内部培训执业医师资格《临床执业医师》及答案31

内部培训执业医师资格《临床执业医师》及

答案【名师系列】

第I部分单选题（50题）

1.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：选择适量的抗精神病药物

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：前提是有脑部疾病

答案：C

2.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：腋神经

B：尺神经

C：正中神经

D：肌皮神经

答案：A

3.主动-被动型的医患关系主要用于

A：严重昏迷的患者

B：焦虑障碍患者

C：康复期治疗患者

D：慢性感染患者

答案：A

4.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

I）：甲状腺功能减退

答案：B

5.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：脑桥基底部

C：中脑

I）：丘脑底部

答案：B

6.关于献血法的规定错误的是

A：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：血站对采集的血液必须进行检测

I）：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：B

7.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：大单核细胞

C：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

D：组织细胞

答案：C

8.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

I）：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

答案：C

9.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：类风湿因子阳性具有诊断价值

B：RA最基本病理变化是滑膜炎

C：发病和免疫反应有关

I）：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

10.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只能以人为被研究对象

C：只能在实验室中完成

I）：只记录生物学指标

答案：A

B：有效的安慰剂

C：集体心理治疗

D：做好思想工作

答案：A

15.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

1）：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：A

16.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：按摩子宫

C：立即清宫

I）：立即抗感染

答案：C

17.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：碘缺乏病

C：类风湿关节炎

I）：乳腺癌

答案：B

18.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：淀粉类

C：脂肪类

I)：糖类

答案：A

19.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AML

C：AMLL

D：ALL

答案：A

20.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐的未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿ABO溶血病

B：败血症

C：胆道闭锁

I)：生理性黄疸

答案：D

21.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：高度水肿的绒毛

C：肿瘤细胞高度异形

I）:出血坏死明显

答案：B

22.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：甲状腺功能亢进症

C：慢性贫血

I）：主动脉瓣关闭不全

答案：A

23.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘粘连

C：胎盘植入

1）：胎盘残留

答案：A

24.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：维生素PP

C：钙

1）：维生素

答案：D

25.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：肺癌（中央型）

C：细支气管肺泡癌

D：肺脓肿

答案：A

26.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨踝上骨折

B：左槎骨头半脱位

C：左肱骨内螺撕脱骨折

I）：左肘关节脱位

答案：B

27.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：鹦鹉热衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚和

C：沙眼衣原体鼠亚种

I）：肺炎衣原体

答案：B

28.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

1）:慢性肾炎急性发作

答案：C

29.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：脊髓血管病

B：亚急性脊髓联合变性

C：帕金森病

1）：进行性脊髓萎缩症

答案：C

30.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：支气管扩张症

C：肺脓肿

1）：肺结核

答案：C

31.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：肺栓塞

C：心绞痛

I）：自发性气胸

答案：D

32.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶不含活菌

答案：C

33.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：1分钟

B：20分钟

C：60分钟

I）：5分钟

答案：D

34.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：加速期，对原来的治疗无效

B：急变期，可维持几个月到数年

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D：慢性期，脾脏肿大

答案：A

35.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：胆囊切除

C：溶石治疗

D：体外震波碎石治疗

答案：B

36.统计推断的内容是

A：计算样本均值

B：计算标准化率

C：计算样本率

D：检验统计上的“假设”

答案：D

37.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节炎

B：痛风关节炎

C：化脓性关节炎

I）：骨关节结核

答案：A

38.女，28岁。停经68大，阵发腹痛伴多量阴道流血1大。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：按摩子宫

C：立即抗感染

I）：立即清宫

答案：D

39.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：加强临床风险管理

C：积极化解纠纷

1）：推行感动服务

答案：B

40.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：急进型肾炎

1）：流行性出血热

答案：C

41.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：机会性感染

B：显性感染

C：隐性感染

I）：潜伏性感染

答案：D

42.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

D：1、6二磷酸果糖

答案：B

43.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：反应性精神病

B：偏执性精神病

C：精神分裂症

D：躁狂抑郁症

答案：C

44.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院

B：李某

C：甲医院和李某

I）：乙医院和李某

答案：D

45.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

I）：原发性甲状腺功能滤退症

答案：A

46.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：PTC

C：十二指肠低张造影

I）：ERCP

答案：D

47.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：结肠镜检查

B：血常规

C：粪便潜血试验

I）：血沉

答案：A

48.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：隐匿性肾炎

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：慢性肾炎，急性发