我国医院信息化建设的现状、问题及对策研究-来自不同经济发展水平地区的证据

我国医院信息化建设的现状、问题及对策研究——来自不同经济发展水平地区的证据本研究旨在分析我国不同经济发展水平地区医院信息化建设的现状，识别信息化建设总体上取得了一定进展，但在不同经济发展水平地区之间仍存在显nationwidehasgenerallymadecertainprogress,buttherearestieconomicallydevelopedregionsperformoutstandinglyininformationconstruction,datasharing,andintelligentapplication.Hospitalsinmoderatelydevelopedregionshaveachievedcertainreinformatizationconstructionofhospitalsinunderdevelopedregrecommendedtostrengthentop-leveldesignandunifiedplanning,increasecapitalregulatorysystem,cultivateanpromotethestandardization,interconnection,andinteroperabilityofinformationKeywords:HospitalInformatization;RegionalDifferences;EconomicDevelopment 1一、研究背景与意义 1二、国内外研究现状综述 1 3(一)研究对象与区域划分 3(二)数据来源与收集方法 3(三)研究方法 4 4 4二、研究结果 4(一)信息化规划与实施情况 4(二)区域经济发展水平与信息化投资对比 5(三)参与区域卫生信息共享情况 6(四)实现的数据恢复能力 (五)医院信息化建设中存在的主要问题 8 (一)不同经济发展水平地区的医院信息化建设主要问题分析 1.共性问题及其成因 (1)信息化人才匮乏 9 9(3)信息安全保障不足 2.差异性问题及其成因 (1)资金投入差异 (2)技术应用水平差异 (3)政策支持和管理能力差异 (二)对策建议 2.建立人才引进与培训机制 3.推进系统集成与数据共享 4.增强全体员工的信息化意识 (一)总体进展显著,但区域差异明显 (二)不同经济发展水平地区面临的信息化建设障碍具有共性与差异性 (三)制定分层次、差异化的信息化发展战略是提升管理效率的关键 (四)未来发展需注重整体规划与协同发展 随着信息技术的迅猛发展，信息化已成为推动公立医院管理效率提升的重要致公立医院在信息化应用和管理效率方面的表现不尽相同。深入研究信息化如何领域的发展提供了丰富的理论与实践依据。于广军等(2020)聚焦我国智慧医院建了宏观背景。陆春吉等(2022)对我国“十四五”时期卫生健康信息化建设发展进调了政策引导在卫生健康信息化建设中的关键作用，指出医院信息化顶层设计应与国家卫生健康事业发展战略相契合，以实现医疗资源的优张家庆和赵迎(2022)则针对智慧医院建设评价标准背景下的医院信息化顶层设调了顶层设计的科学性与系统性对于医院信息化建设的重要性5。林芳(2022)对研究型医院科研信息化管理发展现状及展望进行了研究，揭示了科研信息化管理集成化方向发展6。岳文静和杨敬宇(2021)对中国医院绩效管理研究热点与趋势进行分析，从绩效管理视角揭示了信息化建设与医院管理的紧利等(2021)从新公共卫生管理视角出发，探讨了医院信息化建设的相关问题。该整合与共享，以提升应对突发公共卫生事件的能力8。张晓彤(2019)的《医院信新(2021)的《智慧医院建设与发展》等专著【11,从不同层面为医院信息化建设提供了系统的理论知识与实践指导。这些专著涵盖了医院信息系统建设的各个环vandeKlundert等(2023)以中国城市为案例，研究了医院选择与等待时间络仿真模型用于医院超声操作，为医院信息化建设中的医疗流程优化提供了新的的转移矩阵模型方法，为医院在突发公共卫生事件中的信息化建设与应急管理提一、研究对象与方法(一)研究对象与区域划分在本次调查中，三级医院共有692家，占总样本数的8.72%。三级以下医院的数量315家，占比为31.28%。参与的医院中三级医院占据主导地位，反映出高等能力和管理水平方面的优势有关，使其在信息化建设中具备更强的推动力和实施调查数据显示，样本医院中公立医院的数量为953家，占比94.64%;非公立医院的数量为54家，占比5.36%。调查结果显示，公立医院在样本中占据绝大多本次调查涵盖了全国30个行政区，样本医院分布广泛，覆盖了经济发达、中等发达和欠发达地区。依据《2024中国统计年鉴》提供的全国各地区的详细经济中等发达地区。这种地域分布有助于全面了解我国不同经济发展水平地区医院信(二)数据来源与收集方法本研究的数据主要来源于CHIMA发布的《2023-2024年度中国医院信息化状况调查报告》,该报告是中国医院协会信息专业委员会自2006年起每年组织开展(三)研究方法本研究采用定性分析与比较分析相结合的方法，对收集的数据进行整理和分(一)信息化规划与实施情况据统计结果，按照既定计划执行的医疗机构共计591家，占总数的59.94%;部分遵循规划实施的机构有249家，占比25.25%;未完全按照规划行动的医疗机构数量为23家，占总比例的2.33%。(二)区域经济发展水平与信息化投资对比根据数据分析，各个经济层次的医院在上一年度的信息化资金投入上呈现万(含)的范围内占据了最大的比例，达到了20.25%。接下来是500万-1000万 (含)和200万-500万(含),它们的占比分别是17.18%和16.26%。在经济较接下来是500万-1000万(含)和1000万-2000万(含),它们的比例分别是18.32%和14.31%。在经济较为落后的地区，医院的资金投入主要集中在200万-500万(含)和500万-1000万(含)的区间，这两个区间的比例分别是26.11%和18.47%。从上述数据可以看出，经济较为发达的地区在上一年的信息化投资超过了经济中等和欠发达的地区。(见图1)经济发达地区经济发达地区■经济中等发达地区经济欠发达地区100万-200万(含)200万-500万(含)1000万-2000万(含)2000万-5000万(含)图12023-2024年度医院上年度信息化资金投入情况不同经济分层对比1(三)参与区域卫生信息共享情况基于区域经济发展水平的差异化视角，实证研究显示区域卫生信息共享应用最高，达到62.27%,电子病历共享调阅紧随其后，占比为59.51%;在经济中等发达地区，双向转诊参与比例为40.84%,居民健康档案共享调阅以36.45%的占比位占比42.04%,双向转诊以40.76%的比例位居次席。统计分析表明，在区域卫生信息共享体系建设中，经济发达地区在各类应用场景中的参与度均显著高于其他经济层级地区，展现出更完善的区域卫生信息化协同发展格局。(见图2)经济发达地区经济发达地区I经济中等发达地区经济欠发达地区双向转诊居民健康档案共享调阅电子病历共享调阅协同检查不同医疗机构重复开药提示没有参与0图2参与区域卫生信息共享情况不同经济分层对比1(四)实现的数据恢复能力基于区域经济发展维度的系统数据恢复能力研究发现，在不同经济分层区域中，核心系统数据实现任意时间点恢复与其他系统数据恢复至备份点的组合模式呈现显著主导性。具体而言，经济发达地区该模式的应用占发达地区为55.73%,经济欠发达地区则为50.96%,呈现出随经济发展水平逐级递在各区域占比均相对较低且分布较为均衡，其中经济中等发达地区占比最高，达7.82%,该发现揭示出不同经济层级在数据恢复技术应用深度与广度上存在结构性差异。(见图3)全部系统数据能恢复到任意时间点仅核心系统数据能恢复到备份点核心系统数据能恢复到任意时间点且其他系统数据能恢复到备份点仅核心系统数据能恢复到任意时间点图3实现的数据恢复能力不同经济分层对比【¹(五)医院信息化建设中存在的主要问题经济中等发达的地区，这一比例为79.58%;在经济不足的比例最高，达到61.15%,其后是经济中等发达地区的53.24%和经济较为发达地区的48.47%。(见表1)主要障碍因素经济发达地区经济中等发达地区经济欠发达地区数量数量数量资金不足技术人力不足管理协调不足管理视野不足缺乏信息化规划投资回报服务能力不足产品不满足需求缺乏法规表1推进医院信息化建设中存在的主要问题1三、讨论和建议(一)不同经济发展水平地区的医院信息化建设主要问题分析1.共性问题及其成因这种情况在全国范围内普遍存在，成为制约信息化发展的主要因素之一。经济发达地区的医院在信息化建设方面的资金投入明显高于中西部地区。发以满足临床和管理需求22。发达地区政府在信息化政策制定和实施方面经验丰富，能够提供有效的政策(二)对策建议1.制定分阶段实施计划息系统的建设与优化24。《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》提供了信息2.建立人才引进与培训机制3.推进系统集成与数据共享流转效率。目前，全国已有2200多家三级医院初步实现院内信息互通共享，推动组，统筹规划信息化建设，明确各部门职责4.增强全体员工的信息化意识我国医院信息化建设在政策推动和技术进步的双重驱动下取得了显著成应用普及。然而，不同经济发展水平地区之间的建设水达地区的医院在信息系统集成度、智能化水平和服务能力性调查数据显示，资金支持不足、信息技术人员针对不同经济发展水平地区的实际情况，制定差异硬件设施，建设统一的数据平台；在经济较为落后的地参考文献查报告[R].北京：中国医院协会信息专业委/yzygj/s3594q/202302/66bc281991da43c4a0e85eba4/files/42c9f9d8ddcd41d089c6072443a3d8a6.pdf中国医院协会信息专业委员会.中国24(3):1-3.【4】陆春吉，郑见立，林金银，等.我国“十四五”时期卫生健康信息化建设发展探析[J].中华医院管理杂志，2022,38(9):667-672.DOI:10.3760/111325-202【5】张家庆，赵迎.智慧医院建设评价标准背景下的医院信息化顶层设计[J].中国信息化，2022(11):41-43.【6】林芳.研究型医院科研信息化管理发展现状及展望[J].中(4):52-55.DOI:10.19450/ki.jcrh.2022.04.013.国农村卫生事业管理，2021,41(8):573-576,580.DOI:10.19955/ki.1005-5916.【8】赵小利，赵杰，贾正柱，邱建国.新公共卫生管理视角下的医院信息化中国医疗器械信息，2021,27(13):1-3.【12】vandeKlundert,J.,Cominetti,R.,Liu,Y.,&Kong,Q.(2023).TheinterdependencebetweenhospitalchoiceChina.arXivpreprintarXiv:2306.16256.【13】Pan,Y.,Xu,Z.,Guang,J.,Sun,J.,Wang,C.,Zhang,X.,…&Wu,S.021).Ahigh-fidelity,machine-learningenhancedqueueingnetworkmodelforhospitalultrasoundoperations.arXivpreprintarXiv:2104.07451.【14】Chen,J.,Fu,M.C.,Zhang,W.,&Zheng,J.(2020).Supportingreal-timeCOVID-19medicalmanagementdecisions:Thetransitionmatrixmodelapproach.arXivpreprintarXiv:2007.01201.【16】兰祯伟.信息化新形势下医院管理模式的发展变革探析[J].电脑知识与技术，2017,13(16):243-244.Wang,Y.,etal.DevelopmeandRecommendations[J].JMIRMedicalInformatics,2021,9(6):e21955.【18】HealthinformaticsinChina.Wikipedia./wiki/He【20】李丽清，赵灵，李佳文，卢祖洵.基于模糊集定性比较分析的我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2022,25(10):1261-1【21】余春兰，李静.长三角地区中医药卫生资源配置现状及运行效率分析[J].展与政策研究，2024,27(4):351-35