2026年护理专升本的考试题及答案

2026年护理专升本的考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人安静状态下，口腔温度的正常范围是A.35.0～36.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案：B3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.患者因急性胃肠炎入院，医嘱“10%葡萄糖500ml+庆大霉素8万U静脉滴注”，护士在配置药液时，应首先检查A.药物有效期B.安瓿有无裂缝C.药液有无浑浊D.配伍禁忌答案：D5.某术后患者出现腹胀，最有效的缓解措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.口服缓泻剂答案：C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的适宜浓度是A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A7.消化性溃疡患者最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.心力衰竭答案：C9.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的体征是A.双手震颤B.突眼征C.心动过速D.甲状腺肿大答案：B10.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.感染答案：C11.闭合性骨折转运前最重要的处理是A.止痛B.固定伤肢C.应用抗生素D.抬高患肢答案：B12.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A13.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B14.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D15.小儿出生后生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B16.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.睡眠不安、多汗D.手镯征答案：C17.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→颈部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A18.护理程序的核心是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A19.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行B.复述一遍确认后执行C.请医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B20.医疗事故的构成要件不包括A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.患者存在主观过错答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.瘫痪患者E.术后早期活动患者答案：ABCD22.糖尿病患者的足部护理措施包括A.每日温水清洗双脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.穿宽松柔软的袜子D.赤足行走促进血液循环E.定期检查足部皮肤答案：ABCE23.急性左心衰竭患者的典型症状包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABD24.腹部手术后患者早期活动的目的有A.促进肠蠕动恢复B.预防肠粘连C.减少肺部并发症D.促进切口愈合E.预防深静脉血栓答案：ABCE25.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.血糖升高答案：ABCD26.新生儿黄疸光疗的护理要点有A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温和箱温D.记录出入量E.停止光疗后立即洗澡答案：ABCD27.属于医院感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医院内获得而出院后发生的感染E.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：BCD28.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC29.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE30.护士在护患沟通中应遵循的原则包括A.尊重患者B.保护隐私C.避免主观判断D.及时反馈E.使用专业术语答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）31.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。答案：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200～400mg加入葡萄糖溶液静脉滴注；⑤抗休克：补充血容量，使用升压药；⑥心跳骤停时立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量等。32.列出慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育要点。答案：①戒烟，避免接触有害气体和颗粒；②呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）；③合理饮食：高热量、高蛋白、高维生素，避免产气食物；④预防感染：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免去人群密集处；⑤长期家庭氧疗：低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%），每日≥15小时；⑥急性加重时及时就医；⑦定期随访，监测肺功能。33.简述腹部损伤患者观察期间的护理措施。答案：①绝对卧床，避免随意搬动；②禁食、胃肠减压；③严密监测生命体征、意识、腹部症状和体征（如腹痛范围、程度，腹膜刺激征）；④观察呕吐物、排泄物、胃肠减压引流物的性质和量；⑤动态监测血常规、腹腔穿刺结果；⑥禁止使用吗啡类止痛药，以免掩盖病情；⑦补充血容量，维持水、电解质平衡；⑧做好术前准备（备皮、配血等）。34.说明产后出血的定义及主要原因。答案：定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。主要原因：①子宫收缩乏力（最常见）：因产程延长、过度膨胀（多胎、羊水过多）、子宫肌壁损伤等；②胎盘因素：胎盘滞留、粘连、植入、残留；③软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段的损伤；④凝血功能障碍：妊娠合并血液系统疾病、胎盘早剥等引起的DIC；⑤子宫内翻（罕见）。35.列出小儿高热惊厥的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物；②控制惊厥：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等；③降温：物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温；④防止受伤：放置牙垫，约束四肢；⑤监测生命体征、意识、瞳孔变化；⑥观察惊厥发作的时间、频率、类型；⑦病因治疗：针对感染等原发病处理；⑧健康教育：指导家长高热时的处理方法，预防复发。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，55岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，身高160cm，体重50kg（病前60kg）。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，尿糖（+++），尿酮体（-）。诊断为2型糖尿病。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）针对“营养失调：低于机体需要量”提出具体护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与胰岛素分泌不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关）；②知识缺乏（缺乏糖尿病饮食、用药及自我管理的知识）；③潜在并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒、感染；④有皮肤完整性受损的危险（与高血糖导致皮肤抵抗力下降有关）。（2）护理措施：①计算每日总热量：理想体重=160-105=55kg，患者目前体重50kg（低于理想体重9%），属体重过轻，活动强度为轻体力劳动，总热量=55kg×35kcal/kg=1925kcal/d；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%～60%（约241g），蛋白质占15%～20%（约72g），脂肪占20%～30%（约43g）；③餐次分配：按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配；④选择低GI食物（如粗杂粮、绿叶蔬菜），避免单糖（如糖果、甜饮料）；⑤保证优质蛋白（如鱼、蛋、奶）摄入；⑥监测体重变化，每周固定时间测量；⑦观察进食情况，鼓励患者规律进餐，避免漏餐；⑧与患者及家属共同制定饮食计划，提高依从性；⑨指导患者记录饮食日记，定期复诊调整方案。案例2：患者，男，68岁，有“高血压”病史15年，未规律服药。因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，呼之能应，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述急性期的护理措施。答案：（1）医疗诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）。依据：①高血压病史15年，未规律服药（病因）；②突发剧烈头痛、呕吐（颅内压增高表现）；③意识模糊、言语不清、右侧中枢性面瘫及肢体瘫（定位体征）；④头颅CT示高密度影（脑出血特征性表现）。（2）主要护理诊断：①急性意识障碍（与脑出血导致脑组织损伤有关）；②躯体活动障碍（与右侧肢体肌力下降有关）；③潜在并发症：脑疝、再出血、肺部感染、压疮；④有失用综合征的危险（与长期卧床、肢体活动障碍有关）；⑤疼痛：头痛（与颅内压增高有关）。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，减少搬动；②保持环境安静，避免刺激；③监测生命体征（重点是血压、意识、瞳孔），每15～30分钟一次；④控制血压：维持收缩压在140～160mmHg（避免血压过高加重出血或过低导致