2025年两癌筛查试题及答案

2025年两癌筛查试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.国家免费两癌筛查项目的服务对象年龄范围是A.30-60岁B.35-64岁C.25-70岁D.40-65岁2.宫颈癌最主要的致病因素是A.多个性伴侣B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染C.吸烟D.早婚早育3.以下HPV型别中，导致宫颈癌占比最高的两组高危型别是A.HPV6、11B.HPV16、18C.HPV31、33D.HPV52、584.两癌筛查中宫颈癌初筛不推荐的检查项目是A.宫颈液基细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.宫颈组织病理活检D.醋酸/碘染色肉眼观察（VIA/VILI）5.宫颈癌筛查中，若提示HPV16/18型阳性，其余TCT结果为阴性，下一步处理建议是A.12个月后复查B.直接转诊阴道镜检查C.6个月后复查HPVD.无需特殊处理6.以下不属于宫颈癌前病变的是A.宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1）B.宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL/CIN2/3）C.宫颈原位腺癌D.宫颈纳氏囊肿7.适龄女性常规宫颈癌联合筛查（TCT+HPV）结果均为阴性的，筛查间隔最长可延长至A.1年B.2年C.3-5年D.10年8.两癌筛查中乳腺初筛的首选检查项目是A.乳腺触诊+乳腺超声B.乳腺钼靶检查C.乳腺磁共振检查D.乳腺穿刺活检9.以下属于乳腺癌典型临床表现的是A.月经前乳房胀痛、双侧乳腺多发结节B.单侧乳腺无痛性、质硬、活动度差的肿块C.边界清晰、触感光滑的乳腺结节D.乳头溢液为清亮无色液体10.乳腺超声提示BI-RADS3类结节的恶性风险为A.0B.<2%C.2%-10%D.>95%11.常规推荐女性开始接受乳腺钼靶筛查的起始年龄是A.25岁B.30岁C.40岁D.55岁12.两癌筛查前的注意事项中，错误的是A.妇科检查需避开月经期B.HPV检测前3天禁止阴道上药、冲洗C.乳腺检查需避开月经前3-5天D.筛查前1天可以正常同房13.宫颈癌筛查结果提示未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US），且HPV阴性，下一步处理建议是A.立即转诊阴道镜B.6-12个月后复查TCTC.立即行宫颈锥切D.无需随访14.以下不属于乳腺癌高危人群的是A.有乳腺癌家族史者B.月经初潮<12岁、绝经年龄>55岁者C.既往有乳腺导管不典型增生病史者D.单纯乳腺增生者15.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者治疗后，随访时间至少持续A.5年B.10年C.20年D.终身16.以下关于HPV疫苗与宫颈癌筛查的关系，表述正确的是A.接种HPV疫苗后无需再做宫颈癌筛查B.仅未发生过性生活的女性接种疫苗后可以不筛查C.无论是否接种HPV疫苗，均需按规范定期做宫颈癌筛查D.接种九价HPV疫苗后可完全避免宫颈癌发生17.乳腺超声提示BI-RADS5类结节，下一步首选处理是A.3个月后复查B.直接行穿刺活检明确病理C.预防性乳腺切除D.内分泌治疗18.两癌筛查阳性病例随访率要求达到A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上19.以下关于宫颈癌的表述，错误的是A.是目前唯一病因明确、可通过筛查早期发现、预防的恶性肿瘤B.早期宫颈癌通常无明显临床症状C.所有宫颈癌均由HPV感染导致D.癌前病变阶段干预可完全阻断宫颈癌发生20.绝经后女性乳腺自我检查的推荐频率是A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于宫颈癌高危人群的有A.有多个性伴侣者B.初次性生活年龄<16岁者C.免疫功能低下（如HIV感染、长期服用免疫抑制剂）者D.有宫颈癌家族史者2.宫颈癌筛查后需要转诊阴道镜的情况包括A.HPV16/18型阳性B.TCT提示LSIL及以上病变C.HPV其他高危型阳性且TCT提示ASC-USD.妇科检查肉眼可见宫颈溃疡、赘生物3.以下属于乳腺癌筛查健康教育内容的有A.指导每月乳腺自我检查方法B.告知控制体重、减少高脂高糖摄入的意义C.提醒避免滥用含雌激素的保健品D.告知40岁以上女性定期做乳腺钼靶检查的必要性4.乳腺BI-RADS分类中，需要进一步行病理检查明确性质的包括A.BI-RADS3类B.BI-RADS4类C.BI-RADS5类D.BI-RADS6类5.以下关于两癌筛查的表述，正确的有A.筛查可以早期发现癌前病变和早期癌症，显著提高治愈率B.35-64岁女性每3-5年应至少接受1次规范宫颈癌筛查C.40岁以上女性每1-2年应至少接受1次乳腺癌筛查D.有高危因素的人群可适当缩短筛查间隔6.宫颈癌筛查方法包括A.宫颈液基细胞学检查（TCT）B.高危型HPV核酸检测C.醋酸/碘染色肉眼观察（VIA/VILI）D.宫颈管搔刮术7.以下属于低危型HPV感染可能导致的疾病有A.尖锐湿疣B.宫颈癌C.外阴鳞状上皮内病变D.寻常疣8.乳腺癌的高危因素包括A.未生育或首次生育年龄>35岁B.长期口服避孕药C.既往接受过胸部放疗D.绝经后肥胖9.阴道镜检查的禁忌证包括A.阴道、宫颈急性炎症期B.月经期C.检查前3天有阴道上药史D.宫颈高级别病变10.两癌筛查阳性病例随访内容包括A.核实异常检查结果B.督促患者及时就诊/转诊C.记录诊疗结果D.指导后续定期复查三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.接种HPV疫苗可以覆盖所有高危型HPV感染，因此无需再做宫颈癌筛查。2.乳腺增生属于癌前病变，一定会进展为乳腺癌。3.35岁以下女性常规不推荐乳腺钼靶筛查，优先选择乳腺超声检查。4.只要感染高危型HPV就会患宫颈癌。5.早期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，早诊早治是提高预后的核心措施。6.宫颈糜烂是宫颈癌的前期表现，需要立即手术治疗。7.绝经后女性不会患宫颈癌，无需参与筛查。8.乳腺癌只会发生在女性群体，男性不会患病。9.宫颈癌筛查取标本后少量阴道出血属于正常现象，无需特殊处理。10.有乳腺癌家族史的女性建议将筛查起始年龄提前至30岁。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者王某，女，45岁，农村户籍，既往体健，G2P1，初次性生活年龄18岁，无肿瘤家族史，参加2025年辖区免费两癌筛查。妇科检查提示宫颈光滑，无明显赘生物，行HPV联合TCT筛查，结果提示HPV16型阳性，TCT回报未见上皮内病变或恶性细胞（NILM）。请回答以下问题：（1）该患者目前的筛查风险等级是什么？（2分）（2）下一步的规范处理流程是什么？（4分）（3）若该患者后续病理结果为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1），后续随访要求是什么？（4分）2.患者李某，女，52岁，绝经2年，母亲54岁时确诊乳腺癌，参加两癌筛查时乳腺触诊发现右侧乳腺外上象限触及大小约1.8cm×2cm的无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及肿大淋巴结，乳腺超声提示右侧乳腺低回声结节，BI-RADS4b类。请回答以下问题：（1）该患者乳腺结节的恶性风险是多少？（2分）（2）下一步的规范处理措施是什么？（4分）（3）请针对该患者开展针对性健康教育。（4分）一、单项选择题1.【答案】B。解析：国家卫健委《农村妇女“两癌”检查工作规范（2021年版）》明确规定，免费两癌筛查服务对象为35-64岁农村妇女（含纳入城市低保的妇女）。2.【答案】B。解析：目前已证实99.7%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关，是宫颈癌最核心的致病因素，其余选项为高危诱发因素，非致病根源。3.【答案】B。解析：HPV16、18型导致了全球约70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣以外的肛门生殖器癌，是占比最高的高危型别。4.【答案】C。解析：宫颈组织病理活检是宫颈癌诊断的金标准，属于筛查异常后的确诊检查项目，不用于初筛。5.【答案】B。解析：根据《中国女性宫颈癌筛查指南（2022年版）》，HPV16/18型阳性无论TCT结果如何，均需直接转诊阴道镜检查。6.【答案】D。解析：宫颈纳氏囊肿是宫颈腺管口堵塞导致的生理性囊肿，不属于癌前病变。7.【答案】C。解析：35岁以上女性TCT+HPV联合筛查均为阴性的，筛查间隔可延长至3-5年，不超过5年。8.【答案】A。解析：乳腺触诊联合乳腺超声是乳腺癌初筛的首选方案，无创、普及率高，适合大范围人群筛查。9.【答案】B。解析：单侧无痛性、质硬、活动度差、边界不清的肿块是乳腺癌的典型临床表现，其余选项均为良性乳腺疾病的表现。10.【答案】B。解析：BI-RADS3类提示良性可能性大，恶性概率<2%，建议短期随访。11.【答案】C。解析：40岁以上女性乳腺组织逐渐萎缩，钼靶穿透力提升，筛查敏感度高，因此推荐40岁为常规钼靶筛查起始年龄。12.【答案】D。解析：宫颈癌筛查前24小时内应禁止同房，避免影响标本检测结果。13.【答案】B。解析：ASC-US合并HPV阴性的人群，癌前病变风险极低，建议6-12个月后复查TCT即可。14.【答案】D。解析：单纯乳腺增生是女性常见的生理性改变，不属于乳腺癌高危因素。15.【答案】C。解析：HSIL治疗后随访时间至少持续20年，降低复发和残端癌的发生风险。16.【答案】C。解析：目前所有HPV疫苗均无法覆盖全部高危型别，且存在免疫失败的可能，因此无论是否接种疫苗，均需按规范定期筛查。17.【答案】B。解析：BI-RADS5类提示恶性概率>95%，需立即行穿刺活检明确病理，指导后续治疗。18.【答案】D。解析：国家两癌筛查项目要求阳性病例随访率达到95%以上，确保所有异常病例得到及时干预。19.【答案】C。解析：虽然99.7%的宫颈癌与HPV感染相关，但仍有极个别特殊类型宫颈癌与HPV感染无关，因此表述过于绝对。20.【答案】A。解析：绝经后女性仍需每月固定1天开展乳腺自我检查，及时发现异常包块。二、多项选择题1.【答案】ABCD。解析：以上四类人群均为宫颈癌明确的高危人群，需适当缩短筛查间隔。2.【答案】ABCD。解析：以上情况均为阴道镜转诊的指征，需及时排查癌前病变和宫颈癌。3.【答案】ABCD。解析：以上内容均为乳腺癌健康教育的核心内容，可有效提升女性防癌意识。4.【答案】BCD。解析：BI-RADS4类恶性风险2%-95%，BI-RADS5类恶性风险>95%，BI-RADS6类为已病理确诊的恶性病变，均需进一步明确病理；BI-RADS3类建议短期随访即可。5.【答案】ABCD。解析：以上表述均符合两癌筛查的核心原则和规范要求。6.【答案】ABC。解析：宫颈管搔刮术是阴道镜下的补充检查项目，不属于初筛方法。7.【答案】AD。解析：低危型HPV（如6、11型）主要导致尖锐湿疣、寻常疣等良性病变，不会导致宫颈癌。8.【答案】ABCD。解析：以上均为乳腺癌明确的高危因素。9.【答案】ABC。解析：急性炎症期、月经期、近期阴道上药会影响阴道镜观察结果，属于禁忌证；宫颈高级别病变是阴道镜检查的适应证。10.【答案】ABCD。解析：以上均为阳性病例随访的核心内容，确保闭环管理。三、判断题1.【答案】×。解析：HPV疫苗无法覆盖所有高危型别，接种后仍需定期筛查。2.【答案】×。解析：单纯乳腺增生属于生理性改变，癌变风险极低，不属于癌前病变。3.【答案】√。解析：35岁以下女性乳腺组织致密，钼靶穿透力差，敏感度低，优先选择超声检查。4.【答案】×。解析：80%的女性一生中会感染HPV，但90%以上的感染会在1-2年内自行清除，只有持续高危型HPV感染才会进展为癌前病变和宫颈癌。5.【答案】√。解析：早期乳腺癌治疗后5年生存率可达90%以上，晚期不足30%，早诊早治是提升预后的核心。6.【答案】×。解析：“宫颈糜烂”是宫颈柱状上皮外移的生理性表现，不是疾病，无需特殊治疗，定期筛查即可。7.【答案】×。解析：宫颈癌高发年龄为50-55岁，绝经后女性仍有患病风险，需按规范参加筛查。8.【答案】×。解析：男性也会患乳腺癌，占全部乳腺癌病例的1%左右。9.【答案】√。解析：筛查取标本时刷取宫颈表面细胞可能导致少量黏膜出血，1-2天可自行恢复，无需处理。10.【答案】√。解析：有乳腺癌一级家族史的人群，发病风险比普通人群高2-3倍，建议提前至30岁开始筛查。四、案例分析题第1题参考答案（1）风险等级：宫颈癌筛查高风险人群（2分）。（2）处理流程：①立即转诊至有阴道镜检查资质的医疗机构行阴道镜检查；②阴道镜下充分暴露宫颈转化区，观察醋白上皮、碘染色情况，对可疑病变部位取组织行病理活检；③根据病理结果制定后续诊疗方案（4分）。（3）随访要求：①LSIL/CIN1多数可自行消退，无需特殊治疗，建议12个月后再次行TCT+HPV联合筛查；②若连续2次联合筛查均为阴性，可回归常规筛查间隔（3-5年/次）；③若随访过程中发现病变进展为HSIL，需及时行宫颈锥切等治疗（4分）。第2题参考答案（1）恶性风险：BI-RADS4b类提示恶性风险为10%-50%（2分）。（2）处