成人教育《妇产科护理学(本)》期末考试复习题及参考答案

成人教育《妇产科护理学(本)》期末考试复习题及参考答案一、选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于女性生殖系统的防御功能？A.阴道自净作用B.宫颈粘液栓C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管伞端的拾卵作用答案：D解析：女性生殖系统的防御功能主要包括解剖屏障和生理生化防御。A、B、C三项均属于防御机制：阴道自净作用通过乳酸杆菌维持酸性环境抑制病原体；宫颈粘液栓可阻挡病原体上行；子宫内膜周期性剥脱有助于清除宫腔感染。D项“输卵管伞端的拾卵作用”是生殖过程中捕获卵子的功能，与防御无关。2.关于正常妊娠期母体循环系统的变化，错误的是：A.血容量增加，于妊娠32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.心排出量自妊娠10周开始增加D.妊娠晚期血压轻度升高，脉压差增大答案：C解析：妊娠期循环系统发生显著适应性变化。心排出量自妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，而非10周。A、B、D描述均正确：血容量增加约30-45%，于32-34周达高峰；心率增加10-15次/分；妊娠晚期因外周血管扩张等因素，舒张压轻度下降，收缩压不变或略升，导致脉压差增大。3.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是：A.基础体温测定B.超声检查C.妊娠试验D.宫颈粘液检查答案：B解析：超声检查是诊断早期妊娠最快速、准确的方法。经阴道超声在停经4-5周时可见妊娠囊，5-6周可见原始心管搏动，可确诊宫内活胎。C项“妊娠试验”（如尿hCG检测）虽快速，但无法确定妊娠部位（宫内或宫外）及胚胎活性，且可能出现假阳性或假阴性。A、D项特异性及准确性均不及B超。4.胎心电子监护中，提示胎儿缺氧的图形是：A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C解析：胎心监护图形中，减速类型具有重要临床意义。晚期减速特点是胎心减速始于宫缩高峰后，下降缓慢，恢复亦缓慢，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。早期减速与宫缩同步，是胎头受压所致，一般无碍。变异减速与宫缩无固定关系，下降快恢复快，多系脐带受压。加速是胎儿良好的表现。5.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。其病因可归纳为4T：Tone（子宫收缩乏力）、Tissue（胎盘因素）、Trauma（产道损伤）、Thrombin（凝血功能异常）。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占70%-80%，多因子宫过度膨胀（如巨大儿、羊水过多）、产程延长、多胎妊娠、子宫病变或药物影响等导致。6.关于妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.硝苯地平答案：B解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期和子痫的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；同时可降低中枢神经系统兴奋性，舒张血管平滑肌，解除痉挛，预防和控制子痫发作。A、C为镇静药物，D为降压药，均非解痉首选。7.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.性交痛答案：C解析：子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素变化发生周期性出血，导致周围组织纤维化、粘连，形成结节或囊肿。其临床表现多样，但继发性、进行性加重的痛经是最典型、最常见的症状，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现并持续至整个经期。虽然A、B、D也是常见症状，但C最具特征性。8.子宫肌瘤最常见的症状是：A.腹部包块B.白带增多C.月经改变D.压迫症状答案：C解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、数目及有无变性相关。月经改变是最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，表现为经量增多、经期延长、周期缩短，长期可致贫血。A、B、D均可出现，但非最普遍。黏膜下肌瘤易致白带增多；肌瘤增大至超过3个月妊娠子宫大小时可于腹部触及；压迫症状如尿频、便秘等见于前壁或后壁肌瘤压迫邻近器官时。9.妇科腹部手术病人术前肠道准备，错误的是：A.术前1日灌肠1-2次B.术前8小时禁食，4小时禁饮C.涉及肠道手术者，术前3日进无渣半流食D.术前晚及术晨常规清洁灌肠答案：B解析：根据现代加速康复外科理念及临床指南，妇科腹部手术术前禁食禁饮时间已更新。一般建议术前禁食固体食物6-8小时，禁饮清液体2小时。传统的“术前8小时禁食，4小时禁饮”已非最佳推荐，过长时间禁食水可能增加患者应激与不适。A、C、D项描述符合常规妇科腹部手术肠道准备要求，对于可能涉及肠道的手术（如卵巢癌减灭术），需进行更严格的肠道准备。10.宫颈癌的好发部位是：A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈外口鳞-柱状上皮交界处D.宫颈内口移行带答案：C解析：宫颈癌的好发部位是宫颈外口的鳞-柱状上皮交界处，此区域在青春期和育龄期，尤其是受雌激素影响、妊娠期或口服避孕药时，柱状上皮外移，形成生理性鳞-柱交界。当存在致癌因素（如高危型HPV持续感染）时，此区域的细胞易发生异常增生，最终导致癌变。宫颈移行带是宫颈癌及其癌前病变的好发区域。11.关于母乳喂养指导，正确的是：A.产后应尽早开奶，推荐产后2小时B.按需哺乳，不规定次数和时间C.哺乳时只含接乳头即可D.每次哺乳应先喂空一侧乳房，再换另一侧答案：B解析：正确的母乳喂养指导是保障成功喂养的关键。B项正确，应按需哺乳，只要婴儿有饥饿表现或母亲感到乳胀即可哺乳，不限制频率和持续时间。A项，应推荐产后1小时内尽早开奶。C项错误，正确含接应使婴儿将乳头和大部分乳晕含入口中。D项正确，每次哺乳应尽量吸空一侧乳房，以保证婴儿获得富含脂肪的后奶，并有效刺激泌乳。12.下列哪项不是异位妊娠的常见症状？A.停经B.腹痛C.阴道流血D.休克与外出血量成正比答案：D解析：异位妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道流血，严重者可因腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致休克。但需注意，异位妊娠所致的休克是腹腔内出血引起的失血性休克，其严重程度与阴道流血量（外出血）不成正比。患者可能阴道流血不多，但腹腔内已大量出血并出现休克，这是异位妊娠破裂出血的特点。13.妇科化疗病人最常见的毒性反应是：A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.肝肾功能损害答案：B解析：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也对更新迅速的正常组织细胞产生毒性。消化道反应（如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔黏膜炎等）是化疗病人最常见、最早出现的毒性反应，发生率高，严重影响患者的生活质量和营养状况。虽然A项骨髓抑制（白细胞、血小板减少等）也极为常见且严重，但就发生频率和早期出现而言，消化道反应更为普遍。14.正常胎动计数提示胎儿缺氧的警戒值是：A.<10次/2小时B.<6次/2小时C.<3次/1小时D.<20次/12小时答案：B解析：胎动是胎儿宫内状况的良好指标。孕妇自妊娠28周起应每日计数胎动。常用的计数方法是：每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动次数之和乘以4，即为12小时胎动数，正常值应≥30次。若12小时<10次或2小时<6次，或胎动计数较前减少50%以上，提示胎儿可能缺氧，需及时就医。B项是2小时胎动计数的警戒值。15.会阴侧切伤口拆线时间一般为术后：A.3天B.5天C.7天D.9天答案：B解析：会阴侧切术是产科常用手术，用于扩大阴道出口，防止会阴严重裂伤。会阴切口缝合后，其愈合与局部血供、有无感染等因素有关。通常，会阴侧切伤口拆线时间为术后3-5天。B项5天是常见选择，但临床实践中，若伤口愈合良好，无红肿渗液，也可在术后3天拆线。若使用可吸收线皮内缝合则无需拆线。16.关于葡萄胎清宫术后随访，最重要的检查项目是：A.妇科检查B.胸部X线检查C.血hCG测定D.超声检查答案：C解析：葡萄胎清宫术后有发生侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的风险，因此必须进行严格随访。随访期间，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平的动态监测是核心内容。葡萄胎排空后，血hCG应稳定下降，通常在8-12周内降至正常。若hCG下降缓慢、平台或再次升高，提示可能发生妊娠滋养细胞肿瘤。其他检查如B超、胸片等也重要，但hCG是首选的、最敏感的肿瘤标志物。17.导致女性不孕最常见的卵巢因素是：A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢早衰C.多囊卵巢综合征D.卵巢肿瘤答案：C解析：女性不孕的卵巢因素主要指排卵障碍。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病，也是导致无排卵性不孕的最主要原因。其临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，超声可见卵巢多囊样改变。B项卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，也导致不孕，但发生率低于PCOS。A、D也可导致不孕，但非最常见卵巢因素。18.人工流产综合征的发生主要与下列哪项有关？A.手术时间过长B.羊水栓塞C.迷走神经兴奋D.出血过多答案：C解析：人工流产综合征是指在人工流产术中或术毕，受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至晕厥和抽搐等一系列迷走神经兴奋症状。其发生主要由于手术对宫颈和宫壁的机械性刺激，引起迷走神经反射，导致冠状动脉痉挛、心脏传导障碍及血压下降。与手术时间、出血量有一定关联，但根本原因是C。19.关于产褥期妇女的生理调适，错误的是：A.产后体温在24小时内可略升高，不超过38℃B.产褥早期排汗增多，以夜间和初醒时明显C.产后子宫复旧需6周时间D.恶露总量约500ml，持续4-6周干净答案：A解析：产褥期妇女生理变化显著。A项错误，产后体温多数在正常范围，但产褥妇因分娩疲劳，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，这属于正常分娩反应。若体温超过38℃或持续升高，应考虑感染可能。B、C、D描述均正确：产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出妊娠期潴留液体，故排汗增多；子宫从产后1000g逐渐恢复至非孕50g，约需6周；恶露有血性、浆液性、白色三个阶段，总量约250-500ml。20.妇科病人手术前留置导尿管的主要目的是：A.测量尿量B.避免术中损伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.减轻术后切口疼痛答案：B解析：妇科手术，特别是经腹或经阴道子宫切除术、附件手术等，盆腔解剖位置深，膀胱位于子宫前方。术前留置导尿管，持续引流尿液，可以使膀胱保持空虚状态。这有助于充分暴露手术野，便于术者操作，更重要的是能有效避免在分离粘连、切开腹膜或处理子宫韧带时误伤膀胱，是保证手术安全的重要措施。二、名词解释（每题3分，共15分）1.黑加征答案：黑加征是早期妊娠的体征之一。指妊娠6-8周时，双合诊检查感觉宫颈与宫体似不相连，由于宫颈变软，而宫体饱满，两者之间形成明显的柔软区，感觉宫体与宫颈似为两个独立的部分。此征象有助于诊断早期妊娠。2.胎方位答案：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。指示点根据先露部不同而异，如枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，有不同胎位。例如，枕左前（LOA）表示枕先露，枕骨位于母体骨盆左前方。胎方位是决定分娩方式的重要因素。3.子宫复旧答案：子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生，使子宫体积和重量逐渐恢复至非孕状态的过程。产后子宫重约1000g，产后1周降至约500g，产后2周降至约300g，产后6周恢复至孕前大小，约50-70g。子宫内膜基底层再生形成新的功能层，胎盘附着处修复约需6周。4.功能失调性子宫出血答案：功能失调性子宫出血，简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。可分为无排卵性功血和排卵性功血两大类。临床表现为月经周期、经期、经量的异常。诊断需排除妊娠、肿瘤、感染、血液系统疾病等器质性病因。5.新生儿Apgar评分答案：新生儿Apgar评分是一种用于快速评估新生儿出生后即刻状况的简易方法。在新生儿出生后1分钟和5分钟进行评分。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）和皮肤颜色五项，每项0-2分，总分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分有助于指导复苏和判断预后。三、简答题（每题5分，共25分）1.简述妊娠期糖尿病对母儿的近期影响。答案：对母亲的影响：①妊娠期高血压疾病发生率增加；②羊水过多发生率增高；③感染机会增加，尤其是泌尿系感染和霉菌性阴道炎；④因巨大儿、羊水过多等导致难产、产道损伤、手术产率增高；⑤易发生产后出血；⑥未来患2型糖尿病风险显著增加。对胎儿及新生儿的影响：①巨大儿发生率增高；②胎儿生长受限（若合并血管病变）；③早产率增加；④胎儿畸形风险增加（与孕前糖尿病相关，GDM风险较低）；⑤新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高；⑥新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症风险增加；⑦远期肥胖及2型糖尿病风险增加。2.列出产后出血的四大原因，并各举一例。答案：产后出血的四大原因（4T原则）及举例：①子宫收缩乏力（Tone）：最常见，如多胎妊娠、羊水过多导致子宫肌纤维过度拉伸。②胎盘因素（Tissue）：如胎盘部分粘连或植入，导致胎盘剥离不全或剥离后血窦开放。③软产道裂伤（Trauma）：如急产、手术助产导致宫颈、阴道或会阴严重撕裂伤。④凝血功能障碍（Thrombin）：如合并重度子痫前期引起的弥散性血管内凝血（DIC），或原有血液系统疾病。3.简述卵巢肿瘤常见的并发症。答案：①蒂扭转：为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。典型症状为突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐。②破裂：分自发性和外伤性。破裂后囊液流入腹腔，引起剧烈腹痛、腹膜刺激征，可能导致内出血、腹膜炎或肿瘤种植。③感染：多继发于蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶扩散。表现为发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛、白细胞升高等。④恶变：良性肿瘤可发生恶变，多见于年龄大、肿瘤生长迅速者。应警惕肿瘤在短期内迅速增大、出现腹水、消瘦等表现。4.简述母乳喂养的优点。答案：①对婴儿：提供最适宜的营养，易于消化吸收；含有丰富的免疫物质（如sIgA、乳铁蛋白），增强婴儿抵抗力；促进婴儿神经系统发育；减少过敏性疾病、肥胖、成年期慢性病的发生；增进母子情感。②对母亲：促进子宫复旧，减少产后出血；消耗孕期储备脂肪，助于体型恢复；降低患乳腺癌、卵巢癌的风险；抑制排卵，延长生育间隔（但非可靠避孕方法）；经济、方便、卫生。③对家庭及社会：节省购买代乳品、医疗开支及时间成本；环保。5.简述妇科腹部手术病人术后常见的并发症及护理要点。答案：①腹胀：术后常见，与肠蠕动受抑制有关。护理：鼓励早期下床活动；按医嘱使用促进肠蠕动药物或肛管排气；饮食从流质逐步过渡。②尿潴留：与麻醉、疼痛、不习惯床上排尿有关。护理：鼓励自主排尿；提供隐蔽环境；听流水声、温水冲洗会阴诱导；无效时遵医嘱导尿。③切口感染：表现为红、肿、热、痛、渗液。护理：保持敷料清洁干燥；观察切口情况；遵医嘱使用抗生素；加强营养。④下肢深静脉血栓：与术后卧床、血液高凝状态有关。护理：鼓励早期活动下肢；穿弹力袜；观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高；避免在下肢进行静脉穿刺。⑤肺部感染：与术后疼痛不敢咳嗽、卧床有关。护理：指导有效咳嗽、深呼吸；定时翻身拍背；痰液粘稠者予雾化吸入。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，28岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天”就诊。平素月经规律。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道内见少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，稍大、质软，左侧附件区可触及一约3cm×4cm大小包块，有压痛，右侧附件区未及异常。尿妊娠试验（+）。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，首选的辅助检查是什么？（3）列出该患者目前存在的两个主要护理诊断/问题及相应的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：左侧输卵管妊娠（异位妊娠）。诊断依据：①育龄期女性，有停经史（50天）；②主要症状：阴道少量流血、下腹隐痛；③体征：宫颈举痛（+），左侧附件区触及压痛包块；④辅助检查：尿妊娠试验阳性。以上符合异位妊娠的典型表现。（2）为明确诊断，首选的辅助检查是：经阴道超声检查（TVS）。TVS可清晰显示宫内有无孕囊，附件区有无包块及盆腔有无积液，是诊断异位妊娠的关键检查。同时应动态监测血β-hCG水平。（3）主要护理诊断/问题及护理措施：①疼痛：与输卵管膨胀、破裂及血液刺激腹膜有关。护理措施：a.绝对卧床休息，避免增加腹压的动作（如用力排便、咳嗽）；b.协助患者取舒适体位；c.密切观察腹痛部位、性质、程度及生命体征变化，警惕破裂大出血；d.遵医嘱使用镇痛药物，并观察效果；e.解释疼痛原因，给予心理支持。②潜在并发症：失血性休克。护理措施：a.严密监测生命体征，尤其是血压、脉搏、呼吸、面色、意识状态；b.观察阴道流血量及腹痛变化，注意有无肛门坠胀感（提示盆腔积血）；c.迅速建立静脉通道，遵医嘱备血、补液，做好急诊手术准备；d.禁食水，为可能的手术做准备；e.给予吸氧；f.做好患者及家属的心理护理，减轻焦虑。2.患者，女，35岁，G2P1，因“发现子宫肌瘤5年，经量增多、经期延长2年，头晕、乏力半年”入院。查体：贫血貌。妇科检查：子宫如孕14周大小，表面凹凸不平，质硬，活动可，无压痛。血红蛋白75g/L。B超提示多发性子宫肌瘤，最大者位于前壁，直径约6cm。拟行经腹全子宫切除术。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理诊断/问题是什么？（依据至少两条）？（2）针对“知识缺乏：缺乏子宫切除术后康复知识”，护士应进行哪些健康教育？（3）术后如何指导患者进行盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）？其目的是什么？答案：（1）主要护理诊断/问题：①活动无耐力：与月经过多导致的严重贫血（Hb75g/L）有关。依据：患者主诉头晕、乏力半年，查体贫血貌，实验室检查血红蛋白显著降低。②焦虑：与担心手术效果、术后女性性征改变及康复有关。依据：患者面临子宫切除手术，可能对失去子宫、影响女性身份、性生活及健康存在顾虑。（2）针对“知识缺乏”的健康教育：a.手术相关知识：解释全子宫切除术的必要性（解决肌瘤引起的症状，预防恶变可能），说明手术范围（切除子宫体及宫颈，保留卵巢则不影响激素分泌），告知手术大致过程及麻醉方式。b.术后康复：强调早期下床活动的重要性（预防血栓、促进肠功能恢复）；指导有效咳嗽、深呼吸方法；告知留置尿管、引流管的目的及注意事项；讲解疼痛管理方法。c.性生活指导：告知术后阴道残端愈合需时约3个月，3个月内禁止性生活及盆浴。伤口愈合后性生活不受影响，消除其顾虑。d.随访与症状监测：告知定期复查时间；强调即使保留卵巢，也需关注更年期症状；若出现异常阴道流血、排液、腹痛等应及时就诊。（3）盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）指导及目的：指导方法：①识别盆底肌：指导患者在排尿中途尝试收缩肌肉以中断尿流，感受收缩的肌肉即为盆底肌（此方法仅用于识别，不可常规练习）。②锻炼方法：排空膀胱后，取舒适体位（坐、站、卧均可），收缩盆底肌（如同忍住排尿、提肛动作），保持收缩3-5秒，然后完全放松3-5秒。③频率：每日进行数次，每次收缩放松循环10-15次为一组，每日做3组以上。循序渐进，逐渐增加收缩保持时间和次数。避免在锻炼时屏气或收缩腹部、大腿、臀部肌肉。目的：①增强盆底肌肉张力，预防因子宫切除、韧带支撑结构改变可能导致的盆底松弛。②改善膀胱控制能力，预防压力性尿失禁。③促进盆腔血液循环，有利于术后恢复。④可能对改善性生活质量有积极作用。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述妊娠期高血压疾病（子痫前期）的临床表现、治疗原则及硫酸镁用药的护理要点。答案：临床表现：①高血压：妊娠20周后出现，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。②蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白定性（+）。③水肿：可表现为踝部及下肢水肿，严重者延及全身，但水肿程度与病情严重性不完全平行。④脏器功能损害与并发症：包括头痛、视力模糊、上腹部疼痛（肝包膜下血肿或肝破裂）、少尿、肾功能损害、肺水肿、心力衰竭、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）、胎盘早剥、胎儿生长受限等。治疗原则：治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。基本原则为休息、镇静、解痉、降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。①休息与镇静：保证充足睡眠，必要时用地西泮等药物镇静。②解痉：首选硫酸镁，预防和控制子痫发作。③降压：当血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg，以及有母体器官功能损伤时，需应用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压控制在130-155/80-105mmHg。④利尿：仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿等情况。⑤密切监测：包括母体血压、尿量、肝肾功能、凝血功能、眼底等，以及胎儿宫内状况（胎动、胎心监护、超声）。⑥终止妊娠：是根本治疗措施。时机取决于孕周、病情严重程度及治疗效果。重度子痫前期患者，妊娠<26周建议终止；26-28周根据情况决定；28-34周，促胎肺成熟后终止；≥34周，胎儿成熟后终止；病情不稳定，经积极治疗无好转，无论孕周大小均应终止。硫酸镁用药护理要点：①用药前评估：检查膝腱反射存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。备好钙剂（10%葡萄糖酸钙）作为解毒剂。②用药中监测：a.膝腱反射：必须存在；b.呼吸：≥16次/分；c.尿量：≥25ml/h。任何一项异常，提示可能镁中毒，需减慢或停止滴注。③静脉给药：使用输液