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文档简介
妇产科护理学题库(附答案)1.关于女性骨盆的解剖特点,下列描述正确的是:A.骨盆入口平面呈纵椭圆形,中骨盆平面呈横椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形B.骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形C.骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的圆形D.骨盆入口平面呈圆形,中骨盆平面呈横椭圆形,出口平面呈纵椭圆形答案:B解析:女性骨盆的解剖特点对于分娩至关重要。骨盆入口平面,即真假骨盆的交界面,呈横椭圆形,其前后径(真结合径)平均约为11cm,横径平均约为13cm。中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面,呈纵椭圆形,其前后径平均约为11.5cm,横径(坐骨棘间径)平均约为10cm。骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,其共同的底边为坐骨结节间径,平均约为9cm。因此,B选项的描述是准确的。2.卵子从卵巢排出后,正常的受精部位是:A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.子宫腔答案:B解析:排卵后,卵子被输卵管伞部拾取,通过输卵管的蠕动和纤毛摆动,被运送至输卵管壶腹部。壶腹部是输卵管管腔最宽阔的部分,此处是精子和卵子相遇并完成受精的通常部位。受精后形成的受精卵,继续向子宫腔方向移动,同时进行细胞分裂。3.关于妊娠期母体循环系统的变化,错误的是:A.心排出量自妊娠10周开始增加,至妊娠32-34周达高峰B.妊娠期心率每分钟约增加10-15次C.妊娠期收缩压无明显变化,舒张压因外周血管扩张而轻度降低D.妊娠晚期,仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,易发生仰卧位低血压综合征答案:A解析:妊娠期母体循环系统发生显著适应性变化。心排出量自妊娠8-10周开始逐渐增加,至妊娠32-34周达到高峰,并持续至分娩。心率在妊娠期每分钟约增加10-15次。由于胎盘形成动静脉短路以及外周血管扩张,舒张压通常在妊娠中期轻度下降,而收缩压变化不大。妊娠晚期,孕妇若长时间仰卧,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,心排出量降低,血压下降,称为仰卧位低血压综合征。4.某孕妇,末次月经为2023年1月15日,其预产期应为:A.2023年10月22日B.2023年10月8日C.2023年11月1日D.2023年10月15日答案:A解析:预产期的计算方法是:末次月经第一日的月份减3或加9,日期加7。该孕妇末次月经为1月15日,月份1+9=10,日期15+7=22,因此预产期为2023年10月22日。若按农历计算,日期应加14天。5.胎心监护时,提示胎儿宫内缺氧的图形是:A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案:C解析:胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段。早期减速是胎头受压引起,与宫缩同步开始和结束,形态一致,下降幅度小,属生理性。变异减速是脐带受压引起,减速与宫缩无固定关系,下降快,恢复快,形态多变。晚期减速是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,减速始于宫缩高峰后,下降缓慢,恢复亦缓慢,是胎儿窘迫的征象。加速是胎儿良好的表现。6.第一产程活跃期是指宫口扩张:A.0-3cmB.3-4cmC.4-10cmD.3-10cm答案:D解析:第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。它分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始到宫口扩张至3cm,此期扩张速度较慢。活跃期是指宫口扩张3cm至开全(10cm),此期扩张速度明显加快,又分为加速期(3-4cm)、最大加速期(4-9cm)和减速期(9-10cm)。7.Apgar评分所评估的内容不包括:A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案:D解析:Apgar评分是国际上通用的新生儿出生后即刻状况的快速评估方法,在出生后1分钟和5分钟进行。评估内容包括五项:心率、呼吸、肌张力、喉反射(对刺激的反应)和皮肤颜色。每项0-2分,总分10分。体重是新生儿的一般体格测量指标,不属于Apgar评分的评估范畴。8.关于产后出血的定义,正确的是:A.胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000mlB.胎盘娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000mlC.胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥400ml,剖宫产者≥800mlD.胎盘娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥400ml,剖宫产者≥800ml答案:A解析:产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。其定义为:胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者失血量≥500ml,剖宫产分娩者失血量≥1000ml。严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml;难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。9.某产妇,产后第3天,体温38.5℃,乳房胀痛,有硬结,局部皮肤微红。最可能的诊断是:A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.正常泌乳热答案:C解析:产后3-4天,因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴轻度发热,一般不超过38.5℃,称为泌乳热,但持续时间不应超过24小时。题干中产妇体温38.5℃,乳房胀痛有硬结,皮肤微红,是典型的乳汁淤积(也称乳腺管阻塞)表现,若不及时处理,可能发展为急性乳腺炎。急性乳腺炎通常伴有高热、寒战,乳房局部红、肿、热、痛更明显,血象升高。10.关于妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物是:A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.硝苯地平答案:A解析:硫酸镁是预防和治疗子痫发作、控制重度子痫前期病情的首选药物。镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;同时镁离子能降低中枢神经系统兴奋性,抑制血管收缩,舒张血管平滑肌,从而起到解痉、降压、预防和控制子痫发作的作用。使用过程中需严密监测膝反射、呼吸、尿量,并备有钙剂作为解毒剂。11.前置胎盘最主要的临床表现是:A.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠早期出现腹痛伴阴道流血C.妊娠期出现腹痛伴阴道流血D.分娩期突发剧烈腹痛伴休克答案:A解析:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。其典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,附着于该处的胎盘与子宫壁发生错位剥离,血窦破裂出血。出血量多少与前置胎盘类型有关。12.关于妊娠合并心脏病产妇,产褥期的护理措施,错误的是:A.产后72小时内仍需严密监测生命体征,预防心力衰竭B.鼓励产妇尽早下床活动,促进恶露排出C.心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳D.遵医嘱使用抗生素预防感染答案:B解析:妊娠合并心脏病产妇,产后3天内,尤其是产后24小时内,由于子宫收缩、组织间液回流入体循环,心脏负担仍然很重,是发生心力衰竭的危险时期。因此,应保证充分休息,必要时遵医嘱给予镇静剂,产后72小时内仍需严密监测生命体征。心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可以哺乳,但应避免劳累;心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。预防感染非常重要,需遵医嘱使用抗生素。鼓励早期下床活动适用于一般产妇,但对于心脏病产妇,尤其是心功能不良者,应限制活动量,避免增加心脏负担。13.诊断早期妊娠快速、准确的方法是:A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.超声检查D.宫颈粘液检查答案:C解析:超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声在停经4-5周时,宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊。停经5周时,妊娠囊内可见到卵黄囊。停经6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。尿妊娠试验(检测hCG)虽然方便快捷,但可能出现假阳性或假阴性,且不能确定妊娠部位(宫内或宫外)及胚胎活性。14.某初产妇,宫口开全2小时,胎头下降无进展。检查:胎头骨质部分在坐骨棘平面上1cm,胎心正常。正确的诊断是:A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞答案:D解析:第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇超过2小时(未行硬膜外麻醉)或超过3小时(行硬膜外麻醉),经产妇超过1小时,称为第二产程延长。胎头下降停滞是指活跃期晚期及第二产程,胎头停留在原处不下降达1小时以上。题干中产妇宫口已开全,处于第二产程,胎头下降无进展已2小时,且胎头骨质部分在坐骨棘平面上1cm(S-1),符合胎头下降停滞的诊断,同时第二产程也已延长。15.关于新生儿窒息复苏的步骤(ABCDE方案),第一步是:A.建立有效通气B.维持正常循环C.药物治疗D.快速评估和初步复苏答案:D解析:新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案。A(Airway):清理呼吸道,建立通畅气道。B(Breathing):建立有效呼吸,包括触觉刺激和正压通气。C(Circulation):维持正常循环,进行胸外按压。D(Drugs):药物治疗。E(EvaluationandEnvironment):评估和保暖。但所有步骤的第一步是快速评估(足月吗?羊水清吗?有哭声或呼吸吗?肌张力好吗?),并立即进行初步复苏(保暖、摆正体位、清理气道、擦干全身、触觉刺激)。因此,第一步是快速评估和初步复苏。16.某孕妇,孕32周,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),双下肢水肿(++),无自觉症状。其诊断应首先考虑:A.妊娠期高血压B.子痫前期(轻度)C.子痫前期(重度)D.慢性高血压并发子痫前期答案:B解析:根据妊娠期高血压疾病的诊断标准:妊娠20周后出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。该孕妇孕32周,血压150/100mmHg(>140/90mmHg),尿蛋白(++),符合子痫前期的诊断。无自觉症状,属于轻度子痫前期。若出现下述任一表现可诊断为重度子痫前期:血压持续升高(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg);血小板减少;肝功能损害;肾功能损害;肺水肿;新发生的神经系统异常或视觉障碍等。17.关于产褥期子宫复旧的描述,正确的是:A.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及B.产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底C.产后6周子宫恢复至非妊娠期大小D.胎盘附着部位子宫内膜修复约需3周答案:B解析:子宫复旧是产褥期最重要的变化。胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指。产后第1天宫底稍上升至脐平,以后每日下降1-2cm。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及。产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底。产后6周,子宫恢复至非妊娠期大小。胎盘附着部位子宫内膜完全修复约需6周。18.协调性子宫收缩乏力的特点是:A.子宫收缩极性倒置,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强B.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长C.子宫收缩间歇期短,甚至无间歇,宫缩强度高D.子宫收缩失去节律性,持续性强直性收缩答案:B解析:协调性子宫收缩乏力(低张性宫缩乏力)是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<15mmHg),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。这种宫缩使产程延长或停滞,但对胎儿影响不大。A选项描述的是不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)的特点。C、D选项描述的是强直性子宫收缩的特点。19.关于人工流产综合征的临床表现,错误的是:A.术中或术毕出现心动过缓、心律不齐B.血压下降、面色苍白C.出汗、头晕、胸闷D.术后出现高热、腹痛答案:D解析:人工流产综合征是由于手术时对宫颈和子宫的机械性刺激,引起迷走神经兴奋所致。临床表现为在术中或手术结束时,受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。术后高热、腹痛是术后感染的常见表现,与人工流产综合征无关。20.某女,28岁,停经45天,阴道少量流血2天,突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,下腹压痛、反跳痛。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感。最可能的诊断是:A.急性盆腔炎B.难免流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠破裂答案:D解析:该患者有停经史、阴道流血,突发下腹剧痛伴肛门坠胀(提示腹腔内出血刺激直肠),出现休克体征(面色苍白,血压低),腹部有腹膜刺激征。妇科检查:后穹窿饱满(盆腔积血),宫颈举痛(腹膜刺激征),子宫有漂浮感(腹腔积血)。以上均为输卵管妊娠破裂的典型表现。后穹窿穿刺抽出不凝血可协助诊断。21.计算题:某产妇,产后第1小时阴道出血量约800ml,子宫轮廓不清,质软。按摩子宫后,有血块排出,子宫收缩好转。为加强宫缩,医嘱使用缩宫素20U加入500ml乳酸林格液中静脉滴注。若输液器滴系数为15滴/ml,要求以每分钟40滴的速度滴注,请问该输液需要维持多少分钟?答案:首先计算液体总量为500ml。滴注速度要求为40滴/分钟。输液器滴系数为15滴/ml,即每毫升液体需要15滴。所需总滴数=液体总量×滴系数=500ml×15滴/ml=7500滴。所需时间(分钟)=总滴数÷滴速=7500滴÷40滴/分钟=187.5分钟。因此,该输液需要维持187.5分钟,约3小时7.5分钟。解析:本题考查临床输液时间的计算。关键在于理解“滴系数”的含义,即每毫升液体相当的滴数。按照公式:输液时间(分钟)=[液体总量(ml)×滴系数]÷计划滴速(滴/分钟)。计算后需根据临床实际情况进行理解,通常不会精确到秒。22.关于妊娠期糖尿病的筛查,目前普遍采用的方法是:A.妊娠24-28周行50g葡萄糖负荷试验(GCT)B.妊娠早期行空腹血糖检查C.妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)D.随机血糖检测答案:C解析:对于所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇,应在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以筛查妊娠期糖尿病。具体方法:空腹、服糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。50gGCT是过去常用的初筛方法,异常者再行OGTT确诊,但现在许多指南推荐直接行一步法75gOGTT。23.胎膜早破孕妇,为预防感染,应采取的体位是:A.半卧位B.仰卧位,抬高臀部C.左侧卧位,抬高臀部D.自由体位答案:C解析:胎膜早破后,羊水流出,宫腔与外界相通,感染风险增加。嘱孕妇采取左侧卧位,抬高臀部(可在臀下垫枕头),目的是减少羊水流出,防止脐带脱垂(尤其是胎先露未衔接时),并有助于增加子宫胎盘血流灌注。绝对卧床休息,保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查,密切监测体温、血象、羊水性状及胎心变化。24.关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是:A.观察等待,对症处理B.尽快行肿瘤切除术,术中钳夹蒂部前不可复位扭转C.尽快行肿瘤切除术,术中先将扭转的蒂部复位D.抗感染治疗后择期手术答案:B解析:卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症。典型症状是突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。蒂扭转后,肿瘤静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂,导致瘤体迅速增大、坏死,易继发感染和破裂。处理原则是一经确诊,尽快行剖腹或腹腔镜手术。手术时应在扭转蒂部的根部(靠子宫侧)钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可先将扭转的蒂部复位,以防血栓脱落进入血液循环。25.关于宫内节育器(IUD)放置时间,错误的是:A.月经干净后3-7天,无性生活B.人工流产术后立即放置C.产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合D.剖宫产术后半年答案:D解析:宫内节育器放置时间:①月经干净后3-7天,无性生活;②人工流产术后立即放置(术后宫腔深度<10cm);③产后42天恶露已净,会阴伤口愈合,子宫复旧良好;④剖宫产术后半年;⑤含孕激素IUD在月经第3天放置;⑥自然流产于转经后放置,药物流产于2次正常月经后;⑦哺乳期放置应先排除妊娠。剖宫产术后放置时间通常建议在术后半年,但并非绝对,需根据子宫复旧情况评估,D选项表述过于绝对,但作为单选题的“错误”选项,其严谨性虽不足,但在常见考题中是典型错误描述。更准确的表述是“剖宫产术后半年,或根据子宫复旧情况评估”。26.某产妇,G1P1,自然分娩后第4天,出现寒战、高热,体温39.5℃,下腹疼痛。恶露增多,有臭味。子宫复旧不良,有压痛。最可能的诊断是:A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎答案:A解析:该产妇在产后第4天出现感染症状(寒战高热),伴有下腹痛、恶露异常(量多、味臭)及子宫复旧不良、压痛,是典型的急性子宫内膜炎表现,属于产褥感染中最常见的类型。感染可进一步扩散至子宫肌层(子宫肌炎)、宫旁结缔组织(盆腔结缔组织炎)、输卵管卵巢(盆腔腹膜炎)等。血栓性静脉炎常表现为反复高热、寒战,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状物。27.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的母婴传播,错误的是:A.甲型肝炎病毒(HAV)主要通过粪-口途径传播,不通过胎盘传播B.乙型肝炎病毒(HBV)可通过胎盘、产道、产后接触及母乳传播C.丙型肝炎病毒(HCV)主要通过输血、注射等途径传播,母婴传播率较高D.戊型肝炎病毒(HEV)在妊娠期病情常较轻,母婴传播率低答案:D解析:妊娠合并病毒性肝炎中,戊型肝炎(HEV)对孕妇的危害较大,尤其是妊娠晚期感染HEV,易发展为重症肝炎,病死率较高。HEV主要通过粪-口途径传播,也存在母婴垂直传播,可导致胎儿窘迫、流产、早产、死胎等。因此D选项描述错误。A、B、C选项关于HAV、HBV、HCV传播途径的描述均正确。HBV母婴传播是主要传播途径,新生儿联合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断。28.关于妇科化疗药物外渗的紧急处理,正确的是:A.立即停止输液,保留针头,接注射器回抽渗漏药液B.局部热敷,促进药物扩散吸收C.外渗部位立即涂抹氢化可的松软膏D.抬高患肢,促进血液回流答案:A解析:化疗药物外渗是严重的并发症。一旦发生或疑似外渗,应立即停止输液,保留针头,接注射器尽量回抽渗漏的药液,以减少局部药量。然后根据化疗药物的性质进行处理:对于发疱性药物(如阿霉素、长春新碱等),可局部注射解毒剂(如硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素;碳酸氢钠用于长春新碱),并给予局部冷敷(而非热敷),以限制药物扩散,减轻组织损伤。可局部涂抹氢化可的松软膏或使用硫酸镁湿敷。抬高患肢有利于减轻水肿,但非首要措施。29.子宫肌瘤患者出现月经改变,最常见于:A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案:C解析:子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、数目及有无变性相关。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。其中,黏膜下肌瘤对月经影响最大,常表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血,易继发贫血。浆膜下肌瘤多无明显月经改变。宫颈肌瘤可压迫膀胱或直肠引起相应症状。30.关于子宫内膜异位症的典型症状是:A.继发性痛经、进行性加重B.月经周期紊乱C.接触性出血D.阴道分泌物增多答案:A解析:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。其典型症状是继发性痛经,并呈进行性加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。其他症状包括慢性盆腔痛、性交痛、月经异常(经量增多、经期延长或淋漓不尽)及不孕。约25%患者无任何症状。31.计算题:某新生儿,出生体重3200g,出生后第1天,其每日所需总液量约为多少毫升?若采用每3小时喂奶一次,每日喂8次,每次应喂多少毫升配方奶?(按每日所需总液量计算)答案:新生儿出生后第1天液体需要量:足月儿约为60-80ml/kg/日。该新生儿体重3.2kg。每日所需总液量=体重×每日每公斤液体需要量。取中间值70ml/kg/日计算。总液量=3.2kg×70ml/kg=224ml/日。若每3小时喂一次,每日喂奶次数=24小时÷3小时=8次。每次喂奶量=每日总液量÷喂奶次数=224ml÷8=28ml/次。因此,每日总液量约为224ml,每次喂奶量约为28ml。解析:新生儿液体需要量随日龄增加而变化。第1天约60-80ml/kg,第2天约80-100ml/kg,第3天及以上约100-150ml/kg。实际喂养需根据新生儿具体情况调整。本题计算时取中间值进行估算。32.关于宫颈癌的早期筛查,主要方法是:A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活组织检查D.人乳头瘤病毒(HPV)检测答案:A解析:宫颈癌筛查采用“三阶梯”程序。第一阶梯:宫颈刮片细胞学检查(巴氏涂片或液基细胞学检查,如TCT),是主要的、最普遍的筛查方法。第二阶梯:阴道镜检查,对细胞学检查异常者进行。第三阶梯:宫颈和宫颈管活组织检查,是确诊宫颈癌及其癌前病变的金标准。HPV检测可作为联合筛查或分流的工具。因此,主要筛查方法是A。33.某孕妇,孕38周,胎动减少1天。NST(无应激试验)为无反应型,下一步应进行的检查是:A.复查NSTB.行OCT(缩宫素激惹试验)C.行B超生物物理评分D.立即终止妊娠答案:C解析:NST无反应型提示可能存在胎儿宫内缺氧,但需排除胎儿睡眠周期、孕妇使用镇静剂等因素。当NST无反应型时,应进一步评估胎儿状况。B超生物物理评分(BPP)是一个很好的选择,它综合评估胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量(及NST结果),能更全面地反映胎儿宫内状况。OCT是评估胎盘功能的试验,若BPP异常,可考虑行OCT。并非所有NST无反应型都需要立即终止妊娠,需结合其他检查综合判断。34.关于妊娠期贫血的诊断标准,正确的是:A.血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33B.血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30C.血红蛋白<90g/L,血细胞比容<0.28D.血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25答案:B解析:由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈生理性稀释状态,因此妊娠期贫血的诊断标准与非孕期不同。世界卫生组织标准:妊娠期血红蛋白<110g/L、血细胞比容<0.33可诊断为妊娠期贫血。我国目前多采用的标准是:血红蛋白<100g/L、红细胞计数<3.5×10^12/L或血细胞比容<0.30。因此,结合我国临床实践,B选项更常用。35.关于会阴侧切术后的护理,错误的是:A.嘱产妇健侧卧位,保持会阴部清洁干燥B.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2次C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿敷D.术后3-5天可拆线答案:A解析:会阴侧切术后,应嘱产妇向健侧卧位(即切口对侧卧位),以避免恶露污染伤口,并减轻对切口的压迫,有利于局部血液循环和伤口愈合。A选项“健侧卧位”是正确的,但题干问的是“错误”的选项。仔细审查,A选项表述正确。其他选项:B(清洁消毒)、C(水肿处理)、D(拆线时间)均正确。本题可能意在考察“健侧卧位”这一知识点,但作为单选题,若A正确,则无错误答案。从常见考题角度看,有时会设置“应嘱产妇向患侧卧位”为错误选项。此处若A为正确,则需检查是否有其他选项错误。D选项:会阴切口缝合丝线者术后3-5天拆线,肠线缝合则不需拆线。故D表述不够全面,但并非绝对错误。综合常见题库,本题可能原意是A为正确护理措施,但需注意审题。鉴于要求选择“错误”,且其他选项无明显错误,可能题目设置存在瑕疵。但从严格意义上,所有选项的护理措施描述在特定条件下都可视为正确。建议掌握知识点:会阴侧切术后应取健侧卧位。36.关于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的特征,正确的是:A.以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿B.以黄疸和转氨酶升高为特征,主要危害孕妇C.瘙痒症状在分娩后立即消失D.对胎儿无不良影响答案:A解析:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和血清总胆汁酸水平升高为特征,伴或不伴肝功能异常。主要危害胎儿,使围产儿发病率和死亡率显著升高,可导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染,甚至无法预测的胎儿突然死亡。瘙痒症状通常在分娩后24-48小时内迅速缓解。因此,A选项正确。37.某初产妇,产后6小时未解小便。检查:宫底脐上一指,子宫收缩好,阴道
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