2026年主管护师资格考试介入护理练习题及答案

2026年主管护师资格考试介入护理练习题及答案1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、胸痛1年，加重3天”入院。冠状动脉造影显示：左前降支近段狭窄90%。拟行经皮冠状动脉介入治疗。术前护理措施中，最重要的是：A.指导患者练习床上排便B.进行深呼吸及有效咳嗽训练C.完善双侧腹股沟及双上肢皮肤准备D.向患者及家属详细解释手术过程及注意事项，消除紧张情绪E.遵医嘱停用所有抗凝药物答案：D解析：术前心理护理是介入护理的重要环节。患者因病情加重及对手术的未知容易产生焦虑、恐惧情绪，这种不良情绪可导致交感神经兴奋，引起心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量及手术风险。因此，详细解释手术目的、过程、配合要点及术后注意事项，能有效缓解患者紧张情绪，是保证手术顺利进行的重要前提。A、B、C项均为重要的常规术前准备，但并非“最重要”的核心。E项错误，部分抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）需遵医嘱持续服用，以预防支架内血栓形成。2.患者行经皮冠状动脉介入治疗并置入药物洗脱支架后返回病房。关于术后双联抗血小板治疗的护理指导，下列哪项是正确的？A.告知患者阿司匹林需终身服用，氯吡格雷或替格瑞洛服用3个月后即可停用B.强调双联抗血小板治疗期间，需注意有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向C.告知患者若需拔牙或进行其他有创操作，可自行暂停抗血小板药物3-5天D.双联抗血小板治疗期间，可常规使用非甾体抗炎药缓解关节疼痛E.主要目的是防止支架部位血管发生痉挛答案：B解析：置入药物洗脱支架后，为预防支架内血栓形成这一致命并发症，必须进行至少6-12个月（根据最新指南及支架类型可能更长）的双联抗血小板治疗。护士应重点教育患者观察出血迹象，如皮肤黏膜出血、消化道出血等。A项错误，氯吡格雷或替格瑞洛的疗程需严格遵医嘱，通常不少于6-12个月，不可自行缩短。C项错误，任何有创操作前需咨询心内科医生，评估风险，通常不主张自行停药。D项错误，非甾体抗炎药（如布洛芬）会加重胃肠道损伤和出血风险，应避免使用。E项错误，主要目的是预防支架内血栓，血管痉挛常用钙通道阻滞剂治疗。3.患者，女性，55岁，因肝癌行肝动脉化疗栓塞术。术后返回病房，护士应重点观察的并发症是：A.穿刺点出血或血肿B.尿潴留C.造影剂肾病D.栓塞后综合征E.肝性脑病答案：D解析：肝动脉化疗栓塞术后最常见的并发症是栓塞后综合征，表现为发热、肝区疼痛、恶心、呕吐等，系肿瘤组织缺血坏死及化疗药物反应引起。护士需密切观察体温、腹痛性质及程度，遵医嘱给予镇痛、止吐、补液等处理。A项是任何经动脉介入操作后均需观察的常规项目。B项与手术关系不大。C项（造影剂肾病）在肾功能不全患者中需关注，但非此患者最特征性的并发症。E项（肝性脑病）在肝功能严重受损或门体分流术后更常见，TACE术后虽可能诱发，但发生率低于栓塞后综合征。4.患者行脑血管造影术后，护士嘱其穿刺侧肢体制动，并沙袋压迫穿刺点6小时，卧床休息24小时。患者主诉腰背部酸痛难忍。此时最合适的护理措施是：A.鼓励患者忍耐，强调严格卧床的重要性B.立即协助患者翻身，缓解不适C.指导患者轻微活动健侧肢体，协助按摩腰背部D.遵医嘱使用镇痛药物E.告知患者可适当弯曲穿刺侧膝关节以放松答案：C解析：长时间卧床制动是导致腰背酸痛的主要原因。在保证穿刺侧肢体伸直制动的原则下，指导患者活动健侧肢体，并为患者进行腰背部按摩，可以促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和酸痛，是安全有效的护理措施。A项未解决患者痛苦，可能增加其焦虑。B项翻身可能影响穿刺点压迫止血。D项镇痛药物可用于疼痛剧烈时，但非首选物理措施。E项弯曲穿刺侧膝关节可能增加腹股沟活动度，影响穿刺点止血，应禁止。5.为预防经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后发生前臂骨筋膜室综合征，护士应特别警惕的体征是：A.桡动脉搏动减弱B.穿刺点轻微渗血C.前臂皮肤温度升高D.手指轻度麻木E.前臂剧烈疼痛、进行性肿胀、皮肤张力增高、感觉减退答案：E解析：前臂骨筋膜室综合征是桡动脉入路严重但罕见的并发症，多因穿刺点出血、血肿压迫所致。其典型表现为“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）。其中，与穿刺点不相称的剧烈、进行性疼痛和肿胀是早期最关键的警示信号。A项桡动脉搏动减弱可能提示局部压迫或血管损伤，但非骨筋膜室综合征的特异性表现。B、C、D项可能是术后常见轻微反应，需观察但不足以诊断该严重并发症。6.患者，男性，72岁，因腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术。术后护士监测发现患者血压从130/85mmHg降至90/60mmHg，心率增快至110次/分，主诉腹痛。此时护士首先应怀疑：A.造影剂过敏反应B.心肌梗死C.内漏D.支架移位E.穿刺部位出血答案：C解析：腹主动脉瘤腔内修复术后最严重的并发症之一是内漏，即血液持续进入瘤腔。I型内漏（支架近端或远端附着点漏）或III型内漏（支架组件连接处漏）可导致瘤腔内压力持续升高，有动脉瘤破裂风险。患者出现血压下降、心率增快（失血性休克代偿期表现）及腹痛，应高度警惕内漏可能，并立即报告医生，紧急行CT血管造影检查。A项过敏反应常伴有皮疹、呼吸困难等。B项心肌梗死以胸痛为主。D项支架移位可导致内漏，但临床表现类似。E项穿刺部位出血可导致低血容量，但通常有局部血肿，腹痛非其主要表现。7.患者行经颈静脉肝内门体分流术后，护士应重点监测的指标是：A.血氨水平B.凝血酶原时间C.分流道血流速度（通过多普勒超声）D.血清胆红素E.血肌酐水平答案：C解析：TIPS术后分流道（支架）的通畅性是决定手术远期效果的关键。分流道狭窄或闭塞可导致门静脉高压症状复发。定期通过多普勒超声监测分流道血流速度是评估其通畅性的无创、重要手段。A项血氨水平用于监测肝性脑病，是TIPS术后常见并发症，也需关注。B、D项用于监测肝功能。E项用于监测肾功能。但相比而言，直接反映分流道功能的C项是TIPS术后特有的、需要重点监测的指标。8.患者因下肢动脉硬化闭塞症行球囊扩张及支架植入术。术后健康教育内容中，错误的是：A.告知患者戒烟是预防疾病进展的最重要措施B.指导患者进行Buerger运动，促进侧支循环建立C.教会患者每日检查双足皮肤颜色、温度及有无破损D.建议患者使用热水袋或电热毯温暖患肢，改善血液循环E.强调控制血压、血糖、血脂的重要性答案：D解析：下肢缺血患者感觉减退，对温度不敏感，使用热水袋、电热毯等热源极易导致烫伤，且可能增加组织代谢，加重缺血，甚至引发坏疽，因此是绝对禁止的。A、C、E项是外周动脉疾病二级预防的核心内容。B项Buerger运动（肢体抬高、下垂运动）有助于促进静脉回流和动脉供血，是经典的康复锻炼方法。9.患者，女性，48岁，因症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术。术后可能出现的最常见不良反应是：A.下肢深静脉血栓B.卵巢功能早衰C.盆腔感染D.栓塞后综合征（下腹痛、发热、恶心等）E.膀胱损伤答案：D解析：子宫动脉栓塞术后几乎全部患者都会出现不同程度的栓塞后综合征，表现为盆腔疼痛（因子宫缺血）、发热（坏死组织吸收）、恶心呕吐等，通常持续3-7天，通过对症处理可缓解。这是该术式预期内的反应，而非并发症。A、C、E是较少见的并发症。B项卵巢功能早衰是潜在的远期并发症，与卵巢的意外栓塞有关，其发生率与术者技术、栓塞材料选择有关，并非“最常见”的反应。10.护士在护理一位刚完成脑血管介入弹簧圈栓塞术的颅内动脉瘤患者时，应特别警惕的早期并发症是：A.脑血管痉挛B.动脉瘤再破裂出血C.脑积水D.血栓栓塞事件E.穿刺点假性动脉瘤答案：A解析：脑血管痉挛是颅内动脉瘤介入栓塞术后最常见且危险的并发症之一，多发生在术后4-14天，高峰期在7-10天。其发生与蛛网膜下腔出血后血液分解产物刺激有关。早期识别（如新出现的神经功能缺损、意识水平改变）和积极处理（“3H”治疗：高血压、高血容量、血液稀释）至关重要。B项再出血在栓塞成功的患者中风险已大大降低。C项脑积水是蛛网膜下腔出血后的远期并发症。D、E项是介入操作常见并发症，但非颅内动脉瘤栓塞术后最需警惕的早期、特异性并发症。11.患者行经皮肝穿刺胆道引流术后，引流袋中出现大量鲜红色血液。护士首先应采取的措施是：A.立即关闭引流管，防止进一步失血B.加快静脉输液速度，补充血容量C.监测生命体征，同时立即通知医生D.用生理盐水冲洗引流管，保持通畅E.检查引流管连接处是否松动答案：C解析：PTCD术后引流液呈鲜红色，提示胆道出血，是严重并发症。护士的首要职责是迅速评估患者整体状况（监测生命体征，判断有无休克征象）并立即报告医生，以便迅速决策和处理（如血管造影栓塞止血）。A项错误，关闭引流管可能导致胆道压力增高，加重出血或引发胆管炎。B项补充血容量是必要的抢救措施，但应在医生指导下进行，且非首要独立措施。D项冲洗可能加重出血。E项检查连接处是常规步骤，但鲜红色血液来自体内，非连接处问题。12.关于肿瘤介入治疗（如化疗栓塞、射频消融）后患者饮食护理的原则，下列哪项最恰当？A.严格禁食水24小时，减轻胃肠道负担B.鼓励立即进食高蛋白、高热量普通饮食，促进恢复C.术后先从清淡流质或半流质饮食开始，根据耐受情况逐步过渡D.长期给予全胃肠外营养支持，保证营养摄入D.完全由患者口味决定，想吃什么就吃什么答案：C解析：肿瘤介入治疗后，尤其是肝部治疗，常伴有恶心、呕吐、发热等栓塞后综合征或消融后反应，消化功能暂时受影响。饮食应遵循“循序渐进”的原则，从对胃肠道刺激小的流质、半流质开始，逐渐增加种类和量，过渡到普食，同时注意食物应高蛋白、高维生素、易消化，以利于组织修复。A项长时间禁食不利于恢复。B项立即进食普食可能加重恶心呕吐。D项全胃肠外营养仅适用于无法经口进食的患者。E项不科学，可能摄入不当食物加重不适。13.患者行心脏射频消融术治疗阵发性室上性心动过速后返回病房。心电监护显示窦性心律，心率78次/分。护士应重点观察下列哪项并发症？A.冠状动脉损伤导致急性心肌梗死B.心包填塞C.房室传导阻滞D.股动脉血栓形成E.肺栓塞答案：C解析：房室传导阻滞是心脏射频消融术，尤其是房室结折返性心动过速或靠近房室结旁路消融时，最需要警惕的并发症之一。消融能量可能损伤正常的房室传导系统。护士需持续监测心率和心律，注意有无心率突然显著减慢或出现长间隙。A、B项（心包填塞）虽严重但发生率相对较低。D、E项与深静脉血栓风险相关，非此手术最直接、特异的并发症。14.护士在为一例即将接受支气管动脉栓塞术治疗大咯血的患者进行术前准备时，下列哪项措施最关键？A.指导患者练习深吸气后屏气B.备好负压吸引装置及抢救物品于床旁C.进行双侧腹股沟区皮肤准备D.测量并记录四肢血压E.术前8小时禁食、4小时禁水答案：B解析：大咯血患者病情危急，随时可能发生窒息、失血性休克。术前准备中，确保呼吸道通畅和抢救设备就位是保障患者安全的重中之重。床旁备好负压吸引装置（及时清除气道内血液）、气管插管包、急救药品等是关键措施。A项屏气训练对某些介入操作有益，但在此情境下非首要。C、E项是常规准备。D项测量四肢血压在某些血管疾病中需要，但非大咯血介入术前常规。15.患者行下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓及机械血栓清除术后，安返病房。关于后续抗凝治疗的护理，正确的是：A.抗凝治疗期间，应鼓励患者多下床活动，预防血栓再形成B.皮下注射低分子肝素时，应常规回抽注射器，检查有无回血C.口服华法林期间，需定期监测国际标准化比值，并注意观察有无出血倾向D.告知患者抗凝治疗通常在出院后即可停止E.抗凝治疗期间，可多食用富含维生素K的深绿色蔬菜以稳定药效答案：C解析：导管接触性溶栓及血栓清除术后，需进行规范、长期的抗凝治疗（通常至少3-6个月，甚至更长）以预防血栓复发。华法林是常用口服抗凝药，其治疗窗窄，个体差异大，必须定期监测INR（目标范围通常为2.0-3.0），并根据结果调整剂量。同时，出血是其最主要的不良反应，需密切观察。A项错误，术后早期仍需卧床、抬高患肢，待医生评估后方可逐步活动。B项错误，皮下注射低分子肝素时不应回抽，以免引起组织损伤和出血。D项错误，抗凝疗程需遵医嘱，不可自行提前停药。E项错误，维生素K会拮抗华法林作用，应保持摄入量相对稳定，避免大幅波动。16.患者，男性，60岁，因肾动脉狭窄行球囊扩张成形术。术后最需要监测的指标是：A.尿量及肾功能（血肌酐、尿素氮）B.血清电解质水平C.血红蛋白水平D.凝血功能E.体温答案：A解析：肾动脉狭窄介入治疗的主要目的是改善肾脏血流灌注，保护或改善肾功能。术后监测尿量是评估肾脏灌注最直观的指标。同时，需监测血肌酐、尿素氮水平，以客观评价肾功能是否得到改善或有无因操作（如造影剂、栓塞）导致损伤加重。B项电解质紊乱在肾功能不全时常见，但非最直接的治疗效果指标。C、D、E项是术后常规监测，但非针对肾动脉介入的特异性重点。17.在介入手术室中，护士为患者进行造影剂静脉注射时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色潮红、皮疹。护士首先应采取的行动是：A.立即停止注射造影剂B.给予高流量吸氧C.快速静脉补液D.遵医嘱准备肾上腺素E.安抚患者情绪答案：A解析：患者表现为典型的急性造影剂过敏反应。一旦发生，首要且最关键的措施是立即停止继续注入过敏原（造影剂）。这是处理任何过敏反应的第一步。随后再根据反应的严重程度，采取其他措施，如B、D项等。C项补液用于低血压或休克时扩容。E项重要，但非急救第一步。18.患者行经皮椎体成形术后，主诉穿刺局部疼痛轻微，但出现新发的下肢麻木、无力。护士应首先考虑：A.术后正常反应B.骨水泥渗漏压迫神经或脊髓C.穿刺部位感染D.下肢深静脉血栓形成E.心理因素导致答案：B解析：经皮椎体成形术最严重的并发症之一是骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）渗漏。若渗漏的骨水泥进入椎管或椎间孔，压迫脊髓或神经根，即可导致相应的神经功能障碍，如下肢麻木、无力，甚至瘫痪。这是需要紧急处理的神经外科急症。护士发现新发神经症状时，必须首先警惕此并发症，并立即报告医生。A项，新发神经症状绝非正常反应。C、D、E项可能发生，但结合手术史，B项是最直接、最危急的可能。19.关于介入诊疗中患者接受的辐射防护，下列护理措施哪项不正确？A.在不影响操作的前提下，为患者非照射区域穿戴铅防护用品B.告知患者手术中保持身体不动的重要性，避免重复照射C.护士自身应尽量缩短在辐射区内的停留时间D.孕妇和儿童应尽量避免进入介入手术室E.为患者进行健康教育时，强调介入辐射剂量很小，完全无害，无需担心答案：E解析：介入诊疗属于有辐射的检查/治疗。虽然单次诊疗的辐射剂量通常在安全范围内，但“完全无害”的说法不科学，可能误导患者。应客观告知患者辐射是存在的，但现代设备和技术已尽可能降低剂量，且医生会权衡获益与风险。正确的教育是缓解不必要的恐惧，而非否认风险。A、B、C、D项均是标准的辐射防护原则和措施。20.患者行经皮内镜下胃造瘘术后，护士进行造瘘管护理时，下列哪项操作是正确的？A.每次灌食前后，用温开水冲洗管道，保持通畅B.灌食时，食物液面应高于胃部50-60cm，依靠重力快速注入C.造瘘管周围皮肤用碘伏消毒后，保持干燥即可，无需覆盖敷料D.造瘘管固定越紧越好，防止滑脱E.若造瘘管堵塞，可用金属导丝强行疏通答案：A解析：每次灌食前后用适量温开水冲洗PEG管，是预防堵管的关键措施。B项错误，灌食时液面过高、流速过快易引起腹胀、腹泻、反流等，通常建议高度在30-45cm，并控制速度。C项错误，造瘘口初期需用无菌纱布或敷料覆盖，吸收渗液，保护皮肤，预防感染。D项错误，固定过紧会压迫皮肤，导致缺血、糜烂，应保持适度松紧，以能插入一小指为宜。E项错误，堵塞时可用温水、碳酸氢钠溶液等脉冲式冲洗，严禁用导丝强行疏通，以免刺破管道或胃壁。21.患者因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术。术后护士应评估患者有无并发：A.肝动脉血栓形成B.门静脉血栓形成C.胆道出血D.自发性细菌性腹膜炎E.肝肺综合征答案：B解析：经皮经肝穿刺门静脉途径进行胃冠状静脉栓塞，穿刺针和导管经过肝实质和门静脉分支，操作可能损伤门静脉内膜，诱发血栓形成。门静脉血栓是此术式需要警惕的并发症之一，可加重门静脉高压。护士需观察患者有无腹痛、腹胀加重等表现。A项与肝动脉介入操作更相关。C项胆道出血是PTCD的并发症。D、E项是肝硬化门脉高压的并发症，但与此次介入操作无直接因果关系。22.计算题：患者行肝肿瘤射频消融术。设定消融功率为80W，消融时间为12分钟。已知该射频消融仪的有效能量输出系数为0.85。请计算本次消融理论上释放的总能量（焦耳）。提示：1W=1J/s。总能量E(J)=功率P(W)×时间t(s)×效率系数η首先将时间转换为秒：t代入公式：E==因此，本次消融理论上释放的总能量为48960焦耳。23.患者行颈动脉支架植入术后，护士在交接班时需特别强调的观察内容是：A.穿刺侧足背动脉搏动B.患者有无声音嘶哑、饮水呛咳C.患者有无头痛、血压异常升高C.患者意识、瞳孔及肢体活动情况D.穿刺点有无渗血答案：C解析：颈动脉支架植入术后最需要警惕的严重并发症是脑高灌注综合征和脑栓塞。脑高灌注综合征常表现为同侧剧烈头痛、血压急剧升高，严重者可发生颅内出血。脑栓