2026年重症医学科第三季度院感试卷-多重耐药菌防控

2026年重症医学科第三季度院感试卷-多重耐药菌防控一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）答案：C。解析：大肠埃希菌并非所有都是多重耐药菌，而MRSA、VRE、PDRAB是典型的多重耐药菌。2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防加接触隔离。3.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同时收治不同耐药菌感染病人B.不必使用专用物品进行清洁和消毒C.应当使用专用物品进行清洁和消毒D.经患者同意可挂隔离标识答案：C。解析：为防止交叉感染，收治多重耐药菌患者的病房应使用专用物品清洁和消毒。4.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的（）A.及时脱去手套B.及时脱去隔离衣C.及时进行手卫生D.以上都无必要答案：D。解析：完成对多重耐药菌患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套、隔离衣并进行手卫生是防止交叉感染的必要措施。5.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（）A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生答案：A。解析：必须执行抗菌药物临床应用的基本原则，以合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生。6.多重耐药菌患者床头卡应采用何种颜色标识（）A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案：B。解析：多重耐药菌患者床头卡一般采用黄色标识表示接触隔离。7.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。解析：这些情况下都可能接触到患者的病原体，应当实施手卫生以防止交叉感染。8.多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前应通知（），以便采取相应的隔离措施。A.相关科室B.医务科C.护理部D.医院感染管理科答案：A。解析：转诊前通知相关科室，可使接收科室提前做好隔离准备，防止交叉感染。9.多重耐药菌患者产生的医疗废物，应使用（）包装，并及时密封。A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色医疗废物袋D.双层黑色医疗废物袋答案：B。解析：多重耐药菌患者产生的医疗废物属于感染性废物，需用双层黄色医疗废物袋包装并及时密封。10.以下哪项不是预防多重耐药菌传播的核心措施（）A.手卫生B.环境清洁消毒C.合理使用抗菌药物D.限制患者活动范围答案：D。解析：手卫生、环境清洁消毒、合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌传播的核心措施，限制患者活动范围不是核心措施。11.对多重耐药菌患者的医疗器械、器具等物品应采取的消毒措施是（）A.先清洁，后消毒B.直接使用消毒剂浸泡C.先消毒，后清洁D.仅用清水冲洗答案：A。解析：对多重耐药菌患者的医疗器械、器具等物品应先清洁去除污垢，再进行消毒。12.多重耐药菌监测的目的不包括（）A.及时发现多重耐药菌B.监测多重耐药菌的传播C.为医院感染控制提供依据D.为了增加医院收入答案：D。解析：多重耐药菌监测的目的是及时发现、监测传播以及为感染控制提供依据，与增加医院收入无关。13.当实施床边隔离时，诊疗护理多重耐药菌的病人应（）A.安排在最先B.安排在中间C.安排在最后D.按常规进行答案：C。解析：为防止交叉感染，诊疗护理多重耐药菌患者应安排在最后。14.以下关于多重耐药菌患者的隔离措施，错误的是（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.隔离病房不足时可以与气管插管患者安置在同一房间D.病房应设有隔离标识答案：C。解析：气管插管患者抵抗力低，不能与多重耐药菌患者安置在同一房间，以防感染。15.多重耐药菌患者的被服应（）A.直接送洗衣房清洗B.放入黄色垃圾袋，送洗衣房单独清洗消毒C.放入黑色垃圾袋，送洗衣房清洗D.先在病房内消毒后再送洗衣房清洗答案：B。解析：多重耐药菌患者的被服应放入黄色垃圾袋，送洗衣房单独清洗消毒，防止交叉感染。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.常见的多重耐药菌有（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐青霉素肺炎链球菌答案：ABC。解析：耐青霉素肺炎链球菌不属于常见的多重耐药菌，而CRE、VRSA、ESBLs细菌是常见的多重耐药菌。2.预防和控制多重耐药菌传播的措施包括（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD。解析：加强手卫生、实施隔离、遵守无菌操作、加强环境卫生管理都是预防和控制多重耐药菌传播的重要措施。3.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（）A.溃烂面B.血液和体液C.分泌物D.伤口答案：ABCD。解析：接触患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等都可能接触到病原体，应使用手套，必要时使用隔离衣。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者应采取的隔离措施正确的是（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.可以与气管切开患者安置在同一房间D.不能与有开放伤口的患者安置在同一房间答案：ABD。解析：气管切开患者抵抗力低，不能与多重耐药菌患者安置在同一房间，而尽量单间隔离、同类患者安置在同一房间、不与开放伤口患者安置在同一房间都是正确的隔离措施。5.医院感染管理部门对多重耐药菌监测的内容包括（）A.多重耐药菌的种类B.多重耐药菌的分布C.多重耐药菌的耐药率变化D.多重耐药菌感染患者的治疗效果答案：ABC。解析：医院感染管理部门监测多重耐药菌的种类、分布、耐药率变化等，治疗效果不是监测内容。6.以下哪些情况应进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD。解析：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后都应进行手卫生。7.关于多重耐药菌患者的环境清洁消毒，正确的是（）A.每日至少进行2次清洁消毒B.采用含氯消毒剂进行消毒C.消毒范围应包括患者的床单元、物品表面等D.清洁消毒工具应专用答案：ABCD。解析：多重耐药菌患者的环境应每日至少清洁消毒2次，用含氯消毒剂，消毒范围包括床单元和物品表面等，清洁消毒工具专用。8.合理使用抗菌药物可以（）A.减少细菌耐药性的产生B.降低医院感染的发生率C.提高患者的治愈率D.增加医疗费用答案：ABC。解析：合理使用抗菌药物可减少耐药性、降低感染发生率、提高治愈率，而不是增加医疗费用。9.多重耐药菌感染患者的标本采集应（）A.严格遵守无菌操作原则B.及时送检C.注明患者为多重耐药菌感染D.可以与普通患者标本一起送检答案：ABC。解析：多重耐药菌感染患者标本采集应严格无菌操作、及时送检并注明情况，不能与普通患者标本一起送检。10.对多重耐药菌患者的管理，以下说法正确的是（）A.应进行登记B.定期进行随访C.病情好转后可解除隔离D.患者出院后应对病房进行终末消毒答案：ABCD。解析：对多重耐药菌患者应进行登记、定期随访，病情好转符合解除隔离标准可解除隔离，患者出院后病房应进行终末消毒。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确。解析：这是多重耐药菌的定义。2.医务人员在接触多重耐药菌患者后，如手部无明显污染，可不进行手卫生。（）答案：错误。解析：无论手部有无明显污染，接触多重耐药菌患者后都应进行手卫生。3.多重耐药菌患者产生的生活垃圾可按普通垃圾处理。（）答案：错误。解析：多重耐药菌患者产生的生活垃圾应按医疗废物处理。4.只要有多重耐药菌定植患者，就必须采取隔离措施。（）答案：正确。解析：为防止传播，多重耐药菌定植患者也需采取隔离措施。5.对多重耐药菌患者进行诊疗护理操作时，应先进行其他患者的操作，最后进行多重耐药菌患者的操作。（）答案：正确。解析：这样可减少交叉感染的机会。6.多重耐药菌监测只需要监测住院患者。（）答案：错误。解析：门诊等患者也需要进行多重耐药菌监测。7.加强抗菌药物的合理应用，可以减少多重耐药菌的产生。（）答案：正确。解析：合理使用抗菌药物可减少细菌耐药性，从而减少多重耐药菌产生。8.多重耐药菌患者的隔离病房可以不设置隔离标识。（）答案：错误。解析：隔离病房应设置隔离标识，提醒医务人员采取相应措施。9.接触多重耐药菌患者的医疗器械、器具等物品后，可直接用于其他患者。（）答案：错误。解析：接触后应进行清洁消毒，不能直接用于其他患者。10.多重耐药菌感染患者治愈后，不需要再进行监测。（）答案：错误。解析：治愈后一段时间内仍可能携带耐药菌，需要继续监测。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述多重耐药菌感染的预防和控制措施。答：多重耐药菌感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：加强医务人员手卫生：医务人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应严格执行手卫生，可使用洗手液和流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒。严格实施隔离措施：尽量选择单间隔离多重耐药菌感染患者或定植患者，也可将同类患者安置在同一房间。病房应设有隔离标识，限制人员出入。接触患者时应戴手套、穿隔离衣，接触患者后及时脱去并进行手卫生。切实遵守无菌技术操作规程：在进行各种侵入性操作时，如导尿、中心静脉置管等，应严格遵守无菌技术原则，防止感染。加强医院环境卫生管理：对患者的病房、床单元、物品表面等进行每日至少2次的清洁消毒，采用含氯消毒剂等有效消毒剂，清洁消毒工具应专用。合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌的产生。加强多重耐药菌监测：及时发现多重耐药菌，监测其种类、分布、耐药率变化等，为医院感染控制提供依据。加强患者及家属的教育：告知患者及家属多重耐药菌的相关知识和注意事项，如手卫生、隔离措施等，取得他们的配合。2.当发现多重耐药菌感染患者时，应如何进行报告和处理？答：当发现多重耐药菌感染患者时，应按以下步骤进行报告和处理：报告：临床科室医生在发现患者感染多重耐药菌后，应及时填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。微生物实验室在检测到多重耐药菌后，应及时通知临床科室和医院感染管理科。处理：隔离：临床科室应立即对患者采取接触隔离措施，尽量选择单间隔离，如无单间可将同类患者安置在同一房间。病房设置隔离标识，限制人员出入。诊疗护理：医务人员在诊疗护理患者时应严格遵守隔离措施，戴手套