2025年级中医康复保健班《中医筋伤》中段测试题及答案

2025年级中医康复保健班《中医筋伤》中段测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于中医“筋”的范畴？A.肌腱B.筋膜C.关节软骨D.韧带答案：C2.急性筋伤早期（24小时内）的主要病理变化是？A.局部组织粘连B.无菌性炎症渗出C.胶原纤维增生D.肌纤维萎缩答案：B3.下列哪项是“网球肘”的典型体征？A.杜加征阳性B.密耳征阳性C.握拳尺偏试验阳性D.浮髌试验阳性答案：B4.中医认为“筋喜柔恶刚”，其生理基础与下列哪项关系最密切？A.肝主筋B.肾主骨C.脾主肌肉D.肺主皮毛答案：A5.肩部“肩袖损伤”最易累及的肌腱是？A.冈上肌肌腱B.冈下肌肌腱C.小圆肌肌腱D.肩胛下肌肌腱答案：A6.下列哪项不属于闭合性筋伤的临床表现？A.局部皮肤破损B.肿胀C.疼痛D.活动受限答案：A7.“弹响指”的主要病理改变是？A.指深屈肌腱与腱鞘粘连B.掌指关节脱位C.指骨骨折D.指神经损伤答案：A8.慢性筋伤的主要病机是？A.气滞血瘀，经络闭阻B.风寒湿邪，侵袭筋脉C.肝肾不足，筋失濡养D.以上均是答案：D9.检查腕部“腕管综合征”时，最常用的诱发试验是？A.屈腕试验（Phalen征）B.伸腕试验（ReversePhalen征）C.芬克斯坦试验（Finkelstein征）D.麦氏试验（McMurray征）答案：A10.中医理筋手法中，“滚法”的操作频率通常为？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.80-100次/分钟D.100-120次/分钟答案：B11.下列哪项是“跟腱损伤”的典型表现？A.踝关节背伸无力B.足内翻疼痛C.足外翻疼痛D.跖屈无力答案：D12.中医辨证“筋伤”时，若见局部肿胀明显、刺痛拒按、舌紫暗、脉弦涩，应辨证为？A.气滞证B.血瘀证C.湿热证D.肝肾不足证答案：B13.治疗急性腰扭伤时，下列哪项手法应避免？A.腰部斜扳法B.局部掌揉法C.痛点按压法D.剧烈的腰部旋转法答案：D14.“膝关节侧副韧带损伤”的压痛点多位于？A.膝关节间隙B.股骨内上髁或外上髁C.髌骨周围D.胫骨结节答案：B15.下列哪项不属于筋伤的外治法？A.中药熏洗B.针灸C.功能锻炼D.小针刀松解答案：C16.中医“筋出槽”的现代医学对应概念是？A.肌腱脱位B.骨折移位C.关节脱位D.神经卡压答案：A17.治疗“肩周炎”的关键手法是？A.肩部拿法B.肩关节松解手法（如“大旋肩”）C.局部擦法D.腋部点按法答案：B18.下列哪项是“梨状肌综合征”的典型体征？A.直腿抬高试验阳性（<60°）B.直腿抬高加强试验阳性C.梨状肌紧张试验阳性（内旋髋疼痛加重）D.四字试验阳性答案：C19.慢性筋伤患者出现肌肉萎缩、关节活动不利，中医辨证多属？A.气滞血瘀B.风寒湿阻C.肝肾不足D.湿热下注答案：C20.下列哪项是“颞下颌关节紊乱综合征”的常见诱因？A.长期单侧咀嚼B.外伤C.精神紧张D.以上均是答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1.中医“筋”的生理功能包括连接关节、（约束骨骼）、（主司运动）。2.急性筋伤的治疗原则早期（制动）、（消肿止痛），中期（和营生新），后期（强筋壮骨）。3.肩部“冻结肩”的病理阶段可分为（疼痛期）、（僵硬期）、（缓解期）。4.腕部“腱鞘炎”的中医辨证常见（气滞血瘀）、（寒湿阻络）证型。三、名词解释（每题4分，共20分）1.筋伤：指各种外力或慢性劳损导致肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织的损伤，以局部疼痛、肿胀、活动受限为主要表现的病症，属中医“伤筋”范畴。2.筋出槽：指肌腱、韧带等软组织因外力或劳损脱离其正常解剖位置（如腱鞘、骨纤维管），导致局部疼痛、弹响或活动障碍的病理状态。3.弹响指：又称“扳机指”，因屈指肌腱与腱鞘反复摩擦导致腱鞘增厚、肌腱卡压，手指屈伸时出现弹响或交锁的病症，常见于拇指、中指。4.气滞血瘀证（筋伤）：筋伤后气血运行不畅，气滞则胀、血瘀则痛，症见局部肿胀、刺痛拒按、痛有定处、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩。5.理筋手法：通过手法作用于损伤部位，达到疏通经络、活血化瘀、整复错位、松解粘连的一类中医外治疗法，如滚法、拿法、扳法等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述筋伤的病因分类。答：筋伤的病因可分为：①外力损伤：包括直接暴力（如撞击、挤压）、间接暴力（如扭转、牵拉）；②慢性劳损：长期姿势不当、过度负重导致的累积性损伤；③外感六淫：风寒湿邪侵袭，筋脉拘急；④体质因素：肝肾不足、筋失濡养，易因轻微外力受伤。2.急性筋伤与慢性筋伤的鉴别要点有哪些？答：①病程：急性<2周，慢性>3周；②症状：急性以剧烈疼痛、肿胀、活动受限为主；慢性以隐痛、酸困、活动不利、肌肉萎缩为主；③病理：急性为局部出血、炎症渗出；慢性为组织粘连、纤维化、变性；④治疗：急性侧重制动、消肿止痛；慢性侧重松解粘连、补益肝肾。3.列举3种常见的肩部筋伤类型及其主症。答：①肩袖损伤：肩外侧疼痛，外展60°-120°时疼痛加重（疼痛弧），肩部无力；②肩周炎（冻结肩）：肩部广泛性疼痛，夜间加重，关节活动受限（外展、上举、内旋明显）；③肱二头肌长头腱炎：肩前内侧疼痛，结节间沟压痛，抗阻力屈肘或外展时疼痛加剧。4.简述理筋手法的作用机制。答：①改善局部循环：促进气血运行，加速炎症代谢产物吸收；②松解粘连：通过手法分离软组织粘连，恢复活动度；③整复错位：纠正肌腱、韧带的“出槽”或关节微小错位；④缓解痉挛：抑制肌肉紧张，减轻疼痛；⑤调节经络：刺激穴位，疏通经络，平衡阴阳。5.气滞血瘀型筋伤的辨证要点及治法是什么？答：辨证要点：局部肿胀明显、刺痛拒按、痛有定处、皮色紫暗或有瘀斑、舌紫暗或有瘀点、脉弦涩；治法：活血化瘀、行气止痛；外治可选理筋手法（轻揉法、点按法）、中药外敷（如活血止痛膏）、针灸（取阿是穴、血海、三阴交）；内治可用桃红四物汤加减。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，42岁，教师，主诉“右肘外侧疼痛2周，持粉笔、拧毛巾时加重”。查体：右肱骨外上髁压痛（+），密耳征（+），局部无红肿，舌质暗、苔薄白，脉弦涩。问题：①中医诊断及证型；②西医诊断；③治法（内治+外治）；④推荐2种理筋手法。答案：①中医诊断：伤筋（肘部），证型：气滞血瘀证；②西医诊断：肱骨外上髁炎（网球肘）；③治法：内治-活血化瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减；外治-局部中药熏洗（红花、当归、乳香、没药）、针灸（取曲池、手三里、阿是穴）、小针刀松解粘连；④理筋手法：局部掌揉法（放松肌肉）、痛点弹拨法（松解粘连的肌腱）。案例2：患者，男，55岁，搬运工，主诉“左肩部疼痛半年，夜间加重，无法上举取物”。查体：左肩峰下压痛（+），肩关节外展<60°、后伸<30°，三角肌轻度萎缩，舌质淡、苔白，脉沉细。问题：①中医诊断及证型；②西医诊断；③鉴别诊断（与肩袖损伤）；④功能锻炼方法（列举3种）。