小讲课-电除颤仪的使用与操作办法介绍-三甲医院

电除颤仪的使用与操作办法介绍汇报人：XXX汇报时间：XXX某某市人民医院XXCityPeople'sHospital相关知识/基本操作/注意事项/应急处理目录CONTNENTS除颤仪相关知识除颤仪基本操作除颤仪注意事项除颤仪应急处理01除颤仪相关知识Knowledgerelatedtodefibrillators第一部分除颤仪相关知识除颤仪的介绍自动体外除颤器（AED）是应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备它可以自动识别心脏骤停患者的心律，判断是否需要电击除颤。并在需要时自动释放电流，帮助心脏恢复正常节律。非同步电除颤的绝对适应症是心室颤动除颤仪的目的让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分的活动相位一致，这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。除颤仪的对象室扑、室额、无法识别R波的快速室性心动过速除颤仪相关知识除颤仪的结构显示屏75mm记录仪功能软件提手电极板槽1旋钮式功能选择能量调节按钮2充电按钮3放电按钮旋钮式功能选择除颤仪相关知识除颤仪的介绍按电极位置分为体外电除颤和体内电除颤按放电时间分为同步电除颤和非同步电除颤设备特点常见存放地点操作便捷1.全程有语音操作提示2.无需专业医学知识也能使用便携易用1.体积小、重量轻约2-3公斤2.公共场所易于存放和取用交通枢纽服务中心密集场所除颤仪相关知识除颤仪的介绍01.

电除颤的适应症电除颤的禁忌症

.02心房颤动、心房扑动、室上性快速心律失常室性快速心律失常1.严重低血钾2.洋地黄中毒导致心律失常3.室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞，即使转为窦性心律也不能改善血流动力学状态02除颤仪基本操作Basicoperationofthedefibrillator第二部分除颤仪基本操作电除颤的操作步骤一、评估环境与患者二、准备用物0102确保环境安全，无漏电、易燃等危险因素，快速判断患者意识，轻拍并呼喊患者。同时检查呼吸，脉搏，确认患者处于心脏骤停且需要电除颤的状态，如室颤，无脉性室速等用物准备：除颤仪，导电膏或盐水纱布、酒精棉球患者准备：解开患者上衣，充分暴露胸部皮肤，去除患者胸部金属物品，药片贴片等，以免影响导电造成皮肤灼伤除颤仪基本操作电除颤的操作步骤三、涂抹导电膏四、放置电极板0304挤出适量导电膏，均匀涂抹在电极板的接触面上，涂抹范围要覆盖电极板大部分面积，不要让导电膏在电极板之间形成短路一块电极板置于胸骨右缘锁骨下方，即右胸上部，此处靠近心脏大血管起始处，另一块电极板置于心尖部，通常在左侧腋前线第五肋间，左右电极板中心距离需大于10cm，确保电流能有效通过心脏除颤仪基本操作电除颤的操作步骤五、调节能量六、充电0506一般成人首次单向波除颤选择360J，双向波除颤选择150-200J选择需要的除颤能量儿童则需按体重计算，通常为2-4J/kg，后续除颤能量可根据病情及首次除颤效果适当调整。按下充电按钮，此时仪器会发出提示音，面板上显示充电进度，等待充电至设定能量，期间操作人员不要离开，随时关注充电情况正式除颤前，需要确认患者状态是否为需要除颤，并且确认电极片位置。除颤仪基本操作电除颤的操作步骤七、放电八、后续观察与处理0708双手紧握电极板手柄，大拇指按下放电按钮，同时大声呼喊"放电"，提醒周围人远离患者及病床，避免触电两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接，不能有空隙放电后立即观察心电监护，看心脏节律是否恢复正常窦性心律，若未恢复，可根据情况重复上述步骤，间隔时间通常不少于30秒，期间持续进行胸外按压等心肺复苏操作03除颤仪注意事项DefibrillatorPrecautions第三部分除颤仪注意事项电除颤的注意事项电除颤的并发症心律失常：室颤或心动过缓心肌损伤：可发不紧密所致低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关喉痉挛：镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本身引起皮肤烧伤：由电极板与皮肤接触导致栓塞：肺栓塞后其他部位栓塞，可用抗凝治疗急性肺水肿，心肌酶升高除颤仪注意事项电除颤的注意事项除颤仪的注意事项除颤仪定时检查性能，及时充电，使用后清洁整理，自检备用。电极板的位置准确，距离至少在10cm以上。电极板应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。患者体内如有起搏器，避开起搏器10cm以上。两个电极之间保持干燥，避免因导电糊或盐水相连造成短路。保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。电除颤后，一般需要20-30S才能恢复正常窦性节律，因此电击后应继续CPR，直至可以触及颈动脉搏动为止。误充电须在除颤器上放电，不能空放电，两电极板不能对击。除颤仪注意事项不同场景的AED取用与使用

公共场所家庭场景户外场景快速查找AED存放标识，或询问工作人员。取用后立即返回患者身边，同时让他人引导救护车。使用过程中，可请求周围人员协助拨打120、疏散困观人群若家中可考虑自备AED,并让家庭成员都学会使用。发现家人心跳骤停，立即拨打120,同时取出AED进行抢救。抢救过程中，保持电话畅通，听从120人员的指导注意现场安全，避免在湿滑地面、斜坡或不稳定的地方进行操作。若患者躺在草地上，可直接使用AED,无需移动到其他地方。天气寒冷时，可掀开或剪开上衣(如商场、体育馆)(自备AED)(如公园、操场)04除颤仪应急处理Defibrillatormaintenanceandservicing第四部分除颤仪应急处理患者胸前异物清除规范异物清理步骤培训照片清理后复查培训照片金属物品排查检查患者胸部是否有项链、钢圈等金属物品，立即移除，防止电流集中导致局部灼伤或设备故障。发现异物后，先评估其性质与位置，必要时请医生协助移除，清理后重新评估皮肤状况。异物清除后再次检查皮肤完整性，确认无破损或感染迹象，方可继续操作，保障患者安全与治疗效果。注：需确认患者是否有心脏起搏器等植入物，电极板需距离其至少15厘米，避免干扰设备运行，确保治疗安全性。除颤仪应急处理误触电击的预防措施01操作区域警示在设备周围设置醒目警示标识，提醒无关人员保持距离，启动设备前确认无人接触患者，防止意外电击。02设备锁定机制未完成充电前锁定放电按钮，防止误触引发电击，设备设计应具备防误触功能，提升操作安全性。03绝缘防护装备操作者穿戴绝缘手套和鞋套，手持电极板时保持稳定，避免身体其他部位接触