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文档简介

摘要现眼干、口干症状。SS的全球发病率约0.09%~2.70%,多发生于40岁左右女性2,发病人数约为男性的9倍³。干眼症是SS患者最常见的症状之一,约85%的患者有严重干眼症状,如粗糙、灼烧感、异物感和视物模糊等4,严重影响患者生活质量。泪膜破裂时间等,但均仅能间接反映泪腺病变情况5-6,且易受其他研究使用泪腺CT、MRI等检查诊断泪腺受累7,但在常规临床实践中应用很少,受到诸多限制8。泪腺位置表浅[9,高频超声可无创、多报道正常泪腺二维超声表现为双侧眼球外侧缘较对称的近三角形或SS患者泪腺在二维超声下主要表现为泪腺腺体大小和内部回声改变。冯丹等¹2检查33例SS患者和26名健康者发现,SS患者泪腺腺体明显增大,可见多个低-无回声区,且随干眼程度加重泪腺回声DeLucia等1基于超声检测SS患者和健康受试者泪腺外观的差异,判断泪腺超声的基本表现能否区分健康受试者和SS患者,该研多项研究使用超声评分评估SS患者泪腺病变。刘晓宇等14依据为0~3分,发现SS患者泪腺超声评分高于同期正常体检者;曾兰等[15]根据DeVita等提出的0~4分评分系统对泪腺进行评估,发现SS组对于区分原发性SS患者和特发性Sicca综合征患者(以非免疫性介导的眼干和口干表现为特征)具有一定价值。上述研究均表明,泪腺吴海兰1报道SS患者泪腺动脉血管阻力指数高于健康者,血管阻力指数为0.69时,诊断SS的敏感度为52.6%,特异度为96.0%。减少有关;蔡颖君18纳入24例早期SS患者及26名健康者进行泪腺且收缩期峰值流速、舒张末期流速与病程、症状持续时间呈正相关,提示泪腺彩色多普勒超声可应用于评估SS活动性。者和20名健康者进行泪腺超微血流成像检查,证实与传统多普勒超3、泪腺超声弹性成像像[22。这3种弹性成像已用于检测SS患者涎腺及泪腺硬度,且敏感度、特异度和阴性预测值高,提高了SS的诊断有效性,可以较好地切波弹性成像测量泪腺的平均杨氏模量。刘晓宇等¹对51例SS患者和60名正常体检者进行泪腺剪切波弹性成像检测,结果表明SS组平平均强度、总时间-强度曲线下面积、强化曲线下面积及廓清曲线下的特异度和敏感度分别为95.8%和100%,较单独DeVita评分法的特异度(66.7%)明显提高,表明CEUS对SS患者泪腺病变诊断具有一总之,二维超声发现泪腺体积增大、内部回声不均和一些低-

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