2026年护士执业资格考试(专业实务)练习题及详解题及答案

2026年护士执业资格考试(专业实务)练习题及详解题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。护士遵医嘱给予氧疗，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。答案选A。2.新生儿出生后1分钟，评估其心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉反应，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），90次/分（1分）；呼吸规律（2分），浅慢不规则（1分）；肌张力四肢活动好（2分），四肢屈曲（1分）；反射无反应（0分），皱眉（1分）；皮肤颜色全身红（2分），躯干红四肢紫（1分）。该新生儿各项得分分别为1（心率）+1（呼吸）+1（肌张力）+1（反射）+1（皮肤）=5分。答案选B。3.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士观察到患者面色苍白，血压85/50mmHg，心率120次/分，切口敷料可见少量渗血。此时首要的护理措施是A.通知医生B.加快输液速度C.监测生命体征D.检查切口渗血情况解析：术后患者出现低血压、心率增快、面色苍白，提示可能存在低血容量性休克。此时护士应立即采取的措施是快速补充血容量（加快输液速度），同时通知医生，但首要措施是纠正休克状态。监测生命体征和检查切口是后续步骤。答案选B。4.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，护士在操作前未核对患者姓名，误将他人胰岛素注入该患者体内。此行为属于A.护理差错B.医疗事故C.医疗意外D.并发症解析：护理差错指在护理工作中因责任心不强、操作失误等原因，造成患者轻度伤害或未造成伤害但存在安全隐患的事件。医疗事故需满足“造成患者明显人身损害”的后果，本题中未提及严重后果，故属于护理差错。答案选A。5.患者男性，55岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院后给予吗啡镇痛。护士需重点观察的不良反应是A.血压升高B.呼吸抑制C.心率增快D.恶心呕吐解析：吗啡可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量减少，尤其对老年患者或有慢性阻塞性肺疾病史者风险更高。急性心梗患者使用吗啡时需密切监测呼吸频率和深度。答案选B。6.患儿3岁，因“高热、咳嗽、气促3天”入院，诊断为“支气管肺炎”。护士在护理时发现患儿口周发绀，鼻翼扇动，呼吸60次/分，三凹征明显。此时应首先采取的措施是A.雾化吸入B.吸痰C.吸氧D.应用抗生素解析：患儿出现严重呼吸困难（呼吸＞60次/分）、发绀、三凹征，提示缺氧严重，首要措施是纠正缺氧（吸氧）。雾化吸入和吸痰可改善通气，但需在吸氧基础上进行；应用抗生素是病因治疗，非紧急措施。答案选C。7.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术，术后第2天出现手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象解析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低，出现手足抽搐（严重时可发生喉痉挛、癫痫样发作）。喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳，甲状腺危象表现为高热、心动过速等。答案选C。8.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部胀痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是A.产褥感染B.正常产褥C.急性乳腺炎D.尿路感染解析：产褥感染的典型表现为发热（＞38℃）、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味）、子宫复旧不良（宫底位置高、质软）。正常产褥体温一般不超过38℃，恶露无臭味；急性乳腺炎表现为乳房红肿热痛；尿路感染有尿频、尿急、尿痛。答案选A。9.患者男性，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物。最可能的感染菌是A.链球菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌解析：昏迷患者长期使用广谱抗生素或免疫力低下时，易发生真菌感染（白色念珠菌），表现为口腔黏膜出现白色凝乳样膜状物（鹅口疮）。链球菌、葡萄球菌感染多表现为局部红肿、脓性分泌物，大肠杆菌多见于肠道或尿路感染。答案选C。10.患者女性，28岁，妊娠36周，主诉“头痛、视物模糊2天”，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的治疗药物是A.硫酸镁B.肼屈嗪C.呋塞米D.地塞米松解析：该患者诊断为重度子痫前期（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，可抑制神经肌肉兴奋性，缓解血管痉挛。肼屈嗪用于降压，呋塞米用于水肿，地塞米松用于促胎肺成熟，均非首要。答案选A。11.护士为患者进行静脉输液时，穿刺部位出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血。最可能的原因是A.针头斜面穿透对侧血管壁B.针头斜面仅部分进入血管C.针头堵塞D.静脉痉挛解析：穿刺后局部肿胀、疼痛，无回血，提示针头未进入血管或穿透血管壁。若针头斜面仅部分进入血管（B），会有回血但液体外渗；针头堵塞（C）回血可能不畅；静脉痉挛（D）回血缓慢但存在。答案选A。12.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、吵闹不安。护士应采取的护理措施是A.给予镇静药物B.限制白天睡眠C.强制约束D.增加夜间光照解析：阿尔茨海默病患者昼夜节律紊乱时，应通过调整作息（限制白天睡眠，增加日间活动）帮助恢复正常节律。镇静药物可能加重认知障碍，强制约束会增加激越行为，夜间光照会干扰睡眠。答案选B。13.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周解析：乳腺癌术后24小时内可活动手指及腕部（握拳、伸指）；术后3-5天活动肘部；术后1周活动肩部（爬墙运动）；术后2周进行全范围关节活动。早期锻炼可预防上肢淋巴水肿和关节僵硬。答案选A。14.患儿1岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。血钠135mmol/L。判断其脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒解析：等渗性脱水血钠130-150mmol/L，低渗性＜130mmol/L，高渗性＞150mmol/L。该患儿血钠135mmol/L，符合等渗性脱水。蛋花汤样便常见于轮状病毒肠炎，多为等渗性脱水。答案选A。15.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：意识模糊，面色樱桃红色。护士应立即采取的措施是A.高压氧治疗B.给予呼吸兴奋剂C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道解析：一氧化碳中毒的首要治疗是纠正缺氧，高压氧治疗能加速碳氧血红蛋白解离，是最有效的措施。保持呼吸道通畅、建立静脉通道是基础护理，呼吸兴奋剂在呼吸抑制时使用。答案选A。二、多项选择题（共5题，每题3分）16.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.瘫痪患者E.术后早期活动患者解析：压疮高危因素包括：长期卧床/坐位（昏迷、瘫痪）、局部组织受压；营养不良；皮肤潮湿（失禁）；剪切力/摩擦力；年龄（老年）；肥胖（局部压力大）；水肿（组织代谢障碍）。术后早期活动患者可减少压疮风险。答案选ABCD。17.护士在执行输血操作时，需核对的内容包括A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液颜色、有无凝块解析：输血前需双人核对：患者信息（姓名、床号、住院号）、血袋信息（血型、血袋号、种类、剂量、有效期）、交叉配血结果，同时检查血液质量（颜色、有无凝块、溶血）。答案选ABCDE。18.急性胰腺炎患者的饮食护理措施包括A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后给予流质饮食C.避免高脂、高蛋白饮食D.禁酒E.少量多餐解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；腹痛缓解、血淀粉酶正常后可逐步过渡到流质→半流质→低脂低蛋白饮食；需禁酒，避免暴饮暴食。答案选ABCDE。19.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.黄疸加重解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）主要表现为低体温（肛温＜35℃，重症＜30℃）、皮肤硬肿（呈暗红色、弹性差）、反应低下（拒乳、少动），严重时出现多器官功能衰竭（心、肾、肺）。黄疸加重非典型表现。答案选ABCD。20.护理伦理原则包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则解析：护理伦理基本原则包括：尊重（尊重患者自主权、知情同意）、不伤害（避免身体/心理伤害）、有利（促进患者健康）、公正（公平分配医疗资源）。自主原则属于尊重原则的一部分。答案选ABCD。三、案例分析题（共2题，每题10分）21.患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？解析：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）立即护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）；⑤建立静脉通道，输注硝酸甘油（扩张冠脉）；⑥准备除颤仪，预防室颤；⑦心理护理，缓解焦虑；⑧限制探视，保持环境安静；⑨监测生命体征、尿量、意识变化。22.患儿4岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85；胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。（1）该患儿可能的病原体是什么