2026年围术期感染控制与抗菌药物合理应用考核试题（含答案）

2026年围术期感染控制与抗菌药物合理应用考核试题（含答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：A。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术符合清洁切口的定义；胃大部切除术、胆囊切除术属可能污染切口，阑尾切除术属污染切口。2.围术期预防性应用抗菌药物的目的不包括（）A.预防手术部位感染B.预防呼吸道感染C.预防术后可能发生的全身性感染D.预防泌尿系统感染答案：B。围术期预防性应用抗菌药物主要目的是预防手术部位感染、术后可能发生的全身性感染以及泌尿系统感染等与手术相关的感染，而非预防呼吸道感染。3.清洁手术的预防用药时间不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。清洁手术预防用药时间不超过24小时，必要时可延长至48小时，但一般不超过24小时是常规要求。4.下列哪种抗菌药物不宜作为围术期预防用药（）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.头孢曲松答案：C。阿奇霉素一般不作为围术期预防用药，头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松是常用的围术期预防用抗菌药物。5.手术切口感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。金黄色葡萄球菌是手术切口感染最常见的病原菌，在手术切口感染中占比较高。6.抗菌药物的疗程一般为（）A.13天B.35天C.57天D.710天答案：C。抗菌药物的疗程一般为57天，具体疗程需根据感染情况等因素调整。7.预防用药应在手术开始前（）内给药A.1530分钟B.30分钟1小时C.12小时D.23小时答案：B。预防用药应在手术开始前30分钟1小时内给药，以保证在手术时血液及组织中有足够的药物浓度。8.以下哪种情况不需要预防性应用抗菌药物（）A.人工关节置换术B.腹股沟疝修补术C.甲状腺腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术答案：C。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性应用抗菌药物；人工关节置换术、开放性骨折清创内固定术有较高感染风险，腹股沟疝修补术在某些情况下也可能需要预防用药。9.对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.甲硝唑答案：A。对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；氨曲南主要针对革兰阴性菌，环丙沙星多用于泌尿系统等感染，甲硝唑主要用于厌氧菌感染。10.围术期抗菌药物的选择应根据（）A.手术切口类别B.可能的污染菌种类C.当地细菌耐药状况D.以上都是答案：D。围术期抗菌药物的选择需要综合考虑手术切口类别、可能的污染菌种类以及当地细菌耐药状况等因素。11.清洁污染手术的预防用药时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B。清洁污染手术的预防用药时间一般不超过48小时。12.以下哪种手术属于污染手术（）A.子宫切除术B.剖宫产术C.开放性创伤手术D.白内障摘除术答案：C。开放性创伤手术属于污染手术，子宫切除术、剖宫产术属可能污染切口，白内障摘除术属清洁切口。13.抗菌药物联合应用的指征不包括（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.预防感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染答案：C。抗菌药物联合应用指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等，预防感染一般不联合用药。14.围术期预防用药的给药途径主要是（）A.口服B.肌肉注射C.静脉滴注D.局部用药答案：C。围术期预防用药的给药途径主要是静脉滴注，能快速达到有效血药浓度。15.下列哪种药物可用于预防厌氧菌感染（）A.头孢他啶B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.阿奇霉素答案：C。甲硝唑可用于预防厌氧菌感染，头孢他啶、左氧氟沙星主要针对需氧菌，阿奇霉素主要用于支原体等感染。16.手术部位感染的危险因素不包括（）A.患者年龄B.手术时间C.术前住院时间D.手术切口大小答案：D。手术部位感染的危险因素包括患者年龄、手术时间、术前住院时间等，手术切口大小一般不是主要的感染危险因素。17.清洁手术如需预防用药，首选的抗菌药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.氨基糖苷类答案：A。清洁手术如需预防用药，首选第一代头孢菌素。18.围术期抗菌药物预防性应用的基本原则不包括（）A.尽量选择广谱抗菌药物B.严格掌握预防用药指征C.选择合适的抗菌药物D.确定合理的给药方案答案：A。围术期抗菌药物预防性应用应尽量选择针对性强、窄谱的抗菌药物，而不是广谱抗菌药物，同时要严格掌握预防用药指征、选择合适的抗菌药物和确定合理的给药方案。19.以下哪种情况可考虑延长预防用药时间（）A.手术时间较短（＜2小时）B.手术部位无污染C.患者为高龄或免疫功能低下D.清洁手术答案：C。患者为高龄或免疫功能低下时可考虑延长预防用药时间；手术时间较短（＜2小时）、手术部位无污染、清洁手术一般不需要延长预防用药时间。20.抗菌药物的使用强度是指（）A.每100人天中消耗抗菌药物的DDD数B.每1000人天中消耗抗菌药物的DDD数C.每100住院患者中消耗抗菌药物的DDD数D.每1000住院患者中消耗抗菌药物的DDD数答案：B。抗菌药物的使用强度是指每1000人天中消耗抗菌药物的DDD数。二、多选题（每题3分，共30分）1.围术期感染的常见部位包括（）A.手术切口B.肺部C.泌尿系统D.血液系统答案：ABCD。围术期感染常见部位包括手术切口、肺部、泌尿系统、血液系统等。2.预防性应用抗菌药物的适应证包括（）A.涉及重要脏器的手术B.清洁污染手术C.污染手术D.清洁手术但手术持续时间长、创伤大答案：ABCD。预防性应用抗菌药物的适应证包括涉及重要脏器的手术、清洁污染手术、污染手术以及清洁手术但手术持续时间长、创伤大等情况。3.选择围术期预防用抗菌药物应考虑的因素有（）A.抗菌谱B.抗菌活性C.药代动力学特点D.不良反应答案：ABCD。选择围术期预防用抗菌药物应考虑抗菌谱、抗菌活性、药代动力学特点以及不良反应等因素。4.以下属于β内酰胺类抗菌药物的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案：ABC。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类属于β内酰胺类抗菌药物，氨基糖苷类不属于β内酰胺类。5.手术部位感染的预防措施包括（）A.严格遵守无菌技术操作原则B.合理预防性应用抗菌药物C.加强患者营养支持D.缩短术前住院时间答案：ABCD。手术部位感染的预防措施包括严格遵守无菌技术操作原则、合理预防性应用抗菌药物、加强患者营养支持以及缩短术前住院时间等。6.抗菌药物的不良反应包括（）A.过敏反应B.肝肾功能损害C.胃肠道反应D.二重感染答案：ABCD。抗菌药物的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应、二重感染等。7.以下哪些手术需要预防性应用抗菌药物（）A.心脏搭桥手术B.经阴道子宫切除术C.骨折切开复位内固定术D.乳腺纤维瘤切除术答案：ABC。心脏搭桥手术、经阴道子宫切除术、骨折切开复位内固定术都有一定感染风险，需要预防性应用抗菌药物；乳腺纤维瘤切除术一般属于清洁手术，通常不需要预防性应用抗菌药物。8.围术期抗菌药物的给药方案应包括（）A.给药时间B.给药途径C.药物剂量D.用药疗程答案：ABCD。围术期抗菌药物的给药方案应包括给药时间、给药途径、药物剂量、用药疗程等。9.影响抗菌药物疗效的因素有（）A.病原菌的种类B.抗菌药物的剂量C.患者的免疫状态D.药物的联合应用答案：ABCD。影响抗菌药物疗效的因素包括病原菌的种类、抗菌药物的剂量、患者的免疫状态以及药物的联合应用等。10.以下关于围术期感染控制的说法正确的有（）A.手术室应严格控制人员流动B.手术器械应严格消毒灭菌C.患者术前应做好皮肤准备D.术后应加强切口护理答案：ABCD。手术室应严格控制人员流动、手术器械应严格消毒灭菌、患者术前应做好皮肤准备、术后应加强切口护理等都是围术期感染控制的重要措施。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有手术都需要预防性应用抗菌药物。（）答案：错误。并非所有手术都需要预防性应用抗菌药物，应严格掌握预防用药指征。2.清洁手术术后一般不需要使用抗菌药物。（）答案：正确。清洁手术如果符合条件，术后一般不需要使用抗菌药物。3.抗菌药物的使用可以替代严格的无菌操作。（）答案：错误。抗菌药物的使用不能替代严格的无菌操作，无菌操作是预防感染的关键。4.手术时间越长，感染的风险越高。（）答案：正确。手术时间越长，手术部位暴露时间长，感染的风险越高。5.预防性应用抗菌药物应尽量选择广谱抗菌药物。（）答案：错误。预防性应用抗菌药物应尽量选择针对性强、窄谱的抗菌药物。6.清洁污染手术预防用药时间可延长至72小时。（）答案：错误。清洁污染手术预防用药时间一般不超过48小时。7.抗菌药物联合应用一定比单一用药效果好。（）答案：错误。抗菌药物联合应用需有明确指征，并非一定比单一用药效果好。8.患者术前住院时间越长，感染的风险越高。（）答案：正确。患者术前住院时间越长，接触病原菌的机会增加，感染的风险越高。9.围术期抗菌药物的使用可以预防所有的感染。（）答案：错误。围术期抗菌药物的使用只能降低感染的风险，不能预防所有的感染。10.局部应用抗菌药物可以替代全身用药。（）答案：错误。局部应用抗菌药物不能替代全身用药，两者有不同的适用情况。四、简答题（每题10分，共10分）简述围术期抗菌药物预防性应用的基本原则。答：围术期抗菌药物预防性应用的基本原则如下：1.严格掌握预防用药指征：并非所有手术都需要预防性应用抗菌药物，应根据手术切口类别、手术创伤程度、手术持续时间、可能的污染菌种类等因素综合判断。清洁手术一般不需要预防用药，清洁污染手术、污染手术以及清洁手术但手术持续时间长、创伤大等情况