住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.炭粒廓清试验中能清除小鼠体内90%炭粒的细胞为A、脾巨噬细胞B、浆细胞C、中性粒细胞D、尘细胞E、小鼠肝脏中的Kupfferce正确答案：E2.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是正确答案：A3.可以用来鉴别真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的化学染色方法是（）。A、α-乙酸萘酚酯酶染色B、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色C、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色D、碱性磷酸酶染色E、酸性磷酸酶染色正确答案：D答案解析：真性红细胞增多症时中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化。4.皮质醇分泌增加可引起A、FSH升高B、LH降低C、TSH升高D、ACTH降低E、ADH升高正确答案：D5.可与福氏完全佐剂乳化后进行免疫接种的抗原为A、菌毛抗原B、O抗原C、SRBCD、人血清E、H抗原正确答案：D6.自动生化分析仪进行测定时的交叉污染主要是指A、废液与试剂之间B、试剂之间C、试剂与样品之间D、样品之间E、比色杯之间正确答案：D7.血气分析标本使用的抗凝剂应为A、EDTA-NaB、氟化钠C、草酸钠D、枸橼酸钠E、肝素正确答案：E8.判断糖尿病性糖耐量的OGTT结果是A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平B、葡萄糖峰值＞10mmol/LC、口服葡萄糖1小时血糖达最高峰D、空腹血糖为6～7mmol/LE、口服葡萄糖0.5小时血糖达最高峰正确答案：B9.正常人血液pH范围为（）。A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、7.45～7.55D、7.15～7.25E、7.55～7.65正确答案：A答案解析：维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境，如温度、酸碱度（pH）、渗透压及各种离子浓度等，血液对维持内环境的恒定起着十分重要的作用。正常人血液pH范围为7.35～7.45。10.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现心律紊乱C、血pH<7.1D、pH<7.3E、出现血钾过高正确答案：C11.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）A、慢性支气管炎B、慢支、肺气肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E、自发性气胸正确答案：B12.多数专业医师认为，肾性血尿的变形红细胞应A、≥70%B、≥80%C、≥90%D、≥50%E、≥60%正确答案：B13.对于一急诊昏迷患者，下列哪项试验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷？（）A、血糖B、C-肽C、血液pHD、糖化血红蛋白E、电解质正确答案：A答案解析：血糖过高，可以导致高渗性昏迷，可以通过检测血糖鉴别是否由血糖引起昏迷。14.下列关于质粒描述错误的是A、为双链闭环DNA分子B、为单链闭环DNA分子C、是细菌染色体以外的遗传物质D、控制细菌某些特定的遗传性状E、能独立自行复制正确答案：B答案解析：质粒为双链闭环DNA分子，是细菌染色体（核质）以外的遗传物质，控制细菌某些特定的遗传性状，能独立自行复制。15.EDTA盐抗凝剂不宜用于A、血小板计数B、红细胞计数C、白细胞分类计数D、凝血象检查和血小板功能试验E、白细胞计数正确答案：D16.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（）。A、中幼粒细胞B、幼单细胞C、早幼粒细胞D、幼淋细胞E、原粒细胞正确答案：C答案解析：A项，中幼粒细胞：胞体直径10～18μm，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失。胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。BDE三项，原粒细胞和幼淋细胞POX染色均呈阴性反应；幼单细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。C项，早幼粒细胞：胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。17.出血时间测定器法的参考范围（）。A、1～3minB、大于20sC、1～6minD、20～40sE、2.5～9.5min正确答案：E答案解析：出血时间（BT）测定的方法有Duke法、Ivy法和出血时间测定器法（TBT）。出血时间测定器法的参考范围是：2.5～9.5min（＞10min为延长）。18.肾性贫血最主要的原因是A、红细胞生成素合成不足B、蛋白质摄入量不足C、铁及叶酸摄入不足D、红细胞寿命缩短E、消化道失血正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。19.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A、标本染色艳丽B、染料渗透性强C、新配制的染液可立即使用D、对胞质和中性颗粒着色较好E、对细胞核着色较好正确答案：E20.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政复议B、刑事处罚C、行政许可D、行政处罚E、行政强制正确答案：B答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。21.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：A22.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C23.AAG的中文全称是A、α1酸性糖蛋白B、α1抗胰蛋白酶C、α2巨球蛋白D、β2微球蛋白E、结合珠蛋白正确答案：A24.温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度？（）A、有核红细胞层B、血小板层C、还原红细胞层D、白细胞层E、氧合红细胞层正确答案：C答案解析：温氏法测血细胞比容时将毛细玻管置于专用读数板中，移动滑尺刻度至还原红细胞层表层为准，读出相对应的数值。25.下列哪种细胞不表达MHC-Ⅰ类分子A、淋巴细胞B、血小板C、成熟红细胞D、网织红细胞E、中性粒细胞正确答案：C26.血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因是A、试验温度过高B、血浆球蛋白和纤维蛋白原增高C、被检红细胞悬液浓度过高D、血清中冷凝集素效价＜1：16E、存在自身免疫性温性抗体正确答案：B27.关于丙型肝炎病毒，下列叙述哪项是不正确的A、为RNA病毒B、是输血后肝炎的主要病原体之一C、多为隐性感染，一旦发病，极易发展成慢性过程D、病后免疫力牢固E、与肝硬化和肝癌关系密切正确答案：D答案解析：HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒，是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状，发病时已呈慢性过程，20％可发展为肝硬化。常见错误是选E。在意大利、希腊、日本等国肝癌患者血中，50％～70％抗HCV阳性，我国肝癌患者血中约10％存在抗HCV，说明HCV慢性感染与肝癌的发生有密切的关系。丙型肝炎患者恢复后，仅有低度免疫力，实验感染黑猩猩恢复后，再用同一毒株攻击，几乎无免疫力，提示免疫力不强。28.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是A、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现B、IgG类H抗体出现较早，持续约半年C、IgM类O抗体出现较早，持续约半年D、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现E、O与H抗体在体内的消长情况不同正确答案：B29.细菌的繁殖方式是A、有丝分裂B、有性繁殖C、无性的二分裂D、孢子生殖E、出芽正确答案：C30.红细胞渗透脆性试验条件哪项不符A、不同浓度的NaCl溶液B、室温C、24h后观察结果D、有正常对照E、记录NaCl浓度正确答案：C答案解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。31.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种血小板功能有关A、粘附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能正确答案：A答案解析：血小板止血功能及机制。血小板粘附功能与GPⅠb有关，GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物与暴露的胶原纤维结合，即发生血小板粘附，而血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血小板的聚集有关，故应选A。32.血小板MPV增大见于（）。A、May-Hegglin、Alport综合征B、放射病及化疗后C、巨幼红细胞性贫血和脾功能亢进D、血小板减少伴桡骨缺损E、Wiskott-Aldrich综合征正确答案：E答案解析：血小板平均体积（MPV）：增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减低；减低，见于骨髓病变所致血小板减低。33.尿沉渲染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A、结晶B、红细胞C、黏液丝D、上皮细胞E、管型正确答案：E34.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括A、己糖激酶法--ATPB、O－T法--Schiff碱C、葡萄糖脱氢酶法--NADHD、葡萄糖氧化酶法--H2O2E、己糖激酶法--NADPH正确答案：A35.正常血小板直方图的范围在（）。A、50～150flB、2～30flC、30～90flD、90～160flE、20～50fl正确答案：B答案解析：正常血小板直方图的范围在2～30fl。936.有—肝病患者，临床表现为消化道出血皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳A、PLT、PT、APTT、TTB、BT、CTC、PLT、PT、Fg含量测定D、CT、复钙时间测定E、BT、束臂试验、血块退缩试验正确答案：A37.重症肌无力最先出现肌无力的部位是A、腹肌B、背肌C、四肢肌肉D、腰肌E、眼肌正确答案：E答案解析：重症肌无力是以骨骼肌运动无力为特征的自身免疫性疾病，最先出现的症状是眼肌无力。38.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A、尿酸B、果糖C、尿素D、大量的维生素E、过氧化氢正确答案：E39.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉正确答案：C40.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是（）。A、外周血查幼稚细胞B、骨髓检查C、血小板检查D、血红蛋白测定E、中性粒细胞ALP检查正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血骨髓增生减弱，且巨幼细胞减少。一般急性白血病骨髓增生活跃，可见巨幼细胞增多。骨髓检查对各种类型白血病、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、多发性骨髓瘤、海蓝色组织细胞增生症具有诊断价值。41.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、细胞毒药物治疗B、对症治疗C、中药治疗D、泼尼松治疗E、应用止血药物治疗正确答案：B42.乙醇性肝病通常可出现（）。A、血转氨酶升高，AST/ALT＜2B、γ-GT显著升高，AST/ALT＞2C、血转氨酶升高，ALP活性正常D、γ-GT轻度升高，ALP活性正常E、AST/ALT＜2，出现转铁蛋白异质体正确答案：B答案解析：乙醇性肝病的特点：血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT＞2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。43.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度B、胰岛能分泌黏液，消化食物C、胰岛细胞能分泌胰岛素D、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素E、许多胰岛联合在一起构成胰腺正确答案：C44.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是A、内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B、基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C、内侧大团块状致密沉积物D、外侧大团块状致密沉积物E、基底膜内粗大带状致密沉积物正确答案：B答案解析：：与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如"驼峰"。免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。45.血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施是A、用新鲜制备的标准血清鉴定血型B、用5％红细胞悬液鉴定血型C、用10％红细胞悬液鉴定血型D、将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型E、在37℃下进行血型鉴定正确答案：D46.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP正确答案：A47.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）A、淋巴源性肿瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、神经源性肿瘤正确答案：D48.女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，