2026重庆医科大学附属南川医院编外护士招聘8人考试备考试题及答案

2026重庆医科大学附属南川医院编外护士招聘8人考试备考试题及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防误吸C.擦洗时需使用血管钳夹紧棉球D.为便于操作，应使用开口器从门齿处放入答案：D解析：为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入，因为门齿较为脆弱，容易损伤。从臼齿处放入可以更安全地打开口腔。A、B、C选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作要点，目的是保持口腔清洁、防止误吸和损伤。2.患者，女性，35岁，因“急性阑尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，护士应为其安置的体位是：A.去枕平卧6-8小时B.头高足低位C.半坐卧位D.中凹卧位答案：A解析：硬膜外麻醉后，虽然脑脊液未被直接穿刺，但麻醉药物仍可能通过硬脊膜上的穿刺孔渗入蛛网膜下腔，导致脑脊液压力降低，引起术后头痛。去枕平卧6-8小时可以预防或减轻头痛的发生。半坐卧位常用于腹部手术后，但通常是在麻醉反应消失、血压平稳后采取。头高足低位用于降低颅内压，中凹卧位用于休克患者。3.关于静脉输液滴速的调节，下列错误的是：A.年老体弱患者宜慢B.心肺功能不全患者宜慢C.升压药宜慢D.脱水严重、心肺功能良好者宜快答案：C解析：升压药（如多巴胺、去甲肾上腺素）需要根据血压情况精确调节滴速，通常需要使用输液泵或微量注射泵严格控制，并非简单地“宜慢”，而是需要“精确控制”。A、B、D选项均正确，滴速应根据患者年龄、病情、药物性质调节。4.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是：A.拒绝执行B.自行更改后执行C.向开具医嘱的医师提出质疑，核实无误后方可执行D.交由其他护士执行答案：C解析：根据护理核心制度，护士在执行医嘱时应遵循“三查七对”原则。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行，必要时需向医师提出质疑。直接拒绝执行或自行更改都是不正确的，可能延误治疗或造成差错。交由他人执行并未解决问题。5.测量血压时，关于袖带绑缚的注意事项，正确的是：A.袖带下缘应平齐肘窝B.袖带松紧以能插入一指为宜C.袖带气囊中部应对准肱动脉D.为方便，可直接测量过厚衣物上方答案：C解析：测量血压时，袖带气囊中部应对准肱动脉搏动最强点，以保证压力有效压迫动脉。A错误，袖带下缘应在肘窝上2-3cm。B错误，袖带松紧以能插入一指为宜是针对肢体包扎或约束带的要求，血压袖带松紧度以能插入一指为宜过松，应以能插入1-2指为宜更准确，但更关键的是绑缚平整、松紧合适，通常以袖带与手臂之间能插入1-2指为度。D错误，测量时应裸露手臂或隔单层薄衣。6.患者需输注库存血1000ml，为防止发生枸橼酸钠中毒反应，每输注多少库存血应静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D解析：大量输注库存血时，血液中的枸橼酸钠与血液中的钙离子结合，可能导致低钙血症。常规建议每输注1000ml库存血，应遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应（表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降等）。7.进行青霉素皮肤过敏试验前，护士应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史答案：D解析：青霉素皮试前，必须详细询问患者的“三史”：用药史（是否用过青霉素，近期是否停用）、过敏史（是否有青霉素或其他药物、食物过敏史）、家族史（直系亲属是否有青霉素过敏史）。现病史是患者当前疾病的发生、发展、诊疗情况，虽然重要，但并非皮试前询问的核心内容，核心是评估过敏风险。8.患者男性，70岁，因前列腺增生导致尿潴留，已诱导排尿无效。护士为其行导尿术，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，首次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，易发生血尿。9.关于无菌技术操作原则，下列叙述正确的是：A.操作前半小时应停止清扫工作，减少人员流动B.操作者身体应与无菌区保持10cm距离C.取出后的无菌物品未使用，应立即放回原处D.无菌包受潮后，晾干后可继续使用答案：A解析：无菌操作前减少人员流动和尘埃飞扬，可以降低污染风险。B错误，操作者身体应与无菌区保持20cm以上的距离。C错误，取出后的无菌物品，即使未污染也不可放回原无菌容器内。D错误，无菌包受潮后，视为已被污染，不可使用。10.护士为患者进行大量不保留灌肠时，患者感到腹胀、有便意，正确的处理方法是：A.停止灌肠，拔出肛管B.降低灌肠筒高度，减慢流速C.嘱患者张口深呼吸D.加快灌肠速度，尽快完成答案：C解析：灌肠过程中，患者感觉腹胀或有便意时，应嘱其张口深呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压，同时降低灌肠筒的高度或暂停片刻，以减慢流速。A选项过于草率，B是配合措施之一，但核心是指导患者呼吸。D选项会加重不适，可能导致肠黏膜损伤或提前排便。二、多项选择题1.下列哪些情况属于医院感染？A.患者住院期间在病房内感染肺结核B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A,E解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属医院感染。B属于社区感染，C属于母婴传播，D属于细菌定植而非感染。2.静脉输液时，溶液不滴可能的原因包括：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：A,B,C,D,E解析：A可调整针头位置或肢体位置；B表现为局部肿胀、疼痛，应拔针更换部位；C可抬高输液瓶或降低肢体位置；D可局部热敷缓解痉挛；E表现为回抽无血，推注有阻力，应拔针更换，切忌强行冲管。3.护士对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行健康教育，内容应包括：A.劝告吸烟者戒烟B.指导进行腹式呼吸和缩唇呼吸C.鼓励进行剧烈运动以增强体质D.预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗E.告知需长期家庭氧疗者，氧流量一般为1-2L/min答案：A,B,D,E解析：COPD的健康教育核心包括戒烟（最关键）、呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）、预防感染（接种疫苗）、长期家庭氧疗（流量1-2L/min，每日>15小时）。C错误，应鼓励进行适度的、循序渐进的康复锻炼，如步行、太极拳等，避免剧烈运动。4.关于医疗废物分类处理，以下做法正确的是：A.使用后的注射器针头放入锐器盒B.被患者血液污染的棉签放入黄色医疗废物袋C.过期未用的口服药片作为药物性废物处理D.患者使用后的尿不湿作为生活垃圾处理E.病原体的培养基等高危险废物，应压力蒸汽灭菌后处理答案：A,B,C,E解析：根据《医疗废物管理条例》，A正确，锐器必须放入防刺穿的锐器盒。B正确，被患者血液、体液污染的物品属于感染性废物，放入黄色袋。C正确，过期、淘汰、变质药品属于药物性废物。D错误，传染病患者或疑似患者的生活垃圾属于医疗废物（感染性废物），普通患者使用后的尿不湿如未被污染可按生活垃圾处理，但临床为安全起见，常按医疗废物处理，本题需结合具体情境，但一般原则下，未明确污染的尿不湿不属于医疗废物，但实践中存在差异，本题倾向于选择更严格、更常见的处理方式，但严格来说D不严谨。E正确，高危险废物需先灭菌再处理。5.护士在护理一位因车祸导致多发性骨折伴休克的患者时，应优先评估和处理的内容有：A.患者的意识状态B.气道通畅性和呼吸情况C.循环状况（脉搏、血压、末梢循环）D.骨折部位的制动与固定E.开放伤口的出血控制答案：B,C,E解析：对于创伤伴休克患者，应遵循ABC（气道、呼吸、循环）的优先评估原则。B、C是维持生命体征的基础。E控制活动性出血是抢救休克的关键措施之一。A意识状态评估重要，但在B、C稳定后进行。D骨折固定重要，但在初步复苏（ABC）之后进行，以防搬运造成二次损伤。三、判断题1.为患者进行皮下注射时，针头与皮肤应呈30°-40°角刺入。（正确）解析：皮下注射常用于胰岛素、疫苗等，针头与皮肤呈30°-40°角，刺入针梗的1/2-2/3。角度过小可能进入皮内，角度过大可能进入肌肉。2.压疮的淤血红润期，护理重点是勤按摩受压部位，促进血液循环。（错误）解析：压疮淤血红润期（Ⅰ期）表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。此期护理的关键是解除局部受压，避免摩擦、潮湿和排泄物刺激，促进血液循环恢复。严禁按摩骨隆突处的红斑部位，因按摩可能导致皮肤损伤，加重组织缺氧。3.给氧时，应先调节好氧流量，再连接鼻导管；停氧时，应先关闭氧气开关，再取下鼻导管。（错误）解析：给氧时，应“先连管，后调量”，即先连接鼻导管，再调节氧流量，避免氧气突然冲入损伤呼吸道黏膜。停氧时，应“先取管，后关阀”，即先取下鼻导管，再关闭氧气开关，避免关错开关或操作失误导致意外。4.发生溶血反应时，最早出现的症状是腰背剧痛和血红蛋白尿。（正确）解析：溶血反应是输血最严重的并发症。在输入少量血液后，患者即可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛（最早出现的症状之一）和血红蛋白尿（酱油色尿）。随后出现黄疸、血红蛋白血症，严重者出现休克、DIC和急性肾衰竭。5.心肺复苏时，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，按压频率为100-120次/分。（正确）解析：根据最新心肺复苏指南，成人、儿童和婴儿（单人施救者）的基础生命支持中，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。四、简答题1.简述输液过程中出现急性肺水肿（循环负荷过重反应）的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心（如洋地黄类药物）、利尿（如呋塞米）和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，阻断静脉血流，但动脉血供不受影响。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带。2.列出至少五项护理分级（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理）中，一级护理的适用对象和护理要点。答案：适用对象：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。五、案例分析题案例：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科。入院时神志清楚，但烦躁，口唇发绀，呼吸急促（30次/分），血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱予无创呼吸机辅助通气（BiPAP模式），抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题1：作为责任护士，在给该患者使用无创呼吸机前，应做好哪些准备工作？答案：（1）评估患者：了解诊断、病情、意识状态、合作程度、面部皮肤情况、口腔和鼻腔是否通畅、有无义齿。（2）解释沟通：向患者及家属解释使用无创呼吸机的目的、必要性、配合方法（如何呼吸、如何咳痰、如何表达不适）、可能的不适感及注意事项，取得配合。（3）用物准备：检查无创呼吸机性能，连接管路、湿化器（加适量灭菌注射用水）、鼻罩或面罩（选择合适型号），检查有无漏气。备好固定带、吸氧装置、吸痰设备。（4）患者准备：协助患者取半卧位或坐位。清洁面部，保持面部干燥，必要时使用减压贴保护鼻梁等处皮肤。清除口鼻腔分泌物，协助排痰。指导患者用鼻吸气，用口呼气。问题2：在使用无创呼吸机过程中，护士应重点观察哪些内容？答案：（1）病情观察：密切监测患者的神志、生命体征（尤其是呼吸频率、节律、血氧饱和度）、呼吸困难改善情况、发绀是否减轻。（2）呼吸机相关观察：观察呼吸机运转是否正常，管路连接是否紧密，有无漏气。观察人机配合情况，有无对抗呼吸机（表现为患者呼吸与呼吸机送气不同步）。监测呼吸机参数（IPAP、EPAP、呼吸频率、潮气量等）是否合适。（3）并发症观察：面罩相关：观察面部皮肤，特别是鼻梁、颧骨等受压处有无压红、破损。胃肠胀气：询问患者有无腹胀，必要时留置胃管减压。口咽干燥：观察湿化效果，鼓励患者少量多次饮水（如病情允许）。排痰障碍：鼓励并协助患者有效咳痰，必要时吸痰。（4）血气分析监测：遵医嘱定期复查血气分析，评估治疗效果。问题3：患者入院后第3天，突然出现意识模糊、嗜睡，查体：球