2026年外科学考试真题(完整版)

2026年外科学考试真题(完整版)一、A型题（最佳选择题）1.男性，35岁。体重60kg，双下肢及臀部Ⅱ°烧伤，估计其烧伤面积为：A.30%B.35%C.40%D.45%E.50%2.下列关于外科感染的临床表现，错误的是：A.局部红、肿、热、痛B.可能出现功能障碍C.严重感染时可有寒战、高热D.白细胞计数一定升高E.脓毒症时可出现休克3.破伤风病人典型的肌肉痉挛顺序是：A.面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌群→膈肌B.面肌→四肢肌群→颈项肌→背腹肌→膈肌C.四肢肌群→面肌→颈项肌→背腹肌→膈肌D.颈项肌→面肌→四肢肌群→背腹肌→膈肌E.膈肌→背腹肌→颈项肌→面肌→四肢肌群4.代谢性酸中毒最典型的临床表现是：A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率减慢E.尿量增多5.下列哪项不是休克代偿期的典型表现：A.神志清楚B.口唇苍白C.脉搏细速D.血压正常或稍高E.尿量减少6.诊断胃癌最可靠的方法是：A.X线钡餐检查B.纤维胃镜检查C.腹部CTD.腹部超声E.血清肿瘤标志物检测7.甲状腺功能亢进症术前准备，下列哪项是错误的：A.基础代谢率降至+20%以下B.脉搏降至90次/分以下C.甲状腺缩小、变硬D.术前服用碘剂2周E.术前均需使用抗甲状腺药物8.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.髓样癌E.粘液腺癌9.绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的：A.持续性剧烈腹痛B.呕吐物为血性C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进E.休克表现10.急性阑尾炎最典型的体征是：A.脐周压痛B.右下腹麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性11.胆囊结石典型临床表现是：A.胆绞痛B.寒战高热C.黄疸D.上腹部闷胀不适E.柏油样便12.肛裂“三联征”是指：A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、内痔C.肛裂、外痔、肛乳头肥大D.肛裂、前哨痔、外痔E.肛裂、肛窦炎、肛乳头肥大13.原发性肝癌最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸E.腹水14.胰头癌最主要的临床表现是：A.上腹部疼痛B.黄疸C.消化道症状D.消瘦乏力E.发热15.颅内压增高“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、偏瘫、失语D.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿E.意识障碍、瞳孔散大、脑疝16.闭合性颅脑损伤，意识障碍出现典型的“中间清醒期”提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿17.张力性气胸的急救处理首先是：A.胸腔穿刺排气B.气管插管C.输血输液D.开胸探查E.吸氧18.食管癌最典型的临床表现是：A.进食梗噎感B.胸骨后烧灼痛C.进行性吞咽困难D.消瘦E.呕吐19.法洛四联症不包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损20.肾结石最主要的症状是：A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肿块E.发热21.前列腺增生症最早出现的症状是：A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿22.骨折治疗原则中，最重要的是：A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.物理治疗23.科雷氏（Colles）骨折典型的畸形是：A.“银叉”畸形B.“枪刺”畸形C.方肩畸形D.爪形手畸形E.猿手畸形24.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S125.断肢再植术后，血管危象最常发生于：A.术后12小时内B.术后24-48小时C.术后3-7天D.术后2周E.术后1个月26.下列关于全胃肠外营养（TPN）的并发症，错误的是：A.气胸B.血管损伤C.导管性脓毒症D.高血糖E.便秘27.器官移植中，超急性排斥反应发生的时间是：A.术后几分钟至几小时B.术后几天C.术后几周D.术后几个月E.术后几年28.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.小细胞癌29.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征：A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿影响生活工作C.胸骨后甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发功能亢进E.青少年患者30.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是：A.发病年龄B.疝块外形C.回纳疝块后压迫内环是否复出D.是否进入阴囊E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系二、B型题（配伍选择题）（问题31-35）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.钾代谢异常31.大量呕吐、腹泻未及时补水，易引起：32.长期禁食、胃肠减压易引起：33.大量出汗只补水未补盐，易引起：34.大面积烧伤早期易引起：35.水分摄入过多或抗利尿激素分泌过多，易引起：（问题36-40）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石36.与尿路感染有关的结石是：37.与痛风有关的结石是：38.X线平片上不显影的结石是：39.在尿中呈鹿角形的是：40.最常见的上尿路结石是：三、X型题（多项选择题）41.外科休克的一般监测指标包括：A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.意识状态42.预防手术后切口裂开的措施包括：A.术前纠正营养不良B.术后腹胀及时处理C.伤口张力大时减张缝合D.术后适当延迟拆线E.咳嗽时用双手按压切口两侧43.甲状腺功能亢进症手术治疗的并发症包括：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象44.急性胰腺炎的常见病因包括：A.胆道结石B.暴饮暴食C.高脂血症D.高钙血症E.胰腺外伤45.骨折的早期并发症包括：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎E.压疮46.下肢深静脉血栓形成的典型三联征（Homans征阳性、疼痛、肿胀）中，关于治疗原则正确的是：A.非手术治疗为主B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.手术取栓E.禁止按摩47.关于直肠癌的手术方式，正确的是：A.肿瘤距齿状线5cm以上可行Dixon手术B.肿瘤距齿状线3cm以内可行Miles手术C.拉出式直肠切除术适用于肿瘤位置较低者D.保留肛门括约肌功能是手术原则之一E.全直肠系膜切除（TME）是中下段直肠癌的标准术式48.良性前列腺增生的手术指征包括：A.尿潴留B.反复尿路感染C.反复肉眼血尿D.并发膀胱结石E.继发性上尿路积水49.颅脑损伤昏迷病人，预防肺部感染的措施包括：A.及时清除呼吸道分泌物B.定时翻身拍背C.加强营养支持D.早期使用广谱抗生素E.严格无菌操作50.需要行疝修补术的腹外疝包括：A.绞窄性疝B.嵌顿性疝C.难复性疝D.滑动疝E.脐疝四、名词解释51.夏科三联征52.库欣反应53.脑疝54.丹毒55.挤压综合征五、简答题56.简述休克的补液原则及监测指标。57.简述胃癌的手术适应证。58.简述腰椎间盘突出症的体征。59.简述骨折愈合的标准。六、病例分析题60.病例一：男性，45岁。因“突发上腹部剧痛3小时”入院。患者3小时前在饱餐后突发上腹部持续性剧痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，蜷曲卧位。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，呈“板状腹”。肝浊音界消失，移动性浊音阳性。肠鸣音消失。辅助检查：血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。腹部立位平片示：膈下游离气体。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)应采取哪些治疗措施？61.病例二：女性，30岁。因“右下腹疼痛5小时，加重伴发热2小时”入院。患者5小时前出现脐周隐痛，伴恶心，未呕吐。2小时前疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛，伴发热（体温未测）。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.80。尿常规正常。(1)请列出初步诊断。(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断（列出至少3种）？(3)拟定治疗方案。62.病例三：男性，65岁。因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、夜尿增多，随后出现排尿迟缓、尿线变细、射程缩短。未系统治疗。6小时前因受凉后完全不能排尿，感下腹胀痛难忍。查体：下腹部膨隆，耻骨上区叩诊呈实音。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，质韧，中间沟消失，无压痛。血常规：Hb130g/L，WBC8.0×10^9/L，N0.70。血清PSA4.5ng/mL。(1)该患者的诊断是什么？(2)为明确诊断及评估病情，还需做哪些检查？(3)如何处理当前的尿潴留？后续治疗方案是什么？参考答案与解析一、A型题1.【答案】D【解析】成人烧伤面积计算（中国九分法）：双小腿（13%）+双足（7%）+双大腿（21%）+臀部（5%）=46%。注意题目中为“臀部”，通常臀部占5%。但需注意双下肢+臀部总面积在成人男性约为46%（双臀5%，会阴1%）。但若按严格九分法：双下肢46%（包括臀部），或者具体细分：小腿13+足7+大腿21+臀5=46。但选项中有45%。根据新九分法，男性臀部及会阴占5%，双下肢（含臀）共46%。若仅臀部不含会阴，通常约为5%。但有些教材可能略有出入。最接近的是D。实际上，双小腿13，双足7，双大腿21，臀部5，合计46。选项中无46，可能题目设定为仅臀部及下肢，或者按旧法。但若按“双下肢及臀部”，通常理解为46%。若选项无46，需重新审视。实际上，很多考题中，双下肢是46%（含臀）。若题目特意分开写臀，可能是想考察细节。若按46选，无此选项。若按45选，可能是因为会阴未算入。或者按：双小腿13+双足7+双大腿21+臀5=46。选项D为45%，可能是排版误差或特定教材版本（如女性臀大）。但男性通常臀大。此处选D作为最接近值（可能扣除了会阴1%）。修正：成年男性双下肢（包括臀部）为46%。若题目强调“臀部”可能是为了提醒包含臀部。若选项无46，则可能是45%（近似值）。但在此题库设定中，标准答案通常设定为D（45%或46%的近似）。注：本题若严格按照九分法，双下肢+臀部=46%。若选项只有45%，可能是去除了会阴1%。选D。2.【答案】D【解析】外科感染时，白细胞计数通常会升高，但在严重感染或机体反应低下（如老年人、免疫力低下者）时，白细胞计数可不升高甚至降低，因此“一定升高”是错误的。3.【答案】A【解析】破伤风毒素主要侵袭脊髓前角神经元和运动神经末梢，其典型症状是从面部肌肉开始（苦笑面容），依次向下累及颈项肌、背腹肌、四肢肌群，最后累及膈肌，导致呼吸肌麻痹。4.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，机体通过肺脏进行代偿，表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中可伴有烂苹果味（酮味），这是由于体内酸性产物堆积，通过呼吸排出挥发酸所致。5.【答案】C【解析】休克代偿期（休克早期），机体通过交感-肾上腺髓质系统释放儿茶酚胺，使外周血管收缩，维持血压正常或稍高，但脉搏细速（由于心率加快），脉压减小。口唇苍白、尿量减少、神志清楚均为此期表现。6.【答案】B【解析】纤维胃镜检查结合活组织病理检查是诊断胃癌的金标准。X线钡餐、CT、超声等有助于诊断和分期，但确诊需靠病理。7.【答案】E【解析】甲亢术前准备：通常在重度甲亢或心率过快时使用硫脲类药物，待症状控制后改服碘剂。对于症状较轻者，可单用碘剂准备。因此“术前均需使用抗甲状腺药物”是错误的。8.【答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。9.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻因肠壁血运障碍，肠管坏死。腹痛为持续性剧烈腹痛；呕吐物可为血性；由于腹膜炎存在，有腹膜刺激征；由于肠管坏死及毒素吸收，可出现休克。肠鸣音一般减弱或消失，不会亢进。10.【答案】B【解析】右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见、最重要的体征。11.【答案】A【解析】胆绞痛是胆囊结石的典型临床表现，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。12.【答案】A【解析】肛裂三联征是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。这是由于慢性溃疡裂口下端皮肤因静脉淋巴回流受阻发生水肿而形成外痔（皮垂），即前哨痔；上端肛乳头因炎症增生肥大。13.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛，系肿瘤生长使肝包膜张力增加所致。14.【答案】B【解析】胰头癌最主要的临床表现是进行性加重的无痛性黄疸，因为胰头癌易压迫胆总管下端导致梗阻性黄疸。15.【答案】A【解析】颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。16.【答案】C【解析】“中间清醒期”是硬脑膜外血肿的典型临床表现。即受伤当时昏迷，随后清醒，经过一段时间后因颅内血肿形成、颅内压增高再次昏迷。17.【答案】A【解析】张力性气胸因胸膜腔破口形成单向活瓣，气体不断进入胸膜腔，腔内压急剧升高，严重影响呼吸循环。急救处理应立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔内压，挽救生命。18.【答案】C【解析】进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型的临床表现，先是难咽干硬食物，继而半流质，最后水和唾液也难以咽下。19.【答案】E【解析】法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。不包括房间隔缺损。20.【答案】A【解析】肾结石和输尿管结石的主要症状是疼痛和血尿。其中，疼痛（肾绞痛）是最主要和最令患者痛苦的症状。21.【答案】A【解析】尿频是前列腺增生症最早出现的症状，表现为夜间尿频，随后出现排尿困难。22.【答案】B【解析】骨折治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。其中，固定是骨折愈合的关键，也是治疗的核心环节，为骨折愈合提供稳定环境。23.【答案】A【解析】伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型的畸形是“银叉”畸形（侧面观）和“枪刺样”畸形（正面观）。通常“银叉”畸形是最经典的描述。24.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-5和L5-S1，其中L4-5约占50%-60%，L5-S1约占30%-40%。选项中D为L4-5。25.【答案】B【解析】断肢再植术后血管危象（如动脉痉挛或栓塞、静脉栓塞）最常发生于术后24-48小时。此期需密切观察患肢血运。26.【答案】E【解析】TPN并发症包括：置管相关（气胸、血管损伤、血胸、空气栓塞）、感染（导管性脓毒症）、代谢紊乱（高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能损害）。便秘不是TPN的直接并发症，长期TPN可能导致肠黏膜萎缩，但便秘非典型并发症。27.【答案】A【解析】超急性排斥反应通常发生于移植术后几分钟至几小时内，由受者体内预先存在的抗体（如血型抗体）引起。28.【答案】A【解析】甲状腺癌中，乳头状癌恶性程度低，生长缓慢，预后最好。29.【答案】E【解析】青少年单纯性甲状腺肿处于生长发育期，多可自行缓解，一般不宜手术。手术适应证包括：压迫症状、巨大肿物影响生活、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发甲亢或怀疑恶变等。30.【答案】E【解析】斜疝与直疝最主要的鉴别点是疝囊颈与腹壁下动脉的关系。斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧。虽然是否进入阴囊也是鉴别点，但不是最根本的解剖学依据。二、B型题31.【答案】B【解析】大量呕吐、腹泻丢失等渗性体液，早期易引起等渗性脱水。32.【答案】E【解析】长期禁食、胃肠减压导致钾摄入不足且丢失增加，易引起低钾血症。33.【答案】A【解析】大量出汗主要丢失水分，若只补水不补盐，会导致细胞外液渗透压降低，引起低渗性脱水。34.【答案】B【解析】大面积烧伤早期，体液渗出主要为血浆成分，丢失的电解质与水分比例与血浆相似，故早期为等渗性脱水。若处理不当（如只补水）可转为低渗性。35.【答案】D【解析】水分摄入过多或ADH分泌过多，导致水潴留，稀释细胞外液，引起水中毒（稀释性低钠）。36.【答案】E【解析】磷酸镁铵结石（感染石）的形成与产生脲酶的细菌（如变形杆菌）感染有关。37.【答案】C【解析】尿酸结石与尿酸代谢异常有关，常伴痛风。38.【答案】C【解析】尿酸结石在X线平片上不显影（阴性结石），需靠B超或CT诊断。39.【答案】E【解析】磷酸镁铵结石因感染而在肾盂肾盏内生长，常铸造成鹿角形。40.【答案】A【解析】草酸钙结石是上尿路结石中最常见的类型。三、X型题41.【答案】ABCDE【解析】休克的一般监测包括：精神状态（反映脑灌注）、皮肤温度色泽（反映外周灌注）、血压、脉率、尿量（反映肾灌注）、中心静脉压（反映右心前负荷及血容量）等。42.【答案】ABCDE【解析】预防切口裂开措施：术前纠正营养不良（低蛋白血症）；术中操作轻柔、缝合牢靠；术后适当延迟拆线（特别是老年人、营养不良者）；术后腹胀及时处理（减张）；咳嗽、喷嚏时用双手按压切口保护。43.【答案】ABCDE【解析】甲亢术后并发症包括：呼吸困难和窒息（最危急）、喉返神经损伤（声嘶）、喉上神经损伤（呛咳或声调降低）、手足抽搐（甲状旁腺损伤）、甲状腺危象。44.【答案】ABCDE【解析】急性胰腺炎病因：胆石症（最常见，胆源性胰腺炎）、大量饮酒和暴饮暴食（高脂高蛋白）、高脂血症（高甘油三酯血症）、高钙血症、胰腺外伤、胰管阻塞等。45.【答案】ABC【解析】骨折早期并发症（发生于骨折后不久）：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏损伤、重要周围组织损伤（血管神经）、骨筋膜室综合征。坠积性肺炎和压疮属于晚期并发症（长期卧床引起）。46.【答案】ABCE【解析】DVT治疗：非手术治疗为主（抗凝、溶栓、祛聚）。溶栓治疗主要针对新鲜血栓（<72小时）。手术取栓适用于髂-股静脉血栓，发病<48小时，且病情严重者。禁忌按摩，以防血栓脱落。选项D“手术取栓”不是常规治疗，是特定情况下的选择，但在一般原则题中，常选非手术为主。但题目问“治疗原则正确的是”，手术取栓在某些情况下是正确的。但通常考试中强调非手术首选。选项E正确。综合来看，ABCE是核心原则。47.【答案】ABDE【解析】直肠癌手术原则：根治性切除、保留盆腔植物神经、TME原则。Dixon（前切除术）适用于距齿状线5cm以上；Miles（腹会阴联合切除术）适用于距齿状线3cm以内；Hartmann（拉出式/经腹切除造口）适用于年老体弱、无法行Miles或Dixon，或急性梗阻等情况。选项C描述较模糊，且拉出式目前应用较少，主要指Bacon手术或Hartmann。严格来说，ABDE是标准表述。48.【答案】ABCDE【解析】BPH手术指征：尿潴留（尤其是反复发作或急性尿潴留）、反复尿路感染、反复肉眼血尿、并发膀胱结石、继发性上尿路积水（肾功能损害）、严重影响生活质量。49.【答案】ABCE【解析】预防肺部感染：保持呼吸道通畅（吸痰、翻身拍背）、加强营养、严格无菌操作。早期使用广谱抗生素不是预防措施，且易导致菌群失调，仅在已有感染迹象时使用。50.【答案】ABCDE【解析】腹外疝除非有绝对禁忌证，一般均需手术治疗。特别是绞窄性疝（急诊）、嵌顿性疝（急诊或手法复位失败）、难复性疝、滑动疝（病理改变特殊，易嵌顿）、脐疝（成人易嵌顿）。四、名词解释51.夏科三联征：指胆总管结石合并胆管炎时，出现的腹痛、寒战高热、黄疸三种症状的联合表现。52.库欣反应：指颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（收缩压升高为主）、脉压增大、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢等生命体征改变，称为库欣反应。53.脑疝：指颅内某分腔压力过高，推压脑组织向阻力最小的方向（如脑裂、孔道）移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。54.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢和面部，起病急，局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，烧灼样痛，伴有寒战高热等全身症状。55.挤压综合征：是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理生理改变。五、简答题56.简述休克的补液原则及监测指标。【答案】补液原则：需先晶后胶、先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。充分补液是休克治疗的关键，需迅速恢复有效循环血量。监测指标：(1)一般监测：精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量（>30ml/h为休克纠正指标之一）。(2)特殊监测：中心静脉压（CVP，正常5-10cmH2O）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排出量（CO）和心脏指数（CI）、动脉血气分析等。补液速度和量需结合血压、脉率、CVP及尿量综合判断。例如：BP低、CVP低，提示血容量严重不足，需充分扩容；BP低、CVP高，提示心功能不全或血容量相对过多，需强心、舒张血管。57.简述胃癌的手术适应证。【答案】(1)全身情况良好，无严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，能耐受手术者。(2)临床分期为I、II、III期及部分IV期（无远处广泛转移）胃癌。(3)姑息性手术适应证：胃癌晚期伴有幽门梗阻、穿孔、出血等并发症，虽无法根治，但为缓解症状、延长生存期可行姑息性切除、改道或造瘘等手术。58.简述腰椎间盘突出症的体征。【答案】(1)腰部活动受限：以前屈受限最明显。(2)压痛与叩击痛：在病变椎间隙的棘突旁有深压痛，叩击痛阳性，压痛可向臀部或下肢放射。(3)直腿抬高试验及加强试验阳性：这是诊断本病的重要体征。健侧直腿抬高试验阳性常提示巨大中央型突出。(4)神经系统表现：感觉减退：受累神经根支配区域皮肤感觉过敏、减退或麻木。肌力下降：受累神经根支配的肌肉肌力减退。反射异常：膝腱反射（L4）或跟腱反射（S1）减弱或消失。59.简述骨折愈合的标准。【答案】临床愈合标准：(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。(4)外固定解除后，上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢能徒手连续行走3分钟，且不少于30步。(5)连续观察2周骨折处不变形。骨性愈合标准：(1)具备临床愈合标准。(2)X线片显示骨