老年旅游健康评估规范

老年旅游健康评估规范

1范围

本标准规定了老年旅游健康评估的术语和定义、健康评估要求、健康等级划分、评估管理、持续改

进等内容。

本标准适用于桐乡市开展老年旅游健康评估的机构。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

旅游健康评估服务

在老年人旅游前提供健康状况系统评价和健康等级划分的服务。

2.2

健康状况

老年人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。

2.3

老年旅游者

60周岁以上的旅游者。

2.4

随团医护人员

为老年旅游者提供保健知识、紧急救助、非处方药建议以及协助医生救治的医务工作者，需持有有

效的相关职业资格证。

2.5

旅游健康等级

根据健康评估的结果对老年旅游者健康状况做制的等级划分。

2.6

风险评估

对旅游过程中老年旅游者可能出现的、易造成意外的危给因素的预测和评估。

3健康评估要求

3.1评估内容

3.1.1基本费料

基本资料包括：

——姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息；

一一经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

3.1.2健康史

健康史评估内容包括：

——现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息；

一一饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。

3.1.3精神状况

精神状况评估内容包括：

——认知、情感和意志行为各方面的信息；

一一自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。

3.1.4功能活动

功能活动评估内容包括：

一一言语、视力、听力、智力等沟通能力的信息；

——完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息；

一一眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

3.1.5社会功能

社会功能评估内容包括：

——社会活动的参与程度、自身感受等信息；

一一社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。

3.1.6其他专门项目的评估

特殊老年人需要特别注意的健康问题应进行专门评估。

3.2评估分类

3.2.1旅游前评估

旅游前应对老年人进行旅游健康状况评估，事先应向老年人及其家属解释评估的目的和要求，并取

得老年人合作。基本评估应在一天内完成，三个工作日内形成评估结果并以书面形式告知老年人，评估

结果由完成评估的评估员确认，并建立档案。

3.2.2旅游中例行评估

旅游途中，应配备随团医护人员开展例行评估，每天不少于一次，包括测量血压、心率等基本身体

检查，测量评估结束后应在健康档案中作记录。

4健康等级划分

4.1健康完好可以正常进行旅游活动，应符合以下条件：

——自理能力完好。经过测试，达到工具性日常活动能力得分＜12分（详见附录A）,巴氏指数得

分＞95分（详见附录B）；

一一最近三个月内无新发或处于活动期的躯体疾病和功能残疾,无需治疗；

——无精神健康问题，社会功能完好；

----无感染传染疾病；

——无其他不适合外出旅游情况。

4.2符合以卜任意一项条件，视作不可正常进行旅游活动：

——活动能力受损，并且通过辅具还是不能正常活动；

——患有疾病并且处于活动期或出现恶化的倾向；

一一患有病理性精神问题；

——各类传染病活动期，医疗限制除外；

一一其他不适合外出旅游的情况。

4.3通过辅助可进行旅游活动，包括但不限于：

一一有一定的生理残疾，但不影响正常活动；

——借助旁人帮助，能进行正常旅游活动；

——通过相关辅具，能进行正常旅游活动。

5评估管理

5.1基本要求

评估基本要求包括：

老年人若自行提供三个月内三甲医院出具的有效健康证明，评估人员根据健康证明出具旅游健

康等级意见；

一一应具有开展旅游健康评估服务的场所，环境安静、整洁、光线明亮、温度适宜。

5.2人员要求

评估人员要求包括：

——评估人员应具有医学或护理学学历背景，具有卫生专业中级职称；

一一遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠；

-规范着装，佩戴有自己身份标识的证件：态度和蔼，使用礼貌用语。

5.3设备设施要求

5.3.1体检设施设备及器具包括：

一一诊断桌椅；

——诊查床；

一一体温计；

——听诊器；

一一血压计；

手电筒；

------次性压舌板；

----体重计；

——有条件可选配心电图机等其他体检和医疗设备。

5.3.2日常活动能力检查设施设备及器具包括：

——餐具，包括筷子、汤匙、碗盘等；

----圆、扁玻璃珠；

——单侧扶手三层阶梯台。

附录A

(规范性附录)

工具性日常生活活动能力

PHYSICALSELF-MAINTENANCESCALE(ACTIVITIESOFDAILYLIVING,ORADLs)

以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项

A.上厕所

1.上厕所完全能自我照顾,没有尿失禁1

2.上厕所需要提醒,或者擦屁股需要帮助，或很少(顶多每周一次)发生失禁0

3.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物，超过每周一次0

4.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物，超过每周一次0

5.大便或小便失禁0

B.进食

1.用餐不需要帮助1

2.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物,或用餐后需要人帮助清洗0

3.用餐时需要一点帮助,不并且无法保持整洁0

4.每次用餐均需要较多的帮助0

5.不能自己进食还抗拒他人喂食0

C.穿衣

1.能穿衣，脱衣，自己从衣橱里选衣服1

2.穿衣、脱衣需要轻微帮助()

3.穿衣服和选择衣服需要中等的帮助0

4.完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0

D.打扮(整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着)

1.总是穿着很整洁，修饰很好，无需帮助1

2.准确地修饰自己，偶尔需要极小的帮助，例如，刮胡子0

3.在修饰上需要中等和规律的帮助或监督0

4.需要整体的修饰照顾，但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态()

5.抗拒他人来修饰自己的所有努力0

E.步行

1.在运动场地或城区走动1

2.在住所附近或大概一个街区远的距离走动0

3.在—帮助下步行(请勾选一个)a()另一个人;b()扶手;c()拐杖;d()有轮子的助行

架;e()，轮椅

1)—进出不需要帮助；2)_进出需要帮助；0

4.不需要扶持地坐在椅子或轮椅里，但没有帮助的话不能驱使自己前行0

5.超过一半的时间卧床不起0

F.洗澡

1.自己洗澡(盆浴或淋浴，用海绵擦洗的沐浴)，不需要帮助1

2.自己洗澡，但进出澡盆需要帮助0

3.仅能洗脸和手，不能自己洗身体的其他部分0

4.自己不能洗澡，但能配合帮自己洗澡的人0

5.不尝试自己洗澡，还抗拒别人试着帮他清洗的举动0

工具性日常生活活动能力(INSTRUMENTALACTIVITIESOFDAILYLIVINGSCALE,IADLs)

A.使用电话的能力

口1.独立使用电话，含查电话簿、拨号等1

口2.仅可拨熟悉的电话号码1

口3.仅会接电话，不会拨电话1

□4.完全不会使用电话0

B.上街购物

□1.独立完成所有购物需求1

□2.独立购买小的日常生活用品0

□3.每一次上街购物都需要有人陪0

□4.完全不会上街购物0

C.食物烹调

口1.能独立计划J、烹煮和摆设顿适当的饭菜1

□2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜0

口3.会将已做好的饭菜加热0

□4.需要别人把饭菜煮好、摆好0

I）.家务维持

□1.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（重体力劳动如搬动沙发、擦地板、洗窗户）1

口2.能做较简单的家事，如洗碗、铺床、叠被1

□3.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度1

□4.所有的家事都需要别人协助1

口5.完全不会做家事0

E.洗衣服

口1.自己清洗所有衣物1

□2.只清洗小件衣物1

□3.完全依赖他人0

F.外出活动

□1.能够自己开车或搭乘大众运输工具1

□2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具1

□3.当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具1

□4.当有人帮助可搭计程车或汽车0

口5.完全不能出门0

G.服用药物

□1.能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物1

□2.如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用0

□3.不能自己分配药物0

H.处理财务能力

□1.可以独立处理财务（做预算,开支票，付账单,去银行;对收入进行跟踪】

口2.可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖1

□3.不能处理钱财0

【项H和评定标准】ADL由1969年美国的Lawton和Brody制定.共有14项，包括两部分内容：一是躯

体生活自理量表PSMS,共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量

表IADLS,共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。评分可

以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。1.自己完全可以做2.有些困

难3.需要帮助4.根本无法做。总分最低为14分,为完全正常;大于14分有不同程度的功能下降;最高

为56分.单项分1分为正常,2-4分为功能下降，凡有2项或2项以上23分,或总分222,为功能有明显障碍.

PSMS决定躯体生活自理情况<=6分为正常,>6分为功能下降.

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语）,

则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

附录B

（规范性附录）

巴氏指数评定表

项目评分标准得分

1.大便0=失禁或昏迷

5二偶尔失禁（每周＜1次）

10分=能控制

2.小便