2026年护理核心制度考试题库题及答案

2026年护理核心制度考试题库题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年修订的《住院患者分级护理指导原则》，某急性心肌梗死患者术后24小时内需持续心电监护、绝对卧床，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行输血查对时，需由几名护理人员共同核对（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B3.值班护士在交班前需完成的核心工作不包括（）A.整理本班医嘱执行记录B.为患者进行晚间护理C.核对急救药品数量及有效期D.交接重点患者皮肤情况答案：B4.某患者因意识模糊需鼻饲给药，正确的身份识别流程是（）A.仅核对床头卡姓名B.使用"姓名+住院号"双重核对C.询问患者姓名后核对D.核对家属陈述的姓名答案：B5.抢救患者时执行口头医嘱，护士应（）A.立即执行后补记B.复述一遍确认无误后执行C.由实习护士记录后执行D.医生补写医嘱后执行答案：B6.手术安全核查应在（）阶段进行A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室时、手术开始时、缝合皮肤前C.术前访视时、麻醉诱导时、术后复苏时D.接患者时、消毒前、关腹前答案：A7.护理文书书写要求中，"客观"的核心体现是（）A.使用医学术语B.记录时间精确到分钟C.描述观察到的具体症状D.避免主观判断性语句答案：C8.危急值报告流程中，接收报告的护士应（）A.立即通知值班医生并记录B.先完成手头工作再处理C.复述确认数值后记录D.让实习护士转达医生答案：C9.一级护理患者的基础护理要求不包括（）A.每小时巡视患者B.协助床上擦浴C.指导功能锻炼D.按需喂水喂饭答案：D10.护理不良事件"非惩罚性报告"的核心目的是（）A.减轻护士心理压力B.完善系统改进措施C.减少医院经济损失D.避免患者投诉答案：B11.新生儿身份识别的特殊要求是（）A.使用腕带+脚环双标识B.仅核对母亲姓名C.由家属确认婴儿特征D.术后24小时内不更换标识答案：A12.抢救患者时，急救物品的"五定"不包括（）A.定数量品种B.定放置位置C.定消毒时间D.定专人管理答案：C13.静脉输液时"三查七对"中的"三查"是指（）A.操作前、操作中、操作后查B.查药品质量、有效期、配伍禁忌C.查患者姓名、床号、诊断D.查医嘱单、治疗卡、输液卡答案：A14.二级护理患者的病情特点是（）A.生活完全不能自理且病情不稳定B.病情趋于稳定但仍需卧床C.生活部分自理且病情稳定D.生活完全自理且病情稳定答案：B15.护理病历保存期限应为患者出院后（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D16.发现患者跌倒后，护士首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.评估患者意识及损伤情况C.扶起患者送回病床D.填写不良事件报告表答案：B17.手术患者转运时，需携带的核心资料不包括（）A.影像学检查单B.术中特殊用药C.患者个人物品D.术前准备执行单答案：C18.压疮风险评估（Braden量表）的复评时间应为（）A.入院时、术后24小时、病情变化时B.每3天、病情稳定后每周C.入院时、每周、出院前D.每班、病情变化时答案：A19.输血过程中，患者出现寒战高热，护士首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血并更换输液管C.通知医生D.测量生命体征答案：B20.新生儿护理中，"腕带双人核对"应在（）环节执行A.出生后、转入病房时、出院前B.每次治疗操作前C.每日晨间护理时D.母亲哺乳前答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理的判定依据包括（）A.患者病情严重程度B.生活自理能力C.治疗护理需求D.家属照护意愿答案：ABC2.护理查对制度的"六查"包括（）A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.输血前查D.操作后查答案：ABD（注："六查"指备药前查、备药中查、备药后查、服药注射处置前查、服药注射处置中查、服药注射处置后查）3.值班交接班的"十不交接"包括（）A.患者病情不清不交接B.抢救物品不全不交接C.治疗护理未完成不交接D.护理记录未签全名不交接答案：ABCD4.患者身份识别的"两确"是指（）A.确认患者本人B.确认患者信息与诊疗单一致C.确认患者家属在场D.确认患者意识状态答案：AB5.抢救工作中的护理配合要点包括（）A.迅速准备急救物品B.准确执行口头医嘱C.严密观察病情变化D.及时记录抢救过程答案：ABCD6.护理不良事件的分级包括（）A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）答案：ABCD7.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份与手术部位B.麻醉方式与手术方式C.术中用药与器械清点D.患者过敏史与禁食情况答案：ABCD8.危急值报告的"双记录"要求是指（）A.护士记录接收时间及报告医生时间B.医生记录处理措施及时间C.患者家属签字确认D.科室登记本与电子系统同步记录答案：ABD9.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.可追溯性答案：ABCD10.预防跌倒/坠床的护理措施包括（）A.评估高危人群并标识B.保持病房环境安全C.指导患者正确使用辅具D.夜间加强巡视答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，每30分钟巡视记录1次。（）答案：×（应为持续监护，根据病情随时记录）2.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后需在6小时内补记。（）答案：√3.输血时只需核对患者姓名、血型，无需核对血袋信息。（）答案：×（需核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血型、交叉配血结果等）4.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成。（）答案：√（一般事件24小时，严重事件立即报告）5.患者意识清醒时，可仅通过询问姓名进行身份识别。（）答案：×（需双重核对，如姓名+住院号）6.抢救结束后，护理记录应在6小时内据实补记。（）答案：√7.二级护理患者应每2小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：√8.手术安全核查由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同完成。（）答案：√9.护理病历中不得使用刮、粘、涂等方法修改记录。（）答案：√10.危急值报告时，护士只需通知值班医生，无需记录具体数值。（）答案：×（需复述确认数值并记录）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.说明输血查对的"三查八对"具体内容。答案：三查：血制品的有效期、血制品的质量、输血装置是否完好。八对：患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。3.简述护理交接班的"三清"要求。答案：病情清：患者总数、出入院、死亡、手术、危重、特殊检查治疗患者的病情及动态变化；治疗清：医嘱执行情况、各种治疗完成情况、未完成的治疗及注意事项；物品清：急救物品、毒麻药品、抢救器械等的数量、状态及放置情况。4.列出护理不良事件报告的主要内容。答案：事件发生的时间、地点、患者信息；事件经过（包括护理行为、患者反应、采取的措施）；事件造成的后果（如患者损伤程度、转归情况）；对事件原因的初步分析；改进措施建议。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，68岁，因"脑梗死"收入神经内科，诊断为左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，Barthel指数25分，医嘱一级护理。入院第3天夜间，家属发现患者自行坐起时坠床，导致左股骨颈骨折。问题：（1）分析该案例中存在的护理安全隐患；（2）提出预防此类事件的改进措施。答案：（1）安全隐患：未正确评估患者坠床风险（Barthel指数＜40分为高风险）；未落实防坠床措施（如使用床栏、约束带）；夜间巡视间隔时间过长（一级护理应每小时巡视）；家属宣教不到位（未指导家属陪伴及注意事项）。（2）改进措施：入院时使用Morse量表进行坠床风险评估，高风险患者悬挂警示标识；落实"防跌倒/坠床"护理措施（床栏固定、地面防滑、夜间开地灯）；加强交接班时对高风险患者的重点交接；每小时巡视并记录患者体位及安全措施落实情况；对患者及家属进行针对性宣教（如勿自行移动、呼叫铃使用方法）；发生坠床后立即评估伤情，启动不良事件报告流程，分析系统漏洞并改进。案例2：某手术患者王某，术前医嘱"头孢哌酮钠3g静脉滴注术前30分钟"。巡回护士接患者时发现未执行该医嘱，立即联系病房护士，对方称"已执行但未记录"。问题：（1）指出该案例违反了哪些护理核心制度；（2）阐述正确的围手术期医嘱执行流程。答案：（1）违反制度：医嘱执行制度（未及时准确记录）；查对制度（未核对术前准备执行情况）；交接班制度（病房与手术室交接时未确认术前用药