健康管理师考试模拟考试试题含答案

健康管理师考试模拟考试试题含答案)一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.健康管理师职业定义中，不包括以下哪项内容？A.从事个体和群体健康状况的监测、分析、评估B.提供健康咨询、指导和危险因素干预C.直接负责开具处方和进行手术治疗D.对收集的健康信息进行管理2.循证医学的核心思想是？A.经验医学高于一切B.慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据C.仅依赖专家意见D.仅依赖基础医学研究3.下列关于临床预防服务的内容，错误的是？A.健康咨询B.筛查C.化学预防D.康复治疗4.诊断糖尿病的标准中，空腹血糖水平应达到？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L5.下列哪项不属于基本卫生保健的特点？A.社会性B.群众性C.艰巨性D.高技术性6.体质指数（BMI）的计算公式是？A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高²（m²）C.身高（m）/体重（kg）D.身高²（m²）/体重（kg）7.中国成年人正常BMI的范围是？A.18.5～23.9B.18.5～24.9C.24.0～27.9D.<18.58.下列关于高血压的描述，错误的是？A.是以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征B.常伴有心、脑、肾等器官损害C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断D.继发性高血压占高血压患者的绝大多数9.健康风险评估的主要目的是？A.治疗疾病B.诊断疾病C.评估个体或群体的健康状态和患病风险D.替代医生体检10.下列哪项不是健康信息收集的方法？A.问卷调查B.体格检查C.实验室检查D.随意聊天11.在健康信息录入中，双录入法的主要目的是？A.提高录入速度B.节省人力C.减少录入错误D.增加数据量12.下列关于吸烟危害的描述，不正确的是？A.吸烟是肺癌的首要危险因素B.吸烟仅危害吸烟者本人，不危害他人C.吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病D.吸烟会增加冠心病风险13.膳食指南中建议成人每日食盐摄入量不超过？A.5gB.6gC.10gD.12g14.下列食物中，富含优质蛋白质的是？A.米饭B.鱼肉C.苹果D.土豆15.运动处方的四要素不包括？A.运动形式B.运动强度C.运动频率D.运动器材16.最大心率（MHR）的常用估算公式是？A.220年龄B.210年龄C.208(0.7×年龄)D.200年龄17.下列哪项属于有氧运动？A.百米冲刺B.举重C.慢跑D.跳远18.心理健康的主要标准不包括？A.人格完整B.智力正常C.情绪稳定D.永远快乐19.健康管理服务营销中的“产品”指的是？A.实体的健康商品B.健康管理服务本身C.体检设备D.宣传册20.下列关于医保的描述，错误的是？A.具有强制性B.具有互济性C.商业保险可以完全替代社会保险D.社会保险是社会保障体系的重要组成部分21.慢性病的主要危险因素中，属于不可改变的因素是？A.吸烟B.饮酒C.遗传D.缺乏运动22.国际上将冠心病的预防策略分为三级，其中一级预防是指？A.针对病因的预防B.早发现、早诊断、早治疗C.防止伤残、促进功能恢复D.临床治疗23.下列哪种癌症与吸烟关系最不密切？A.肺癌B.膀胱癌C.肝癌D.卵巢癌24.健康管理师在沟通时，下列哪项属于非语言沟通？A.倾听B.提问C.面部表情D.说话25.信息的特性不包括？A.识别性B.时效性C.共享性D.消耗性26.健康档案中，POMR记录方式的核心是？A.以问题为导向B.以医生为导向C.以医院为导向D.以药物为导向27.下列实验室指标中，用于诊断贫血的是？A.血红蛋白B.血小板C.白细胞D.血糖28.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1～2周B.2～3周C.8～12周D.6个月29.下列关于血脂的描述，正确的是？A.甘油三酯升高是冠心病的独立危险因素B.总胆固醇越低越好C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“坏”胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“好”胆固醇30.健康管理的基本步骤不包括？A.健康监测B.健康评估C.健康干预D.健康宣教（注：健康宣教包含在干预中，但作为并列步骤通常不单列，此处考察经典三步或五步，经典三步为监测、评估、干预）31.下列属于社区公共卫生服务内容的是？A.营养指导B.外科手术C.化疗D.器官移植32.下列关于身体活动的描述，错误的是？A.身体活动包括职业性、交通往来、家务和休闲活动B.缺乏身体活动是全球第四大死亡风险因素C.运动是身体活动的一种D.只有达到中等强度以上才对身体有益33.常用的健康风险问卷评估模式是？A.HRAB.BMIC.BPD.ECG34.下列哪项不是健康风险评估报告的内容？A.健康风险评估结果B.健康教育信息C.既往病史D.具体的用药处方35.对于超重且中心性肥胖的成年人，建议的减重速度是？A.每周0.5-1kgB.每周2-3kgC.每月5kgD.越快越好36.下列关于中医“治未病”的思想，不包括？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.重治轻防37.能够直接反映机体心脏储备功能的运动试验是？A.肺活量测试B.握力测试C.平台试验D.坐位体前屈38.健康管理师对服务对象进行随访的主要目的是？A.增加收入B.监督干预效果，调整干预计划C.仅仅为了寒暄D.推销产品39.下列关于饮酒的建议，错误的是？A.成年男性每日酒精摄入量不超过25gB.成年女性每日酒精摄入量不超过15gC.孕妇可适量饮用低度酒D.高血压患者应戒酒40.健康体检中，属于影像学检查的是？A.血常规B.尿常规C.CT扫描D.肝功能41.下列哪种疾病属于慢性非传染性疾病？A.流行性感冒B.糖尿病C.细菌性痢疾D.破伤风42.生活方式干预技术中，“模仿”属于？A.强化B.消退C.社会支持D.提示43.下列关于膳食纤维的描述，错误的是？A.可促进肠道蠕动B.可降低胆固醇C.可提供饱腹感D.可被人体消化吸收提供大量能量44.健康管理师应具备的职业道德不包括？A.尊重他人B.诚实守信C.保守秘密D.追求利益最大化45.在健康保险行业中，健康管理的主要作用是？A.增加赔付率B.控制风险，降低医疗成本C.增加保费D.取消核保46.下列关于高血压患者的运动建议，正确的是？A.应避免运动B.仅可进行高强度运动C.推荐中等强度的有氧运动D.运动时可立即停止，无需冷身47.2型糖尿病最主要的发病机制是？A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足C.胰岛素受体基因突变D.自身免疫反应48.健康管理中的“目标设定”原则，SMART原则中的“A”代表？A.Attainable（可实现的）B.Accurate（准确的）C.Active（积极的）D.Advanced（先进的）49.下列哪项不是健康信息安全管理的要求？A.保密性B.完整性C.可用性D.公开性50.下列关于骨质疏松症的描述，错误的是？A.是一种全身性骨代谢疾病B.特征是骨量减少和骨微结构破坏C.仅发生于老年人D.易发生骨折二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选不得分，少选得0.5分）51.健康管理的基本策略包括？A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理E.残疾管理52.慢性病的主要共同特点包括？A.病因复杂B.起病隐匿C.病程长D.预后良好E.需要长期治疗53.下列属于健康风险评估常用参数的是？A.危险因素B.疾病死亡率C.体检数据D.生活方式数据E.个人的医疗费用54.临床医学的学科分类包括？A.内科学B.外科学C.妇产科学D.儿科学E.健康管理学55.健康信息的来源包括？A.卫生服务过程中的记录B.健康体检表C.专题调查记录D.医学文献E.互联网搜索结果56.膳食结构不合理可导致哪些疾病？A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.冠心病E.骨质疏松57.运动强度的测量指标包括？A.心率B.代谢当量（METs）C.自觉疲劳程度（RPE）D.最大摄氧量（VO2max）E.血压58.下列关于心理健康的维护方法，正确的有？A.积极调整自我意识B.培养良好的性格品质C.建立良好的人际关系D.保持乐观的情绪E.遇到心理问题完全依靠自己解决59.健康管理服务中的需求管理手段包括？A.疾病早期筛查B.电话咨询C.网络健康信息提供D.预约专家门诊E.手术治疗60.糖尿病的并发症包括？A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.足部溃疡D.神经病变E.酮症酸中毒61.健康管理师在开展健康指导时，应遵循的原则包括？A.科学性B.个体化C.理解性D.参与性E.盲目性62.下列属于健康促进策略的是？A.倡导B.增能C.协调D.强制E.欺骗63.下列哪些人群是高血压的高危人群？A.有高血压家族史者B.超重或肥胖者C.长期高盐饮食者D.长期饮酒者E.长期精神紧张者64.健康体检报告的解读原则包括？A.参考值范围B.既往体检结果对比C.综合分析D.关注危急值E.仅看单项指标65.下列关于戒烟的益处，描述正确的有？A.戒烟1年后，冠心病风险降低50%B.戒烟5年后，卒中风险恢复至正常不吸烟水平C.戒烟15年后，肺癌风险降至正常D.戒烟能改善肺功能E.戒烟能改善周围血液循环66.健康管理师在职业活动中，应避免的行为包括？A.泄露客户隐私B.夸大宣传效果C.超范围执业D.违背伦理原则E.不断学习更新知识67.健康保险与健康管理合作的主要模式包括？A.自建模式B.服务完全外包模式C.部分外包模式D.合作投资模式E.互不干涉模式68.下列属于身体活动不足导致的不良后果有？A.体重增加B.肌肉萎缩C.心肺功能下降D.骨密度降低E.免疫力下降69.健康管理师在开展糖尿病干预时，常用的干预指标包括？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.血压E.血脂70.建立健康档案的基本原则包括？A.真实性B.科学性C.完整性D.连续性E.可用性三、填空题（共15题，每题1分）71.世界卫生组织（WHO）对健康的定义不仅是没有疾病，而是身体、心理和__________的完好状态。72.中国居民平衡膳食宝塔的最底层是__________。73.成人正常血压的收缩压范围是__________mmHg。74.国际通用的肥胖判断指标BMI，当BMI≥28时，判断为__________。75.健康风险评估报告的主要内容包括风险评估结果和__________。76.在健康信息管理中，将信息录入计算机后，通常需要进行__________以发现错误。77.运动处方中的FITT原则分别代表频率、强度、时间和__________。78.冠心病的主要危险因素包括高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖和__________。79.健康管理师提供服务的对象包括个体和__________。80.慢性病死亡占我国总死亡人数的比例约为__________%。81.糖尿病“五驾马车”的综合治疗措施包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和__________。82.1克蛋白质在体内可产生的热量约为__________千卡。83.A型行为模式的特点是急躁、争强好胜、有时间紧迫感和__________。84.健康保险行业中，为了控制赔付风险，保险公司通常会对投保人进行__________。85.健康管理师在对客户进行健康指导时，应使用客户能听懂的语言，这体现了沟通的__________原则。四、简答题（共5题，每题5分）86.简述健康管理的基本步骤和主要内容。87.列举成年人身体活动建议的基本要点（包括频率、强度、时间）。88.简述高血压患者非药物治疗的主要措施。89.健康信息录入过程中，常见的错误类型有哪些？应如何进行质量控制？90.简述健康管理师在社区糖尿病防治中的主要工作内容。五、应用分析题（共3题，每题10分）91.案例分析题：张先生，45岁，公司经理。身高175cm，体重92kg，腰围102cm。近期体检结果显示：血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。平时工作繁忙，应酬多，每日吸烟20支（已吸烟20年），几乎不运动，喜欢高脂高盐饮食。父亲有高血压病史。（1）请根据上述信息，计算张先生的BMI，并判断其肥胖程度。（2）请列出张先生存在的健康危险因素（至少列出4项）。（3）针对张先生的情况，请给出优先干预的建议（至少3项）。92.计算分析题：某健康管理师对一位50岁的女性客户进行运动指导。该客户目前身体健康，无运动禁忌症。计划进行有氧运动锻炼。（1）请估算该客户的最大心率（MHR）。（2）若设定中等强度运动靶心率范围为最大心率的60%~70%，请计算该客户的具体靶心率范围。（3）请推荐两种适合该客户的运动形式。93.综合分析题：某社区计划开展“高血压患者自我管理小组”活动，目标是提高患者的依从性和控制率。（1）请设计该小组活动的核心内容模块（至少4个模块）。（2）在小组讨论中，有患者表示“没有症状就不用吃药”，作为健康管理师，你应该如何进行沟通和纠正？（3）如何评价该健康管理项目的效果？（列出过程评价和效果评价的指标）。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】健康管理师不从事医疗活动（如开处方、手术），而是从事健康监测、评估、干预等咨询指导服务。2.【答案】B【解析】循证医学核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，结合医生的个人专业技能和经验，考虑病人的价值和愿望，制定出最佳的病人治疗方案。3.【答案】D【解析】临床预防服务内容包括：健康咨询、筛查、化学预防、免疫接种。康复治疗属于康复医学范畴。4.【答案】B【解析】糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。5.【答案】D【解析】基本卫生保健特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性。它强调的是适宜技术和普及性，而非高精尖技术。6.【答案】B【解析】BMI=体重/身高²。7.【答案】A【解析】中国成人BMI标准：18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖。8.【答案】D【解析】高血压患者中，原发性高血压占95%以上，继发性高血压仅占约5%。9.【答案】C【解析】健康风险评估目的是评估健康状况及未来患病风险，而非诊断或治疗。10.【答案】D【解析】健康信息收集需通过科学的方法，如问卷、体检、实验室检查，随意聊天无法保证信息的准确性和完整性。11.【答案】C【解析】双录入法是由两名录入员分别独立录入数据，比对差异，旨在发现并修正录入错误，保证数据质量。12.【答案】B【解析】吸烟不仅危害吸烟者本人，二手烟也严重危害他人健康。13.【答案】B【解析】《中国居民膳食指南》建议成人每日食盐摄入量不超过6g。14.【答案】B【解析】鱼肉、蛋类、奶类属于优质蛋白质来源（动物蛋白）。豆类也是优质蛋白（植物蛋白）。米饭、苹果、土豆主要提供碳水或维生素。15.【答案】D【解析】运动处方四要素：FITT-频率、强度、时间、类型。器材是工具，不是处方要素。16.【答案】A【解析】最大心率常用估算公式为220年龄。17.【答案】C【解析】慢跑、游泳、骑自行车等属于有氧运动。百米冲刺、举重、跳远属于无氧运动。18.【答案】D【解析】心理健康标准包括智力正常、情绪稳定、人际关系和谐、社会适应良好等，但并非要求“永远快乐”，人有情绪波动是正常的。19.【答案】B【解析】服务营销中的产品是无形的服务，即健康管理服务本身。20.【答案】C【解析】商业保险是社会保险的补充，不能完全替代社会保险。社会保险具有强制性。21.【答案】C【解析】遗传、年龄、性别等属于不可改变的危险因素。吸烟、饮酒、缺乏运动属于可改变因素。22.【答案】A【解析】一级预防是病因预防，防止疾病发生；二级预防是三早预防；三级预防是防残康复。23.【答案】D【解析】吸烟与肺癌、膀胱癌、口腔癌、胰腺癌、肝癌等关系密切，与卵巢癌的关联性相对较弱。24.【答案】C【解析】非语言沟通包括面部表情、身体姿势、目光接触、语调语速等。倾听、提问、说话属于语言沟通。25.【答案】D【解析】信息具有共享性、时效性、可识别性等，且在使用过程中不会被消耗，反而可能增值。26.【答案】A【解析】POMR(Problem-OrientedMedicalRecord)即以问题为导向的病历记录方式。27.【答案】A【解析】A血红蛋白是诊断贫血的主要指标。血小板关注凝血，白细胞关注感染，血糖关注糖代谢。28.【答案】C【解析】糖化血红蛋白反映过去2-3个月（8-12周）的平均血糖水平。29.【答案】A【解析】甘油三酯升高是心血管病的危险因素。TC并非越低越好，过低可能影响细胞功能。HDL-C是“好”胆固醇，LDL-C是“坏”胆固醇。30.【答案】D【解析】健康管理基本步骤通常概括为健康监测、健康评估、健康干预。31.【答案】A【解析】社区公共卫生服务包括健康信息管理、健康教育、传染病防治、慢性病管理、营养指导等。外科手术、化疗、器官移植属于临床医疗。32.【答案】D【解析】身体活动包括日常活动、休闲活动等，即使强度较低（如散步）对身体也有益处，并非只有中等强度以上才有益。33.【答案】A【解析】HRA(HealthRiskAssessment)是健康风险评估。34.【答案】D【解析】健康风险评估报告提供风险评估结果和健康指导，不提供具体的用药处方（处方权属于医生）。35.【答案】A【解析】减重速度不宜过快，建议每周0.5-1kg，长期坚持。36.【答案】D【解析】中医治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复。体现了预防为主的思想。37.【答案】C【解析】平台试验（或递增负荷运动试验）通过监测运动中心率、血压、心电图等变化，评估心脏储备功能。38.【答案】B【解析】随访目的是了解干预措施的执行情况，监测效果，根据反馈调整干预计划。39.【答案】C【解析】孕妇应禁酒，酒精可通过胎盘影响胎儿发育。40.【答案】C【解析】CT、X光、超声、MRI属于影像学检查。血尿常规、肝功能属于实验室检查（检验）。41.【答案】B【解析】流感、痢疾、破伤风属于传染病。糖尿病属于慢性非传染性疾病。42.【答案】C【解析】“模仿”属于社会支持技术，通过观察他人的行为来学习。43.【答案】D【解析】膳食纤维虽属于碳水化合物，但不能被人体消化吸收，不提供能量，但具有重要的生理功能。44.【答案】D【解析】健康管理师应具备尊重、诚信、保密、公正等职业道德，不应将追求利益最大化置于首位。45.【答案】B【解析】健康保险引入健康管理是为了控制投保人的健康风险，减少发病，从而降低医疗赔付成本。46.【答案】C【解析】高血压患者推荐中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等。避免剧烈运动。47.【答案】B【解析】2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏。48.【答案】A【解析】SMART原则：S-Specific具体的，M-Measurable可测量的，A-Attainable可实现的，R-Relevant相关的，T-Time-bound有时限的。49.【答案】D【解析】信息安全要求保密性、完整性、可用性、不可否认性。公开性不是信息安全的要求，隐私需要保护。50.【答案】C【解析】骨质疏松症多见于老年人，但也可见于年轻人（如继发性骨质疏松），并非仅发生于老年人。二、多项选择题51.【答案】ABCDE【解析】健康管理六大策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人群健康管理。52.【答案】ABCE【解析】慢性病特点：病因复杂、起病隐匿、病程长、预后差、需长期治疗。D项预后良好错误。53.【答案】ABCD【解析】HRA参数包括危险因素、疾病死亡率、体检数据、生活方式数据等。E项医疗费用虽相关，但不是基本评估参数的核心。54.【答案】ABCD【解析】临床医学分科：内、外、妇、儿等。健康管理学属于预防医学或新兴学科，不归入临床医学二级学科。55.【答案】ABC【解析】健康信息主要来源于卫生服务记录、体检表、专题调查。D医学文献是知识来源，E互联网搜索非标准化来源。56.【答案】ABCDE【解析】膳食结构不合理（高盐、高脂、高糖、缺乏微量元素）可导致多种慢性病，包括肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、某些肿瘤等。57.【答案】ABCD【解析】运动强度指标：心率、METs、RPE、VO2max。血压虽受运动影响，但不作为直接测量强度的标准指标。58.【答案】ABCD【解析】维护心理健康需调整自我、培养性格、建立关系、保持情绪。E项完全靠自己解决是错误的，必要时需寻求专业帮助。59.【答案】BC【解析】需求管理手段：电话咨询、网络健康信息、预约挂号等。A筛查属于疾病管理，E手术属于临床医疗。60.【答案】ABCDE【解析】糖尿病并发症分微血管（肾、视网膜）、大血管（心脑血管、足病）、神经病变及急性并发症（酮症酸中毒）。61.【答案】ABCD【解析】健康指导原则：科学性、个体化、理解性、参与性、保密性等。62.【答案】ABC【解析】健康促进三大策略：倡导、增能、协调。63.【答案】ABCDE【解析】高血压高危人群包括：高盐饮食、超重肥胖、饮酒、吸烟、家族史、精神紧张、缺乏运动等。64.【答案】ABCD【解析】解读原则：参考值范围、历史对比、综合分析、关注危急值。E项仅看单项是错误的。65.【答案】ABCDE【解析】戒烟可显著降低心脑血管和癌症风险，改善肺功能和循环。66.【答案】ABCD【解析】应避免泄密、夸大宣传、超范围执业、违背伦理。E项不断学习是应做的。67.【答案】ABC【解析】合作模式：自建、外包、部分外包。68.【答案】ABCDE【解析】身体活动不足会导致多种生理机能下降，包括体重增加、肌萎缩、心肺功能下降、骨密度降低、免疫力下降。69.【答案】ABCDE【解析】糖尿病是代谢综合征，需综合控制血糖、血压、血脂。70.【答案】ABCDE【解析】健康档案原则：真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。三、填空题71.【答案】社会适应72.【答案】谷薯类73.【答案】90-11974.【答案】肥胖75.【答案】健康信息/健康教育指导76.【答案】数据库查重/逻辑查错77.【答案】类型78.【答案】缺乏体力活动79.【答案】群体80.【答案】85-88（或88.5）81.【答案】健康教育/心理调节82.【答案】483.【答案】敌意/情绪激动84.【答案】核保85.【答案】通俗性/通俗易懂四、简答题86.【答案】健康管理的基本步骤包括：（1）健康监测：收集健康信息，建立健康档案。（2）健康评估：对健康信息进行风险分析，评估健康状况及患病风险。（3）健康干预：制定干预计划，实施健康指导，追踪干预效果。87.【答案】成年人身体活动建议：（1）频率：每周至少5天中等强度有氧运动，或每周3天高强度有氧运动；每周至少2天进行肌肉力量练习。（2）强度：中等强度（心率达到60%-70%最大心率，或自觉疲劳程度RPE12-13级）或高强度。（3）时间：每周累计至少150分钟中等强度，或75分钟高强度有氧运动；每次运动持续10分钟以上。88.【答案】高血压非药物治疗措施：（1）减少钠盐摄入，每人每日食盐<6g。（2）合理膳食，减少脂肪摄入，增加蔬菜水果。（3）控制体重，BMI<24，腰围男<90cm，女<85cm。（4）戒烟限酒。（5）增加运动，规律进行中等强度有氧运动。（6）减轻精神压力，保持心理平衡。89.【答案】常见错误类型：（1）数值输入错误（如小数点错位、数字颠倒）。（2）编码错误（如性别代码填错）。（3）逻辑错误（如男性填写了月经史）。（4）缺失数据。质量控制方法：（1）双录入法：两人分别录入，比对差异。（2）逻辑查错：通过软件设定逻辑关系进行核查。（3）人工抽查：对部分数据进行人工核对。90.【答案】主要工作内容：（1）高危人群筛查与识别。（2）对患者进行建档和定期随访。（3）开展糖尿病健康教育