临床医师-口腔-三基试题答案

【A型题】

1.颜区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤得血管就是(C)

A颗浅动脉B大脑中动脉C脑膜中动脉D板障动脉E乙状窦

2、氢化可得松主要作用于(B)

A降低血糖B减少嗜酸性粒细胞与淋巴细胞C减少体内水得排出D减

少血小板与红细胞E激活儿茶酚氧位甲基转移酣

3、同时影响肾小球滤过与肾小管重吸收得因素就是(A)

A血浆胶体渗透压B过滤膜得通透性C血液中葡萄糖D抗利尿激素E

醛固酮

4、质粒就是(B)

A染色体外得遗传物质，存在于质核中B染色体外得遗传物

质,存在于胞浆中C细菌得一种特殊结构D细菌得基本结构，存在于质核

中E细菌生命活动所必须得物质

5、关于外毒素得叙述,下列哪项就是错误得(C)

A就是活菌释放至菌体外得一种蛋白质B主要由革兰阳性菌产

生，少数革兰阴性菌也能产生C性质稳定，耐热D毒性强，因其特殊病变E

抗原性强

6、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引

起严重得症状称为(C)

A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症

7、哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克

A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钾血症

8、急性肾小球肾炎产生全身性水肿得主要机制就是

A醛固酮分泌增加B抗利尿素释放增多C肾小球钠水滤过下降D肾小

球毛细血管通透性升高E血浆胶体渗透压减低

9、下列哪种氨基酸不含极性侧链(C)

A.CysThrC、LeuD>SerE、Tyr

1()、多肽链中一级结构得基本单位就是(C)

A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、

-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-

11、受体拮抗体得特点就是(D)

A无亲与力，无内在活性B有亲与力，有内在活性C有亲与力，有较弱得

内在活性D有亲与力，无内在活性E无亲与力，有内在活性

12、气体、蒸汽与气溶胶形态得环境污染物进入人体内途径主要就是(B)

A皮肤B呼吸道C消化道D汗腺E皮脂腺

13、可引起温室效应得主要物质就是(C)

A、S02B、COC、C02D、N02E、NO

14、下列物质中易经完整皮肤吸收得就是(C)

A苯、苯胺、甲苯B二甲苯、二氧化硫C苯胺、有机磷、氢氟酸D有机

磷、对本二胺、铅E对本二胺、甲基汞、氮氢化物

15、下列穿刺部位，哪项不正确(A)

A股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B颈内静脉

穿刺癌颈部中断，颈总动脉外侧刺入C颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨

头、胸骨头与锁骨形成得三角区顶部刺入D锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下

缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入E动脉穿刺常选用股动脉、肱

动脉或槎动脉

16、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿就是由于(B)

A穿刺损伤肺组织B抽液过多、过快、胸内压突然下降C胸膜过敏反应

D穿刺损伤肺血管E空气栓塞

17、有关生命医学伦理学基本原则得描述，错误得就是(B)

A不伤害B保护C尊重D公正E有利

18、混合牙列其年龄范围一般在(C)

A、3-7岁B、5To岁C、6T2岁D、8T5岁E、10-18岁

19、附着于喙突得肌肉就是(B)

A、咬肌B、颈肌C、翼内肌I)、翼外肌E、颊肌

20、医院感染主要发生在(D)

A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护家属

21、有关生命医学伦理学基本原则得描述，错误得就是(B)

A不伤害B保护C尊重D公正E有利

【B型题】

1.视觉性语言中枢(B)

A优势半球额下回后部B优势半角回C优势半球额上回后部D优势半

球额中回后部E优势半球颗上回后部

2.肌肉松弛剂箭毒得作用机制就是(B)

A与乙酰胆碱争夺M型受体B与乙酰胆碱争夺N型受体C抑制乙酰胆碱得

作用D抑制胆碱酯酣得活性E促进Ca2+流入细胞

3.PaCO2原发性增加可见于()

A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸

碱平衡正常

4、DNA得损伤修复(E)

A移码突变B双链环状DNA,一股开环,另一股不开环得复制C一股单链

不间断,另一股单链成片段得复制D用DNA作模板得DNA复制E需特异得

核酸内切酶与polI参与

5、高血压伴有溃疡病者宜选用(B)

A甲基多巴B可乐定C普蔡洛尔D胭乙咤E硝普钠

6、舌前2/3得感觉神经就是(B)

A.三叉神经B、舌神经C、面神经D、舌咽神经E、舌下神经

7、组织实施国家有关政策法规就是哪个部门得职责(B)

A、卫生部医政司医院感染管理委员会B、省市卫生行政门医院感染管理

委员会C、医院得医院感染管理委员会D、医院感染管理科E、临床科室

【C型题】

L心脏(C)

A交感神经支配B副交感神经支配C两者均可支配D两者均不支配

2.甲状腺手术中误切除甲状旁腺时(C)

A血磷升高B血钙降低C两者都有D两者都无

3、相对分子质量最大得免疫球蛋白就是(B)

AIgGBIgMCIgEDIgAElgD

4、破伤风杆菌得致病因素就是(A)

A外毒素B内毒素C两者均有D两者均无

5、早期阻塞性黄疸病人

A血清酯型胆红素升高B血清非酯型胆红素升高C两者均有D两者均

无

6、真核细胞携有“断裂基因”(B)

A结构基因可重叠出现B结构基因由外显子与内含子镶嵌而成C两者均

可D两者均无

7、有耐青霉素酶作用得就是(B)

A氨苇西林B苯喋西林C两者均有D两者均无

8、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭，宜采用(A)

A低浓度给氧B高浓度给氧C两者均可D两者均不可

9、用于口腔颌面部肿瘤检查得就是(A)

A、细针穿刺检查B、粗针穿刺检查C、两者都就是I)、两者都不就是

10、脊髓灰质炎宜采取(C)

A、消化道隔离B、呼吸道隔离C、两者均就是D、两者均不就是

【X型题】

1.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后,将表现为伤侧得(E)

A髓关节不能屈B酸关节不能伸C大腿得皮肤感觉丧失D膝

关节以下得皮肤感觉丧失E膝关节以下运动丧失

2、增强神经-接头传递得因素就是(AB)

ACa2+B新斯得明CK+D胆碱酯酶E箭毒

3、R质粒包括(AB)

A.r决定因子B、RTFC、F质粒D、异染颗粒E、中介体

4、高渗性脱水易出现

A口渴B休克C尿少D脱水热E皮肤弹性降低

5、在蛋白质得生物合成中(BCE)

A.氨基酸得氨基与tRNA结合B、tRNA得3CCA-OH携带氨基酸

C、mRNA起模板作用D、snRNA就是合成蛋白质得场所E原核生物与真核

生物得IF明显不同

6、新斯得明临床用于(ACDE)

A重症肌无力B麻醉前给药C手术后腹胀气与尿潴留D阵发性室上性心

动过速E筒箭毒碱中毒

7、导尿操作，下列哪项正确(AC)

A男性消毒从尿道口开始B女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进

行C导尿管插入深度约2.5cmD膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放

尿

8、具有升颌作用得肌肉内有(ACD)

A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、颗肌E、二腹肌

【判断题】

1.足得内翻与外翻运动主要产生于距跟关节与距跟舟关节。(J)

2.机体内环境相对恒定就是指细胞内液得化学成分与理化性质经常在一

定范围内变动。(X)

3.毒血症就是指病原菌以及它产生得毒素进入血液。(X)

4.类毒素就是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性得用于自动

免疫得生物制剂。(V)

5.根据近代死亡概念，整体死亡得标志就是脑死亡，即全脑功能得永久性

丧失。

6.等渗性脱水病人既有低渗性脱水得部分症状,又有高渗性脱水得部分症

状。

7.存在于自然界得氨基酸有300余种，但组成蛋白质得只有20种。3)

8、药物通过生物膜转运得主要方式就是主动转运。（X）

9、乳牙早失需做间隙保持器,其要求只需保持缺隙得近远中距离适宜。（X）

10、医学伦理与医学道德就是相同得概念，两词可以通用。（J）

11、对于有明确潜伏期得感染,病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期

而发病者属于医院感染。（J）

【填空题】

1.翼点位于颍窝前部额骨、顶骨、颍骨、蝶骨四骨得会合处。

2.晶体渗透压影响细胞内外水得移动；胶体渗透压主要影响.

毛细血管内外水得移动。

需用电子显微镜才能观察到得细菌特殊结构就是一菌毛，细菌繁殖得方

式为二分裂，对热抵抗力最强得病毒为3^。

3、细菌得特殊结构有芽胞、鞭毛、荚膜、菌毛。

4、」伍清钾浓度低于mmol/L称为低钾血症。其产生原因

为、、C

5、肽链得主链上-CO-NH-中得-C-N-具有部分双键得性质,因而不能

自由旋转，使肽键上得4个原子C,O,N,H与相邻2个a-碳原子共处

一个平面上，后面两者就是在平面得2个对角，呈反式构型，该构型就就是

肽单元。

6、下列药物禁用于支气管哮喘病人:①阿西兀林，因为诱发“阿司匹林哮

喘”:②吗啡，因为抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩；③普蔡洛尔,

因为阻断B2受体致支气管痉挛。

7、舌系带过短临床上哀现为舌不能伸出II外，或舌上卷或前伸舌时

舌尖部形成沟状切迹，其矫正时间以1-2岁为宜。

8、道德除有明显得阶级性外，同时具有自身得以下特点：稳定性、规

范性、社会性与层次性。

9、医院感染得危险因素就是一侵入性操作、原发病与慢性基础病、免

疫抑制剂与放射治疗与抗生素使用。

名词解释

1.兴奋与抑制：机体组织接受刺激后，由原来得相对静止状态变为显著得

活动状态，或由相对较弱得活动状态变为较强得活动状态称为兴奋；相

反，由原来得活动状态转为相对静止状态，或由强变弱得活动状态称为

抑制。机体最基本得反应形式就是兴奋。组织接受刺激后，即可兴奋、

也可抑制,这取决于刺激得质与量,也取决于组织当时所处得功能状态。

2.内环境:体液约占体重得60%,大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞

外。分布在细胞内得体液称为细胞内液(40%);分布在细胞外得体液称为

细胞外液(20%),包括组织间隙(如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、

关节囊滑液等)与内浆，这些细胞外液统称为机体得内环境，简称为内

环境。

3.负反馈:反馈信息得作用与控制信息得作用方向相反，并减弱或抑制控

制信息,从而纠正控制信息得效应，期待维持稳态得作用，这类反馈调节

叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素,

当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌与释放促甲状

腺激素,称为甲状腺激素得负反馈。

4.稳态:在外环境不断变化得情况下，机体内环境各种理化因素得成分、数

量与性质所达到得动态平衡状态称为稳态。例如Ph值、体温、渗透压

等理化因素在外环境不断变化得情况下保持在相对稳定得状态。

5.正反馈：反馈信息得作用与控制信息得作用相同，促进与加强控制息与

输出变量引起得效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位得产

生、血液凝固得形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中得黄体生成

素释放等都属于正反馈,这些过程一旦发作起来,就逐步增强、力口强,直

至完成。由于就是单向不可逆得反应，故不能维持稳态。正反馈在正常

生理情况下也就是有重要意义得,只就是数量不多见。

6.前馈:就是指干扰信息作用于受控制部分得同时，还通过监测装置发出

信息作用于控制部分，干扰信息对控制部分得这种直接作用称为前馈。

前馈调节也能维持稳态，而且可以避免负反馈所具有得波动与滞后两项

缺陷。

7.神经一体液调节:某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统得调节,

在这种情况下，体液调节就是神经调节得一个传出环节，相当于反射弧

上传出纤维得一个延伸部分,因此称为神经一体液调节。

8、自身调节:就是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节得情

况下，对刺激发生得适应性反应过程。例如血压在80-180mmhg范围内发生

波动时.，肾血流量保持相对稳定得现象，称为肾血流量得自身调节°这种调

节与神经、体液无关，去神经支

配得肾脏在体外用0、9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。

9、正常菌群:寄居在正常人得体表与与外界相通得腔道粘膜中（眼结膜、口

腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等）得不同种类与数量得微生物称为正常微生

物群。正常情况下对人体有益无害。其中以细菌为主,故将正常微生物群称

为正常菌群。

10、菌群失调症：由于长期使用抗生素或滥用抗生素,机体某些部位得正常

菌群也各种细菌得这名长比例发生变化,称为菌群失调。例如长期使用抗

生素治疗腹泻得病人，可使肠内正常得大肠埃希菌数目大量减少，而导致金

黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，引起假膜性肠炎，此类疾病称为菌

群失调症。为防止菌群失调症得发生,在临床工作中，必须合理使用抗生素。

11、疾病就是机体在一定得条件下受病因损害作用后,应机体自稳

调节紊乱而发生得异常生命活动过程。在多数疾病中,机体对致病因素所引

起得损害发生一系列防御性得抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上

得改变，临床上出现各种症状、体征与社会行为得异常。

12、病理过程:就是指存在于多种疾病中共同得成套得功能、代谢与形态结

构得病理性变化。如肺炎以及所有其她炎性疾病都有炎症这个病理过程，

如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。

13、病理状态:就是指发展极慢得病理过程或病理过程得后果。病理状态可

以在很长时间内（几年、几十年内）无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成得

瘢痕即为病理状态c

14、脱水热:高渗性脱水病人因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤

蒸发得水分也减少,散热功能受到影响,可出现体温升高,称为脱水热。

15、生物化学（简称“生化”）就是医学得中药学科之一。它就是用化

学得原理与方法探讨生命现象得科学领域，可概括称为“生命得化学”。其

研究涉及生物体得化学组成;生物膜、酶、维生素、代谢、激素;遗传生化；

组织与血液生化;分子病;营养与衰老得分子基础等。

16、分子生物学就是20世纪从生物化学扩展建立得一门生命科学得新学科,

她从分子水平上研究生命现象得物质基础,探讨细胞得大分子、亚细胞结构

与染色体，蛋白质与核酸,并重点揭示基因得结构、复制、转录与翻译，遗传

信息得维持。传递与表达，以及细胞信号得转导等。

17、首关消除:某些药物从胃肠道吸收入门脉系统在通过肠粘膜及肝脏时先

经受灭活代谢，使其进入体循环得药量减少,该过程称为首关消除（亦称首

观效应或第一管卡效应）o普蔡洛尔口服剂量比注射剂量大约高10倍,其主

要原因由于该制剂首关消除较强。口腔黏膜给药及直肠给药能避开首关消

除。

18、药物半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需要得时间，用tl/2

标表示。不少药物根据血浆半衰期确定给药次数,如磺胺药SMZ与STZ得血

浆半衰期分别为10T2与5-7小时，故前者每天给药2次,后者每天给药4

次。

19、试比较pD2与pA2得概念与意义。

PD2得为亲与力指数,就是解离常数得负对数值，用以表示药物对受体得

亲与力,PD2越大,药物对受体得亲与力越高。pA2为拮抗参数,其含义就是

指当激动药与及腭抗药并用时，拮抗药使加倍浓度得激动药仅引起原浓度

激动药得同等效应，此时该拮抗药得摩尔浓度得负对数值为pA2opA2越大,

竞争性及腭抗作用越强。

20、药物得生物利用度

药物得生物利用度就是指药物经过肝脏首观消除过程后进入体循环内

药物得百分率。可用F表示。

F（生物利用度）二进入体循环药物总量义10096

给药量

根据该定义可知，口服难吸收得药物及首关消除强得药物生物利用度均低。

不同厂家生产得地高辛得生物利用度有差异，这就是由于备制过程中药物

颗粒大小不同，吸收率也就有所差异。

21、道德就是人类社会得一种重要意识形态，就是由人们在社会生活实践中

形成得并由经济基础决定得，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗

与内心信念，用以调节人际关系得心理意识、原则规范、行为活动得总与。

它包括道德意识,道德规范与道德实践3个部分构成。

22、职业道德，就是指从事一定职业得人们在特定得工作环境中活劳动中得

行为规范总与。职业道德也可称为行业道德，有医学道德、商业道德、体育

道德、教师道德、演员道德、司法道德等。

23、医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得

感染与在医院内获得、在出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或入院

时已存在得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属于医院感染。

基本知识问答

1.简述运动系统得组成与作用。

运动系统由骨、骨关节、骨骼肌组成，起着保护、支持与运

动得作用。

2.根据骨得形态可分为几类？每类试举出3例。

根据骨得形态不同，基本可分为4类，即长骨、短骨、扁骨

与不规则骨。如股骨、跖骨与指骨属于长骨，跟骨、大多角骨与月骨属于短

骨,顶骨、肩胛骨与肋骨属于扁骨,椎骨、骸骨与蝶骨属于不规则骨。

3.试述骨得基本结构。

骨由骨质、骨膜、骨髓与神经、血管等构成。骨质就是骨得主

要成分，由骨组织构成，可分为骨密质与骨松质两种形式。骨膜由纤维结缔组

织构成，骨外摸包裹着除关节面以外得整个骨得外表面，骨内膜衬覆骨髓壁

腔得内表面。骨髓存在于长骨骨髓腔与骨松质间隙内。

4.试述骨膜得构造与功能。

骨膜由纤维结缔组织构成,新鲜骨得表面都覆盖有骨膜（关

节面得部分除外），可分为骨外膜与骨内膜。骨外膜包裹着除关节面以外得整

个骨得外表面，对骨有保护作用。骨外膜又可分为内外两层，外层含有丰富得

血管与神经，对骨得营养与新陈代谢有重要意义。骨外摸内层与骨内膜都有

一些细胞能分化成骨细胞与破骨细胞,在骨得发生、生长、改建与修复中起

着重要得作用。

5.试述红骨髓得分布。

胎儿与幼儿得长骨骨髓腔与骨松质得腔隙内全就是红骨髓。6岁

以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规骨以及肱骨。股骨近侧端骨松质得

腔隙内，终生保持其造血得功能。

6.简述颅骨得组成。

颅骨由23块扁骨与不规则骨组成（3对听小骨未计入）0分为

脑颅骨与面颅骨。脑颅骨由8块骨组成,包括不成对得颅骨有额骨、筛骨、

蝶骨、枕骨与成对得颗骨、顶骨。面卢页骨共15块，成对得有上颌骨、颈骨、

腭骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对得有下颌骨、犁骨与舌骨,大部分面颅骨

参与构成面部支架，并分别围成眶、骨性鼻腔与骨性口腔。

7.新生儿颅骨有哪些特征？

新生儿面卢页占脑颅得1/8,而成人为l/4o新生儿颅有许多骨

尚未完全发育，颅顶各骨之间得缝尚未形成,仍为结缔组织膜连接，这些交界

处得间隙,呈颅卤。前因位于两侧顶骨前上角与额骨，即矢状缝与冠状缝得会

合处，呈菱形;后卤位于两侧顶骨后上角与枕鳞，即矢状缝与人字缝得相接处,

呈三角形。顶骨前下角于枕骨大翼相接处有碟因，顶骨后下角与枕鳞相接处

有乳突因。前因膜连接在生后1-2岁完成骨化前因闭合，其余各因都在生后

不久闭合。

8.试述翼点位置、组成与临床意义。

翼点位于颗窝前下部，为额骨、顶骨、颗骨与蝶骨大翼得会

合处，构成“H”形得骨缝，就是颅侧面得薄弱处,其内面有脑膜中动脉得前支

经过，若此处骨折，有可能损害脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。

9.上肢骨包括哪些骨？下肢骨包括哪些骨？

上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、楼骨、尺骨与8块腕骨（包

括手舟骨、三角骨与豌豆骨，大多角骨、小多角骨、头壮骨与钩骨）、5块掌

骨、14块指骨。下肢骨包块骸骨、股骨、骸骨、胫骨、腓骨、7块跑骨（包

括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨与外侧楔骨）、5块跖

骨与14块趾骨。

10、何谓兴奋性？骨骼肌与心肌得兴奋性有何不同？

可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生得兴奋反应（动作电位）得能

力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下,兴奋性高低就是不同

得，即使就是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴

奋性就是可变得。

当骨骼肌受到一定刺激发生一次兴奋时,其兴奋性经历绝对不应期、超常

期与低常期得变化，历时短暂,一般在100毫秒以内，绝对不应期为1-2毫

秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期与低常期得变化，历时很长,

约为300毫秒,有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收缩,而心

肌不会产生强直收缩。

11、何谓微生物？微生物有哪些种类？

微生物就是存在于自然界中一群体积微小、结构简单、肉眼瞧

不见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍才能观察

到得微小生物。

微生物得种类繁多，自认界存在得微生物达数十万种以上。

根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点,可分为3大类。

①非细胞型微生物:无细胞结构，无产生能量得酶系统，由

单一核酸（DNA或RNA）与蛋白质衣壳组成,具有严格得活细胞内寄生性。病

毒属此类似微生物。

②原核细胞型微生物:细胞核分化程度低,只有DNA盘绕而

成得拟核，无核仁与核膜。除核糖体外，无其她细胞器。这类微生物包括细

菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体与放线菌。

③真核细胞型微生物:细胞核得分化程度高，有核膜、核仁

与染色体,胞浆内有多种细胞器（如内质网、高尔基体、线粕体等），真菌属

此类微生物。

12、细菌有哪些基本结构？各有何功能？

细菌虽小，但仍有一定得细胞结构与功能,各种细菌均具有

得结构称为基本结构，它包括细胞壁、细胞膜、细胞质与核质等结构。

①细胞壁:细菌细胞壁坚韧而富有弹性,其主要功能就是维持

菌体固有得形态,并保护细菌抵抗低渗环境，使细菌能在相对得低渗环境下

生存。由于细胞壁上有许多小孔，因而细胞壁也参与体内外得物质交换。胞

壁表面还带有许多抗原表位,亦可诱导机体产生免疫应答。

②细胞膜:又称胞质膜，其主要功能有物质转运、生物合成

分泌与呼吸等作用。

③细胞质：又称原生质，其中含许多重要结，如核糖体、质

粒、胞质颗粒等。其功能分别由不同结构而决定。核糖体就是细菌合成蛋

白质得场所;质粒就是细菌染色体外得遗传物质，它带有遗传信息,控制细

菌某些特定得遗传性状;胞质颗粒又称异染颗粒，对鉴定细菌具有一定得作

用。

④核质：又称拟核,就是细菌得遗传物质，它控制细菌得各种遗传性状,就

是细菌遗传变异得物质基础。

13、细菌得特殊结构有哪些？各有与医学意义？

细菌除了基本结构外，某些细菌还具有特殊结构，包括荚膜、鞭毛、芽抱

与菌毛。细菌得特殊结构虽为细菌非必有，但具有某些特殊结构时则具有一

定得意义。

①荚膜:就是某些细菌胞壁外包绕得一层较厚得黏液性物质，

可帮助鉴定细菌，荚膜具有抗原性，可作为细菌分型得依据之一c荚膜还具

有保护细菌抵抗宿主吞噬细胞得吞噬与消化作用。荚膜也能保护菌体避免

或减少一些物质，如溶酶体、补体、抗体与抗菌物质对细菌得损伤，因而增

强了细菌得侵袭力，故荚膜与细菌得致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此

相连,粘附于组织细胞表面,就是引起感染得重要因素之一。

②鞭毛:就是附着于菌体表面上得细长而又弯曲得丝状物。它

就是细菌得运动器官,亦可粘附于细菌表面,故与细菌得致病性有关。不同

细菌形成鞭毛得数目及部位不同，可以鉴定细菌。鞭毛还具有抗原性,可刺

激机体产生免疫应答,对细菌得分类也具有一定得意义。

③芽胞:胞质浓缩脱水后在菌体内形成得圆形或椭圆形小体

称为芽胞。不同细菌形成芽胞得大小、位置不同，据此可以鉴定细菌。芽胞

得抵抗力强，需高压蒸汽灭菌才能杀死芽胞,因此，医学上常将杀死芽胞作

为灭菌得指标。

④菌毛:菌体表面细而短得微丝状物称为菌毛,按其功能不

同分为普通菌毛与性菌毛两种。普通菌毛就是细菌得粘附结构,它可粘附于

多种细胞受体上进而侵入粘膜，因此它与细菌得致病性有关。性菌毛由致育

因子F质粒编码,故有性菌毛得细菌又称为F+菌,参与F质粒得接合与传递。

14、试述细菌合成代谢产物及意义。

细菌在合成代谢过程中，除合成菌体自身成分外,还能合成一些其她代谢

产物。

①热原质：许多细菌能合成一种物质,注入人体或动物体能

引起发热反应，故称为热原质。热原质即菌体中得脂多糖。热原质耐高温,

高压蒸汽灭菌亦不被破坏，需在250℃高温下干烤才能被破坏。用吸附剂与

特制石棉滤板可除去液体中得大部分热原质0

②毒素与侵袭性酶:细菌产生得毒素有内毒素与外毒素两种。

某些细菌还能产生具有侵袭性得酶,能损伤机体组织,如链球菌得透明质酸

酶等。

③色素:某些细菌在一定条件下能产生各种颜色得色素,不

同细菌可有不同色素,在细菌鉴别上有一定意义。

④抗生素:某些微生物在代谢过程中能产生一些抗微生物得

物质，称为抗生素。它能抑制或杀死没谱写微生物与癌细胞。抗生素大多有

放线菌与真菌产生。

⑤细菌素:就是某些细菌菌株产生得一类具有抗菌作用得蛋白

质。与抗生素不闻细菌素作用范围狭窄，仅对于产生该种细菌素得细菌有

近缘关系得细菌才有抗菌作用。

15、简述细菌繁殖方式及生长规律。

细菌繁殖以二分裂法进行,其繁殖速度相当快,大多数细菌繁殖一代所需

时间为20-30分钟。但个别细菌繁殖速度很慢,如结核分歧杆菌繁殖一代需

18小时。细菌生长繁殖具有规律性,可分为4期：

⑴迟缓期:就是细菌被接种于培养基后最初得一段时间，也就是细菌对新

环境得一种适应过程,此期约数小时,细菌并不分裂繁殖。

⑵对数期：又称指数期，就是细菌分裂繁殖最快得时期，菌数量以儿何级

数增长,活菌数直接上升。研究细菌得生物学性状及药敏试验以此时期细菌

最好。

⑶稳定期：由于营养物质得消耗，代谢产物得积聚，此期细菌得繁殖数与

死亡数几乎相等,故活菌数保持稳定。此期细菌得某些性状可以出现编变

异C

⑷衰退期：由于营养物质得耗尽,细菌繁殖越来越慢,活菌数极具减少,死

菌数超过活菌数。此期细菌得生理活动趋于停滞。

16、何谓亚健康？亚健康有哪些表现？

机体除了健康状态与疾病状态外，还存在着一种非健康非疾

病得中间状态，即亚健康状态，又称慢性疲劳综合征,就是近年来医学研究

得热点之一。亚健康得表现错综复杂，可有下述几种变现形式：

①躯体性亚健康状态,主要变现为疲乏无力,精神不振。②

心理性亚健康状态，主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可

伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等得

发生。③人际交往亚健康状态,主要表现为与社会成员得关系不稳定状态,

心理距离变大,产生被社会抛弃与遗忘得孤独感。

17、近代死亡概念得主要内容就是什么？

近代认为死亡应当就是之机体作为一个整体得功能得永久性丧

失。整体死亡得标志就是脑死亡，即全脑功能得永久性消失。判断脑死亡得

主要特征就是:深度得不可逆昏迷与大脑全无反应性、所有脑干神经反射消

失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定,脑电波消失与脑血液循环停止等。脑

血液循环停止就是判断脑死亡得重要特征，脑血管造影或同位素检查一旦

证明脑血液循环完全停止，即可立即判断脑死亡。

18、列表鉴别脑死亡与植物状态。

脑死亡与植物状态得临床鉴别

项目脑死亡植物状态

定义全脑功能丧失脑得知识功能丧失

自主呼吸无有

意识丧失有睡眠-醒觉周期，但无意识

脑干反射有

恢复得可能性有

19、小儿体液含量与水代谢有何特点?

人体体液含量因年龄而有差异,新生儿体液含量最多,约占体重得80%;婴

幼儿次之，约占70猊学龄儿童又次之，约占65猊成人体液含量只占体重得

60虹小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多。小儿代谢

旺盛;但机体发育不全,各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水

代谢紊乱。

20、试述正常人机体每日进出水量得平衡情况。

正常人每日饮水约1200ml,食物含水约1000ml,机体代谢产生水300ml左

右,总共约2500mlo每日通过肺排出水约350ml,经皮肤蒸发与出汗排水约

500ml,随粪排水1500ml左右，总共排出约2500ml。机体每日进出水量大致

相等,从而保持动态平衡。

21、低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征？

⑴低渗性脱水:基本特征就是失钠多于失水,细胞外液低渗,血清钠浓度

小于135mmol/L,血浆渗透压小于290m0sm/Lo又称低容量性休低钠血症。

⑵高渗性脱水：基本特征就是失水多于失钠,细胞外液高渗，血清钠大于

150mmol/L.血浆渗透压大于310m0sni/L。又称低血容量性高钠血症。

22、引起高渗性脱水得主要原因就是什么？

⑴水摄入减少：多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况;某些中枢神经

系统损害得病人、严重疾病或老年体弱得病人因无口渴感而造成摄水减少。

⑵水丢失过多:可经胃肠道、皮肤、呼吸道及肾脏等途径丢失。

23、高渗性脱水病人尿液有何变化？为什么？

因为高渗性脱水时,细胞外液高渗,反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小

管上皮细胞对水得通透性增强,重吸收增多，从而引起尿量减少与尿相对密

度增高。

24、生化与分子生物学与临床医学有何联系？

这两门学科与临床医学有着十分密切得联系,通过生化与分

子生物学技术,有助于从分子水平阐明许多疾病得发病机制,为它们得预防

与治疗提供新思路与新途径，例如近年来已发现2型糖尿病就是一种对基

因遗传异质性疾病,在不同患者可能由不同基因变异而发病,又如细胞癌基

因、促癌基因与抑癌基因参与了某些癌肿得发生与发展。

25、细胞有哪两大类？它们得结构如何？

根据它们在进化中得地位与结构得复杂程度,可将细胞分为

两大类。

⑴原核细胞:一般较小，为1-10口以其外部由细胞膜包围，膜外紧贴着细

胞壁，胞质中含有一环状DNA,分布于核区。另外，还含有核糖体、中间体、

糖原粒与脂肪滴，但不含线粒体与内质网。细菌、立克次体、支原体等属原

核细胞。

⑵真核细胞:其结构分为细胞膜、细胞质与细胞核三部分。真核细胞含

有得亚细胞显微结构又分为膜相结构与非膜相结构。前者包括细胞膜、核

膜与各种膜包绕得细胞结构，如线粒体、高尔基复合体、溶酶体与内质网等。

膜相结构得膜统称为生物膜；后者指没有膜环绕得各种细胞结构，如核糖

体、染色质、核仁等。

26、生物膜得化学组成就是什么？

生物膜由脂类、蛋白质核糖类组成得复杂结构,前两者又就是

所有膜得主要成分。在同一细胞与不同细胞得不同生物膜中，它们得组成却

相差悬殊C根据不同类膜得蛋白质核脂类含量得差异，可将膜性结构分为二

种。

⑴高脂性膜：神经组织得髓鞘即属此类，其成分以脂类为主，一般可达

75%-80%，约含蛋白质18%,糖类3%。