2026年儿科护理习题库(含答案)

2026年儿科护理习题库(含答案)1.小儿年龄分期中，新生儿期指的是从出生后脐带结扎至生后多少天？答案：28天。2.正常足月儿出生时平均体重为多少？生后3-4个月体重约为出生时的几倍？答案：3kg；2倍。3.前囟门闭合的正常时间范围是？后囟门最迟闭合时间是？答案：1-1.5岁；生后6-8周。4.小儿语言发育中，1岁时应能说出几个单字？2岁时能说出多少个简单句子？答案：2-3个；3-5个词组成的简单句。5.母乳喂养的免疫学优势包括哪些（至少列出4项）？答案：初乳含SIgA（分泌型免疫球蛋白A）、含有巨噬细胞和淋巴细胞、含有溶菌酶和乳铁蛋白、含有双歧因子促进肠道益生菌生长。6.6个月婴儿添加辅食的原则包括哪些（至少列出3项）？答案：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。7.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是？重度营养不良时体重低于正常均值的多少？答案：腹部；40%以上。8.维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）的主要临床表现是？激期典型骨骼改变包括哪些（至少列出3项）？答案：神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、多汗、枕秃）；颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、鸡胸/漏斗胸（1岁左右）、O型或X型腿（学步后）。9.新生儿Apgar评分的5项指标是？每项评分范围是？总分多少为正常？答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；0-2分；8-10分为正常。10.新生儿生理性黄疸的特点包括哪些（至少列出3项）？答案：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰；足月儿血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退；一般情况良好，无其他临床症状。11.早产儿暖箱温度设置的主要依据是？体重1500g的早产儿初始暖箱温度建议为多少？答案：胎龄、日龄、体重；32-34℃（具体需根据患儿体温调整）。12.新生儿脐部护理的关键步骤是？若出现渗血或脓性分泌物应如何处理？答案：保持清洁干燥，每日用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围；渗血时局部压迫止血，脓性分泌物需清除后涂抗生素软膏（如莫匹罗星），必要时就医。13.小儿支气管肺炎最常见的病原体是？重症肺炎的主要并发症包括哪些（至少列出2项）？答案：细菌（以肺炎链球菌最常见）和病毒（以呼吸道合胞病毒最常见）；脓胸、脓气胸、肺大泡、中毒性脑病、心力衰竭。14.支气管肺炎患儿出现呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征，提示存在哪种护理问题？对应的核心护理措施是？答案：气体交换受损；保持呼吸道通畅（雾化吸入、拍背吸痰）、合理氧疗（鼻导管或面罩给氧，维持SpO292%-95%）、半卧位或抬高床头。15.轮状病毒肠炎的大便性状特点是？重度脱水的主要临床表现包括哪些（至少列出3项）？答案：黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味；精神萎靡或烦躁不安、皮肤弹性极差、前囟和眼窝深度凹陷、哭时无泪、尿量极少或无尿、四肢厥冷、血压下降。16.小儿腹泻补液时，等渗性脱水应选择何种张力的液体？累积损失量在头8-12小时内的补液速度是？答案：1/2张（如2:3:1液）；8-10ml/(kg·h)。17.法洛四联症的4种畸形是？其特征性临床表现是？答案：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；青紫（活动或哭闹后加重）、蹲踞现象、杵状指（趾）。18.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”提示哪种畸形？护理中需重点观察的并发症是？答案：动脉导管未闭（当肺动脉压力超过主动脉时，血液自肺动脉向主动脉分流，导致下半身发绀）；感染性心内膜炎、心力衰竭。19.热性惊厥的典型表现是？首次发作后预防复发的关键措施是？答案：多见于6个月-5岁，发热初期（体温骤升时）出现全身性强直-阵挛性发作，持续数秒至10分钟，发作后意识恢复快；控制体温（及时退热），对复杂性热性惊厥需在医生指导下长期服用抗癫痫药物（如苯巴比妥）。20.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后的护理要点是？若出现剧烈头痛、呕吐，应警惕哪种并发症？答案：去枕平卧4-6小时，观察穿刺点有无渗液；脑疝（需立即通知医生，遵医嘱使用脱水剂）。21.缺铁性贫血患儿的血常规特点是？口服铁剂的最佳服用时间是？答案：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜310g/L）；两餐之间（减少胃肠刺激，同时促进吸收）。22.特发性血小板减少性紫癜患儿的主要出血表现是？急性型患儿血小板计数常低于多少时需绝对卧床？答案：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血；20×10⁹/L。23.婴儿盆浴时的水温应控制在多少？沐浴顺序应遵循什么原则？答案：38-40℃（用手腕内侧试温）；先清洁头面部（眼→耳→鼻→口周），再清洁躯干、四肢，最后清洁会阴部。24.婴幼儿头皮静脉穿刺的常用部位是（至少列出3个）？穿刺成功后固定的关键步骤是？答案：额静脉、颞浅静脉、耳后静脉；用无菌胶布“十字交叉”固定针柄，再用长条胶布绕头固定延长管。25.雾化吸入治疗时，婴幼儿的最佳体位是？若出现频繁咳嗽应如何处理？答案：坐位或半卧位（利于膈肌下降，增加潮气量）；暂停雾化，拍背排痰，待呼吸平稳后再继续。26.约束带使用的原则是（至少列出3项）？使用时需重点观察的内容是？答案：知情同意、短期使用、定时松解（每2小时1次，每次15-30分钟）；约束部位的皮肤颜色、温度、感觉，确保血液循环良好。27.1岁婴儿发生气道异物梗阻（完全梗阻），应采取的急救措施是？与1岁以上儿童的急救方法有何不同？答案：婴儿：5次背部叩击（两肩胛骨之间）→5次胸部冲击（两乳头连线中点下方），交替进行至异物排出或患儿失去反应；1岁以上儿童：站立位Heimlich手法（双手环抱上腹部，向上向内冲击）。28.儿童心跳呼吸骤停的判断标准是？胸外按压的部位和深度是？答案：意识丧失、无自主呼吸或仅有叹息样呼吸、大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失；部位：胸骨下半段（两乳头连线中点）；深度：婴儿4cm，儿童5cm（或胸廓前后径的1/3）。29.新生儿黄疸蓝光治疗时，需保护的部位是？光疗过程中应监测的指标是（至少列出2项）？答案：双眼（用黑色眼罩）、会阴部（用尿布遮盖）；血清胆红素水平、体温（防止过热或低体温）、尿量（避免脱水）。30.早产儿喂养不耐受的主要表现是（至少列出3项）？袋鼠式护理（皮肤接触）对早产儿的益处包括哪些（至少列出2项）？答案：胃潴留（残余奶量＞前次喂养量的1/3）、呕吐、腹胀、喂养后呼吸暂停；维持体温稳定、促进体重增长、增强亲子关系、降低感染风险。31.案例分析：10个月男婴，因“发热3天，咳嗽伴喘憋1天”入院。体温39.2℃，呼吸52次/分，心率160次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N65%，L35%。胸片示双肺斑片状阴影。（1）最可能的医疗诊断是？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）针对“体温过高”的护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性可能）；（2）气体交换受损（与肺部炎症致肺泡通气/血流比例失调有关）、清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）、体温过高（与肺部感染有关）、潜在并发症：心力衰竭；（3）监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；物理降温（温水擦浴、退热贴，避免酒精擦浴）；体温＞38.5℃时遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬；补充水分（少量多次喂水或静脉补液）；保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%；及时更换汗湿衣物，避免受凉。32.案例分析：8个月女婴，腹泻4天，每天排便10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐3次/天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，脉搏细速。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。（1）判断脱水程度和性质。（2）首批补液应选择何种液体？剂量是多少？（3）补钾的注意事项（至少列出3项）。答案：（1）重度等渗性脱水；（2）2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=2:1），20ml/kg（总量不超过300ml），30-60分钟内快速静脉滴注；（3）见尿补钾（或治疗前6小时内有尿）；浓度不超过0.3%（100ml液体中最多加10%氯化钾3ml）；速度不宜过快（静脉滴注时间≥6-8小时）；禁止静脉推注；每日补钾总量一般为3-4mmol/kg（10%氯化钾0.2-0.3ml/kg）。33.案例分析：3岁男孩，既往有“热性惊厥”史，2天前因上呼吸道感染发热，体温38.5℃时突然出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直抽动，持续约2分钟。（1）此时应立即采取的急救措施（至少列出4项）。（2）如何向家长进行健康教育以预防复发？答案：（1）立即将患儿平放于安全处，头偏向一侧；解开衣领，保持呼吸道通畅；清除口鼻腔分泌物，避免误吸；用压舌板或纱布包裹的筷子置于上下磨牙之间（防止舌咬伤，若已牙关紧闭不可强行撬开）；记录发作时间和表现；禁止强行按压肢体（防止骨折）；监测生命体征；体温＞38.5℃时给予退热药物。（2）向家长解释热性惊厥的特点（多为良性，5岁后很少发作）；指导发热时的处理：及时测量体温，体温≥38℃时物理降温（温水擦浴、减少衣物），≥38.5℃时口服退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）；避免包裹过厚（影响散热）；告知家长惊厥发作时的正确处理方法（保持气道通畅、记录时间、不强行喂水喂药）；若患儿有复杂性热性惊厥（发作时间＞15分钟、24小时内多次发作、局灶性发作），需遵医嘱长期服用抗癫痫药物（如苯巴比妥）并定期随访。34.案例分析：出生3天的足月儿，因“皮肤黄染2天”就诊。患儿为第1胎第1产，顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。母乳喂养，吃奶好，大便黄色。查体：全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，肝脾肋下未触及。血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素15μmol/L（0.9mg/dl）。（1）判断黄疸类型（生理性/病理性），依据是？（2）主要护理措施包括哪些（至少列出3种）？答案：（1）生理性黄疸；依据：足月儿生后2-3天出现，血清总胆红素＜221μmol/L，直接胆红素＜26μmol/L，患儿一般情况良好（吃奶好、无其他症状）。（2）密切观察黄疸进展（每日经皮测胆红素）；保证充足喂养（按需哺乳，每日8-12次，促进排便，减少肠肝循环）；观察大便颜色（若为白陶土色需警惕胆道闭锁）；向家长解释生理性黄疸的转归（约2周消退），消除焦虑；若胆红素持续升高（＞221μmol/L），遵医嘱光疗。35.案例分析：6个月男婴，人工喂养，近2个月来面色苍白，食欲减退，易激惹。查体：面色、口唇、甲床苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22p