2026年临床医学专升本考试试题及答案_第1页
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文档简介

2026年临床医学专升本考试试题及答案一、A型题(最佳选择题)说明:每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于机体生理功能的调节,下列哪项属于神经调节的特点?A.反应速度慢B.作用范围广C.反应迅速、准确D.持续时间久E.调节幅度大2.在静息状态下,细胞膜外K+向膜内扩散是通过哪种方式?A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.继发性主动转运E.出胞作用3.决定血浆胶体渗透压的主要蛋白质是:A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白E.免疫球蛋白4.下列哪项不是心室肌动作电位的特征?A.0期去极化速度快B.1期复极化由K+外流引起C.2期平台期主要由Ca2+内流维持D.3期复极化由K+内流引起E.4期有自动去极化5.在影响动脉血压的诸因素中,下列哪项主要影响舒张压?A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量6.肺通气的原动力来自:A.肺的弹性回缩力B.肺内压与大气压之差C.呼吸肌的舒缩运动D.胸膜腔内压的变化E.肺表面活性物质7.抑制胃酸分泌作用最强的药物是:A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺8.关于肾小管对HCO3-重吸收的叙述,错误的是:A.主要在近端小管重吸收B.以CO2的形式重吸收C.需碳酸酐酶的参与D.与H+的分泌密切相关E.属于继发性主动转运9.下列哪种激素属于类固醇激素?A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.睾酮E.生长激素10.神经冲动抵达突触前膜,引起递质释放与哪种离子内流有关?A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-E.Mg2+11.临床上测定血沉(ESR)若显著增快,最常见的原因是:A.高胆固醇血症B.红细胞数量增多C.血浆白蛋白含量增加D.血浆球蛋白含量增加E.血浆纤维蛋白原减少12.下列关于心输出量的叙述,正确的是:A.等于每搏输出量乘以心率B.随着心率的变化而无限增加C.与心肌收缩能力无关D.在高温环境下会显著降低E.左心室大于右心室13.胃大部切除术后患者易出现贫血,主要是因为吸收不良的物质是:A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.叶酸E.铁14.体温调节的基本中枢位于:A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层15.视网膜上对光最敏感的区域是:A.视网膜周边部B.视盘C.中央凹D.黄斑E.视神经乳头16.牵张反射的效应器主要是:A.肌梭B.腱器官C.梭外肌D.梭内肌E.感受器17.下列哪项是糖皮质激素对血细胞作用的正确描述?A.红细胞增多B.中性粒细胞减少C.淋巴细胞增多D.血小板减少E.嗜酸性粒细胞增多18.在神经纤维动作电位的去极化相,通透性最大的离子是:A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+19.下列关于肺泡表面活性物质的生理意义,错误的是:A.降低肺泡表面张力B.增加肺的顺应性C.防止肺水肿D.维持大小肺泡的稳定性E.增加肺通气阻力20.正常成年人肾小球滤过率平均值为:A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.175ml/minE.200ml/min21.甲状腺手术时,若误切甲状旁腺,患者将出现:A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.手足搐搦D.呼吸困难E.声音嘶哑22.胰岛素分泌最主要的调节因素是:A.血糖浓度B.血脂浓度C.血中氨基酸浓度D.迷走神经兴奋E.胰高血糖素水平23.下列哪种情况下,基础代谢率(BMR)会升高?A.睡眠状态B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能减退D.长期饥饿E.发热24.兴奋-收缩偶联的关键因子是:A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+25.下列关于有效滤过压的计算公式,正确的是:A.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管血压-组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压-组织液静水压)C.(毛细血管血压-组织液静水压)-(血浆胶体渗透压-组织液胶体渗透压)D.(血浆胶体渗透压+组织液静水压)-(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)E.毛细血管血压-血浆胶体渗透压-组织液静水压+组织液胶体渗透压26.交感神经兴奋时,下列哪项效应是错误的?A.心率加快B.支气管平滑肌舒张C.胃肠运动增强D.瞳孔扩大E.糖原分解增加27.下列关于动脉压力感受性反射的叙述,正确的是:A.感受器位于颈动脉体和主动脉体B.是一种正反馈调节机制C.在动脉血压持续升高时作用最明显D.对快速波动的血压变化敏感E.平时对血压调节不起作用28.酸中毒时,机体通常会出现:A.血钾降低B.血钾升高C.血氯升高D.血钙升高E.血钠降低29.下列关于胆汁的叙述,正确的是:A.胆汁中含消化酶B.胆囊胆汁呈弱碱性C.胆汁主要作用是乳化脂肪D.胆盐随食物刺激分泌E.切除胆囊后消化功能不受影响30.下列哪项属于条件反射?A.看到酸梅流口水B.食物入口引起唾液分泌C.吸气时支气管扩张D.膝跳反射E.瞳孔对光反射31.呼吸商数值最高的是:A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物E.酒精32.在中脑头端切断脑干后,动物将出现:A.去大脑僵直B.脊髓休克C.去皮层僵直D.腱反射消失E.肌张力下降33.下列关于视锥细胞的叙述,错误的是:A.主要分布在视网膜中央凹B.对光敏感度低C.无色觉功能D.分辨力高E.负责昼光觉34.肾小管液被浓缩的部位主要在:A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管35.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症?A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E36.红细胞悬浮稳定性差时,红细胞会发生:A.叠连B.溶血C.凝集D.脆性增加E.形态改变37.下列关于微循环的叙述,正确的是:A.是血液循环中最根本的功能单位B.主要进行物质交换的通路是直捷通路C.迂回通路主要参与体温调节D.动-静脉短路主要在骨骼肌中多见E.总血流量大,血流速度快38.评价心脏泵血功能的较好指标是:A.每搏输出量B.心指数C.射血分数D.心输出量E.心做功量39.肺牵张反射的感受器位于:A.颈动脉体B.主动脉体C.支气管平滑肌D.肺泡壁E.肺支气管壁平滑肌中40.下列关于小肠运动的叙述,错误的是:A.分节运动是小肠特有的运动形式B.分节运动有利于化学性消化C.蠕动将食糜向远端推送D.紧张性收缩是其他运动的基础E.肠-胃反射可抑制胃排空二、B型题(配伍选择题)说明:提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[41-44]A.感受器电位B.发生器电位C.终板电位D.锋电位E.局部电位41.肌肉接头处神经末梢递质释放引起的膜电位变化是:42.感受器受到刺激时产生的膜电位变化是:43.阈刺激下可传导的电位变化是:44.具有“全或无”特征的电位是:[45-48]A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺45.交感神经节前纤维释放的递质是:46.副交感神经节后纤维释放的递质是:47.主要作为肾上腺髓质激素分泌的是:48.交感神经节后纤维(支配汗腺除外)释放的递质是:[49-52]A.促性腺激素释放激素B.促甲状腺激素释放激素C.促肾上腺皮质激素释放激素D.生长激素释放激素E.生长抑素49.促进TSH分泌的下丘脑激素是:50.促进LH和FSH分泌的下丘脑激素是:51.抑制生长激素分泌的下丘脑激素是:52.促进ACTH分泌的下丘脑激素是:[53-56]A.胃蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.胰蛋白酶原D.肠激酶E.盐酸53.激活胰蛋白酶原的物质是:54.激活胃蛋白酶原的物质是:55.由主细胞分泌的物质是:56.由壁细胞分泌的物质是:三、X型题(多项选择题)说明:每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。57.下列哪些物质属于下丘脑分泌的调节肽?A.TRHB.CRHC.GnRHD.GHRHE.ADH58.下列哪些因素可影响静脉回流?A.心脏泵血功能B.骨骼肌泵作用C.呼吸运动D.体位改变E.血管收缩59.红细胞生成的原料包括:A.蛋白质B.铁C.维生素B12D.叶酸E.内因子60.胃液的成分包括:A.盐酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.碳酸氢盐E.内因子61.肾上腺皮质分泌的激素有:A.醛固酮B.皮质醇C.性激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素62.下列哪些情况可使冠脉血流量增加?A.舒张压升高B.心率加快C.交感神经兴奋D.代谢产物增多E.冠状动脉舒张63.视远物时,眼的调节包括:A.晶状体变凸B.晶状体变扁平C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.双眼会聚64.下列哪些属于特异投射系统的功能?A.引起特定感觉B.激发大脑皮层发出传出冲动C.维持觉醒状态D.维持和改变大脑皮层的兴奋状态E.点对点投射65.胰岛素降低血糖的机制包括:A.促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.抑制糖原分解E.促进葡萄糖转变为脂肪四、名词解释66.稳态67.肺牵张反射68.兴奋-收缩偶联69.肾小球滤过率70.突触后抑制71.氧解离曲线72.脑肠肽73.阈电位74.内皮舒张因子(EDRF)75.血液凝固五、简答题76.简述影响心输出量的因素。77.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管作用的异同。78.简述胃液的主要成分及其生理作用。79.简述小脑的主要功能。80.简述甲状腺激素分泌的调节机制。六、论述题81.试述动脉血压的短期调节机制。82.某患者因大量呕吐导致脱水,试分析其体内水、电解质及酸碱平衡可能发生哪些变化?机体如何代偿?83.试述神经纤维动作电位的产生机制及其特征。七、病例分析题84.患者,男,55岁。有多年高血压病史,未规律服药。今日因突发剧烈头痛、呕吐,随即出现意识不清被送入急诊。查体:BP210/130mmHg,心率60次/分,律齐。左侧瞳孔直径5mm,右侧3mm,左侧对光反射消失。右侧肢体偏瘫,病理征阳性。CT显示左侧基底节区高密度影。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)产生上述症状的生理病理学基础是什么?(3)请解释患者血压升高的神经体液调节机制。85.患者,女,28岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻半年”入院。查体:P90次/分,BP120/80mmHg,BMI18kg/m²。实验室检查:空腹血糖10.5mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)产生“三多一少”症状的生理机制是什么?(3)从激素调节角度分析,患者血糖升高的原因是什么?以下为答案及解析部分一、A型题1.【答案】C【解析】神经调节的特点是反应速度快、作用精确、持续时间较短;体液调节的特点是反应速度慢、作用广泛、持续时间较长;自身调节的特点是幅度较小、局限于特定器官或组织。2.【答案】B【解析】静息时,膜主要对K+有通透性,K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散,这种顺浓度梯度的离子转运属于单纯扩散。但在神经纤维膜上存在K+漏通道,通常归类为经通道的易化扩散或单纯扩散,在生理学经典教材中,静息状态下K+外流通常被描述为顺浓度梯度的扩散,但在选项中,易化扩散(经通道)更符合膜转运机制的定义。注:部分教材将经通道的转运归为易化扩散。但严格来说,K+漏通道是持续开放的。针对此题,若单纯扩散指经脂质双分子层,则选B(易化扩散)更准确,因为K+是通过离子通道跨膜的。3.【答案】B【解析】血浆胶体渗透压主要由蛋白质(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)形成,其中白蛋白含量最高、分子量相对较小,是决定血浆胶体渗透压的主要因素。4.【答案】D【解析】心室肌细胞3期复极化是由于K+快速外流形成的,而不是内流。D项错误。此外,心室肌细胞4期是稳定的静息电位,无自动去极化(E项错误,但题目问哪项不是特征,D和E均不是特征,但D描述机制错误,E描述现象错误。通常考机制错误)。注意:心室肌细胞是非自律细胞,4期无自动去极化。但D项“由K+内流引起”是明显的机制错误。5.【答案】C【解析】外周阻力主要影响舒张压。外周阻力增加时,舒张压升高明显。6.【答案】C【解析】肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。7.【答案】D【解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂(H+-K+-ATP酶抑制剂),抑制胃酸分泌作用最强且作用持久。8.【答案】E【解析】肾小管对HCO3-的重吸收是以CO2形式进行的,属于被动扩散,不消耗ATP,不是继发性主动转运。它与小管上皮细胞分泌H+紧密偶联。9.【答案】D【解析】睾酮属于类固醇激素。甲状腺激素虽含碘环,但属氨基酸衍生物;肾上腺素、胰岛素、生长激素均为肽类或蛋白质类激素。10.【答案】A【解析】当神经冲动抵达突触前末梢时,引起Ca2+通道开放,Ca2+内流触发突触小泡前移并与前膜融合,释放递质。11.【答案】D【解析】血沉快慢主要与血浆蛋白种类和含量有关。血浆球蛋白(尤其是纤维蛋白原、γ球蛋白)含量增加时,血沉加快。12.【答案】A【解析】心输出量=每搏输出量×心率。心输出量受前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率的影响。13.【答案内因子由胃壁细胞分泌,促进维生素B12在回肠的吸收。胃大部切除后内因子分泌减少,导致维生素B12吸收障碍,引起巨幼红细胞性贫血。14.【答案】D【解析】体温调节的基本中枢位于下丘脑。视前区-下丘脑前部(PO/AH)是体温整合中枢的关键部位。15.【答案】C【解析】中央凹是视网膜上感光最敏锐的部位,此处视锥细胞密度最大且无血管遮挡。16.【答案】C【解析】牵张反射包括肌紧张和腱反射,其感受器是肌梭,效应器是梭外肌(即该肌肉的纤维)。17.【答案】A【解析】糖皮质激素可使红细胞、血小板、中性粒细胞增多;使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。18.【答案】B【解析】动作电位去极化相是由于电压门控Na+通道开放,Na+快速大量内流形成的。19.【答案】E【解析】肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,增加肺顺应性(降低弹性阻力),防止肺水肿,维持大小肺泡稳定性。它降低的是肺回缩阻力,而不是增加通气阻力。20.【答案】B【解析】正常成年人肾小球滤过率(GFR)平均值约为125ml/min。21.【答案】C【解析】甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH),调节血钙水平。误切后PTH减少,血钙下降,神经肌肉兴奋性增高,导致手足搐搦。22.【答案】A【解析】血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖升高直接刺激B细胞分泌胰岛素。23.【答案】E【解析】基础代谢率在甲状腺功能亢进、发热、妊娠等情况时升高。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、饥饿、睡眠时降低。24.【答案】C【解析】在肌细胞兴奋(产生AP)时,肌质网释放Ca2+进入肌浆,Ca2+与肌钙蛋白结合触发肌肉收缩。Ca2+是偶联因子。25.【答案】C【解析】有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。整理可得:(毛细血管血压-组织液静水压)-(血浆胶体渗透压-组织液胶体渗透压)。26.【答案】C【解析】交感神经兴奋时抑制胃肠运动和分泌(C项错误),使瞳孔扩大、支气管舒张、心率加快、糖原分解。27.【答案】D【解析】动脉压力感受性反射(减压反射)是一种负反馈调节,对快速波动的血压变化(而非持续高血压)最敏感,具有缓冲血压波动的作用。28.【答案】B【解析】酸中毒时,H+-Na+交换增强,K+-Na+交换受抑制,导致K+排出减少,同时细胞内K+外移以缓冲H+,引起高钾血症。29.【答案】C【解析】胆汁中不含消化酶。其主要成分是胆盐、胆固醇、卵磷脂等,胆盐起乳化脂肪作用,促进脂肪消化吸收。胆囊胆汁浓缩且呈弱酸性。切除胆囊后,胆汁不能储存和浓缩,进食后胆汁排放不足,影响脂肪消化。30.【答案】A【解析】条件反射是后天获得的,需要大脑皮层参与。看到酸梅流口水是后天形成的条件反射。其余均为非条件反射。31.【答案】A【解析】呼吸商(RQ)是指同一时间内二氧化碳产生量与氧耗量的比值。糖氧化时RQ=1.0,脂肪约为0.7,蛋白质约为0.8。故糖最高。32.【答案】A【解析】在中脑上、下丘之间切断脑干,去掉了大脑皮层和纹状体等对脑干网状结构抑制区的下行作用,导致易化区活动占优势,出现去大脑僵直(四肢伸直、头尾昂起)。33.【答案】C【解析】视锥细胞主要分布在中央凹,负责昼光觉和色觉,分辨力高,对光敏感度低。C项“无色觉功能”错误。34.【答案】E【解析】髓袢升支粗段对水不通透,但在抗利尿激素(ADH)作用下,远曲小管和集合管对水通透性增加,此处是尿液浓缩的关键部位(依靠髓质高渗梯度和ADH)。35.【答案】A【解析】维生素A与视紫红质的合成有关,缺乏时暗适应受阻,导致夜盲症。36.【答案】A【解析】红细胞悬浮稳定性是指红细胞在血浆中不易下沉的特性。稳定性差时,红细胞容易发生叠连,使总表面积减小,摩擦力减小,血沉加快。37.【答案】A【解析】微循环是血液循环与组织细胞进行物质交换的最基本场所。直捷通路主要使血液快速流回心脏;迂回通路是物质交换的主要场所;动-静脉短路主要参与体温调节(不是物质交换),在皮肤分布较多。38.【答案】B【解析】心指数=心输出量/体表面积,是比较不同个体心脏泵血功能的较好指标。39.【答案】E【解析】肺牵张反射的感受器位于气管和支气管平滑肌层中(肺牵张感受器)。40.【答案】B【解析】分节运动是一种环行肌为主的节律性收缩和舒张运动,主要作用是使食糜与消化液充分混合,利于化学性消化和吸收,而不是推送食糜(蠕动负责推送)。故B项“有利于化学性消化”是正确的,虽然也挤压肠壁促进血液和淋巴回流,但主要目的在于混合。二、B型题41-44.【答案】C、A、D、D【解析】神经-肌接头处产生的是终板电位(C);感受器产生的是感受器电位(A);能传导的动作电位是锋电位(D);锋电位具有“全或无”特征(D)。注:发生器电位通常指感受器电位传至第一级神经元末梢的电位,有时通用。此处按标准分类:感受器电位->发生器电位->AP。41题明确为接头处,故选C。45-48.【答案】C、C、A、B【解析】所有自主神经节前纤维释放乙酰胆碱(C);副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱(C);交感神经节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌舒血管纤维外)释放去甲肾上腺素(B);肾上腺髓质受交感节前纤维支配,分泌肾上腺素(A)和去甲肾上腺素。49-52.【答案】B、A、E、C【解析】TRH(B)促进TSH;GnRH(A)促进LH/FSH;生长抑素(E)抑制GH;CRH(C)促进ACTH。53-56.【答案】D、E、A、E【解析】肠激酶(D)激活胰蛋白酶原;盐酸(E)激活胃蛋白酶原;主细胞分泌胃蛋白酶原(A);壁细胞分泌盐酸(E)和内因子。三、X型题57.【答案】A、B、C、D【解析】下丘脑分泌的调节肽包括TRH、CRH、GnRH、GHRH等。ADH(抗利尿激素)和催产素是下丘脑合成的激素,但通常不归类为“调节肽”(调节肽指调节腺垂体激素释放的肽类激素),但在广义上属于下丘脑激素。严格按生理学教材,调节肽指前九种。若选ABCD。ADH属于神经激素。58.【答案】A、B、C、D【解析】静脉回流受心脏泵血(抽吸力)、骨骼肌泵(挤压作用)、呼吸运动(呼吸泵)以及体位(重力影响)等因素影响。59.【答案】A、B、C、D【解析】红细胞生成需要蛋白质和铁作为原料;需要维生素B12和叶酸作为成熟因子(辅助DNA合成)。内因子是胃分泌的,帮助吸收B12,不是合成原料。60.【答案】A、B、C、D、E【解析】胃液成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、碳酸氢盐(由黏液细胞分泌)和内因子。61.【答案】A、B、C【解析】肾上腺皮质分泌球状带(醛固酮)、束状带(皮质醇)、网状带(性激素)。肾上腺素和去甲肾上腺素由髓质分泌。62.【答案】A、D、E【解析】冠脉血流量主要取决于舒张压的长短和高度(A)。心肌代谢产物(如腺苷)是调节冠脉血流的主要因素(D、E)。交感神经兴奋虽直接作用于冠脉β受体使其舒张,但同时也通过增加心肌代谢间接舒张;若α受体占优势则收缩。一般代谢产物占主导。心率加快时,舒张期缩短,冠脉血流可能减少。63.【答案】B、C、E【解析】视远物时,睫状肌舒张,悬韧带拉紧,晶状体变扁平(B);瞳孔扩大(D)以增加入光量;双眼会聚(E)是视近物时的反射(此处应为E不选,视远物时眼球会聚消失)。修正:视远物时,晶状体变平(B),瞳孔扩大(D),视近物时瞳孔缩小、会聚。故本题选B、D。但看选项:A(凸)、C(缩)、E(会聚)均为视近物特征。故选B、D。64.【答案】A、B、E【解析】特异投射系统功能是引起特定感觉(A),并激发大脑皮层发出传出冲动(B)。其特点是点对点投射(E)。维持觉醒和改变大脑兴奋状态是非特异投射系统的功能(C、D)。65.【答案】A、B、D、E【解析】胰岛素促进组织摄取利用葡萄糖(A),促进糖原合成(B),抑制糖原分解(D),抑制糖异生(C错误),促进糖转脂肪(E)。四、名词解释66.稳态:内环境的理化环境(如温度、pH、渗透压等)保持相对稳定的状态。67.肺牵张反射:由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射,包括肺扩张反射和肺萎陷反射,其生理意义是阻止吸气过深过长,加速吸气向呼气转换。68.兴奋-收缩偶联:将肌细胞膜上的电兴奋(动作电位)与肌细胞内的机械收缩联系起来的中介过程。69.肾小球滤过率:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量(原尿量),正常成人平均值为125ml/min。70.突触后抑制:兴奋性神经元兴奋时,通过兴奋抑制性中间神经元,使其末梢释放抑制性递质,作用于突触后膜,引起突触后膜产生抑制性突触后电位(IPSP),从而使突触后神经元发生抑制。71.氧解离曲线:表示血液PO2与Hb氧结合量(或Hb氧饱和度)关系的曲线。72.脑肠肽:既存在于脑内又存在于胃肠道内的具有生物活性的肽类物质,如胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等。73.阈电位:能触发动作电位产生的临界膜电位值。74.内皮舒张因子(EDRF):指由血管内皮细胞释放的能使血管平滑肌舒张的物质,现证实主要是一氧化氮(NO)。75.血液凝固:血液由流动的溶胶状态变为不能流动的凝胶状态的过程,其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程。五、简答题76.影响心输出量的因素包括:(1)前负荷(异长自身调节):心室舒张末期容积越大,心肌收缩力越强,每搏输出量增加。(2)后负荷(等长自身调节):动脉血压升高时,等容收缩期延长,射血期缩短,每搏输出量减少。(3)心肌收缩能力:神经、体液因素可改变心肌收缩能力,从而影响心输出量。(4)心率:在一定范围内(40-180次/分),心率加快,心输出量增加;过快或过慢均减少。77.肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管作用的异同:(1)相同点:均作用于α和β受体,都能使心脏兴奋(心率加快、收缩力增强、传导加快),心输出量增加。(2)不同点:肾上腺素:主要作用于β受体,对心脏作用强,对外周血管作用因受体密度而异(皮肤内脏收缩,骨骼肌舒张),总外周阻力变化不大或不降,常作为“强心药”。去甲肾上腺素:主要作用于α受体,对外周血管(除冠脉外)有强烈收缩作用,外周阻力显著升高,血压升高,通过减压反射使心率减慢(掩盖其直接正性频率作用),常作为“升压药”。78.胃液的主要成分及生理作用:(1)盐酸:激活胃蛋白酶原;提供胃蛋白酶作用的酸性环境;使蛋白质变性;杀死进入胃内的细菌;促进胰液、胆汁、肠液分泌;促进钙、铁吸收。(2)胃蛋白酶原:被激活后水解蛋白质。(3)黏液:润滑保护胃黏膜;与HCO3-一起构成“黏液-碳酸氢盐屏障”,防止胃酸和胃蛋白酶侵蚀。(4)内因子:促进维生素B12在回肠的吸收。(5)碳酸氢盐:中和胃酸,保护黏膜。79.小脑的主要功能:(1)维持身体平衡(前庭小脑):主要与前庭系统配合,维持躯干平衡。(2)调节肌张力(脊髓小脑):调节肌张力,维持姿势。(3)协调随意运动(皮层小脑):配合大脑皮层对随意运动进行精细调节,使运动快速、准确、协调。80.甲状腺激素分泌的调节(下丘脑-腺垂体-甲状腺轴):(1)下丘脑分泌TRH,促进腺垂体分泌TSH。(2)TSH促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素,并维持甲状腺滤泡增生。(3)甲状腺激素对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用(主要抑制腺垂体)。此外,还存在自身调节(碘量效应)和自主神经调节。六、论述题81.动脉血压的短期调节(神经调节):主要是通过压力感受性反射(减压反射)完成的。(1)基本过程:当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到牵张刺激增强,传入神经(窦神经、主动脉神经)发放冲动增加,延髓孤束核整合后,通过改变心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维的活动,导致心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少,外周血管舒张,外周阻力降低,最终使血压回降。反之亦然。(2)特点:作用迅速、灵敏,主要对快速波动的血压进行调节,维持血压相对稳定,对长期高血压调节作用不明显。(3)其他神经调节:还包括化学感受器反射(主要调节呼吸,间接影响心血管)、心肺感受器反射等。82.大量呕吐导致脱水的变化及代偿:(1)变化:水代谢:丢失大量等渗性或低渗性液体(胃液略

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