血液透析技术工程师考试试卷及答案

血液透析技术工程师考试试卷及答案血液透析技术工程师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.血液透析液的主要电解质成分包括钠、钾、______、镁等。2.常用高通量透析器膜材料是______膜。3.血液透析首选抗凝剂是______。4.透析血流量单位通常为______。5.透析液适宜温度范围是______℃。6.超滤率=超滤量÷______。7.动静脉内瘘首选血管组合是______。8.透析用水电导率≤______μS/cm（25℃）。9.肝素抗凝监测指标是______。10.维持性血透每周透析时间一般为______小时。答案：1.钙2.聚砜3.肝素4.ml/min5.36-376.透析时间7.桡动脉-头静脉8.109.APTT10.10-12二、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于高通量透析器的是？A.铜仿膜B.醋酸纤维膜C.聚砜膜D.再生纤维素膜答案：C2.透析液钠浓度常规范围是？A.130-135mmol/LB.135-145mmol/LC.145-150mmol/LD.150-155mmol/L答案：B3.患者“干体重”指？A.透析前体重B.透析后体重C.无多余水分的理想体重D.标准体重答案：C4.动静脉内瘘成熟时间一般为？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C5.透析用水核心处理步骤是？A.过滤B.软化C.反渗D.消毒答案：C6.血透相对禁忌证是？A.严重高血压B.严重心力衰竭C.晚期肿瘤D.急性肾衰竭答案：B7.静脉压过高常见于？A.静脉管路扭曲B.血流量不足C.透析器凝血D.肝素过量答案：A8.维持性血透每周透析次数一般为？A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次答案：B9.透析液钾浓度常规范围是？A.1.0-2.0mmol/LB.2.0-3.0mmol/LC.3.0-4.0mmol/LD.4.0-5.0mmol/L答案：B10.血透溶血的常见原因不包括？A.透析液温度过高B.血流量过快C.复用不当D.肝素过量答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分）1.血透基本原理包括？A.弥散B.对流C.超滤D.吸附E.渗透答案：ABC2.血透急性并发症有？A.低血压B.高血压C.发热D.出血E.溶血答案：ABCDE3.透析器复用必要步骤？A.外观检查B.压力测试C.消毒D.有效期标识E.次数记录答案：ABCDE4.动静脉内瘘并发症？A.血栓B.感染C.动脉瘤D.狭窄E.血肿答案：ABCDE5.透析用水质量要求？A.细菌≤10CFU/mlB.内毒素≤0.25EU/mlC.电导率≤10μS/cmD.pH6.5-7.5E.无重金属答案：ABCDE6.血透常用血管通路？A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.移植血管D.外周静脉E.动脉导管答案：ABC7.动脉压过低常见于？A.动脉管路扭曲B.血流量不足C.内瘘狭窄D.透析器凝血E.脱水过多答案：ABC8.维持性血透饮食原则？A.低盐B.优质低蛋白C.低钾D.低磷E.适量饮水答案：ABCDE9.肝素不良反应？A.出血B.血小板减少C.过敏D.骨质疏松E.血栓答案：ABCD10.血透发热常见原因？A.透析器污染B.管路消毒不彻底C.患者感染D.温度过高E.肝素过敏答案：ABCDE四、判断题（每题2分，共20分）1.透析用水必须经反渗处理。（√）2.肝素抗凝无需监测APTT。（×）3.内瘘成熟后可立即使用。（×）4.透析液温度过高致溶血。（√）5.超滤越多透析效果越好。（×）6.中心静脉导管可长期用。（×）7.高通量透析清除更多中分子毒素。（√）8.透析中患者应避免进食。（×）9.透析器复用降低成本。（√）10.低血压是血透最常见急性并发症。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述血透基本原理。答案：血透利用半透膜原理，血液与透析液在透析器内分隔流动。通过弥散（小分子溶质从高浓度到低浓度扩散）清除尿素、肌酐等废物；对流（溶质随水分跨膜移动）补充电解质；超滤（跨膜压力差）去除多余水分，纠正酸碱失衡。半透膜仅允许小分子通过，大分子（如蛋白质）无法通过，实现血液净化。2.简述内瘘护理要点。答案：①监测震颤/杂音，确认通畅；②内瘘侧不输液、测血压、提重物；③穿刺部位每日消毒，避免感染；④观察血肿、血栓等并发症；⑤术后1周开始握拳锻炼；⑥透析间期体重增长≤干体重5%。3.简述血透低血压常见原因。答案：①超滤过多过快；②透析液钠浓度过低/温度过高；③肝素过量致血管扩张；④患者进食过饱、脱水或降压药影响；⑤透析中突然体位变化。4.简述透析用水质量要求。答案：①微生物：细菌≤10CFU/ml，内毒素≤0.25EU/ml；②化学：电导率≤10μS/cm（25℃），pH6.5-7.5；③无重金属、氯胺等有害成分；④定期监测水质稳定性。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论血透低血压的预防措施。答案：①合理设定超滤：超滤率≤10ml/(kg·h)，控制体重增长＜5%干体重；②调整透析液：采用序贯钠模式（先高钠后低钠）；③优化抗凝：根据APTT调整肝素剂量；④患者管理：透析前避免大量进食/饮水，透析中抬高下肢；⑤药物干预：必要时用升压药，透析前暂停降压药；⑥监测：每30分钟测血压，早期预警。2.讨论透析器复用的利弊。答案：利：①降低医疗成本；②减少一次性耗材，环保；③部分