2025年社区助医服务考试真题及答案

2025年社区助医服务考试练习题及答案考试说明本考试为闭卷考试，考试时长120分钟，满分100分，60分合格。考试内容覆盖社区助医服务基础规范、常见慢病管理、急救处置、居家护理、政策伦理五大模块，所有考题均结合社区助医服务实际场景设计，无偏题怪题。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，社区助医服务人员为辖区常住居民建立健康档案的服务对象是指在本辖区连续居住满多长时间的户籍及非户籍居民？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月2.社区助医人员协助开展老年高血压患者随访时，下列哪种情况需要立即转诊至上级医院？A.收缩压138mmHg，舒张压85mmHg，无头晕症状B.收缩压165mmHg，舒张压92mmHg，服用降压药后无不适C.收缩压182mmHg，舒张压110mmHg，伴随剧烈头痛、恶心D.收缩压145mmHg，舒张压90mmHg，近期有熬夜情况3.为居家卧床的失能老人进行口腔护理时，下列操作流程正确的是？A.直接用镊子夹取湿棉球擦拭老人口腔，无需取下活动性义齿B.协助老人取侧卧位，头偏向操作者，防止液体呛入气道C.棉球含水量越多越好，确保清洁效果，擦拭后无需检查口腔残留D.擦拭顺序为先擦拭舌面、舌苔，再擦拭牙齿外侧面、内侧面4.社区助医人员陪同独居老人前往医院就诊时，下列做法不符合服务规范的是？A.就诊前提前了解老人既往病史、用药清单及本次就诊诉求B.就诊过程中全程代替老人回答医生问诊，避免老人表述不清C.缴费、取药时优先选择老年窗口，排队时主动为老人提供座椅休息D.取药后逐一为老人讲解每种药物的服用剂量、时间及禁忌，留存书面说明5.针对2型糖尿病患者的社区随访管理，按照规范要求，血糖控制满意的标准是空腹血糖值低于多少？A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.11.1mmol/L6.社区场景下发现有人突发心脏骤停，助医人员第一时间采取的措施中错误的是？A.立即拨打120急救电话，准确告知事发地点、患者情况B.先将患者转移到通风阴凉的室内，再进行心肺复苏C.胸外按压深度为5-6cm，按压频率保持在100-120次/分钟D.若现场有自动体外除颤器（AED），尽快取来按照提示操作使用7.为居家留置导尿管的老年患者进行日常护理时，下列操作正确的是？A.每日用生理盐水棉球擦拭尿道口及周围皮肤2次B.为防止尿管脱落，将引流袋固定在高于膀胱的位置C.每2周更换一次一次性引流袋，每6个月更换导尿管D.若发现尿液浑浊，直接给患者口服抗生素即可，无需就医8.按照《社区助医服务质量规范（2024版）》要求，助医人员上门服务时需主动出示的材料不包括下列哪项？A.本人从业资格证B.服务工单C.健康证明D.个人身份证9.下列哪种药品属于国家基本公共卫生服务项目中为65岁以上老年人免费提供的慢病长期处方常用药？A.重组人胰岛素注射液B.硝苯地平控释片C.紫杉醇化疗药D.西地那非片10.社区助医人员在协助开展居民健康宣教时，关于低盐饮食的科普内容正确的是？A.健康成年人每日食盐摄入量不超过8gB.酱油、蚝油等调味品不含盐，日常使用无需控制用量C.腌制食品、加工肉类属于高盐食物，建议老年人减少食用D.无盐饮食就是完全不吃食盐，适合所有高血压患者11.为65岁以上老年人提供免费健康体检的国家基本公共卫生服务项目中，必查项目不包括下列哪项？A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖C.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）D.肿瘤标志物全套筛查12.居家护理中为卧床老人翻身预防压疮，按照规范要求最长间隔多长时间翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时13.下列哪种情况不属于社区助医人员需要上报的社区公共卫生风险事件？A.辖区内3户家庭先后出现诺如病毒感染呕吐、腹泻症状B.独居老人在家中不慎摔倒导致手臂擦伤，自行消毒处理C.辖区学校出现5例以上集中发热伴咳嗽的疑似流感病例D.居民食用自制泡菜后出现头晕、呼吸困难疑似食物中毒14.助医人员为高血压患者开展用药指导时，下列说法正确的是？A.血压恢复正常后即可自行停药，避免长期服药产生副作用B.短效降压药效果好，建议优先选择短效药，无需长期规律服用C.服用降压药期间无需监测血压，按照医生处方持续吃即可D.清晨是高血压患者血压升高的高峰期，建议晨起后半小时内服用降压药15.按照《老年人居家医疗服务规范》要求，助医人员上门为失能老人提供服务时，下列做法符合伦理规范的是？A.未经老人及家属同意，拍摄老人生活视频发布到个人社交平台B.服务过程中主动询问老人需求，充分尊重老人的自主选择权C.老人子女不在家时，主动帮老人保管银行卡、现金等贵重物品D.为了提高服务效率，简化服务流程，跳过老人隐私部位护理的知情同意环节16.社区助医人员协助开展严重精神障碍患者管理时，下列哪种情况需要立即应急处置并转诊？A.患者规律服药，病情稳定，近期睡眠稍有不佳B.患者出现明显的伤人毁物倾向，情绪极度激动无法沟通C.患者忘记服药1次，家属告知后已补服，无异常表现D.患者定期到社区复诊，各项评估指标符合稳定标准17.针对接种新冠病毒疫苗的社区居民，助医人员需要提醒其接种后在现场留观多长时间无异常方可离开？A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟18.为居家老年患者测量肱动脉血压时，下列操作正确的是？A.测量前10分钟让老人饮用热茶，保持情绪稳定B.协助老人取坐位，手臂外展45度，血压计袖带下缘距肘窝2-3cmC.袖带绑得越紧越好，避免测量结果偏高D.测量一次即可，无需重复测量，直接记录数值19.下列哪项属于社区助医服务的禁止性内容？A.协助行动不便的老人代配常用慢性病药物B.为老人提供血糖、血压的居家测量服务C.未经执业医师许可，擅自为老人开具处方、调整用药方案D.陪同老人前往医院完成检查、取药等就诊流程20.按照2024年发布的《社区助医服务人员职业技能标准》，初级助医人员应当具备的核心能力不包括下列哪项？A.能够独立完成常见慢性病患者的随访信息登记B.能够熟练开展四级手术术前准备及术后护理工作C.能够正确识别常见急救风险并采取初步处置措施D.能够按照规范完成居家老人基础护理服务二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.社区助医服务人员为辖区糖尿病患者开展随访服务时，需要询问和记录的内容包括下列哪些？A.饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式情况B.既往用药情况、药物不良反应C.本次空腹血糖、餐后血糖测量值D.有无糖尿病足、视力模糊等并发症表现2.社区场景下遇到有人突发哮喘急性发作，助医人员采取的正确处置措施包括？A.立即协助患者取坐位或半卧位，解开领口衣物，保持呼吸道通畅B.尽快帮助患者找到其随身携带的沙丁胺醇气雾剂，按照说明书指导吸入C.若患者症状持续不缓解，出现口唇发绀、意识模糊，立即拨打120D.第一时间给患者喂服温水，拍打背部帮助排痰3.社区助医人员上门为失能老人提供护理服务前，需要提前做好的准备工作包括？A.提前24小时与家属确认服务时间，告知服务内容及注意事项B.准备好相关护理工具、消毒用品、个人防护装备C.提前了解老人的健康状况、护理需求、过敏史及禁忌症D.不需要提前准备，到老人家中根据情况再调整即可4.下列属于国家基本公共卫生服务项目中面向0-6岁儿童的免费服务内容有？A.新生儿家庭访视B.儿童健康管理（身高、体重、头围等体格测量及发育评估）C.国家免疫规划疫苗免费接种D.儿童先天性心脏病免费手术治疗5.社区助医人员在服务过程中需要做好个人防护，下列防护措施正确的是？A.接触每个服务对象前后均按照七步洗手法规范洗手B.为有呼吸道症状的服务对象提供服务时佩戴医用外科口罩C.处理破损皮肤、接触血液或体液时佩戴一次性医用手套D.护理传染性疾病患者后，防护用品直接扔进生活垃圾即可6.针对居家卧床老人的压疮预防护理，下列说法正确的有？A.保持床单被褥清洁、干燥、平整，无渣屑B.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤C.为老人补充蛋白质、维生素等营养，增强皮肤抵抗力D.每天用酒精擦拭受压部位，起到消毒杀菌作用7.社区助医人员协助开展老年人认知功能筛查时，需要评估的内容包括下列哪些？A.记忆力（能否说出自己的姓名、年龄、家庭住址）B.定向力（能否区分上午/下午、当前所处地点）C.计算力（能否完成100减7连续减5次的计算）D.执行力（能否按照指令完成举手、闭眼等简单动作）8.下列关于社区助医服务中信息保护的说法，符合法律法规要求的有？A.服务过程中收集的居民健康信息仅用于公共卫生服务和健康管理，不得泄露B.未经居民本人或监护人同意，不得向任何第三方提供其个人健康信息C.健康档案存放区域做好保密管理，无关人员不得随意查阅D.为了方便工作，可以将居民健康档案拷贝到个人手机中随身携带9.社区助医人员陪同老人完成胃镜检查后，需要告知的注意事项包括？A.检查后2小时内禁食禁水，避免呛咳B.检查后1-2天内进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激食物C.若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状，及时就医D.检查后当天即可正常饮酒、进食辛辣食物，没有禁忌10.下列哪些属于社区助医人员需要协助开展的重点人群健康管理服务？A.65岁及以上老年人健康管理B.高血压、2型糖尿病患者健康管理C.孕产妇健康管理D.严重精神障碍患者健康管理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”，错判、不判均不得分）1.社区助医服务人员可以根据自己的经验为高血压患者调整用药剂量。（）2.为老年人测量体温时，腋温测量的正常范围是36.0℃-37.0℃。（）3.按照规范要求，社区卫生服务中心每年为65岁以上老年人提供1次免费健康体检。（）4.居家护理时，为了防止老人噎食，卧床老人进食时应取平卧位，头偏向一侧。（）5.社区助医人员发现辖区内有肺结核疑似患者，应当及时告知其到属地结核病定点医疗机构就诊。（）6.自动体外除颤器（AED）可以用于所有突发意识丧失的患者，无需判断心律。（）7.为糖尿病患者测量餐后2小时血糖，是指从吃第一口饭开始计算时间，满2小时后测量的血糖值。（）8.社区助医服务过程中，若服务对象提出超出服务范围的不合理要求，应当直接拒绝，无需解释原因。（）9.严重精神障碍患者病情稳定后，家属可以自行让患者停药，无需咨询医生。（）10.按照《老年人权益保障法》要求，助医人员在服务过程中不得歧视、侮辱、虐待老年人。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一某社区独居老人王大爷，78岁，有10年高血压病史，长期规律服用硝苯地平控释片30mg/日，平时血压控制在135-145/80-90mmHg。近期天气变冷，王大爷自行加服了老伴生前留下的复方降压片，今天社区助医人员上门随访时，发现王大爷头晕、乏力，测量血压为115/65mmHg，精神状态较差，自述早上起床时曾摔倒一次，无明显外伤，此外王大爷还告知自己最近3天没有排便，腹部有胀痛感。请结合案例回答以下问题：1.王大爷当前出现的异常情况分别是什么？引发这些异常的可能原因有哪些？（8分）2.针对王大爷的情况，助医人员应当采取哪些处置措施？（7分）案例二某社区居民李阿姨，66岁，确诊2型糖尿病8年，平时口服二甲双胍0.5g/次，每日3次，血糖控制情况一般。今天下午李阿姨在社区广场跳广场舞时突然出现心慌、手抖、出冷汗、站立不稳的症状，旁边居民呼叫社区助医人员到场处置。请结合案例回答以下问题：1.李阿姨最可能出现的健康问题是什么？引发该问题的常见诱因有哪些？（7分）2.助医人员到场后应当采取哪些规范处置流程？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》明确规定，健康档案服务对象为辖区内常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍居民。2.答案：C解析：高血压患者出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴随头痛、恶心等高血压急症表现时，需立即转诊。3.答案：B解析：口腔护理时需取下活动性义齿，棉球含水量以挤捏不滴水为宜，擦拭顺序为先牙齿外侧面、内侧面，再舌面，避免呛咳。4.答案：B解析：就诊时应引导老人自行表述病情，助医人员仅做补充，不得全程代替问诊，避免遗漏关键信息。5.答案：B解析：糖尿病患者空腹血糖<7.0mmol/L属于控制满意的标准。6.答案：B解析：心脏骤停患者应就地开展心肺复苏，不得随意移动，避免耽误急救时间。7.答案：A解析：引流袋需低于膀胱位置，防止尿液反流引发感染；引流袋每周更换1次，导尿管根据材质1-4周更换一次；尿液浑浊需及时就医，不得自行使用抗生素。8.答案：D解析：上门服务需出示从业资格证、服务工单、有效健康证明，无需出示个人身份证。9.答案：B解析：硝苯地平控释片属于常用降压药，纳入基本公共卫生服务慢病长期处方免费药品目录。10.答案：C解析：健康成年人每日食盐摄入量不超过5g，酱油、调味品均含盐，无盐饮食仅适用于严重水肿患者，不适合所有高血压人群。11.答案：D解析：老年人体检必查项目不包括肿瘤标志物全套筛查，该项目属于自愿自费的个性化体检项目。12.答案：B解析：卧床老人预防压疮需至少每2小时翻身一次。13.答案：B解析：老人轻微擦伤自行处理不属于公共卫生风险事件，集中传染病、食物中毒等属于需上报的风险事件。14.答案：D解析：高血压患者需长期规律服药，不得自行停药，优先选择长效降压药，服药期间需定期监测血压。15.答案：B解析：助医人员需保护老人隐私，不得擅自拍摄、保管老人贵重物品，所有护理操作需提前获得知情同意。16.答案：B解析：严重精神障碍患者出现伤人毁物倾向时属于急性发作状态，需立即处置转诊。17.答案：C解析：疫苗接种后需留观30分钟，防止急性过敏反应发生。18.答案：B解析：测量血压前30分钟不得吸烟、饮茶，袖带松紧以能插入1指为宜，需测量2次取平均值。19.答案：C解析：助医人员无处方权，不得擅自调整用药方案、开具处方。20.答案：B解析：四级手术属于医院高难度手术，其围手术期护理不属于初级助医人员的能力范围。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：糖尿病随访需覆盖生活方式、用药、血糖指标、并发症四个核心维度，所有选项均正确。2.答案：ABC解析：哮喘发作时不得随意喂水，防止误吸，其余处置均符合规范。3.答案：ABC解析：上门服务需提前做好准备，确认信息、准备物资、评估服务对象情况，不得无准备上门。4.答案：ABC解析：先天性心脏病手术治疗不属于基本公共卫生免费服务内容，其余均为0-6岁儿童免费服务项目。5.答案：ABC解析：接触传染性疾病患者后的防护用品需按照医疗废物处置，不得扔进生活垃圾。6.答案：ABC解析：受压部位不得用酒精擦拭，会破坏皮肤屏障，增加压疮风险。7.答案：ABCD解析：认知功能筛查覆盖记忆力、定向力、计算力、执行力四个核心维度，所有选项均正确。8.答案：ABC解析：居民健康信息不得拷贝到个人设备中，防止信息泄露。9.答案：ABC解析：胃镜检查后需禁食禁水2小时，短期内清淡饮食，出现异常及时就医，不得饮酒或食用刺激食物。10.答案：ABCD解析：四类人群均属于国家基本公共卫生服务明确的重点健康管理人群。三、判断题1.答案：×解析：助医人员无处方权，不得调整患者用药剂量。2.答案：√解析：腋温正常范围为36.0℃-37.0℃，表述正确。3.答案：√解析：规范要求每年为65岁以上老人提供1次免费体检，表述正确。4.答案：×解析：卧床老人进食时需取半坐卧位，避免食物反流呛咳。5.答案：√解析：肺结核疑似患者需转诊至定点医疗机构，表述正确。6.答案：×解析：AED仅适用于室颤、无脉性室速等心律的心脏骤停患者，使用前需评估患者意识、呼吸及心律。7.答案：√解析：餐后2小时血糖从吃第一口饭开始计算，表述正确。8.答案：×解析：对于超出范围的要求，需耐心向服务对象解释原因，引导其通过正规渠道解决。9.答案：×解析：精神障碍患者停药需经专业医生评估，家属不得自行决定。10.答案：√解析：符合老年人权益保障相关要求，表述正确。四、案例分析题案例一参考答案1.异常情况及原因（8分）：①血压偏低伴头晕、乏力（2分）：原因是王大爷自行加用复方降压片，两种降压药联合使用导致降压过度，加上天气寒冷血管收缩后药物作用叠加，引发低血压（2分）；②体位性低血压摔倒（1分）：原因是低血压状态下快速起床，脑部供血不足引发摔倒（1分）；③便秘伴腹胀（1分）：原因是老年肠蠕动减慢，活动量减少，降压药物可能存在肠道蠕动减慢的副作用，共同引发便秘（1分）。2.处置措施（7分）：①立即协助王大爷平卧休息，避免再次起身活动，防止二次摔倒，1