临床检验基础考试模拟题及答案

临床检验基础考试模拟题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、妊娠后尿中HCG量最高的时间是（）0

A、10〜14天

B、22〜24天

C、60〜70天

D、120天左右

E、妊娠最后2周

正确答案：C

答案解析：妊娠后尿液hCG增高，一般妊娠后35〜40d时，hCG为

200ng/L以上;60〜70d出现高峰,hCG可达6.4〜25.6ug/L。

2、反映肾小管严重受损的管型是（）。

A、细胞管型

B、透明管型

C、蜡样管型

D、脂肪管型

E、颗粒管型

正确答案：C

答案解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病

变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、

肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、

肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

3、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异

A、白细胞计数

B、红细胞计数

C、血红蛋白测定

D、血细胞比容

E、血沉

正确答案：A

答案解析：白细胞计数：参考值成人：（4-10）X109/L«新生儿：

（15〜20）X109/Lo6个月〜2岁：（11〜12）X109/L儿童：（5〜

12）X109/Lo

4、SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是

A、操作简便

B、呈色稳定

C、准确性高

D、没有公害

E、精确性高

正确答案：D

答案解析：HiCN法致命的弱点是氧化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可

造成公害。

5、消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是()。

A、出血量的多少

B、出血时间的长短

C、隐血试验持续阳性

D、隐血试验敏感性

E、出现隐血试验阳性时间的早晚

正确答案：C

答案解析：消化道疾病如消化道溃疡，药物(如阿司匹林、糖皮质激素、

阻躲美辛等)对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩

虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤(如胃癌、结肠癌等)，粪便隐血试验常

为阳性。

6、浆膜腔积液一级检查内容不包括()0

A、比密

B、Rivalta试验

C、细胞计数

D、细菌学检查

E、化学检查

正确答案：E

答案解析：浆膜腔积液的检验分为三级：①一级检验：一般检验项目，

包括比密、总蛋白、Rivaltatest,细胞计数、细胞分类计数及细菌学检

验。②二级检验：主要为化学检验，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡

萄糖等。③三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗

原、铁蛋白等。

7、患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。实验室检查，

蛋白(+++)WBC(+++)脓细胞(+++)RBCO〜5/HP,该患者蛋白尿可能是

()。

A、体位性蛋白尿

B、偶然性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、非选择性蛋白尿

E、混合型蛋白尿

正确答案：B

答案解析：偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液，

黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时，

导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿，

主要见于：肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染。第

十章尿液分析仪及其临床应用一、A1

8、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（）。

A、外观透明

B、细胞计数以淋巴细胞为主

C、葡萄糖含量减少

D、蛋白质明显减少

E、可找到抗酸杆菌

正确答案：C

答案解析•：化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量的减低最明显。

9、下列有关尿含铁血黄素试验，哪项不正确（

A、亦称Rous试验

B、是应用普鲁士蓝反应

C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大

D、阴性结果不能排除血管内溶血存在

E、阴性结果能排除血管内溶血存在

正确答案：E

答案解析：含铁血黄素试验，又称Rous试验。常用普鲁士蓝铁染色法检

测。参考值为阴性。阳性表示肾实质有铁的沉积。当尿中血红蛋白量较

少时，隐血试验可能阴性，此时可进一步检测是否有含铁血黄素。但是,

应注意在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄

取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。慢性血管内溶

血时阳性。二、A2

10、不全角化细胞的细胞核大小为（）o

As12〜15um

B、8〜10um

c^无核

D、6~8um

E、4um

正确答案：E

答案解析•：不完全角化细胞，细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为

4umo

11、中性粒细胞减少见于

A、电离辐射，化学物中毒

B、大叶性肺炎

C、慢性粒细胞白血病

D、急性溶血

E、化脓性炎症

正确答案：A

答案解析：当中性粒细胞绝对值低于L5X109/L,称为粒细胞减低症，

低于L5X109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、

某些感染等。

12、肝素抗凝的主要机制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子X的激活

C、促进纤维蛋白吸附凝血酶

D、增强抗凝血酶口活性

E、抑制血小板聚集

正确答案：D

答案解析：肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝

血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

13、大细胞性贫血包括()o

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：A

答案解析：恶性贫It是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子

抗体使维生素B12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。

14、渗出液蛋白质定量值应大于（）。

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、5g/L

E、50g/L

正确答案：C

答案解析：蛋白质定量测定方法与血清蛋白定量相同，一般认为，渗出

液蛋白质的定量值应＞30g/L,漏出液常V25g/L。

15、呼吸系统感染病人痰检时，如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮

细胞，可能表明（）。

A、标本中含有唾液

B、呼吸道有出血

C、呼吸道有炎症

D、呼吸道慢性炎症

E、肺炎

正确答案：A

答案解析：鳞状上皮细胞复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全

身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。

鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。若痰液中发现鳞

状上皮细胞，表明这些细胞来自于口腔，即可表明标本中含有唾液。

16、血清与血浆的区别是

A、血清缺少某些凝血因子

B、血浆缺少某些凝血因子

C、血清缺少凝血酶

D、血浆缺少凝血酶

E、血清缺少纤维蛋白

正确答案：A

答案解析：血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因

子I（纤维蛋白原）、凝血因子n（凝血酶原）、凝血因子v、凝血因子

皿等。

17、有关粪便检查，下列叙述错误的是（）o

A、外观检查就可以查出是否出血

B、上消化道出血，呈柏油样便

C、小肠下段出血呈鲜红色血便

D、溃疡性结肠炎常为黏液血便

E、细菌性痢疾时常为黏液脓血便

正确答案：A

答案解析：胃肠道少量出血时，粪便外观的颜色可无明显变化，因红细

胞被溶解破坏，因此显微镜也观察不到红细胞，这种肉眼及显微镜均不

能证明的出血称为隐血。隐血可以通过隐血试验来证实。

18、蛋白尿是指24小时尿液内蛋白质排出量超过（）。

A^50mg

B、lOOmg

C、150mg

200mg

E、250mg

正确答案：C

答案解析：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定

性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

19、脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中（）o

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、多发性硬化症

D、急性化脓性细菌脑膜炎

E、脑挫裂伤

正确答案：D

答案解析：脑脊液显微检查中，发现中性粒细胞的数目增加，可见于化

脓性脑膜炎。

20、下列哪种疾病可引起血沉减慢

A、真性红细胞增多症

B、心肌梗死

C、动脉粥样硬化

D、肺结核

E、肾病综合征

正确答案：A

答案解析：血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝

血期、继发性纤溶期等。

21、正常前列腺液镜检时可见大量（）0

A、草酸钙结晶

B、卵磷脂小体

C、上皮细胞

D、中性粒细胞

E、夏科雷登结晶

正确答案：B

答案解析：一般用非染色法对前列腺液进行镜检，置高倍镜下观察可见:

①卵磷脂小体，正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。②红细胞：偶

见红细胞（V5/HP）。③白细胞：白细胞散在，一般V10/HP。④前列腺

颗粒细胞：胞体较大，多为白细胞的3〜5倍，正常不超过1/HP,老年人

增多。⑤淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，

呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人可存在淀粉样小体，并

随年龄增长而增多。⑥滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎c⑦

精子：多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。

22、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有

少数晚幼粒细胞和中毒性改变，常表示

A、造血功能衰退

B、预后良好

C、感染严重

D、轻度感染

E、感染已近恢复期

正确答案：C

答案解析：中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核

粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

23、细菌约占粪便干重的（）。

A、1/3

B、1/2

C、1/4

D、2/3

E、1/5

正确答案：A

答案解析：细菌约占粪便干重的l/3o成人粪便中主要的菌群是大肠埃希

菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%o另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、

芽胞菌及酵母菌等。

24、下面不是恶性肿瘤细胞的一般形态特征是（）o

A、核增大

B、核染色质粗糙，深染

C、核畸形

D、核浆比例减少

E、核仁增大，数目增多

正确答案：D

答案解析：恶性肿瘤细胞的细胞核的改变包括：（1）核增大：胞核显

著增大，为同类正常细胞1〜4倍，有时可达10倍以上。（2）核畸形:

各种畸形，如结节状、长形、三角形、分叶状、不规则形，可有凹陷、

折置。某些腺癌细胞畸形不明显。（3）核深染：由于癌细胞DNA大量

增加，染色质明显增粗，增多、染色加深，呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深

染程度不及鳞癌明显。

25、MPV变化的临床意义中不正确的是

A、MPV减低提示有出血倾向

B、MPV越小，骨髓受抑制越严重

C、MPV持续减低，说明感染未控制

D、白血病缓解期MPV增高

E、反应性血小板增多症时MPV增高

正确答案：E

答案解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板

的破坏过多导致的血小板减低，MPY增高；骨髓病变所致的血小板那减低,

MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时,

骨髓造血受抑制，MPV减低，骨髓功能恢复时，MPV增高。

26、T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是

A、肝和淋巴结

B、脾和淋巴结

C、骨髓和淋巴结

D、淋巴结

E、胸腺和淋巴结

正确答案：B

答案解析：淋巴细胞（L）起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：

在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细

胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T

淋巴细胞。

27、关于62-微球蛋白叙述错误的是（）。

A、存在于所有有核细胞表面

B、肾移植后如发生排斥反应，尿液82微球蛋白可出现增高

C、炎症及肿瘤时血奘中浓度可降低

D、尿液B2微球蛋白主要用于监测肾小管功能

E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高

正确答案：C

答案解析：尿B271检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾

小管功能。炎症及肿瘤时，血浆中B2-微球蛋白的浓度升高。

28、试带法检测尿酮体的原理是

A、利用pH指示剂蛋白误差原理

B、利用葡萄糖氧化酶法原理

C、利用硝普钠（亚硝基铁氧化钠）法原理

D、利用偶氮反应法原理

E、利用过氧化物酶法原理

正确答案：C

答案解析：由于试带模块内主要含有硝普钠（亚硝基铁氟化钠），可与尿

液中乙酰乙酸、丙酮起反应，形成紫色化合物。

29、在疾病过程中，山现中性粒细胞核象右移常提示

A、预后不良

B、预后良好

C、机体抵抗力好

D、骨髓造血功能旺盛

E、中性粒细胞成熟障碍

正确答案：A

答案解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血

物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性

巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出

现，常提示预后不良。

30、脑脊液中葡萄糖的正常值是（）o

A、2.8~5.4mmol/L

B、2.5〜4.4mmol/L

C^3.9〜6.2mmol/L

D、4.4〜6.2mmol/L

E、2.5〜6.2mmol/L

正确答案：B

答案解析：脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%〜80%（平均60%）,其高低与

血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。脑脊液

葡萄糖检验多采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶定量法。血糖参考值①腰

椎穿刺为2.5-4.4mmol/Lo②小脑延髓池穿刺为2.8-4.2mmol/Lo③脑

室穿刺为3.。〜4.4mnol/Lo

31、胃液中乳酸增多见于（）o

A、幽门梗阻

胃癌

C、胃扩张

D、胃溃疡

E、胃炎

正确答案：B

答案解析：乳酸测定：正常空腹胃液中有少量乳酸，但一般方法不易检

出。当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时，由于细菌分解糖

类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测定主要用于观察胃内食物潴

留及协助诊断胃癌。

32、•位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏

迷，下列何种试验最有效（）o

A、血液pH值

B、测定C肽

C、血糖

D、尿酮体

E、GHb

正确答案：C

答案解析：糖尿病因未控制或治疗不当，血酮体增高而引起酮症，出现

酸中毒或昏迷，尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体

阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷

相区别（尿酮体阴性）。但当患者肾功能严重损伤肾阈值增高时，尿酮体

排出反而减低，甚至完全消失。此时应进一步检查血糖以确诊。

33、下列关于痰液标本采集的说法中，哪项是错误的（）。

A、清晨痰液为好

B、尽量从气管深部咳出

C、留取痰液标本时，可不用清水漱口

D、注意勿混入鼻咽分泌物

E、一般检验以早晨第一口痰为宜

正确答案：C

答案解析：痰液标本采集应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早

晨第一口痰为宜；做细胞学检验以上午9〜10h留痰液为好；浓缩法找结

核杆菌时，则应留取24h痰液。②留取痰液标本时，先用清水漱口，用

力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无

菌采集痰标本。④及时送检。

34、下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）。

A、IgA增加

B、MBP减低

C、葡萄糖减低

D、氯化物减少

E、溶菌酶升高

正确答案：B

答案解析：髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏

指标。正常脑脊液MBPMug/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为

MBP明显增高，50%的慢性活动者MBP增高，北活动者MBP不增高。因此,

MBP是多发性硬化症病情活动的指标。MBP增高也可见于神经梅毒、脑血

管病、颅脑外伤等。

35、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是（）o

A、病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、脑水肿

正确答案：D

36、检查胎儿肺成熟度的试验是（）。

A、羊水肌酊测定

B、羊水葡萄糖测定

C、羊水中胆红素的A450测定

D、脂肪细胞百分率检查

E、羊水泡沫试验

正确答案：E

答案解析：羊水泡沫试验（振荡试验）是最常用的床边试验，操作简单、

快速，无需特殊设备。可检查胎儿肺成熟度，对判定新生儿特发性呼吸

窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

37、关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）o

A、以移行细胞癌最常见

B、鳞癌少见

C、腺癌少见

D、非上皮性肿瘤罕见

E、肾癌细胞易在尿液中检出

正确答案：E

答案解析：泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织。尿液细胞学

检查以移行细胞癌最常见于膀胱、肾盂肾盏及输尿管。鳞癌和腺癌少见。

非上皮性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则罕见。

38、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、朗格汉斯细胞

E、Thl细胞

正确答案：B

答案解析：B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特

异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

39、关于尿胆原检查，错误的是（）。

A、尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应

B、尿液中如含有胆红索，应先加氯化铁除去后再测定

C、尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物

D、操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果

E、原理为醛反应法或重氮反应法

正确答案：A

答案解析：尿液久置后，会使盐类结晶析出，尿胆原转化为尿胆素、细

菌增值和腐败、尿素分解。尿胆原定性：阴性或弱阳性（1：20稀释后阴

性）。尿胆素定性：阴性。所以不可能呈假阳性反应。

40、阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）o

A、老年性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、念珠菌性阴道炎

D、宫颈息肉

E、子宫内膜炎

正确答案：C

答案解析：阴道分泌物呈豆腐渣样白带：多见于真菌性阴道炎。血性白

带，有特殊臭味：见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度

宫颈炎以及使用宫内节育器的不良反应等。

41、肝中与胆红素结合的主要物质是（）o

A、硫酸根

B、乙酰基

C、葡萄糖醛酸

D、甲基

E、甘氨酰基

正确答案：C

答案解析：UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。

UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CBo

42、与结核性积液相比，下列哪一项不符合疸性积液的特点（）o

A、积液凝固较快

B、LD较高

C、溶菌酶较高

D、ADA较低

E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶I比值VI

正确答案：C

答案解析：溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值

＜1.0,94%结核性积液lys含量＞30mg/L,且积液与血清lys比值＞1.0,

明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。

43、患溶血性黄疸时尿中胆红素（）。

A、阴性

B、正常或稍增加

C、增多

D、轻度增多

E、明显增多

正确答案：A

答案解析：患溶血性黄疸时，由于大量红细胞被破坏，形成大量未结合

胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的

贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢

功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素

转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素

存在，故尿中胆红素呈阴性。

44、有关结核性脑膜炎脑有液检查的叙述，不正确的是（）。

A、葡萄糖含量明显增高

B、氯化物含量明显下降

C、可见腺甘脱氢酶活性明显增高

D、标本静置后可出现薄膜

E、细胞分类一般以淋巴细胞为主

正确答案：A

答案解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点：外观混浊，静置后出现薄膜，

蛋白质升高，葡萄糖降低，氯化物明显减少，中性粒细胞和淋巴细用增

多，有结核菌出现。脑脊液中无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细

胞，淋巴细胞与单个核细胞之比为7：3o

45、脑脊液标本采集的禁忌证为（）o

A、不明原因的抽搐或瘫痪

B、疑有颅内压升高

C、手术前麻醉、造影

D、中枢神经系统疾病需椎骨内给药

E、中枢神经系统肿瘤

正确答案：B

答案解析•：脑脊液标本采集的禁忌证为颅内高压者可疑颅内出血者、脑

膜白血病和肿瘤颅内转移者等。

46、尿二胆是指（）o

A、胆红素、尿胆素

B、胆红素、粪胆原

C、尿胆原、粪胆素

D、胆红素、尿胆原

E、粪胆素、尿胆素

正确答案：D

答案解析：胆红素利尿胆原，俗称尿二胆.。尿中胆色素包括胆红素

(bilirubin)>尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin),俗称尿三胆。

47、下列有关尿液分析仪的说法错误的是()。

A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光

B、尿试带法简单、快速、用尿量少

C、尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理

D、细胞检查不可替代镜检

E、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法

正确答案：E

答案解析：干化学法测尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反应，只与葡

萄糖反应，特异性强。

48、脑脊液的吸收入静脉是通过()o

A、脉络丛

B、第三脑室

C、第四脑室

D、延髓池

E、蛛网膜绒毛

正确答案：E

答案解析：脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明

的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑

和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完

成的。

49、正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占

A、20%〜40%

B、2%〜4%

C、5%—10%

D、0-5%

E、0.5%〜5%

正确答案：E

答案解析：第四章血液分析仪及其临床应用一、A1

50、患者，男性，33岁，病人浮肿，乏力，高血压，尿量减少；尿液外

观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(+++),PRO(++),

SG(1.025),WBC(+)；显微镜检查：WBCV2〜6/HP,粗颗粒管型1〜2

个/HP,红细胞管形0〜1个/HP。其最可能的诊断是()o

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肾结石

D、急性肾小球肾炎

E、肾动脉硬化

正确答案：D

答案解析：该患者尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊，且ERY(+++),排除

A和E；PRO(++),SG(1.025)排除C；WBC(+),显微镜检查:WBC<

2〜6/HP,红细胞管形0〜1个/HP,可确定为D。

51、ABO遗传基因位于第几号染色体上

A、第1号

B、第5号

C、第9号

D、第11号

E、第19号

正确答案：C

答案解析：ABO遗传基因子在第9号染色体上。

52、急性肝萎缩时，尿液中特征性结晶是()。

A、尿酸结晶

B、草酸钙结晶

C、亮氨酸结晶

I)、胱氨酸结晶

E、胆固醇结晶

正确答案：C

答案解析：尿中亮氨酸结晶呈淡黄色、或褐色小球形或油滴状，并有密

集辐射状条纹，折光性强。可见于组织人量必死的疾病，如急性肝坏死、

急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。

53、下列哪种酶与精液液化有关()。

A、ACP

B、ALP

C、LD

D、蛋白分解酶

E、柠檬酸脱氢酶

正确答案：D

答案解析：精液的液化和蛋白分解酶有关，刚离体的精液由于精囊煤分

泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用

下逐渐液化。室温下正常精液在排出后30min内自行液化，若超过60min

仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，

导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。

54、白血病时白细胞暂时性增高是由于（）。

A、边缘池的白细胞进入循环池

B、成熟池的白细胞进入循环池

C、分裂池的白细胞进入循环池

D、贮备池的白细胞进入循环池

E、循环池本身细胞增多

正确答案：A

答案解析：中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中

性粒细胞增高或减低的原因：①暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细

胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化脓性

感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞

释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池

异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白细胞减

低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细

胞进入血液。④持续性白细胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血

引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、牌功

能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。

55、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）。

A、尿液pH影响蛋白的测定

B、患者服用奎宁、嗑咤等药物易导致假阳性结果

C、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩胭法进

行定性、定量实验

D、尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，

但干化学法和加热乙酸法则影响较大

E、大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

正确答案：D

答案解析：用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素

钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含

有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸

后浊度是否消失予以鉴别。

56、如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出

现下列哪种结晶（）。

A、尿酸结晶

B、草酸盐结晶

C、亮氨酸或酪氨酸结晶

D、胱氨酸结晶

E、磷酸盐结晶

正确答案：C

答案解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏

死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤

寒等。

57、下列检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液（）o

A、镜检

补体结合试验

C、胶乳凝集试验

D、间接血凝试验

E、酶联免疫试验

正确答案：A

答案解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶

颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病

具有高度的特异性。

58、小细胞型未分化癌可呈（）。

A、镶嵌状结构

B、桑意状结构

C、蝌蚪状癌细胞

D、纤维状癌细胞

E、癌珠

正确答案：A

答案解析：小细胞未分化癌的特点：胞质少，在癌细胞边缘可有少量胞

质或裸核样，可单个散在，更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤

压成镶嵌样。

59、关于红细胞平均指数的叙述，下列哪项正确

A、红细胞平均指数正常，提示患者红细胞形态无改变

B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均指数可在正常范围内

C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D、MCV大于正常,MCH大于正常，其MCIIC必大于正常

E、MCV、MC、MCHC三者之间无联系

正确答案：B

答案解析：红细胞平均指数包括MCV、MCH和MCHC。通过红细胞计数血红

蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数。红细胞平均指数可作为贫

血形态学分类依据。

60、诊断加德纳菌性阴道炎具有重要作用的细胞是（）。

A、泡沫细胞

B、线索细胞

C、脂肪细胞

D、汗腺细胞

E、巨噬细胞

正确答案：B

答案解析•：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞

（cluecell）：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后

形成。②pH值：＞4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革

兰阳性大杆菌），或＜5个/油镜视野。

61、对新生儿肺透明膜病（IRDS）诊断有重要价值的指标是（）。

A、胎儿肝成熟度

B、胎儿肾成熟度

C、胎儿涎腺成熟度

D、胎儿肺成熟度

E、胎儿皮肤成熟度

正确答案：D

答案解析：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或

称新生儿透明膜病具有重要意义。

62、男性，43岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，pH8.2,

显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡,

其可能的结晶是（）。

A、草酸钙结晶

B、碳酸钙结晶

C、尿酸铉结晶

D、磷酸盐结晶

E、尿酸钠结晶

正确答案：B

答案解析：碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时

可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡

而溶解。第九章尿液化学检查一、A1

63、滑膜液和血浆相比,下列哪项指标偏低（）o

A、总蛋白

B、白蛋白

C、a1球蛋白

D、球蛋白

E、尿酸

正确答案：A

答案解析：关节腔积液中蛋白质高低可反映关节感染的程度。关节腔出

现炎症改变时，滑膜渗出增多，使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球

蛋白和纤维蛋白原均增高。

64、渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于（）o

A、0.5

B、0.4

C、0.3

D、0.2

E、0.1

正确答案：A

答案解析：积液蛋白与血清蛋白比值也是一重要指标，滤出液积液总蛋

白/血清总蛋白V0.5,渗出液总蛋白/血清总蛋白＞0.5o

65、前列腺液中不含哪种物质（）o

A、卵磷脂小体

B、凝固酶

C、淀粉样小体

D、红细胞

E、前列腺颗粒细胞

正确答案：B

答案解析：前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、

前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、滴虫和精子。

66、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为()。

A、白蛋白降低

B、球蛋白降低

C、透明质酸被稀释

D、葡萄糖减低

E、尿酸减低

正确答案：C

答案解析：正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈

正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积黏的粘稠度越低。

重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎

症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、

腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

67、以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是

A、以小红细胞为主

B、红细胞大小不均

C、有核红细胞增生活跃

D、红细胞中央淡染区扩大

E、可出现环形红细胞

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白

减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常'，中度以上贫血时红

细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色

性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数

及分类一般正常。血小板计数一般正常。

68＞下列选项中不符合正常A胆汁特点的是()o

A、10〜20ml

B、金黄色

C、透明性状，略黏稠

D、pH为7.0

E、比密为L026〜L032

正确答案：E

答案解析：正常人的A胆汁的量为10〜20ml,金黄色，透明，略黏稠，

pH为70,比密应为1.009〜1.013,无团絮状物。

69、羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是：）。

A、葡萄糖

B、脂肪酶

C、肌酎

D、胆红素

E、脂肪细胞

正确答案：D

答案解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红

素能力增加，非结合胆红素下降，当A450V0.02提示胎儿肝成熟，

0.02〜0.04为可疑，＞0.04为未成熟。

70、目前国际推荐测定血红蛋白方法是

A、十二烷基硫酸钠比色法

B、甄化高铁血红蛋白比色法

C、碱羟血红蛋白比色法

D、酸化血红蛋白比色法

E、血细胞分析仪测定法

正确答案：B

答案解析：氧化高铁血红蛋白比色法被ICSH推荐为参考方法。该法操作

简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。

71、乳糜尿中主要含有（）o

A、淋巴液

B、血液

C^蛋白质

D、白细胞

E、细菌

正确答案：A

答案解析,：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，如同时混有血液

称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。

72、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为

A、0.00625u1

B、0.0625u1

C、0.004U1

D、0.04u1

E、0.1H1

正确答案：E

答案解析：血细胞计数池内划有长、宽各3.0mm的方格，分为9个大格,

每个大格面积为1.0nm2,容积为0.Imm3(”)。

73、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分

B、血浆是不含纤维皆白原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的

E、全血由血细胞和血浆组成

正确答案：B

答案解析：全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除

钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝固后析

出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与

血浆基本相同。

74、关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切

A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼

粒等更幼稚细胞为核左移

B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

C、未成熟的粒细胞H现在外周血中称核左移

D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E、中性粒细胞五叶核以上者超过3%

正确答案：A

答案解析：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、

中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

75、ABO血型检查可应用于

A^输血

B、新生儿溶血病的检查

C、器官移植

D、AB0血型与疾病之间的关联

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：AB0血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、

ABO血型与疾病之间的关联。

76、患者，男性，28岁，婚后三年，未育，疑为男性不育而就诊。精液

检查结果如下，则提示患者不育的是（）。

A、a和b级精子之和为51%

B、精液离体后7.5nnn开始液化

C、外观淡黄色

D、排精后55分钟,精子活率52%

E、精子总数为40X：06/ml

正确答案：D

77、下列关于红细胞的说法正确的是

A、血液中数量最多的有形成分

B、源于骨髓造血干细胞

C、衰老红细胞主要在脾破坏

D、生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细

胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经

数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成

为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行。衰老红细胞主要在脾破坏，分

解为铁、珠蛋白和胆红素。生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。

78、体内的铁主要分布在

A、血红蛋白

B、运铁蛋白

C、肌红蛋白

D、铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）

E、肌红蛋白

正确答案：A

答案解析：体内的铁主要分布在血红蛋白。

79、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为

A、5.5~6.0

B、6.0〜6.5

C、6.4-6.8

D、7.0-7.5

E、7.5-8.0

正确答案：C

答案解析：涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4〜6.8。第二章红

细胞检查一、A1

80、氟化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的

A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋

白

B、高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色甄化高铁血红蛋白

C、血红蛋白可被亚铁氧化钾氧化成正铁血红蛋白

D、在721型比色计上测得透光度，乘以367.7,即得血红蛋白浓度

E、最大吸收波峰在540nm

正确答案：A

答案解析：HiCN测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种

Hb均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕

红色复合物-氧化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度

计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或

通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb（g/L）=AX367.7（式中A

为测定管吸光度）。

81、支气管扩张多患者，痰液不为（）o

A、黄色痰

B、棕红色痰

C、红色痰

D、黄绿色痰

E、烂桃样痰

正确答案：E

82、脑脊液静置12〜24小时后出现薄膜，见于下列何种疾病（）。

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下隙梗阻

D、流行性乙型脑炎

E、脑脊髓梅毒

正确答案：B

答案解析：正常脑脊液放置12〜24h或以后不会形成薄膜、凝块或沉淀。

脑有液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量

有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。

结核性脑膜炎放置12〜24h或以后会呈薄膜或纤细的凝块。

83、下列关于促胰酶素-促胰液素试验的叙述，不正确的（）。

A、针对胰外分泌功能所进行的检查

B、测定胰液流出量、HC03-和淀粉酶的排出量

C、胰腺炎的时候可呈现异常

D、胰腺癌时胰液流H量减少

E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加

正确答案：E

答案解析：促胰酶素-促胰液素试验（P-STEST）是利用给胰腺以刺激，

引起胰腺外分泌活动，采取给剌激前后十二指肠液和血液，测定各项指

标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物

的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流

出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。

84、引起Rh血型不合新生儿溶血病的抗体为

A、抗C

B、抗c

C、抗D

D、抗d

E、抗E

正确答案：C

答案解析：第六章尿液生成和标本采集及处理一、A1

85、不属于正常粪便成分的是（）。

A、食物残渣

B、消化道分泌物

C、寄生虫及其虫卵胞囊

D、大肠杆菌

E、肠球菌

正确答案：C

答案解析：正常粪便中水分约占3/4,固体成分约占1/4,后者包括食物

残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。

而检验的目的就是为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎

症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。

86、下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值V2000X106/L（）。

A、类风湿关节炎

B、退行性关节炎

C、风湿热

D、痛风

E、结核性关节炎

正确答案：B

答案解析：正常关节腔积液无红细胞，白细胞是（200-700）X106/L,

化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000X106/L；急性尿酸盐痛风、类

风湿关节炎时细胞数可达20000X106/Lo关节腔积液计数对诊断关节疾

病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感

染性疾病。二、A2

87、EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用

A、血小板功能检查

B、血沉

C、血小板计数

D、白细胞吞噬功能测定

E、凝血象检查

正确答案：C

答案解析：EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血

液学检查，尤其是血小板计数。

88、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是

A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色

B、保护嗜酸性粒细胞

C、抗凝剂

I）、为嗜酸性粒细胞保护剂

E、染料使嗜酸性粒细胞着色

正确答案：A

答案解析：嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、

Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、澳甲酚紫稀释

液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细

胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如澳甲酚紫、

伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、

草酸钱）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘

油）。

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