2026云南怒江州妇幼保健院社会招聘编外护士2人笔试参考题库及答案

2026云南怒江州妇幼保健院社会招聘编外护士2人笔试参考题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.为预防新生儿颅内出血，下列护理措施中错误的是：A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°~30°C.必要时持续给氧D.经常翻身，防止压疮答案：D解析：新生儿颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，头部制动，取侧卧位或平卧位头偏向一侧。经常翻身会增加颅内出血的风险，是错误做法。保持安静、抬高头肩部、必要时给氧均是正确的护理措施。2.关于妊娠期高血压疾病解痉药物硫酸镁的使用，下列哪项提示可能发生中毒？A.呼吸16次/分B.尿量25ml/hC.膝腱反射存在D.血压130/85mmHg答案：B解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，需严密观察中毒迹象。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。使用硫酸镁的必备条件包括：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）。题目中尿量25ml/h是正常范围的下限，需警惕，但更直接的提示中毒的早期表现是膝腱反射消失。但结合选项，B项尿量25ml/h是允许的最低值，若低于此值则提示排泄减少，镁离子蓄积风险增加，是中毒的重要观察指标之一。A、C、D均在正常安全范围内。3.患者，女，28岁，初产妇，产后第3天，出现低热，乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。该患者最可能的情况是：A.产褥感染B.乳腺炎C.泌乳热D.上呼吸道感染答案：C解析：产后3~4天，因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可伴有低热，称为泌乳热，体温一般不超过38℃，多在24小时内自行恢复。该产妇产后第3天，低热伴乳房胀痛但无红肿，符合泌乳热特点。乳腺炎常伴有乳房局部红、肿、热、痛及全身感染症状。产褥感染多有生殖道感染体征。上呼吸道感染有鼻塞、咳嗽等卡他症状。4.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.手电筒答案：A解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射迟钝或消失，不能配合饮水，使用吸水管可能导致误吸甚至窒息，因此口腔护理时不需要准备吸水管。需要准备血管钳（或镊子）夹取棉球、压舌板协助张口、手电筒观察口腔情况，以及棉球、漱口液、弯盘、治疗巾等。5.小儿腹泻伴重度脱水，首选的治疗措施是：A.快速静脉补充等渗含钠液B.口服补液盐C.补充各种维生素D.使用止泻剂答案：A解析：小儿腹泻重度脱水已出现有效循环血量不足，有休克风险，必须立即快速静脉补液，以恢复有效循环血量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。首选等渗含钠液（如2:1等张含钠液或生理盐水）快速扩容。口服补液盐适用于轻、中度脱水无严重呕吐者。补充维生素和止泻剂不是纠正脱水的首要措施。6.关于心肺复苏（CPR）中胸外按压的要点，错误的是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度至少5cm，不超过6cmC.按压频率100~120次/分D.按压与放松时间之比为1:1答案：B解析：根据最新指南，成人胸外按压深度至少5cm，但通常不设严格上限，强调充分回弹，避免过度按压。原指南有“不超过6cm”的说法，但最新指南更强调保证足够深度（至少5cm）和完全回弹。按压部位为胸骨中下1/3交界处；频率为100~120次/分；按压与放松时间之比大致为1:1，放松时胸廓应充分回弹。B项表述中的“不超过6cm”虽曾见于旧指南，但并非当前核心错误，相比之下，其他选项均正确。但结合常见考题，B项的严格上限表述可能被视为不够准确。然而，若严格依据当前广泛教学，更常见的错误可能是按压位置、频率或比例。本题意在考察对“至少5cm”的掌握，B项后半句“不超过6cm”的限定虽非绝对错误，但可能被部分标准答案视为不精确。从精确性角度，答案选B。7.预防子宫脱垂的主要措施是：A.推行科学接生，避免产伤B.产后早期进行盆底肌锻炼C.积极治疗慢性咳嗽、便秘D.以上都是答案：D解析：子宫脱垂的预防是一个综合过程。A项，科学接生，保护会阴，必要时行会阴侧切，避免第二产程延长和滞产，是预防产伤的关键。B项，产后尽早进行凯格尔运动等盆底肌锻炼，促进盆底组织恢复。C项，慢性咳嗽、便秘等导致长期腹压增高是子宫脱垂的重要诱因，需积极治疗。因此，以上措施均重要。8.测量血压时，关于袖带使用的叙述，正确的是：A.袖带下缘应距肘窝2~3cmB.袖带缠得太松测得血压偏低C.袖带宽度应为上臂长度的1/2~2/3D.袖带充气应快速至桡动脉搏动消失后20mmHg答案：A解析：A正确，袖带下缘应在肘窝上2~3cm。B错误，袖带缠得太松，需要更高的压力才能阻断血流，导致测得血压偏高。C错误，袖带宽度应为上臂周长的40%（或上臂直径的1.2倍），通常描述为“袖带气囊宽度覆盖上臂周长的80%”，笼统说“上臂长度的1/2~2/3”不准确。D错误，充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg（桡动脉位置偏低，标准为肱动脉）。9.为患者进行青霉素皮试前，应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史答案：D解析：进行青霉素皮试前，必须详细询问患者的“三史”：用药史（是否用过青霉素类、头孢菌素类药物及反应）、过敏史（尤其是青霉素过敏史及其他药物、食物过敏史）、家族史（直系亲属有无青霉素过敏史）。现病史是患者本次疾病发生、发展、诊疗的全过程，与青霉素过敏的直接关联性不如前三者密切，不是皮试前询问的重点。10.关于正常产褥期子宫复旧，下列描述正确的是：A.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫恢复至非孕期大小D.子宫复旧主要因细胞数目减少所致答案：C解析：子宫复旧是产褥期最重要的变化。胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1~2cm。产后1周缩小至约妊娠12周大小（在耻骨联合上方可触及）。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后6周，子宫恢复至非孕期大小。子宫复旧主要是子宫肌细胞缩小（肌浆中蛋白质被分解排出，胞浆减少），而非细胞数目减少。11.某患儿，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为肺炎。该患儿现存的首要护理问题是：A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：肺炎患儿因炎症导致肺泡腔内充满炎性渗出物，影响了气体交换，出现气促、发绀等低氧血症表现。“气体交换受损”直接关系到患儿的氧合功能和生命体征，是当前最紧急、首要的护理问题。“体温过高”、“清理呼吸道无效”也是重要问题，但相较于直接危及生命的气体交换受损，其紧急性稍次。“营养失调”是潜在或伴随问题。12.进行无菌操作前半小时，应停止的活动是：A.治疗室紫外线消毒B.清扫病房地面C.病室开门窗通风D.护士更换工作服答案：B解析：进行无菌操作的环境要求清洁、宽敞、明亮。清扫病房地面会使空气中的尘埃、微生物飞扬，增加污染无菌区域的风险，因此应提前停止。紫外线消毒通常在操作前进行并结束，通风换气也应在操作前完成并关闭门窗，护士更换清洁工作服是操作前的准备，这些活动均应在操作前就绪，而非在操作前半小时停止。13.关于母乳喂养的优点，错误的是：A.母乳中钙磷比例适宜，易于吸收B.母乳中含有丰富的抗体，增强婴儿免疫力C.母乳喂养能促进母亲产后子宫复旧D.母乳中蛋白质以酪蛋白为主，易于消化答案：D解析：母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，约占60%，酪蛋白约占40%。乳清蛋白在胃酸作用下形成的凝块小，易于消化吸收。而牛乳中蛋白质以酪蛋白为主，形成的凝块大，不易消化。因此D项错误。A、B、C均为母乳喂养的正确优点。14.患者输液过程中突发胸闷、呼吸困难、咯粉红色泡沫痰。查体：肺部可闻及大量湿性啰音。该患者最可能发生了：A.过敏反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.发热反应答案：C解析：急性肺水肿（循环负荷过重）是输液过快、过多所致。临床表现包括突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音。这与题干描述完全相符。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。空气栓塞有胸骨后疼痛、濒死感等。发热反应以寒战、高热为特征。15.妇科腹部手术患者术前准备，错误的是：A.手术区皮肤准备上自剑突，下至大腿上1/3B.术前1日晚流质饮食，术日晨禁食C.术前1日晚及术日晨用肥皂水灌肠各一次D.术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静药答案：B解析：妇科腹部手术前饮食管理通常为：术前1日晚餐进流质饮食，午夜后开始禁食、禁水。选项B说“术日晨禁食”是正确的，但“术前1日晚流质饮食”不完整，通常要求是“术前1日晚餐”进流质，而非整个晚上。但此表述瑕疵不大。更明显的错误可能在C项，目前很多医院术前肠道准备已改用口服导泻剂（如聚乙二醇），肥皂水灌肠已较少常规使用，尤其是对于年老体弱者可能造成不适。但结合传统护理常规，C曾是标准做法。然而，从严格准确和现代护理角度，A项皮肤准备范围（上自剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线）是正确的；D项是正确的；B项的表述可能被视为不够精确，但并非原则错误。本题若按传统标准答案，可能选C（认为灌肠次数或方式描述不当），但需结合上下文。从常见考题设置看，可能意在考察皮肤准备范围或饮食管理。但A正确，B不严谨但非绝对错误，C传统正确现代有变，D正确。若必须选一个错误，B的“术前1日晚流质饮食”可能被理解为全天流质，易导致营养不良，术前通常只是晚餐流质。故答案倾向于B。16.小儿预防接种时，需进行皮肤消毒的试剂是：A.50%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.75%乙醇答案：B解析：目前预防接种皮肤消毒推荐使用0.5%碘伏，待干后接种。也可用75%乙醇消毒，但需待干，且对某些疫苗（如含病毒载体疫苗）可能有一定影响。2%碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘，程序较繁琐，且可能引起皮肤刺激。50%乙醇浓度不足，消毒效果不确切。因此，0.5%碘伏是最常用且推荐的选择。17.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A解析：女性导尿初次消毒原则是由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）。第二次消毒原则是由内向外、自上而下（尿道口→小阴唇→尿道口）。即第二次消毒时，左手拇指、食指分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒液棉球，依次消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（加强），每个棉球只用一次。18.关于妊娠期糖尿病筛查，正确的是：A.所有孕妇应在妊娠24~28周进行75gOGTTB.有高危因素者，首次产检即应筛查C.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMD.服糖后1小时血糖正常值为<10.0mmol/L答案：B解析：根据我国《妊娠期糖尿病诊治指南》，所有未被诊断为孕前糖尿病的孕妇，在妊娠24~28周进行75gOGTT。但对于有GDM高危因素的孕妇，首次产检时即应进行血糖检查，如达到糖尿病标准，诊断为孕前糖尿病；如正常，则在24~28周再行75gOGTT。A项“所有孕妇”应在24~28周筛查，忽略了高危人群的早期筛查。C项，空腹血糖≥5.1mmol/L是75gOGTT三项（空腹、1小时、2小时）诊断标准之一，但需结合其他时间点血糖值，仅一项异常不能诊断。D项，服糖后1小时血糖正常切点为<10.0mmol/L。19.患者，男，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后，护士告知其术后早期避免肛管排气及灌肠，主要目的是：A.防止出血B.防止感染C.防止膀胱痉挛D.防止血栓形成答案：A解析：TURP术后，前列腺创面需时间愈合。肛管排气或灌肠会刺激直肠，增加腹压，并可能直接或间接刺激前列腺窝，导致创面焦痂脱落，引发术后迟发性出血。因此，术后早期应避免。20.关于新生儿沐浴，下列操作错误的是：A.室温调节至26~28℃B.先放热水，再放冷水C.用手腕内侧试水温，约38~40℃D.沐浴时间应安排在喂奶前或喂奶后1小时答案：B解析：给新生儿（或婴儿）准备沐浴水时，应遵循“先放冷水，再放热水”的原则，以免操作者或婴儿不慎烫伤。这是重要的安全原则。A、C、D均为正确做法。喂奶后1小时内沐浴容易引起吐奶。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）21.关于静脉输液时血管的选择，下列正确的有：A.长期输液者，应从远端小静脉开始B.输入刺激性强的药物时，应选择粗大血管C.小儿多选用头皮静脉D.抢救时多选用肘部等大静脉E.水肿患者可沿血管走向按压推开组织液后穿刺答案：A,B,C,D,E解析：A正确，保护血管，保证长期治疗。B正确，刺激性药液在粗大血管中血流快，可迅速稀释，减少对血管壁刺激。C正确，小儿头皮静脉丰富、表浅、易固定。D正确，大静脉血流快，利于药物快速起效和抢救。E正确，是水肿患者静脉穿刺的常用技巧。22.下列属于高危妊娠范畴的有：A.孕妇年龄38岁B.身高145cmC.既往有死胎史D.本次妊娠为双胎E.妊娠早期曾服用抗生素答案：A,B,C,D解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。A项，孕妇年龄≥35岁属于高龄孕妇，高危因素。B项，身高<145cm，可能伴有骨盆狭窄，高危。C项，不良孕产史（死胎、死产、畸形儿等）是高危因素。D项，多胎妊娠属于高危妊娠。E项，妊娠早期服用抗生素是否高危取决于抗生素种类（是否致畸）、剂量、时间等，不能一概而论，题干未说明是明确致畸药物，故不选。23.关于冷疗法的禁忌，下列正确的有：A.慢性炎症或深部化脓病灶B.组织损伤、破裂C.对冷过敏者D.枕后、耳廓、阴囊处E.心前区答案：A,B,C,D,E解析：冷疗禁忌部位包括：枕后、耳廓、阴囊处（易冻伤）；心前区（可致反射性心率减慢、心律不齐）；腹部（易致腹泻）；足底（可致反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩）。禁忌症还包括：局部血液循环明显不良（加重循环障碍）；慢性炎症或深部化脓病灶（冷使局部血流减少，妨碍炎症吸收）；组织损伤、破裂（冷致血液循环不良，加重损伤，影响愈合）；对冷过敏者。全身性禁忌如休克、昏迷、感觉异常等。24.妇科化疗患者出现口腔溃疡，正确的护理措施包括：A.嘱患者进食温凉流质或软食B.进食后漱口，必要时进行口腔护理C.可用1%~3%过氧化氢溶液漱口D.疼痛剧烈者，餐前可用利多卡因稀释液漱口E.鼓励多说话，促进溃疡愈合答案：A,B,C,D解析：A正确，避免过热、过硬食物刺激溃疡面。B正确，保持口腔清洁。C正确，过氧化氢漱口可产生气泡，清洁厌氧环境，但需用生理盐水或清水再次漱口。D正确，局部麻醉减轻疼痛，保证进食。E错误，多说话可能摩擦刺激溃疡，不利于愈合，应减少说话，保持休息。25.关于新生儿黄疸的健康教育，正确的有：A.生理性黄疸一般生后2~3天出现B.母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关C.若黄疸出现过早、程度重、进展快，应及时就医D.鼓励尽早开奶，促进胎便排出E.可自行给新生儿服用茵栀黄等退黄药物答案：A,B,C,D解析：A正确，生理性黄疸出现时间。B正确，母乳性黄疸的病因之一。C正确，病理性黄疸的警示。D正确，早期喂养可刺激肠蠕动，促进胎便及胆红素排出，减少肠肝循环。E错误，新生儿用药需严格遵医嘱，茵栀黄等中成药可能引起腹泻等不良反应，不应自行服用。三、判断题（每题1分，共10分）26.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过300ml，间隔时间不少于2小时。答案：错误解析：每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。27.胎儿窘迫的主要临床表现为胎心率异常、胎动减少或消失以及羊水胎粪污染。答案：正确解析：急性胎儿窘迫主要表现为胎心率异常（>160次/分或<110次/分）、胎动异常（初期频繁继而减少甚至消失）、羊水胎粪污染。慢性胎儿窘迫还有胎儿生长受限、生物物理评分低等。28.护理记录中，体温单上大便次数“※”表示“人工肛门”。答案：错误解析：体温单大便次数栏内，“※”表示“大便失禁”。“人工肛门”通常用“☆”表示或以文字注明。29.臀位分娩时，脐部娩出后，一般应在8分钟内娩出胎头。答案：正确解析：臀位助产时，当胎臀娩出至脐部后，必须保证在8分钟内娩出胎头，以免脐带受压时间过长导致胎儿严重缺氧甚至死亡。30.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是地塞米松。答案：错误解析：青霉素过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的关键药物。糖皮质激素（如地塞米松）是重要辅助用药，但不是首选。四、简答题（每题5分，共10分）31.简述产后出血的定义及四大主要原因。答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。是我国孕产妇死亡的首位原因。四大主要原因（4T）：（1）子宫收缩乏力（Tone）：最常见原因。影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起，如全身因素（产程长、体力消耗、镇静剂使用过多等）、子宫因素（多胎、羊水过多、肌瘤等）、产科因素（并发症如胎盘早剥、前置胎盘等）。（2）胎盘因素（Tissue）：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等，影响子宫收缩，导致出血。（3）软产道损伤（Trauma）：分娩过程中会阴、阴道、宫颈等裂伤，或子宫破裂等。（4）凝血功能障碍（Thrombin）：任何原发或继发的凝血功能异常，如妊娠合并血液系统疾病、重度子痫前期并发HELLP综合征、羊水栓塞、死胎滞留过久等。32.列出五项促进患者有效排痰的护理措施。答案：（1）有效咳嗽：指导患者取坐位或半卧位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，身体前倾，进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。（2）气道湿化：通过雾化吸入（常用生理盐水、糜蛋白酶、支气管舒张剂、糖皮质激素等）稀释痰液。（3）胸部叩击：手掌呈杯状，利用腕力从肺底自下而上、由外向内快速有节律地叩击胸背部，每侧肺叶叩击1~3分钟，避开乳房、心脏、骨突部位。餐后2小时至餐前30分钟进行。（4）体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。根据病变部位采取相应体位，引流时间15~20分钟，每日1~3次，餐前进行。（5）机械吸痰：对于咳嗽无力、意识不清、排痰困难者，经口、鼻或气管插管/切开处吸痰。注意无菌操作，每次吸痰时间<15秒，两次间隔>3分钟。五、案例分析题（共10分）33.患者，李女士，32岁，G1P0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院待产。入院查体：T36.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。产科检查：宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，强度中。肛查