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文档简介

2026年事业单位招聘考试卫生类中医学专业知识试卷含答案(中医儿科)一、单项选择题(每题1分,共20分)1.小儿“稚阴稚阳”学说的提出者是A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.叶天士答案:C解析:清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中正式提出“稚阴稚阳”学说,指出小儿“稚阳未充,稚阴未长”,说明了小儿时期阴液未充,阳气未盛,脏腑气血生理功能均未完善成熟的特点。钱乙为中医儿科学的奠基人,著《小儿药证直诀》,首创儿科五脏辨证体系;万全提出小儿“三有余、四不足”的生理特点论;叶天士为温病学派代表,对小儿痘疹等病证辨治有丰富经验,故本题选C。2.正常小儿前囟闭合的时间是A.2~4个月B.6~8个月C.10~12个月D.12~18个月答案:D解析:小儿前囟出生时对边中点连线长度约为1.0~2.0cm,生后随颅骨发育逐渐增大,6月龄后开始逐渐骨化缩小,正常闭合时间为12~18个月,最迟不超过24个月,故本题选D。3.下列不属于遗尿肝经湿热证的主症是A.尿少尿黄B.急躁易怒C.面色萎黄D.唇红口臭答案:C解析:遗尿肝经湿热证因湿热蕴结肝经,下迫膀胱,膀胱失约致病,临床可见睡中遗尿,尿量少色黄,肝火偏亢则急躁易怒,湿热熏蒸口舌则唇红口臭,舌红苔黄腻,脉滑数。面色萎黄为脾气亏虚,气血不能上荣的表现,不属于肝经湿热证主症,故本题选C。4.患儿,2岁,发热1天,全身透发鲜红色皮疹,疹点密集,触之呈鸡皮样,颈部、肘窝等皱褶处皮疹密集呈线状疹,伴咽喉肿痛腐烂,舌绛红起刺状如草莓,脉数有力,其诊断是A.麻疹B.风疹C.丹痧(猩红热)D.幼儿急疹答案:C解析:丹痧即猩红热,因感染痧毒疫疠之邪致病,典型临床表现为起病急骤,高热,咽喉肿痛腐烂,全身皮肤弥漫性发红,其上有密集针尖大小红色丘疹,触之如鸡皮样,皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线,病初可见杨梅舌,符合题干描述。麻疹临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪,口腔麻疹黏膜斑,疹出热甚,皮疹按顺序透发为特征;风疹以低热、全身皮疹,耳后枕部淋巴结肿大为特征;幼儿急疹以高热3~5天,热退疹出为典型特征,故本题选C。5.小儿泄泻脾虚泻证的首选方剂是A.参苓白术散B.七味白术散C.补中益气汤D.异功散答案:A解析:小儿泄泻脾虚泻证病机为脾虚失运,清浊不分,治法为健脾益气,助运止泻,首选参苓白术散加减,本方健脾渗湿,理气和胃,适合脾虚久泻。七味白术散长于健脾止泻兼清烦热,多用于泄泻脾虚兼热者;补中益气汤主要用于中气下陷证;异功散健脾行气,多用于脾虚气滞之食少便溏,故本题选A。6.患儿,男,5个月,出生体重3kg,现体重5kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤干燥、弹性差,精神尚可,食欲稍减,其营养不良分度是A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.轻度肥胖答案:B解析:5月龄婴儿正常体重约为出生体重+月龄×0.7=3+5×0.7=6.5kg,该患儿现体重5kg,低于正常均值约23%,腹部皮下脂肪厚度<0.4cm,符合Ⅱ度营养不良的诊断标准:Ⅰ度营养不良腹部皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,体重低于正常均值15%~25%;Ⅱ度为低于25%~40%,腹部皮下脂肪<0.4cm;Ⅲ度为低于40%以上,腹部皮下脂肪消失,故本题选B。7.夏季热的主要发病年龄段是A.1岁以内B.6个月以内C.3岁以内D.6岁以内答案:C解析:夏季热是幼儿时期特有的季节性疾病,临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或无汗为特征,多见于6个月~3岁的婴幼儿,故本题选C。8.痄腮的主要病变经络是A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.足厥阴肝经答案:A解析:痄腮即流行性腮腺炎,由腮腺炎时邪感染引起,邪毒从口鼻而入,壅阻足少阳胆经经脉,郁而化热,气血凝滞,结于腮部发病,故主要病变经络为足少阳胆经,若邪毒内传足厥阴肝经,可并发睾丸肿痛、昏迷痉厥等变证,故本题选A。9.小儿积滞的基本病机是A.脾胃虚寒,纳运无力B.乳食停聚,积滞不化,脾胃受损C.湿邪困脾,运化失司D.气虚失运,脘腹胀满答案:B解析:积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的胃肠病证,基本病机为乳食停聚中焦,积滞不化,损伤脾胃,导致脾胃纳运功能失常,故本题选B。10.下列不属于急惊风的临床特点是A.发病急骤B.高热伴抽风C.神昏抽搐D.缓慢起病,虚中夹实答案:D解析:急惊风多由外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐引发,临床特点为急性起病,发病急骤,常伴高热,以抽搐、神昏为主要表现;慢惊风多因大病久病之后,正气亏虚,或先天不足、后天失养导致,临床特点为缓慢起病,虚中夹实,抽搐无力,时作时止,故D项为慢惊风特点,不属于急惊风,本题选D。11.小儿指纹淡红,其证候是A.虚寒B.食积C.实热D.血瘀答案:A解析:小儿指纹辨证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。指纹色淡主虚证,淡红主虚寒证,红紫主热,指纹紫滞主实证、瘀证、食积,故本题选A。12.哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.玉屏风散合补中益气汤C.四君子汤合玉屏风散D.六君子汤合玉屏风散答案:A解析:哮喘缓解期肺脾气虚证,病机为哮病日久,肺脾两虚,气阴不足,卫外不固,治法为健脾益气,补肺固表,首选玉屏风散合人参五味子汤加减,故本题选A。13.正常小儿开始会独坐的月龄是A.3个月B.5个月C.6个月D.8个月答案:C解析:小儿动作发育规律:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,故6个月能独坐,本题选C。14.风疹的隔离期是A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.疹退后5天答案:B解析:风疹为风疹病毒感染引起的急性出疹性传染病,一般隔离至出疹后5天,故本题选B。15.小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.清营汤C.十灰散D.玉女煎答案:A解析:小儿紫癜血热妄行证,因热毒壅盛,迫血妄行,灼伤脉络,血溢脉外致病,治法为清热解毒,凉血止血,首选犀角地黄汤加减,故本题选A。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.鹅口疮的常见病因包括A.胎热内蕴B.口腔不洁C.感受秽毒D.久病体虚E.虚火上浮答案:ABCDE解析:鹅口疮为白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,中医认为其病因为:胎孕之时,孕母过食辛热之品,胎热内蕴遗于胎儿;或小儿出生后口腔不洁,感受秽毒之邪;或久病久泻,体质虚弱,脾肾亏虚,阴虚内热,虚火上浮,熏蒸口舌发病,心脾积热、虚火上浮为两大常见证型,故本题全选ABCDE。2.注意力缺陷多动障碍的主要临床特征包括A.注意力不集中B.动作过多C.情绪冲动D.智力基本正常E.学习困难答案:ABCDE解析:注意力缺陷多动障碍又称儿童多动症,是儿童时期常见的神经精神疾病,临床以注意力不集中、动作过多、情绪冲动、智力基本正常,伴有不同程度的学习困难为主要特征,故本题选ABCDE。3.水痘的辨证要点包括A.辨轻重B.辨顺逆C.辨表里D.辨寒热E.辨虚实答案:AB解析:水痘由水痘时邪感染引起,辨证以辨轻重、顺逆为要点。轻症多邪在卫气,皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮,全身症状轻;重症多毒炽气营,皮疹密集,疹色紫暗,疱浆浑浊,常伴高热神昏等变证;出疹顺利,无变证者为顺,疹出不透,邪陷心肝、邪毒闭肺为逆,故本题选AB。4.小儿感冒常见的兼夹证是A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹风E.夹湿答案:ABC解析:小儿生理特点为肺常不足、脾常不足、神气怯弱,感冒之后,肺失宣肃,津液聚而成痰,壅阻气道,发为夹痰;小儿脾常不足,感冒之后脾胃运化失司,乳食停滞,发为夹滞;小儿神气怯弱,感邪之后热扰心肝,易发惊惕,发为夹惊,故感冒三大常见兼夹证为夹痰、夹滞、夹惊,本题选ABC。5.麻疹逆证常见的证候类型有A.邪毒闭肺B.麻毒攻喉C.邪陷心肝D.毒在气营E.疹后阴伤答案:ABC解析:麻疹顺证分为初热期、见形期、收没期,对应病机为邪犯肺卫、毒在气营、疹后阴伤;若患儿体质虚弱,邪毒炽盛,治疗不当,容易发生逆证,常见三大逆证为邪毒闭肺、麻毒攻喉、邪陷心肝,故本题选ABC。6.疳证的常见兼证包括A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.骨疳E.心疳答案:ABC解析:疳证病程中可出现兼证,疳病日久,肝阴不足,不能上荣于目,发为眼疳;疳火上炎,熏灼口舌,发为口疳;脾肾阳虚,气不化水,水湿泛溢肌肤,发为疳肿胀;心疳、骨疳属于疳证的五脏分类,不属于常见兼证,故本题选ABC。7.小儿腹痛乳食积滞证的主症包括A.脘腹胀满疼痛B.拒按C.嗳腐吞酸D.痛时欲泻,泻后痛减E.舌苔厚腻答案:ABCDE解析:腹痛乳食积滞证因乳食停滞,气机不通,不通则痛,故脘腹胀满疼痛,拒按,乳食积滞,腐熟不及,秽浊上泛则嗳腐吞酸,积滞下移,泻后积滞稍减,气机暂通,故痛时欲泻,泻后痛减,积滞内阻故舌苔厚腻,以上均为乳食积滞证主症,本题全选ABCDE。8.下列关于幼儿急疹的叙述正确的是A.病原为人疱疹病毒6型B.发热3~5天C.热退疹出D.皮疹为红色斑丘疹E.疹退后有色素沉着答案:ABCD解析:幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起的急性出疹性疾病,临床特征为高热3~5天,热退疹出,皮疹为散在红色斑丘疹,疹出后1~2天消退,疹退后不留色素沉着,也不脱屑,故E项错误,本题选ABCD。三、案例分析题(共60分)1.患儿,男,6岁,2025年11月5日就诊。患儿反复咳嗽1月余,经西医抗炎止咳治疗后症状无明显缓解。现症见:咳嗽阵作,夜间尤甚,痰少质黏难咳出,咽干口燥,五心烦热,夜寐盗汗,舌红少苔,脉细数。查体:体温36.8℃,咽轻度充血,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,血常规提示白细胞总数正常,胸部X线片未见明显异常。请回答:(1)中医疾病诊断、证型;(2)本病的治法、首选方药;(3)简要阐述病机。答案:(1)中医诊断:咳嗽,证型:阴虚咳嗽证。(2)治法:养阴润肺,兼清余热。首选方药:沙参麦冬汤加减。常用药物:沙参10g,玉竹6g,生甘草3g,桑叶6g,麦冬10g,生扁豆6g,天花粉8g,炙百部6g,川贝母3g,地骨皮6g,水煎服,日一剂。(3)病机分析:患儿咳嗽日久不愈,耗伤肺阴,导致肺阴亏虚,阴虚则生内热,肺失濡养,宣肃功能失常,气逆于上故发为咳嗽;夜间属阴,阴虚则阳亢,阴不制阳,故咳嗽夜间加重;阴虚内热,灼津成痰,故痰少质黏难以咳出;虚火耗伤津液,故咽干口燥;虚热迫津外泄,故夜寐盗汗;阴虚内热,故五心烦热;舌红少苔,脉细数均为阴虚内热之象,符合阴虚咳嗽证病机。2.患儿,女,3岁,因“反复泄泻2周”就诊。患儿2周前因饮食不当出现泄泻,每日大便3~5次,质稀溏,夹有不消化食物残渣,经服蒙脱石散后症状好转,停药后反复。现症见:大便每日2~4次,稀溏,夹有奶瓣及未消化食物,食后即泻,食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。请回答:(1)中医诊断、证型;(2)治法、代表方剂;(3)分析病机。答案:(1)中医诊断:泄泻,证型:脾虚泻证。(2)治法:健脾益气,助运止泻。代表方剂:参苓白术散加减。(3)病机分析:患儿饮食不当损伤脾胃,泄泻日久进一步耗伤脾气,导致脾胃虚弱,运化失职,清浊不分,合污下流,故发为泄泻;脾虚运化无力,不能腐熟水谷,故大便夹有不消化食物残渣,食后即泻;脾虚气血生化不足,不能上荣于面,故面色萎黄;中气不足,机体失养,故神疲倦怠;食欲不振,舌质淡,苔白腻,脉缓弱均为脾虚失运,湿浊内生之象,故辨证为脾虚泻证。3.患儿,男,4岁,突发高热1天,神志昏

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