新生儿重症护理技师考试试卷及答案

新生儿重症护理技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.正常新生儿核心体温应维持在____℃。2.Apgar评分的5项指标包括心率、呼吸、____、肌张力、肤色。3.新生儿黄疸最常见的病理性类型是____。4.NICU常用暖箱分为____和开放式暖箱。5.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）主要病因是____缺乏。6.新生儿低血糖的血糖阈值为____mmol/L（足月儿）。7.脐静脉置管深度计算公式为____（kg）×3+9。8.新生儿颅内出血最常见部位是____。9.新生儿败血症最常见的侵入途径是____。10.光疗时需遮盖新生儿的____和会阴部。答案：1.36.5-37.02.对刺激的反应3.母乳性黄疸4.封闭式暖箱5.肺表面活性物质（PS）6.<2.27.体重8.脑室周围-脑室内出血9.脐部10.双眼二、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后未排便需评估的时间是（）A.12hB.24hC.48hD.72h2.RDS患儿PS给药最佳时机是出生后（）A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内3.脐动脉置管深度计算公式是（）A.体重×3+9B.体重×2+7C.体重×1+5D.体重×4+104.NECBellⅠ期核心表现是（）A.腹胀、呕吐B.便血C.休克D.肠穿孔5.光疗灯管与患儿皮肤距离应为（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-60cm6.新生儿窒息最常见病因是（）A.宫内窘迫B.产时窒息C.产后感染D.先天畸形7.新生儿败血症经验性抗生素使用原则是（）A.待血培养结果B.尽早联合用药C.用窄谱抗生素D.疗程3天8.HIE亚低温治疗的核心温度是（）A.34.5-34.9℃B.35.5-35.9℃C.36.0-36.5℃D.37.0-37.5℃9.新生儿低血糖喂养不耐受时应（）A.继续喂养B.静脉补糖C.禁食D.加量喂养10.脐部感染患儿禁忌（）A.脐静脉置管B.皮肤护理C.消毒D.观察渗液答案：1.B2.A3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.B10.A三、多项选择题（每题2分，共20分）1.RDS典型表现包括（）A.进行性呼吸困难B.呼气呻吟C.三凹征D.发绀E.呼吸暂停2.新生儿低血糖高危因素（）A.早产儿B.低体重儿C.糖尿病母亲婴儿D.窒息儿E.巨大儿3.NEC护理要点（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.监测腹胀D.观察便血E.早期喂养4.脐静脉置管禁忌证（）A.腹膜炎B.NECC.脐部感染D.出血倾向E.早产儿5.光疗不良反应（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.核黄疸6.败血症实验室指标（）A.WBC异常B.CRP升高C.血培养阳性D.PCT升高E.胆红素升高7.HIE分度包括（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.亚临床型8.喂养不耐受表现（）A.腹胀B.呕吐C.胃残留>2ml/kgD.腹泻E.血便9.窒息复苏步骤（）A.快速评估B.初步复苏（ABCDE）C.正压通气D.胸外按压E.药物复苏10.NICU感染预防要点（）A.手卫生B.环境消毒C.无菌操作D.感染隔离E.物品灭菌答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题（每题2分，共20分）1.Apgar评分7分属于轻度窒息（×）2.足月儿黄疸>2周为病理性（√）3.脐动脉置管可监测动脉血压（√）4.RDS需常规用抗生素（×）5.低血糖无需干预（×）6.光疗需遮盖双眼（√）7.NECⅢ期需手术（√）8.所有HIE均需亚低温（×）9.败血症待血培养再用药（×）10.体温不升用热水袋保暖（×）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述窒息复苏初步复苏步骤（ABCDE）答案：①A（气道）：摆正体位，吸净口鼻分泌物；②B（呼吸）：正压通气（若呼吸弱/心率<100次/分）；③C（循环）：胸外按压（正压通气30秒后心率<60次/分）；④D（药物）：肾上腺素（按压+通气30秒后心率仍<60次/分）；⑤E（评估）：每30秒评估呼吸、心率、肤色。2.新生儿低血糖护理要点答案：①监测血糖：生后1、2、4、6、12、24小时各测1次；②尽早喂养：能进食者1小时内开奶，不能进食者静脉补糖；③保暖：维持核心体温；④观察症状：嗜睡、震颤等及时报告；⑤记录出入量。3.光疗注意事项答案：①环境：室温24-26℃，湿度55%-65%；②患儿：裸体（穿尿布），遮盖双眼/会阴部；③监测：每2-4小时测体温，每6-12小时测胆红素；④不良反应：发热、腹泻等及时处理；⑤喂养：增加喂养量，补充水分。4.NEC早期识别要点答案：①胃肠道：腹胀（最早）、呕吐（胆汁/咖啡样）、腹泻；②全身：反应差、体温不稳、呼吸暂停；③实验室：WBC异常、CRP升高；④X线：肠胀气、肠壁积气。六、讨论题（每题5分，共10分）1.如何预防NICU医院感染？答案：①手卫生：严格六步洗手法，接触患儿前后必洗手；②环境：每日消毒物体表面，空气净化，暖箱每周更换；③无菌操作：侵入性操作（脐置管、插管）严格无菌；④隔离：感染患儿单间隔离，限制探视；⑤物品：医疗器械一人一用一灭菌，奶具/尿布一次性使用；⑥监测：定期监测环境、标本，及时发现暴发。2.HIE护理重点答案：①亚低温护理：监测核心温度35.5-35.9℃，复温缓慢（0.5℃/h）；②生命体征：持续监