护理试题及答案2026年

护理试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是A.同一注射区域内每次注射点间隔1cm，不同区域轮换周期≥2周B.同一注射区域内每次注射点间隔2cm，不同区域轮换周期≥1周C.同一注射区域内每次注射点间隔0.5cm，不同区域轮换周期≥3天D.同一注射区域内每次注射点间隔3cm，不同区域轮换周期≥1个月4.患者行腰椎穿刺术后出现低颅压性头痛，最主要的护理措施是A.抬高床头30°B.鼓励每日饮水3000-4000mlC.立即静脉输注高渗盐水D.指导患者频繁咳嗽增加颅内压5.急性胰腺炎患者急性期需严格禁食禁饮，其主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.降低胰液分泌D.减轻腹胀症状6.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是A.患者24小时内是否使用过镇静药物B.患者是否存在未控制的支气管哮喘C.患者切口渗液量及敷料情况D.患者最近一次排便时间7.早产儿暖箱使用中，当体重＜1000g时，箱温应维持在A.32-33℃B.33-34℃C.34-35℃D.35-36℃8.某老年患者因“心力衰竭”入院，使用毛花苷丙（西地兰）治疗时，护士应重点监测的指标是A.血钾浓度B.血钠浓度C.血氧饱和度D.血肌酐水平9.患者行PICC置管后2小时，主诉穿刺侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高。首先应采取的措施是A.立即拔除PICC导管B.测量双侧上臂臂围并记录C.局部冰敷减轻肿胀D.通知医生行超声检查10.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是A.光疗时每2小时测量体温1次B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴、肛门用尿布遮盖C.光疗期间每日补液量需增加15%-20%D.血清胆红素下降至10mg/dl以下可停止光疗11.患者因“上消化道出血”入院，出现意识模糊、血压80/50mmHg、四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.建立两条以上静脉通道快速补液B.置三腔二囊管压迫止血C.准备冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注D.记录24小时出入量12.某截瘫患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm紫红色斑，压之不褪色，表皮完整。该压疮分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期13.支气管扩张患者大咯血时，最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.监测生命体征变化C.安慰患者缓解紧张情绪D.准备好急救药品及器械14.患者行甲状腺次全切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部紧迫感。查体见颈部肿胀、切口渗血。首先考虑的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.切口内出血D.喉头水肿15.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗16.患者诊断为“急性肾衰竭少尿期”，每日补液量的计算方法是A.前1日尿量+500mlB.前1日显性失水量+500mlC.前1日尿量+显性失水量+500mlD.前1日显性失水量+不显性失水量-内生水17.某糖尿病足患者溃疡面可见黄色腐肉，周围皮肤红肿热痛，有脓性分泌物。根据Wagner分级法，该溃疡属于A.1级B.2级C.3级D.4级18.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围为1-2cm，且随呼吸运动不明显。首先应考虑A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔内负压过大D.引流管脱出胸膜腔19.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后48小时内出血量≥1000mlD.胎盘娩出后48小时内出血量≥1000ml20.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗时，提示“阿托品化”的表现是A.瞳孔扩大、口干、皮肤干燥B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音C.意识模糊、高热、谵妄D.心率减慢、血压下降、抽搐二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的急救措施。2.列出压疮高危人群的5项评估指标（Braden量表内容）。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。4.说明急性左心衰竭患者的体位护理及依据。5.列举新生儿窒息复苏后需要重点观察的5项内容。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”病史10年，血压最高180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，面色苍白，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。请根据上述案例，回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题（至少列出4项）。（2）针对“疼痛：与心肌缺血缺氧有关”的护理措施。（3）急性期（发病24小时内）的活动指导。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.D11.A12.A13.A14.C15.A16.D17.C18.B19.A20.A二、简答题1.静脉输液空气栓塞急救措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状；④密切观察生命体征及意识变化，必要时配合医生行中心静脉导管抽出空气；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。2.Braden量表5项评估指标：①感知能力（对压力相关不适的感知能力）；②潮湿程度（皮肤暴露于潮湿的频率）；③活动能力（身体活动程度）；④移动能力（改变和控制体位的能力）；⑤营养状况（通常的营养摄入模式）。3.糖尿病足部护理要点：①每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损；②保持足部清洁，温水（37-40℃）清洗后轻柔擦干，避免赤足行走；③选择宽松、透气的棉质袜，避免过紧；④修剪趾甲时平剪，避免损伤甲周皮肤；⑤避免使用热水袋、电热毯等直接加热足部；⑥及时治疗足部小伤口，如出现红肿、渗液及时就医；⑦控制血糖、血压、血脂在目标范围。4.急性左心衰竭体位护理：取端坐位，双腿下垂（必要时轮流结扎四肢）。依据：①减少回心血量，降低心脏前负荷；②膈肌下降，增加胸腔容积，改善肺通气；③下肢血液淤滞，减少静脉回流，缓解肺淤血。5.新生儿窒息复苏后观察内容：①生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；②意识状态（反应、肌张力）；③尿量及排尿情况；④有无抽搐、颅内出血等神经系统症状；⑤皮肤颜色及有无发绀；⑥喂养耐受情况（吸吮力、呕吐）。三、案例分析题（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③气体交换受损：与肺淤血有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭；⑤活动无耐力：与心肌氧供失调有关；⑥恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关（列出4项即可）。（2）疼痛护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；②遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射，观察止痛效果及呼吸抑制情况；③持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④监测心电图、血压、血氧饱和度变化，观察疼痛性质、部位、持续时间及缓解情况；⑤心理护理，解释疼痛原因及治疗措施，减轻焦虑；⑥指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂。（3）急性期活动指导：①发病24小时内绝对卧床休息，取