，中华护理学会健康管理专业委员会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会和四川省医疗卫生与健康促进会共同组织国内从事健康管理与护理管理、教育与临床实践的相关专家，基于文献回顾、德尔菲法专家函询，参照行业标准、指南等要求，结合线上专家论证会，形成了《健康管理护理质量评价指标专家共识》（以下简称《共识》），旨在构建一套科学、规范、可操作的健康管理护理质量评价指标体系，为指导各级健康管理机构开展护理质量评价工作提供参考依据，从而推动我国健康管理护理工作向标准化、系统化和专业化方向持续发展。第一部分共识制订方法一、成立共识专家组专家团队由健康管理学、护理管理、教育与临床实践等多领域专家组成。纳入标准：（1）本科及以上学历；（2）中级及以上职称；（3）10年及以上健康管理学、护理管理、护理教育、护理实践经验；（4）任职于三级综合或专科医院。排除标准：无法全程参与本研究的专家。专家组包括指导专家4名，专家组组长2名，专家组成员52名。专家组共包括来自四川、浙江、北京、江苏、天津、重庆、吉林、辽宁、黑龙江、广东、广西、山东、山西、江西、安徽、福建、湖南、湖北、甘肃、西藏、青海等21个省份的4所高校、37家三级甲等医院的58名专家。二、拟定健康管理护理质量评价指标专家共识函询问卷1.文献检索：通过文献研究的方法，以中英文检索词系统检索国内外数据库，中文检索词为：健康管理中心/体检中心/体检机构/健康管理机构/质量控制/护理质量/护理管理/安全管理/质控指标等，英文检索词为：Healthmanagementcenter/Hospitalphysicalexaminationcenter/Physicalexaminationservices/Sensitiveindex/Qualityindex/Sensitiveindicator/Evaluationindex/Outcomeassessment/Safetymanagement。对检索出的文献进行查重、筛选，保留涉及健康管理护理质量管理相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价、综述，并用JBI文献质量评价方法对初筛出的文献进行评定，保留质量高的文献。2.形成健康管理护理质量评价指标初稿：专家组通过回顾国内外有关文献研究，结合健康管理护理专业实践，以健康管理和健康管理护理涉及的国家标准、行业标准及行业指南为依据，最终在结构过程结果框架指导下，形成了包含3项一级、13项二级和52项三级指标的健康管理护理质量评价指标条目池，形成函询初稿。三、专家函询（一）函询问卷的发放及筛选方法通过邮箱的形式向专家组部分专家发出问卷。函询问卷包括函询说明、问卷正文、专家基本情况和专家对函询内容的熟悉、判断及权威性4部分。问卷正文采用Likert5级评分法，第1轮函询对质量评价指标进行重要性和采集方法的可行性评价，第2轮函询增加指标的合理性评价，并均附有修改意见栏。本研究共进行2轮专家函询。每轮函询结束后，以重要性评分和变异系数（Cv）作为指标筛选标准，保留指标重要性评分均数>3.50、Cv<0.25的指标［12］。（二）统计学方法采用Excel软件进行数据录入，用SPSS27.0软件进行统计分析。计数资料用频数和百分比（%）描述，定量资料呈正态分布，采用xˉ±s描述，专家意见集中程度用指标的重要性赋值和变异系数表示；以问卷回收率代表专家的积极程度，回收率>70%表明专家积极程度较高。以权威系数（Cr）代表专家的权威性，以肯德尔和谐系数（Kendall′sW）和Cv代表专家的协调程度，以P<0.05表示差异有统计学意义。（三）专家函询结果1.函询专家资料：2轮专家函询分别发放问卷20和19份，问卷有效回收率分别为95%和100%。专家组参与德尔菲函询的专家共包括来自14个省市的19家三级甲等医院的19名专家。专家年龄39~63（48.21±5.83）岁；健康管理相关工作时间为14~38（24.53±6.70）年；博士1名，硕士8名，本科10名；主任护师6名，副主任护师9名，主管护师4名；护理部主任1名，健康管理中心主任7名，护士长11名。2.专家权威系数及意见集中程度：19名专家判断系数为0.95，熟悉程度为0.98，权威系数为0.965。专家意见协调程度：第1轮指标重要性肯德尔和谐系数（W值）为0.131（P<0.001）；第2轮指标重要性、可行性及指标计算合理性W值分别为0.257、0.245和0.233（均P<0.001）。3.健康管理护理质量评价指标函询结果：最终从52项三级指标中遴选形成16项健康管理护理质量评价指标，包括结构质量指标7项（指标1~7）、过程质量指标8项（指标8~15）、结果质量指标1项（指标16）（表1）。四、专家讨论会及专家论证会专家组全体成员前后开展了6次专家讨论会，对不满足筛选条件的指标进行补充、删除或修改。并于2025年12月进行了线上专家论证会，对函询修改后的指标进行讨论，对各指标的解释说明、资料收集、达标范围等进行线上探讨、修正及补充，使指标形成统一结论，形成最终《共识》。第二部分健康管理护理质量评价指标一、结构质量指标【共识1】护士资质合格达标率100%。1.定义：统计周期内，符合执业资质要求的护士人数占护士总人数的比例。2.意义：反映健康管理机构护理队伍的专业准入门槛与依法执业水平。3.解释：健康管理服务包含静脉采血、应急处置、感染控制、健康评估等直接面向受检者的专业操作，服务安全与质量高度依赖护士合法资质与岗位胜任力。依据《护士条例》，护士须取得有效证书并在本机构注册执业［13］。确保护士资质合规并在本医疗机构注册是受检者安全的第一道防线，是防范法律风险、保障合规运营、守护受检者安全与服务公信力的关键［14］。健康管理护理工作兼具基础护理、健康宣教、风险筛查、应急处置等复合职能，这对护士的专业素养提出了更高要求［1516］。资质不合规人员上岗易引发操作失误、感染防控失效、应急不当等安全隐患，损害受检者权益并带来法律与声誉风险。因此，健康管理机构的护士资质合格达标率应达到100%。评价范围包括取得护士执业资格、本院注册且在岗护理人员；进修、轮转、实习及非护理岗位人员不纳入统计。4.数据采集方法：通过人力资源管理系统、护士电子化注册信息库、护理排班系统、现场核查与资质档案抽检等方式，多源核验、精准采集。【共识2】医用设备、耗材配置达标率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构医疗设施设备、医用耗材种类占同周期内机构规定配置的医用设备、耗材种类的比例。2.意义：反映健康管理机构硬件资源配置的完善程度与服务保障能力。3.解释：健康体检具有服务流量大、检查项目集中的特点，测量尺、身高体重计、血压计、裂隙灯、心电图机、超声诊断仪、医学影像等设备［17］的配置数量与性能状态，直接关系到体检流程的顺畅性与检测结果的准确性。若设备或耗材配置不足，不仅会延长受检者等待时间、体验感下降，还会因设备轮转紧张而影响检查质量［18］。依据《健康体检中心基本标准（试行）》［17］及各单位体检项目实际需求，医用设备及耗材配置是健康管理机构正常运行的硬件前提，为规范医用资源管理，保障体检业务有序开展，《共识》推荐该指标达到100%。4.数据采集方法：通过医用设备资产系统、医用耗材管理系统、科室台账等进行数据收集。【共识3】各护理岗位工作职责与流程完备率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构已制定并落地执行的护理岗位工作职责、标准化工作流程的种类数量，占同期内机构规定要求的各岗位职责、工作流程种类的比例。2.意义：全面反映健康管理机构护理管理体系的标准化建设水平、岗位运营的精细化管控程度，以及护理服务全流程衔接的规范性。3.解释：健康管理服务具有服务链条长、岗位分工细、流程衔接紧、受检者需求多元的特点，护理工作覆盖前台接待、静脉采血、导检分诊、信息录入、影像检查登记、健康异常结果初步筛查、感染防控、应急协助等多个核心岗位，各岗位既独立承担专项工作，又环环相扣形成完整服务闭环，其职责边界与操作流程的规范性直接决定整体护理服务效率与质量安全［19］。若存在岗位职责界定模糊、工作流程缺失或不完善的情况，极易引发岗位推诿、操作标准不统一、信息传递失真、受检者往返折返、服务等待时长超标等问题，不仅降低受检者体验感，更可能引发服务纠纷、质控不达标等管理风险。参照《健康管理护理工作规范及质控指南》相关要求，健康管理机构须针对每一个护理岗位制定清晰明确的工作职责，细化全流程操作规范与衔接流程，实现“一岗一责、一流程一标准”［20］。完善的护理岗位职责与工作流程，能够明确各岗位护理人员的工作范畴、操作规范、衔接要求与责任边界，减少因流程混乱导致的服务缺陷，同时统一护理操作标准，保障健康管理护理服务的同质化、规范化开展［21］，《共识》推荐该指标应达到100%。4.数据采集方法：通过机构人力资源管理系统、护理部岗位管理台账、科室标准化作业文件、护理工作手册、现场岗位核查、流程执行抽检等方式，全面梳理已制定与应制定的职责、流程条目，多维度进行数据收集。【共识4】各项规章制度完备率100%。1.定义：统计周期内，已正式制定、内容合规、现行有效且符合国家法规及行业标准的护理相关规章制度数量，占同期应建立健全的护理相关规章制度总数量的比例。2.意义：反映健康管理机构护理制度化建设健全程度，是护理质量管理的基础。3.解释：依据《医疗机构管理条例》［22］《护士条例》［13］等法规要求，医疗机构应建立健全覆盖安全管理、感染防控、人力资源、质量控制、应急处置及文件书写等全维度的规章制度。健康管理机构可参照《健康管理护理工作规范及质控指南》［20］、《健康体检中心管理规范（试行）》［23］、《健康体检中心基本标准（试行）》［17］等文件执行。与岗位职责与流程侧重实操执行不同，规章制度是规范执业行为、规避法律与质量风险的核心，制度缺失或不合规，会导致护理安全风险激增，影响机构运营与公信力。通过对该指标常态化监测完善，可夯实质控根基，推动护理管理标准化。《共识》推荐各项规章制度完备率应达到100%。4.数据采集方法：查阅护理制度台账、正式发文、电子/纸质制度库，结合现场核查、合规抽检，梳理制度清单并精准采集。【共识5】各项应急预案完备率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构已正式制定、流程可行、现行有效且符合国家法规及行业规范要求的应急预案种类数量，占同期内按照要求应制定的全部应急预案种类数量的比例。2.意义：反映健康管理机构对突发安全事件的预判防范意识、应急管理体系建设水平，以及护理团队应对各类突发状况的快速处置与协同保障能力。3.解释：健康管理机构服务场景具有受检者流量大、空腹检查人群占比高、存在静脉采血等侵入性操作的特点，晕针晕血、低血糖、跌倒坠床、心脑血管急症、心脏骤停等医疗突发风险高，同时医护人员针刺伤、信息系统故障、停水停电、火灾等运营与职业暴露风险也客观存在，各类突发事件若处置不当，极易引发安全事故，危及受检者生命健康与正常运营［24］。《中华人民共和国突发事件应对法》明确要求医疗机构建立覆盖应急预案体系并定期开展培训与演练［25］。健康管理机构应急预案建设可参照《健康管理护理工作规范及质控指南》［20］、《健康体检中心管理规范（试行）》［23］执行，制定覆盖医疗急救、职业暴露、信息故障、后勤保障、公共安全等全场景的专项应急预案，明确处置流程、责任分工、人员调配与善后措施。通过对该指标常态化动态监测，结合应急演练效果评估持续优化预案，可有效提升护理团队应急处置能力，《共识》推荐该指标应达到100%。4.数据采集方法：通过应急预案文本资料与培训、实战演练记录、现场核查预案完整性等进行资料收集。【共识6】护理不良（安全）事件持续质量改进闭环管理执行率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构按要求进行闭环管理的护理不良事件数量，占同期需实施改进管理的护理不良事件总数的比例。2.意义：反映健康管理机构安全文化建设的深度与质量改进机制的有效性。3.解释：健康体检不良事件主要包括受检者跌倒、晕针、晕血、穿刺出血，以及体检项目漏检错检、标本遗失或替检等［26］。不良事件闭环管理是指按照质控要求完成事件报告、原因分析、整改措施制定、整改落实及效果评价等环节。依据国家卫生健康委《关于进一步加强医疗质量（安全）不良事件管理的通知》要求［27］，医疗机构需建立健全“主动报告、科学分类、重点分析、系统反馈、持续改进”的不良事件闭环管理机制。通过该指标的监测，可推动管理从“被动应对”转向“主动预防”，从个案处理中提炼系统改进点，实现护理质量的螺旋式提升。《共识》推荐护理不良（安全）事件持续质量改进闭环管理执行率应达到100%。4.数据采集方法：通过现场抽查整改记录等原始材料进行数据核实。【共识7】急救技能培训考核合格率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构参加急救技能考核且考核合格的护士人数占同期参与急救技能考核护士总人数的比例。2.意义：反映健康管理机构护理团队的应急救护能力储备、实操技能水平及应急保障能力。3.解释：健康管理机构服务对象以健康人群为主，但体检过程中空腹晕针、低血糖、心脏骤停、跌倒等突发急症时有发生。护士作为一线应急处置核心力量，其急救技能掌握熟练度直接影响突发情况抢救成功率与受检者生命安全［28］。《护士条例》规定护士应具备履行岗位职责所需的急救知识与技能［13］。机构需定期开展规范化急救技能培训与考核，动态监测团队急救能力薄弱环节，开展针对性强化训练，筑牢应急救护防线，保障关键时刻护理人员规范、高效开展急救操作。《共识》推荐急救技能培训考核合格率应达到100%。4.数据采集方法：通过调取机构急救技能培训签到表、考核评分记录等资料进行数据收集。二、过程质量指标【共识8】受检者实名体检率100%。1.定义：统计周期内，完成身份核验、实名参与体检的受检者人次数，占同期机构实际完成体检的总人次数的比例。2.意义：反映健康管理机构依法执业的规范性、流程管控严谨度，以及体检报告结果的真实性与公信力。3.解释：受检者身份核验是健康体检全流程的起始环节，是保障体检质量与结果合法有效的基础。依据国家卫生健康委《关于进一步规范医疗机构专项体检工作的通知》（国卫办医政函〔2025〕142号）［29］及中国医院协会《患者安全目标（2025版）》［30］明确要求，医疗机构开展体检需严格核验受检者身份，严禁代检、替检行为，身份识别需采用姓名、证件信息、照片等至少两种查对方式。其中职业健康、从业人员、入学入伍等专项体检，结果具备法律效力且关乎公共安全，身份核验疏漏易引发结果失真、法律纠纷及公共安全隐患。《共识》推荐受检者实名体检率应达到100%。4.数据采集方法：通过健康体检系统提取数据，结合现场核查方式采集；现场对各检查环节实行逐人逐项核实，确保身份核验与实名管理全程规范落实。参照北京《健康体检质量控制规范》［31］，过程质控常规抽检比例不低于3%。参照此原则，由各机构根据自身规模与质控能力，明确不低于3%的常规抽检比例，并制定具体的随机或分层抽样方案，确保抽检的代表性与效率。【共识9】健康问卷标准化评估完成率100%。1.定义：统计期内，完成健康体检问卷评估的受检者人数占同期健康体检总人数的比例。2.意义：反映健康管理机构实施个性化健康管理的基础信息采集的规范性与完整性。3.解释：依据《健康体检基本项目专家共识》［32］，健康体检自测问卷为必选基本项目，与体格检查、实验室检查、辅助检查共同构成基本体检的必选内容。问卷涵盖个人信息、健康史、生活方式（饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼）及躯体症状等维度。可系统采集健康基线信息，挖掘潜在疾病与健康风险，为健康评估、风险分层及检后随访提供关键依据。监测该指标可推动健康管理从“单纯体检”向“检前评估—检中规范实施—检后随访干预”的全周期服务模式转型。《共识》推荐健康问卷标准化评估应力求全面覆盖，同时充分重视其实施质量与规范落实。4.数据采集方法：通过健康体检预约及信息系统采集数据，参照北京DB11/T3046—2025《健康体检质量控制规范》［31］，过程质控常规抽检比例不低于3%。参照此原则，由各机构根据自身规模与质控能力，明确不低于3%的常规抽检比例，采取定期随机抽样、逐份复核问卷填写质量与完整性的方式开展质控抽查，确保问卷评估真实、规范、完整。【共识10】检前健康教育覆盖率100%。1.定义：统计周期内，接受健康体检的受检者中，接受或获得规范化体检前健康教育服务的受检者人数占体检总人数的比例。2.意义：反映健康管理机构对受检者健康参与意识的引导能力与服务深度。3.解释：健康体检涉及空腹要求、用药调整、着装选择及特殊项目准备等关键注意事项，规范的检前健康教育可帮助受检者充分做好检查准备，有效减少因准备不足、饮食或用药不当所致的结果偏差与检查中断。《健康体检管理暂行规定》［33］，体检机构须依法履行告知义务。护理人员作为核心执行主体，应采用统一、可追溯的教育记录形式（如检前短信推送、现场标准化视频宣教等），保障健康教育落实到位。《共识》推荐检前健康教育应实现全员覆盖、规范宣教，切实保障告知义务全面落实。4.数据采集方法：质控记录、现场抽查等方式进行数据收集。【共识11】标本检验前质量合格率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构标本规范采集、合规运送数量占同期内机构标本采集总数的比例。2.意义：反映健康管理机构标本检验前全流程管理的规范性与检验结果的可靠性。3.解释：标本检验前质量包括标本采集正确率和标本运送正确率，两者应分别核算、监测。检验前过程贯穿受检者准备、标本采集、标本转运至实验室等全链条环节，标本质量是保障检验结果精准可靠的基础。依据国家《医学实验室样品采集、运送、接收和处理的要求》［34］和《临床检验专业医疗质量控制指标（2025年版）》［35］相关要求，常见不合格标本类型包括标本类型错误、采集容器选用不当、采集量不符合标准、抗凝标本发生凝集、标本溶血、送检超时等。标本采集按类型实行分类职责管理：血液标本由护理人员作为执行主体，严格遵循规范完成采集、处理与标识；尿液、粪便等体液标本由受检者自主留取，护理人员承担宣教、指导、告知与复核职责，其指导规范性直接决定标本留取质量。通过对本指标实施动态、分层监测，可系统性溯源不合格标本产生原因，针对性落实流程优化与质量持续改进措施［36］。《共识》推荐标本检验前护理人员须严格规范执行血液标本采集，强化对体液标本留取的宣教指导与质量监督；受检者须严格遵从指引规范留取标本，多方协同落实质控责任，全面提升标本检验前质量管理水平。4.数据采集方法：通过健康体检标本采集管理系统进行数据收集。【共识12】受检者隐私保护措施抽检合格率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构护理人员在体检护理服务全过程中，隐私保护措施执行合格的受检者人次占同期抽检受检者总人次的比例。2.意义：反映健康管理机构对受检者身体隐私与信息隐私的保护能力及规范化落实程度。3.解释：受检者隐私保护主要涉及：身体隐私（检查过程中因遮挡不足导致的隐私部位暴露）［37］和信息隐私（个人体检数据、疾病史、家族史等敏感信息）［38］。随着健康体检信息化水平不断提升，医疗数据在采集、存储、传输等环节的泄露风险相应增加，已成为隐私保护工作的重要挑战［39］。因此，在体检全流程中，应从物理遮挡防护（如屏风、拉帘、一人一诊室）与信息安全管理（如体检报告密封、诊疗界面防窥、禁止公共场合议论隐私信息）两方面落实隐私保护措施。《共识》推荐，受检者隐私保护是健康体检服务的基本伦理与质量底线，应贯穿全流程、全场景，应通过流程优化、环境布局改造、信息化工具应用及标准化操作培训，在严格落实隐私保护的前提下提升服务效率；严禁以提高效率为由简化、省略隐私防护措施。实践中可通过合理分区、固定遮挡设施、规范信息传递路径、优化人员动线等方式，实现隐私安全与服务效率的动态平衡，既保障受检者尊严与信息安全，又维持体检流程顺畅高效。4.数据采集方法：通过质控记录核查、现场随机抽查、受检者反馈等方式进行数据收集，抽检可采用随机抽检或分层抽检，参照北京《健康体检质量控制规范》［31］，过程质控常规抽检比例不低于3%。参照此原则，由各机构根据自身规模与质控能力，明确不低于3%的常规抽检比例，并制定具体的随机或分层抽样方案，确保抽检的代表性与效率。【共识13】重要异常结果随访率100%。1.定义：统计周期内，完成重要异常结果随访的人数占同期检出重要异常结果总人数的比例。2.意义：反映健康管理机构检后健康干预的落实成效与服务闭环的完整性。3.解释：健康体检的核心目标之一是早期筛查隐匿疾病与高危健康风险，若对重要异常结果未实施规范化、全流程随访，将无法实现早筛查、早发现、早诊断、早干预的闭环管理，难以体现全周期健康管理的核心价值。依据《健康体检重要异常结果管理专家共识》，对重要异常结果的追踪管理是检后工作的核心内容，须做到及时通知、规范记录并跟踪处置情况［40］。该共识按照危急程度将重要异常结果分为A类和B类：A类为需即刻开展临床干预的危急异常结果，护理人员接收后应立即启动应急处置流程，暂停受检者后续体检项目，协助其紧急就医，同步通知家属或法定联系人，必要时现场开展急救处置；B类为需进一步完善临床检查以明确诊断的高危异常结果，护理人员需在规定时限内完成受检者及相关联系人的告知工作，主动问询病史与临床症状，提供专业就诊指导与健康注意事项告知［40］，同时建立随访管理台账，按规范频次完成追踪回访，实时掌握受检者就诊及诊疗进展，对未及时就医的受检者强化健康宣教与督促引导，构建全流程闭环管理体系。《共识》要求需严格落实分级分类随访管理，优化随访流程，确保A类、B类重要异常结果实现全程闭环追踪，全力保障随访管理全覆盖、无遗漏。4.数据采集方法：依托健康体检信息管理系统开展相关数据的归集、统计与核查。【共识14】急救设备及药品完备率100%。1.定义：统计周期内，急救设备及药品检查合格次数占同期内急救设备及药品检查总次数的比例。2.意义：反映健康管理机构应急保障体系的硬件准备状态与安全管理的规范化水平。3.解释：体检过程中虽心脏骤停、过敏性休克、低血糖晕厥等突发事件发生率较低，但一旦发生后果极其严重。急救设备须全程保持完备可用状态，包含心脏除颤仪、简易呼吸器、抢救车、供氧设备及负压吸引器等；急救药品需定期核查，确保均在有效期内、无短缺且质量合格。依据《抢救车与基数药品管理标准》，急救设备及药品必须严格执行“六定”管理原则，即定专人管理、定数量品种、定点放置、定期检查核对、定期消毒灭菌、保持功能良好状态［41］。《共识》推荐急救设备及药品完备率应达到100%。4.数据采集方法：通过质控台账记录、现场实地检查、设备功能试运行等方式进行数据采集与核实。【共识15】手卫生依从率100%。1.定义：统计周期内，健康管理机构护士实际执行手卫生时机数占同期应执行手卫生总时机数的比例。2.意义：反映健康管理机构感染防控水平与护理操作行为的规范程度。3.解释：健康体检场景中，采血、血压测量、体格检查等环节均涉及手卫生要求。健康体检服务人流量大、人员接触频繁、侵入性操作相对集中，手卫生依从性不足可显著提升受检者交叉感染风险。依据《健康体检中心管理规范（试行）》规定，应当严格遵循《医务人员手卫生规范》，在接触受检者前、清洁/无菌操作前、接触受检者后、暴露受检者体液风险后及接触受检者周围环境后等关键时机严格执行手卫生［4243］。研究表明，手卫生依从率与医院感染发病率呈负相关［44］。手卫生是健康管理机构感染防控最基础、最经济、最有效的核心措施，对降低交叉感染风险具有关键作用，《共识》推荐手卫生依从率应达到100%。4.数据采集方法：通过质控记录、现场抽查等方式进行数据收集。三、结果质量指标【共识16】受检者满意度≥95%。1.定义：统计周期内，参与满意度调查且对健康体检服务表示满意的受检者人次占同期内参与满意度调查受检者总人次的比例。2.意义：反映健康管理机构整体医疗护理服务质量、服务流程规范化水平。3.解释：健康体检服务涵盖前台接待、检前指导、标本采集、全程导检、检后咨询等全流程环节，护理人员作为一线服务主体，其服务行为、专业操作与人文关怀贯穿每一个服务触点，直接决定受检者整体服务体验。国家卫生健康委《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》［45］，将受检者满意度作为衡量医疗服务质量的核心维度，明确要求通过常态化满意度监测，精准查找服务短板，推动服务流程优化与质量持续改进。作为核心结果性质量指标，受检者满意度监测可客观反映服务流程中的薄弱环节，引导健康管理机构由“供给导向”向“受检者需求导向”转型，实现专业质控与人文服务的有机融合，全面提升体检服务综合质量。《共识》推荐受检者满意度应在95%以上［46］。4.数据采集方法：采用线上问卷调研、线下纸质问卷填写、第三方专业机构调查等标准化方式开展数据采集，保障调查结果的客观性与代表性。第三部分小结与展望健康管理护理质量评价指标体系的构建是推动健康管理护理工作规范化、同质化发展的重要基础。本共识在“结构过程结果”质量模型指导下，经过两轮专家函询及线上论证，最终从52项三级指标条目池中遴选出16项核心指标，涵盖结构指标7项、过程指标8项、结果指标1项，形成了层次清晰、重点突出、可操作性较强的健康管理护理质量评价框架。这16项指标在当前健康管理护理质量评价领域具有较强的代表性、敏感性与实用性，但受研究范围、文献支撑及共识篇幅所限，本指标体系仍存在一定局限：受限于研究深度与篇幅约束，本次仅将受检者满意度作为核心代表性结果质量指标纳入体系，未系统纳入检后健康改善结局、安全结局、服务效能等客观结局指标，对结局层面的质量评价相对单一，存在一定覆盖性不足。且目前尚未开展大规模试点应用和效果验证研究，指标在不同规模、类型健康管理机构中的适用边界有待进一步探索。围绕上述16项核心指标，本共识系统明确了各项指标的定义、意义、解释、数据采集方法及参考依据，具有较强的科学性与临床实用性，可为各级健康管理机构开展护理质量监测、评价与持续改进提供理论依据与实践工具。未来，随着健康管理事业高质量发展与信息化技术深度应用，健康管理护理质量评价体系将向更全面、更精准、更动态方向完善。建议后续研究进一步扩充结果质量指标维度，补充健康结局、安全结局、服务效能等客观结局指标，完善“结构过程结果”全链条评价；开展多中心、大样本实证研究，验证指标体系的信度、效度与应用效果；探索指标动态监测与预警机制，推动评价体系与信息化平台深度融合；并结合不同机构规模、类型与服务特点，持续修订、优化与细化指标，不断提升体系的适用性与科学性，促进健康管理护理工作向标准化、系统化、专业化方向持续发展，为推进健康中国建设提供坚实的护理质量支撑。参考文献[1]中华人民共和国中央人民政府.中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].(2016-10-25)[2026-02-01]./zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.[2]白书忠,武留信,吴非,等.“十四五”时期我国健康管理发展面临的形势与任务[J].中华健康管理学杂志,2021,15(1):3-6.DOI:10.3760/115624-20201218-00872.[3]中华人民共和国国务院.国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知[EB/OL].(2022-04-27)[2026-03-11]./zhengce/content/2022-05/20/content_5691424.htm.[4]郭清.中国健康服务业发展报告2025[M].北京:人民卫生出版社,2025.[5]中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识[J].中华健康管理学杂志,2009,3(3):141-147.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2009.03.005.[6]曹霞,武留信.发展健康管理服务健康中国[J].中华医学信息导报,2020,35(20):4-5.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2020.20.104.[7]李虹彦,韩闻文,殷欣,等.护士在健康风险评估及管理中的作用[J].中国护理管理,2024,24(4):485-489.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.002.[8]LiC,LiuY,XueD,etal.Effectsofnurse-ledinterventionsonearlydetectionofcancer:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJNursStud,2020,110:103684.DOI:10.1016/j.ijnurstu.2020.103684.[9]韩斌如,许露丹,徐琰,等.健康管理护理高质量发展的思考[J].中国护理管理,2024,24(4):481-484.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2024.04.001.[10]李晓倩,关华,杨丽丽,等.基于SERVQUAL模型和质量功能展开理论的检后服务质量改进措施[J].中华健康管理学杂志,2025,19(5):368-375.DOI:10.3760/115624-20240906-00718.[11]国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于印发《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》的通知[EB/OL].(2022-04-29)[2026-03-01]./yzygj/c100068/202205/5c2dc667011449428655582e19a6c9bd.shtml.[12]李月仪,陈伟菊.德尔菲法在护理管理学中的应用现状[J].护理研究,2018,32(21):3339-3341.[13]国务院.护士条例[EB/OL].(2008-01-31)[2026-03-10]./front/law/detail?LawID=1054.[14]刘玉萍,关华,唐怀蓉.健康管理专科护士规范化培训教材[M].北京:中国纺织出版社,2021.[15]李玥,关华,周晓丹,等.健康管理(体检)中心护士岗位能力评价量表的编制及信效度检验[J].中华健康管理学杂志,2025,19(9):728-734.DOI:10.3760/115624-20250101-00001.[16]徐小陶,关华,肖力,等.健康管理专科护士培训方案的构建与评价[J].中华健康管理学杂志,2025,19(2):119-126.DOI:10.3760/115624-20240707-00559.[17]国家卫生健康委员会.健康体检中心基本标准(试行)[S/OL].(2018-05-17)[2026-03-10]./gongbao/content/2018/content_5338245.htm.[18]ZamzamAH,AbdulWahabAK,AzizanMM,etal.ASystematicReviewofMedicalEquipmentReliabilityAssessmentinImprovingtheQualityofHealthcareServices[J].FrontPublicHealth,2021,9:753951.DOI:10.3389/fpubh.2021.753951.[19]GeH,WangQ,LiuS,etal.DevelopmentandValidationofanIndicatorSystemforEvaluatingClinicalNursingProcessQualityUsingMobileNursingInformationSystems[J].JMultidiscipHealthc,2025,18:2225-2236.DOI:10.2147/JMDH.S512781.[20]刘玉萍,关华.健康管理护理工作规范及质控指南[M].北京:中国纺织出版社,2022.[21]WardC,PhiriE,GoodmanC,etal.Whatistherelationshipbetweenhospitalmanagementpracticesandqualityofcare?Asystematicreviewoftheglobalevidence[J].HealthPolicyPlan,2025,40(3):409-421.DOI:10.1093/heapol/czae112.[22]国家卫生健康委员会.医疗机构管理条例[EB/OL].(2023-03-21)[2026-03-01]./fzs/c100048/202303/79ba042296184726bd100d6fecea177c.shtml.[23]国家卫生健康委员会.健康体检中心管理规范(试行)[EB/OL].(2018-05-17)[2026-03-10]./gongbao/content/2018/content_5338245.htm.[24]SinghP,SapkotaS,AchourN,etal.Learningfromthepast:ascopingreviewofhospitaldisasterpreparednessassessment[J].BMCEmergMed,2026,26(1):43.DOI:10.1186/s12873-026-01474-2.[25]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国突发公共卫生事件应对法[Z/OL].(2025-09-12)[2026-03-10]./detail?id=2e9e8cb6a1d1481c8a4170884a74d0d5.[26]高萍.基于问题导向管理模式对体检中心护理质量、护理不良事件的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(12):2113-2117.DOI:10.3760/221370-20220121-00519.[27]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗质量(安全)不良事件管理的通知[EB/OL].(2024-07-29)[2026-03-10]./yzygj/c100068/202407/a22c1256914049aa95798fb6ea3cbcd2.shtml.[28]石先荣,夏瑜,韩群,等.区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践[J].护理学杂志,2020,35(7):53-56.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.07.053.[29]国家卫生健康委员会.关于进一步规范医疗机构专项体检工作的通知[EB/OL].(2025-04-25)[2026-03-01]./yzygj/c100068/202504/7bbad713e20c44149e452b471f833110.shtml.[30]中国医院协会.中国医院协会患者安全目标(2025版)及细则[EB/OL].(2025-06-09)[2026-02-01]./site/content/da5e6dc2652e019f7deff39caa06a599.html.[31]北京市市场监督管理局.健康体检质量控制规范[S/OL].(2025-07-01)[2026-03-10]./zwgk_20040/zcwj2022/dfbz/202510/P020251009406556982501.pdf.[32]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会.健康体检基本项目专家共识(2022)[J].中华健康管理学杂志,2023,17(9):649-660.DOI:10.3760/115624-20230628-00395.[33]国家卫生健康委员会.卫生部关于印发《健康体检管理暂行规定》的通知[EB/OL].(2009-08-05)[2026-02-01]./wjw/c100175/200908/1ee013c68a6440b7b4c723e2a8c4698c.shtml.[34]国家市场监督管理总局,国家标准化管理委员会.医学实验室样品采集、